Medicamente anti-tiroidiene

Ce sunt medicamentele anti-tiroidă?

Medicamentele anti-tiroidiene sunt medicamente care sunt menite să reducă cantitatea de hormoni tiroidieni din organism. Acest lucru se poate face în diferite moduri. Unele medicamente anti-tiroidiene inhibă absorbția de iod, altele inhibă direct producția de hormoni.

Aceste medicamente sunt utilizate mai ales în tratamentul hipertiroidismului. Un alt domeniu de aplicare este imobilizarea tiroidei înainte de operație.

Diagnosticul care duce la un astfel de aport se face de obicei cu teste de laborator și examen cu ultrasunete.

zone de aplicare

Cel mai frecvent motiv pentru a lua medicamente anti-tiroidiene este o tiroidă hiperactivă. Acest lucru este valabil mai ales la pacienții mai tineri, cu unul sau doar unul mic Guşă o opțiune bună de tratament. Scopul aici este reducerea hormonilor la un nivel normal. La unii pacienți, acest lucru poate însemna chiar că boala este reprimată definitiv.

În cazul în care glanda tiroidă este planificată să fie operată pentru o glanda tiroidă hiperactivă, medicamentele anti-tiroidiene pot fi luate cu câteva săptămâni în avans pentru a reduce riscul operației. Tratamentul este de obicei început cu patru săptămâni înainte de operația planificată.

Înainte de terapia cu radioiodină pentru forme severe de hipertiroidie, medicamentele anti-tiroidiene sunt, de asemenea, luate ca preparat, deoarece crizele severe apar mai rar în timpul tratamentului. La unii suferinzi, pentru care alte abordări de tratament sunt nedorite sau nu sunt fezabile, tirostaticele pot fi, de asemenea, luate permanent pentru a trata tiroida hiperactivă. Totuși, aceasta ar trebui să fie doar o excepție, iar dozele trebuie alese cât mai scăzute.

În cazul unui hipertiroidism cunoscut, medicamentele anti-tiroidiene pot fi utilizate dacă persoanele afectate trebuie expuse la cantități mari de iod. Acest lucru poate fi necesar pentru anumite proceduri imagistice cu medii de contrast, deoarece cantități mari de iod pot declanșa o criză tirotoxică.

Cum funcționează medicamentele anti-tiroidă?

Medicamentele anti-tiroidiene pot fi împărțite în două grupe principale.

Primul grup sunt inhibitorii iodării, așa-numitele perclorați. Aceasta înseamnă că medicamentele împiedică iodul să fie absorbit de celulele tiroidiene. Celulele tiroidiene au nevoie de iod pentru producerea hormonilor tiroidieni. Prin inhibarea absorbției de iod, aceste medicamente anti-tiroidiene pot inhiba producerea de T3 și T4 și pot reduce nivelul hormonilor din organism.

Al doilea grup principal de medicamente anti-tiroidiene sunt inhibitorii iodării.Aceasta include medicamentele Thiamazole, carbimazole și Propylthiouracil. Inhibitorii de iodare funcționează în celulele tiroidiene. Ingredientul activ împiedică încadrarea iodului în aminoacizii tirozină și astfel se produc mai puțini hormoni tiroidieni.

Hormonii care sunt deja prezenți nu sunt influențați de cele două clase principale și, prin urmare, începerea efectului este oarecum compensată în timp.

În plus față de cele două grupuri principale de medicamente anti-tiroidiene, o doză mare de iod poate inhiba temporar și eliberarea de hormoni tiroidieni. Cu toate acestea, acest lucru este potrivit numai pentru intervenția în criză.

Efectele secundare ale medicamentelor anti-tiroidiene

Ca și în cazul tuturor medicamentelor, efectele secundare pot fi sortate în funcție de frecvență. Nu toate preparatele au un profil de efect secundar identic.

Cu inhibitori de iodare, cel mai frecvent efect secundar este o ușoară reacție alergică a pielii, care dispare după câteva zile.

Ocazional, adică la mai puțin de un procent din cei afectați, apar următoarele reacții adverse:

• Agranulocytoses, adică modificări ale numărului de sânge care trebuie tratate imediat,
• Tulburări gustative,
• Febra drogurilor și
• Retentie de apa.

Foarte rar se întâmplă:

• alte modificări ale numărului de sânge, cum ar fi trombocitopenie sau pancitopenie,
• sindromul autoimun al insulinei,
• polineuropatii,
• Inflamație vasculară,
• Inflamație hepatică,
• lupus indus de droguri,
• Infecții la rinichi și
• Inflamatii articulare.

Cu inhibitorii iodării, efectele secundare mai frecvente sunt greața și vărsăturile. Febra medicamentoasă apare aici mult mai frecvent decât în ​​cazul inhibitorilor de iodizare.

Efectele secundare survenite ar trebui să fie întotdeauna discutate cu medicul curant, astfel încât să poată avea loc o ajustare a dozei sau o modificare a medicamentului.

Creștere în greutate

Principala indicație pentru utilizarea medicamentelor anti-tiroidiene este hipertiroidismul. Cu o tiroidă hiperactivă, cei afectați au o performanță metabolică crescută și o nevoie crescută de calorii. Luarea medicamentelor anti-tiroidiene ar trebui să normalizeze metabolismul. Cu toate acestea, întrucât cei afectați și-au adaptat dieta la nevoia mai mare, apare inițial creșterea în greutate. Cu toate acestea, acest lucru poate fi limitat din nou prin normalizarea aportului zilnic de calorii.

interacţiuni

Medicamentele anti-tiroidă au relativ puține interacțiuni directe cu alte medicamente, deoarece acestea acționează foarte specific asupra glandei tiroide. Cantitățile crescute sau scăzute de iod pot avea o influență asupra efectului medicamentelor anti-tiroidiene și, astfel, alte medicamente care conțin iod pot avea, de asemenea, un efect asupra acestuia.

În al doilea rând, efectul altor medicamente poate fi crescut, deoarece tirostaticele reglează metabolismul și medicamentele pot fi defalcate mai lent. În acest caz, este necesară o ajustare a dozei celorlalte medicamente.

Interacțiunea cu pilula

Tireostatice sunt medicamente foarte specifice care afectează echilibrul iodului și încorporarea iodului. Acest lucru nu afectează metabolismul pilulelor anticonceptionale.

Cu toate acestea, deoarece unele medicamente anti-tiroidiene pot provoca greață și vărsături, femeile afectate ar trebui să utilizeze contracepții suplimentare în timp ce apar reacții adverse.

Medicamente anti-tiroidă și alcool

Medicamentele anti-tiroidiene au relativ puține interacțiuni cu alte substanțe, deoarece au un efect foarte specific asupra producției de hormoni tiroidieni, iar iodul este necesar doar acolo. Prin urmare, nici nu există interacțiuni directe cu alcoolul.

Cu toate acestea, în general, medicamentele tirostatice pot regla metabolismul și, de asemenea, se asigură că alcoolul și alte substanțe toxice sunt defalcate mai lent decât de obicei. Prin urmare, efectul poate crește.

Contraindicații

În caz de hipersensibilitate la substanțele active în sine sau la alte componente ale medicamentului, acestea nu trebuie luate în continuare, deoarece altfel poate fi declanșat un șoc alergic care poate pune în pericol viața.

Modificările numărului de sânge sunt, de asemenea, un motiv de excludere de la tratamentul cu medicamente anti-tiroidiene.

În cazul unei boli cunoscute a tractului biliar, medicamentele anti-tiroidiene sunt contraindicate.

În cazul unui gâsc care a crescut deja în piept, medicamentele anti-tiroidiene nu trebuie luate, deoarece scăderea concentrației hormonale poate stimula tiroida să crească, iar acest lucru poate constrânge alte structuri ale corpului.

sarcina și perioada de alăptare

Aportul de medicamente anti-tiroidiene trebuie luat în considerare cu atenție în timpul sarcinii.

Dacă este lăsat netratat, o tiroidă hiperactivă crește riscul de malformații și nașteri premature, dar tiostatice pot intra și în corpul copilului prin bariera placentară și pot duce la boala tiroidiană și la retardarea creșterii.

Tireostatice trebuie evitate în timpul alăptării, deoarece acestea pot intra în laptele matern și pot cauza hipotiroidism la copil. Aici fie copilul trebuie înțărcat, fie mama trebuie să întrerupă medicamentele.

Dozarea medicamentelor anti-tiroidiene

Doza exactă a medicamentelor anti-tiroidiene depinde de pregătirea exactă și de mulți factori individuali.

La începutul terapiei, se alege o doză care blochează complet sinteza hormonilor. Ulterior se administrează o doză de întreținere, care pentru carbimazol este cuprinsă între 5 și 20 mg. Acest lucru blochează doar parțial producția. Cea mai importantă valoare de laborator, folosită pentru dozare, este TSH - un hormon care reglează producția de hormoni tiroidieni.

Doza adesea trebuie ajustată în continuare pe parcursul terapiei.

Ce costă medicamentele anti-tiroidă?

Medicamentele tiroidiene sunt o terapie necesară pentru o boală, iar medicamentele sunt, prin urmare, acoperite de companiile de asigurări de sănătate. Cei care au asigurare legală de sănătate trebuie să plătească doar cinci euro suplimentari.

Un pachet de carbimazol cu ​​100 de tablete, fiecare cu 10 mg de ingredient activ, costă în jur de 20 de euro. Cu toate acestea, costurile variază foarte mult în funcție de doză și producător.

Alternative la medicamente anti-tiroidiene

Medicamentele anti-tiroidiene sunt o singură opțiune în tratamentul hipertiroidismului. Cu toate acestea, efectul medicamentelor anti-tiroidiene nu este suficient, mai ales dacă hiperfuncția este mai accentuată.

O operație în care o parte sau întregul țesut tiroidian este îndepărtat poate elimina definitiv boala, dar cei afectați trebuie să ia hormoni tiroidieni pe viață.

Chiar și în cazul terapiei cu radioiodină, țesutul tiroidian este complet distrus și supraproducția de hormoni este oprită. Aceasta este o terapie cu iod radioactiv.

Persoana afectată și medicul care le tratează ar trebui să discute împreună terapia adecvată.

Citiți articolul nostru despre asta: Terapia hipertiroidismului.

Există medicamente anti-tiroidiene care nu sunt contra-tiroide?

Tereostatice clasice toate necesită o rețetă. Utilizarea medicamentelor anti-tiroidiene este o intervenție serioasă în funcțiile organismului, iar auto-terapia ar putea avea consecințe grave.

Cu o ușoară glandă tiroidă hiperactivă, se pot folosi preparate naturale, cum ar fi lupul. Aceste remedii over-the-counter au un ușor efect inhibitor asupra producției de hormoni, dar nu sunt potrivite pentru tratarea unui hipertiroidism complet dezvoltat.