trombocitopenia

introducere

Așa-numitele trombocite (trombocite) sunt un tip de celule din sânge care este responsabil de coagulare. Prin urmare, ele reprezintă o parte importantă a hemostazei, deoarece se atașează de țesutul deteriorat în caz de răni și asigură astfel închiderea plăgii. Dacă se vorbește despre trombocitopenie, aceasta înseamnă că există prea puține trombocite în sânge. Dimpotrivă, s-ar numi prea multe trombocite trombocitoza descrie.

Când trombocitopenia devine periculoasă?

Conform ghidurilor actuale ale DGHO, tendințele de sângerare sunt clasificate în funcție de întinderea trombocitopeniei. Fiziologic, valorile trombocitelor se situează în domeniul de referință de la 150.000 la 350.000 / pl. Timpurile de sângerare prelungite apar numai la valori sub 100.000 / µl; la valori peste aceasta, nu este de așteptat nicio tendință crescută de sângerare. Între 50.000 și 100.000 / ul, sângerarea apare de obicei numai cu leziuni majore. Cu număr de trombocite între 30.000 și 50.000 / µl, se poate observa o sângerare petechială destul de inofensivă și un timp de sângerare în general prelungit.

Citiți mai multe despre acest subiect la: petechiae

Consecințe grave pot fi așteptate doar la valori sub 30.000 / µl. Aceasta ar putea fi sângerare spontană în creier (sângerare intracerebrală) sau în sistemul de organe. Apar, de asemenea, petechii diseminate pe piele și mucoase.

cauze

Există mai multe cauze ale deficitului de plachete. Cu toate acestea, acestea pot fi împărțite aproximativ în două domenii: fie se produc prea puține trombocite funcționale, fie consumul sau degradarea în sânge este prea mare.

La fel ca majoritatea componentelor sanguine, trombocitele sunt produse în măduva osoasă. Dacă există o deteriorare a măduvei osoase, aceasta poate însemna că poate fi produs doar un număr redus de trombocite. Există multe cauze ale afectării măduvei osoase, dar este cauzată în mare parte de toxine, cum ar fi Medicamente, radiații, intoxicații cu plumb etc., sau dobândite prin cancer, în special leucemie. Există, de asemenea, boli genetice subiacente rare (de exemplu, sindromul Wiskott-Aldrich) care limitează funcția măduvei osoase.

O deficiență de vitamina B12 sau acid folic poate duce, de asemenea, la scăderea producției, deoarece acestea sunt componente importante ale trombocitelor din sânge.

Dacă producția în măduva osoasă nu este restricționată, este posibil să se scurteze viața trombocitelor din fluxul sanguin. Defecțiunea crescută anormal de trombocite poate fi responsabilă pentru deficiență. Cauza aici ar putea fi un defect autoimun, în care propriul sistem imunitar al corpului nostru descompun tot mai mult trombocitele. Exemple de boli pentru acest lucru ar fi așa-numitul lupus eritematos sau artrita reumatoidă. De asemenea, medicamentele sau cancerul pot crește defalcarea.

În cele din urmă, consumul de trombocite poate fi crescut datorită deteriorarii valvelor cardiace artificiale, dializei sau anumitor infecții (de ex. EHEC). Sarcina poate duce și la un număr scăzut de trombocite.

Citiți mai multe despre acest subiect: Cauzele trombocitopeniei

O altă cauză a unui număr redus de trombocite și o tendință crescută la sângerare poate fi boala autoimună Boala Werlhof. Aflați mai multe la: Boala Werlhof - este curabilă?

Sindromul HIT

Sindromul HIT (Trombocitopenie indusă de heparină) este o reacție sub formă de trombocitopenie la câteva persoane la medicamentele care se administrează pentru profilaxia trombozei sau subțierea sângelui, heparina. Există două tipuri de sindrom HIT. HIT de tip 1 este o variantă inofensivă și de obicei nu este simptomatică. HIT de tip 2, pe de altă parte, poate pune viața în pericol. O reacție imunitară apare în organism și ca urmare se dezvoltă anticorpi. Anticorpii activează trombocitele. Trombocitele active din sânge duc la creșterea coagulării sângelui, ceea ce poate duce la formarea cheagurilor de sânge (trombi) apar în artere și vene. În plus, tulburările pot apărea în vasele de sânge foarte mici și pot duce la deteriorarea țesuturilor din cauza fluxului sanguin afectat. Consumul de trombocite determină scăderea concentrației de trombocite cu mai mult de jumătate.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Trombocitopenie indusă de heparină

leucemie

Leucemia este numită cancer de sânge în limbajul de zi cu zi. În leucemie, formarea de noi celule sanguine este perturbată. Există diferite tipuri de leucemie cauzate de cauze diferite. Există posibilitatea ca trombocitopenia să se dezvolte cu leucemie. De obicei, formarea celulelor de leucemie duce la o deplasare a formării normale a sângelui în măduva osoasă, ceea ce afectează și formarea de trombocite în măduva osoasă. Pe lângă trombocite, este afectată și formarea celorlalte celule sanguine.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la: Cum recunoști leucemia?

chimioterapie

Chimioterapia este adesea inițiată pentru diferite tipuri de cancer. Chimioterapice și citostatice sunt medicamente puternice, care sunt adesea asociate cu reacții adverse. Multe medicamente chimioterapice pot afecta producția de sânge în măduva osoasă. Prin urmare, formarea diferitelor tipuri de celule sanguine poate fi afectată, inclusiv trombocitele. În plus față de trombocitopenie, poate exista o scădere a globulelor albe (leucocitopenie).

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Efecte secundare chimioterapice

Ciroza ficatului

Ciroza hepatică este termenul folosit pentru a descrie pierderea țesutului hepatic sănătos. Aceasta este declanșată de diverse boli hepatice, cum ar fi inflamația ficatului (hepatită) sau de abuzul de alcool pe termen lung. Ciroza ficatului poate avea numeroase consecințe, inclusiv așa-numitele varice esofagiene sau cancerul ficatului.

Ciroza hepatică poate duce și la trombocitopenie. Ficatul ne curăță în mod normal sângele. În acest scop, primește un flux prin așa-numitul circuit vene vene. Dacă funcția hepatică este acum restricționată, există un număr de sânge în acest sistem venos. Acest lucru afectează, de asemenea, splina, care devine mai mare datorită creșterii timpului de sânge și „depozitează temporar” atât de mult sânge. Acest lucru duce, de asemenea, la o rearanjare a trombocitelor. Acestea nu mai sunt distribuite uniform în fluxul sanguin, ci sunt depozitate în mare parte în splină. Acesta este motivul pentru care simptomele unei carențe de trombocite apar și aici.

Aceste medicamente pot provoca trombocitopenie

Există multe medicamente care pot provoca trombocitopenie. În special, heparinele pot declanșa trombocitopenie în contextul sindromului HIT. Alte ingrediente active ale medicamentelor care pot duce la trombocitopenie sunt, de exemplu, următoarele ingrediente active: Abciximab, eptifibatidă, tirofiban, penicilamină, linezolid, sulfonamide, vancomicină, carbamazepină sau săruri de aur, valproat, paracetamol, rifampicină sau oxalacidin, clorhidrohidin, clorhidin . Există și alte medicamente care pot provoca trombocitopenie. Doriți informații precise despre posibilele efecte secundare ale unui medicament, cum ar fi trombocitopenie, trebuie să citiți cu atenție inserarea pachetului.

diagnostic

Primul pas important în diagnostic este conversația dintre medic și pacient. Medicul poate întreba dacă pacientul are o perioadă de sângerare prelungită, de ex. ați observat o incizie mică sau o vânătăi crescută. Medicamentele actuale, în special medicamentele subțire a sângelui, cum ar fi heparina, ASA sau Marcumar și o posibilă tendință de sângerare familială pot dezvălui posibile cauze.

Aceasta este urmată de examinarea fizică, în care de ex. se poate simți o splină mărită, dar se pot găsi și semne ale bolilor de bază menționate mai sus.

În cele din urmă, un test de sânge de laborator este esențial. De exemplu, forma și cantitatea trombocitelor sunt evaluate printr-un microscop. Acest lucru poate oferi, de asemenea, indicații de cancer. Indică calea către cauza trombocitopeniei este așa-numita "volumul mediu de trombocite„, Care poate judeca dacă există o întrerupere a producției sau o defecțiune prin dimensiunea trombocitelor din sânge.

Dacă laboratorul prezintă trombocitopenie, care nu provoacă niciun simptom și a fost descoperit mai mult sau mai puțin întâmplător, așa-numita "pseudotrombocitopenia„Fii exclus. Rezultatul laboratorului este falsificat, de exemplu, prin timpul de transport lung al probei de sânge.

Simptome

Trombocitele opresc sângerarea.Dacă există o deficiență, există o tendință de sângerare crescută și prelungită. Acest lucru este observat inițial de lucrurile mici: o tăietură mică sângerează semnificativ mai mult, umflături ușoare provoacă vânătăi și apare sângerare frecventă a nasului sau gingiilor. Dacă numărul de trombocite este de peste 30.000 de celule per pl, unii pacienți nu prezintă niciun simptom.

Dacă numărul trombocitelor continuă să scadă, apar așa-numitele petechii, sângerare minimă în piele, care poate fi văzută ca mici puncte roșiatice-purpurii. În plus, există vânătaie mărită și sângerare spontană pe membranele mucoase.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la: petechiae
Petechiae și o tendință crescută la sângerare pot indica, de asemenea, boala Werlhof. Aflați mai multe la: Boala Werlhof - este curabilă?

Dacă cauza este una dintre bolile de bază menționate mai sus, pot apărea simptome specifice de însoțire. Cancerul duce adesea la febră, transpirații nocturne și pierderi nedorite de greutate.

Artrita reumatoidă apare în probleme articulare suplimentare. Dacă măduva osoasă este deteriorată, totuși, producerea altor celule sanguine este adesea deteriorată și poate apărea anemie, anemie, care este adesea asociată cu oboseala, oboseala și paloare.

Deoarece trombocitopenia are o cauză gravă, simptomele trebuie clarificate întotdeauna printr-o vizită la medic.

Puteți obține tromboză cu trombocitopenie?

În situații speciale, trombocitopenia și tromboza pot apărea simultan. De exemplu, în cazul coagulopatiei de consum, o scădere a numărului de trombocite este un prim indicator de diagnostic. În timp ce în stadiul acut al DIC poate exista inițial o formare de microtrombus considerabilă cu ocluzie vasculară, necroză și infarct de organ, în stadiul avansat sângerarea din cauza consumului de factori de coagulare este adesea caracteristică.

De asemenea, poate exista un risc crescut de tromboză în cazul trombocitopeniei relative asociate cu heparină. Aceasta duce la trombocitopenie după administrarea de heparină. Trebuie făcută o distincție între tipul HIT1 prognostic favorabil, care se bazează pe o interacțiune directă între heparină și trombocite și tipul mai sever HIT2. Aceasta duce la agregarea plachetară ca urmare a formării de anticorpi împotriva complexului specific al factorului de placă al proteinei de suprafață 4 al trombocitelor și heparinei. Chiar dacă aici se poate determina o reducere a numărului absolut de trombocite, agregările de trombocite pot duce la evenimente tromboembolice. Regula terapeutică de bază în caz de HIT2 este de a întrerupe imediat administrarea existentă de heparină și de a schimba terapia la argatroban sau hirudină recombinantă. Administrarea externă a concentratelor de trombocite este absolut contraindicată!

Citiți mai multe despre acest subiect la: Trombocitopenie indusă de heparină

Pot obosi cu trombocitopenie?

Dacă lipsește formarea celulelor sanguine, cu siguranță pot apărea simptome de oboseală crescută sau o scădere a performanței și o concentrare slabă. În cazul unei deficiențe de trombocite izolate, totuși, simptomele de oboseală nu sunt de obicei așteptate. Cu toate acestea, în forma specială de anemie pernicioasă, se poate determina o scădere a concentrației tuturor rândurilor de celule sanguine. Este cauzată de lipsa vitaminei B12 (factorul extrinsec) provocat. Numărul redus în primul rând de eritrocite și anemia megaloblastică (hipercromă / macrocitică) asociată poate duce la oboseală.

terapie

Terapia trombocitopeniei depinde de cauza sa. Dacă o infecție sau o sarcină este cauza trombocitopeniei, aceasta dispune de obicei pe cont propriu.

Dacă există o boală de bază, ea trebuie tratată. Dacă există o deficiență de vitamina B12 și acid folic, aceasta trebuie compensată prin aport suplimentar. Medicamentele care duc la o reducere patologică a trombocitelor trebuie re-dozate sau întrerupte și înlocuite cu preparate mai bine tolerate. Simptomele cauzate de boli autoimune pot fi îmbunătățite de specialiști cu medicamente imunosupresoare specifice. Bolile de cancer sunt, de asemenea, evaluate și tratate de specialiști. Dacă splina este mărită foarte mult, este posibil să fie eliminată.

Dacă deficiența de trombocite este în pericol pentru viața mai mică de 10.000 trombocite per pl de sânge, se administrează concentrate de trombocite care, la fel ca transfuziile de sânge, adaugă trombocite străine în sânge. Tot aici trebuie găsită și tratată cauza deficienței de trombocite.

Citiți și articolul: Trombocitopenia.

Medicament

Nu există o terapie medicamentoasă generală pentru trombocitopenie, deoarece cauzele variază foarte mult.

De exemplu, medicamentele imunosupresoare sunt utilizate în bolile autoimune. Acestea suprimă sistemul imunitar al organismului și astfel împiedică descompunerea excesivă a trombocitelor din sânge. Exemple din acest grup de medicamente ar fi glucocorticoizii sau anticorpii specifici.

De asemenea, este important să verificați medicamentele pe care le luați în prezent. Amestecuri puternice de sânge, cum ar fi Aspirina® sau heparină, pot duce la trombocitopenie și ar trebui întrerupte sau re-dozate în consecință.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Trombocitopenie indusă de heparină

Cum poate ajuta cortizonul?

Utilizarea cortizonului ca imunosupresor joacă în primul rând un rol în trombocitopenia declanșată autoimunologic. Mai presus de toate, trebuie menționată boala Werlhof (ITP) descrisă mai sus. Scopul administrării cortizonului este o creștere a numărului absolut de trombocite prin inhibarea anticorpilor îndreptați împotriva trombocitelor. Dacă acest lucru nu se întâmplă prompt, o terapie cu doze mari poate duce la o îmbunătățire a formei mai multor cicluri. Terapia cu cortizon (terapia cu glucocorticoizi) poate obține un succes terapeutic temporar sau permanent. Aceasta se numește o remisiune de durată.

naturopathy

Pentru a sprijini terapia adecvată pentru boala de bază, pacientul își poate crește numărul de trombocite schimbându-și stilul de viață. Exercițiul sau sportul moderat este considerat util. În plus, există o dietă sănătoasă, bogată în fibre și vitamine.

Vitaminele C, D, K și B12 sunt deosebit de utile aici. Există multă vitamina C în citrice (lămâi, kiwi, portocale) sau în unele legume (varză, roșii, broccoli). Vitamina B12 și acidul folic pot fi desigur completate cu produse lactate, pește, ouă și spanac. Desigur, există și suplimente corespunzătoare pentru vitamine, care pot fi achiziționate în consultare cu medicul de familie din farmacie.

Acizii grași sănătoși omega-3, care se găsesc din ce în ce mai mult în pește, uleiuri vegetale și nuci, de asemenea, se spune că au o influență pozitivă asupra numărului de trombocite.

În cele din urmă, este discutat și un efect pozitiv al ingredientelor din plante din ceaiul verde, gisengul alb, frunzele de măsline și piperina.

Este important de menționat că o astfel de terapie nu trebuie efectuată niciodată pe cont propriu și trebuie întotdeauna făcută în consultare cu medicul de familie!

Poate dieta să îmbunătățească trombocitopenia?

O ușoară scădere a trombocitelor poate fi compensată prin efectuarea anumitor ajustări ale aportului alimentar. Practic, o dietă care conține vitamina B și vitamina C a arătat un efect productiv asupra creșterii numărului de trombocite. Alimentele care sunt deosebit de bogate în aceste două vitamine sunt roșiile, citricele și legumele cu frunze verzi. Alte suporturi importante în formarea trombocitelor sunt vitamina D, acid folic și vitamina B12. Alimentele care conțin omega-3 cum ar fi uleiul de in, uleiul de rapiță, nuci, semințe și pește de mare ar trebui să joace un rol de sprijin. Practic, pe lângă o dietă echilibrată cu un aport bogat în vitamine, trebuie evitat consumul de alcool, băuturi cofeinizate și zaharuri rafinate.

Care pot fi consecințele pe termen lung ale trombocitopeniei?

În principiu, un număr redus de plachete permanent scăzut poate duce la evenimente de sângerare cu următoarele complicații. Cu toate acestea, sângerarea cauzată de trombocitopenie sau trombocitopatie (de exemplu, datorită terapiei cu ASA) este în mare parte limitată la sângerarea pielii petechiale. Mai degrabă, aceste simptome sunt indicative ale unei intervenții de diagnostic decât faptul că această hemoragie a pielii petechiale are o valoare prognostică de anvergură. Cu toate acestea, trombocitopeniile pot apărea în combinație cu diverse boli grave, cum ar fi anumite anemii (de exemplu, anemie pernicioasă) și leucemie, precum și alte boli ale măduvei osoase. Un spectru de diagnostic mai larg, cum ar fi Utilizați diagnostice de laborator sau diagnostice de aparat pentru a preveni posibile complicații.

Trombocitopenie în sarcină - ce poate însemna?

În aproximativ 5-10% din toate sarcinile, femeile au o ușoară scădere a numărului de trombocite. Aceasta înseamnă o scădere a trombocitelor cu 15% (așa-numita trombopenie de sarcină). Această scădere ușoară a trombocitelor este a doua cea mai frecventă modificare patologică a numărului de sânge după anemia de sarcină manifestă. Ușor deficit de trombocite apare în primul rând în ultimul trimestru (a treia sarcină).

În general, în cazul în care numărul de trombocite scade, există o tendință crescută la complicații de sângerare sub formă de petechii (sângerare punctiformă mică a pielii). Cu toate acestea, este important să diferențiați între o scădere slabă și una puternică. Dacă scăderea este relativ slabă, ca în majoritatea cazurilor de trombopenie de sarcină, sângerarea nu este de așteptat în unele cazuri, deoarece organismul prezintă o decompensare a coagulării sângelui la un număr foarte scăzut de trombocite.

De asemenea, trebuie făcută o distincție între trombocitopenie în ceea ce privește cauza bolii. În cea mai comună formă de trombocitopenie de sarcină (Trombocitopenie gestațională) de obicei nu există niciun risc pentru mamă și copil sub formă de complicații hemoragice. Cu trombocitopenie autoimună, pe de altă parte, mama poate avea o tendință crescută de sângerare în perioada nașterii. În cazul nou-născuților, sângerarea severă poate apărea și din cauza trecerii autoanticorpilor împotriva trombocitelor prin placentă. În principiu, când sângerarea apare la mamă și copil sub formă de hemoragie cerebrală sau toate hemoragiile de organ, sunt posibile mai multe forme de manifestare.

În ceea ce privește diagnosticul diferențial, este foarte importantă diferențierea acestor trombocitopenii tipice, fără complicații, de alte imagini clinice. Mai presus de toate, complicația care se dezvoltă adesea în timpul sarcinii, sindromul HELLP și eclampsia (intoxicații pentru sarcină). HELPP cronologic înseamnă o hemoliză care apare (distrugerea celulelor sanguine de diferite origini), o creștere a enzimelor hepatice și o scădere a numărului de trombocite. În timp ce primele două anomalii diagnostice, în special, pot duce la complicații simptomatice, trombocitopenia gestațională normală se dovedește de obicei o fază asimptomatică a sarcinii. Simptomele nu sunt așteptate nici după naștere. Dimpotrivă, trombocitopenia diagnostică de laborator dispare într-un timp scurt.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Sindromul HELLP

Trombocitopenie la nou-născuți - Ce poate fi?

Trebuie făcută o distincție de bază între trombocitopeniile congenitale și cele dobândite la nou-născut. Trombocitopenia apare înainte de naștere sau din primele zile de viață (congenitale) sau în cursul primelor câteva săptămâni până la luni (dobândite). Majoritatea trombocitopeniilor la om apar ca urmare a ex. Infecții sau ca efect secundar al medicamentelor.

O formă importantă este purpura trombocitopenică imună idiopatică (ITP), boala Werlhof este sinonimă cu ITP. Cu această imagine clinică, există de obicei o scădere izolată a trombocitelor în copilărie (afectând doar trombocitele) cu un număr sub 100.000 / ul. Cauza ITP este încă necunoscută, deși sunt presupuse infecții virale anterioare ale tractului respirator superior. Boala Werlhof este cea mai frecventă cauză de tendințe de sângerare în copilărie. Există două semne diagnostice posibile care indică ITP. Pe de o parte, anticorpii IgG pot fi detectați în plasma de sânge, care sunt direcționate împotriva trombocitelor și sunt adesea formate în splina ne-mărită. În plus, există o trombocitopenie izolată datorată unei durate de viață scurtate cu megacariopoieză crescută reactiv în punctele măduvei osoase.

Ca forme congenitale de trombocitopenie, diverse boli pot fi cauza. De regulă, însă, acestea sunt foarte rare și sunt împărțite în prezența unei formări reduse de trombocite sau formarea de trombocite defecte, care sunt defalcate prematur. Trebuie menționată aici trombocitopenie amegakariocitică congenitală (CAMT). Aceasta arată o formare redusă a celulelor precursoare ale trombocitelor, megacariocitele din măduva osoasă. Problema aici este o depreciere a formării altor rânduri de celule din sânge care devine mai dificilă. Un transplant de măduvă ar trebui considerat aici ca o formă de terapie.

În plus, sindromul Wiskott-Aldrich (WAS) este o altă boală a trombocitopeniei congenitale. Acest sindrom este asociat cu o imunodeficiență. Prin urmare, pacienții afectați suferă de o tendință la sângerare, precum și de o posibilă susceptibilitate crescută la infecții. Eczema (inflamația pielii cu mâncărime și formarea de papule și înroșirea pielii) și boli inflamatorii ale intestinului sunt de asemenea frecvente aici. Persoanele de sex masculin sunt afectate aproape exclusiv, deoarece WAS este moștenit în mod x-legat.

În sindromul Bernard-Soulier (BSS), se observă trombocite mărită patologic, care sunt supuse unui defect funcțional sever și, prin urmare, sunt respinse. În plus, printre trombocitopeniile congenitale, trebuie menționată macrotrombocitopenia legată de X cu perturbarea formării trombocitelor și a eritrocitelor (globulelor roșii) și a bolilor asociate MYH9 cu defecte complexe în gena MYH9.

Trombocitopenie și alcool - care este relația?

Poate fi stabilită cu siguranță o legătură între trombocitopenie și consumul crescut de alcool. Măduva osoasă roșie, în care se formează toate celulele sanguine, este foarte sensibilă la diverse influențe toxice. Pe lângă expunerea la radiații (de exemplu, în timpul radioterapiei), aceasta include și chimioterapia sau substanțele care conțin benzen. Un nivel crescut de alcool prelungit în sânge poate avea, de asemenea, un efect toxic asupra măduvei osoase și poate duce la o formare perturbată a trombocitelor, deoarece alcoolul este clasificat ca o otravă celulară puternică în sens mai larg. Prin urmare, trebuie efectuate restricții stricte de alcool la efectuarea chimioterapiei sau radioterapiei.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Consecințele alcoolului

Trombocitopenie la HIV

Trombocitopenie asociată cu HIV poate apărea și în cazul infecției cu HIV. Este una dintre cele mai frecvente modificări ale numărului de sânge patologic la HIV. În absența terapiei antiretrovirale, frecvența crește semnificativ odată cu durata infecției. Trombocitopenia asociată HIV se bazează pe două mecanisme de mai jos. Pe de o parte, există o degradare crescută, indusă imunologic a trombocitelor.

Pe de altă parte, producția de trombocite în măduva osoasă sub formă de megacariocite ale celulelor precursoare este de asemenea redusă. Majoritatea bolnavilor afectați inițial sângerare fără complicații, cum ar fi sângerare mucoasă, ecimoze, epistaxis (hemoragii) și sângerare gingivală (sângerare gingiilor). Cu toate acestea, sângerare intracerebrală și gastrointestinală (hemoragie cerebrală și sângerare gastrointestinală) poate apărea rar. Cu toate acestea, în acest caz trombocitele trebuie să scadă la valori sub 30.000 / µl. Diagnostic distinctiv, de ex. Trombocitopenie asociată cu HIV din ITP se datorează în principal splenomegaliei moderate și ganglionilor limfatici măriți.

Puteți găsi mai multe informații pe acest subiect aici: HIV