Triamteren

definiție

Triamterenul este o substanță chimică organică și este utilizat în medicament pentru a elimina excesul de lichid din organism, de exemplu în cazul edemelor.
Acest lucru se întâmplă prin excreția crescută de urină. Triamterenul acționează aici la sfârșitul sistemului de formare a urinei (tubul distal și tubul de colectare) și, prin urmare, nu are potasiu.

Nume chimic

2,4,7-triamino-6-fenil-pirazino [2,3-d] pirimidină

zone de aplicare

Principala aplicație pentru triamtere se găsește în tensiune arterială crescută (Hipertensiune) și retenție de apă la picioare (Edemul picioarelor)

efect

Triamterenul blochează dependența de aldosteron (Corticoid mineral din cortexul suprarenal) canal de sodiu la sfârșitul sistemului producător de urină (tubul distal și tubul de colectare).
Aici, în mod normal, sub acțiunea mineralului corticoid aldosteron sodic (Na +) este reabsorbit în celule.
Deoarece Na + este încărcat pozitiv, o particulă încărcată pozitiv trebuie evacuată din celulă în schimb. În acest caz este vorba de potasiu (K +). Sodul trage apa din spatele ei în celule și apoi în fluxul sanguin.
Dacă acest canal de sodiu este blocat de triamteren, atunci mai puțin Na + este absorbit în celule, astfel mai puțină apă este transportată înapoi în fluxul sanguin și mai puțin potasiu este eliberat în urină. Astfel, Triamteren este un diuretic cu economii de potasiu.
Prin urmare, triamterenii pot funcționa cu atât mai bine, cu cât Na + ajunge la sfârșitul sistemului de formare a urinei. Prin urmare, există adesea triamteren în legătură cu alte clase de substanțe care intervin mai departe în sistemul de formare a urinei și cresc concentrația de Na + în urină (de exemplu, clorhidotiazidă, bemeticidă, propranolol-HCl).

Contraindicații

Există câteva contraindicații doar pentru Triamteren, în care trebuie evitată utilizarea Triamterenului.
Când este prea mare un nivel de potasiu din sânge (Hiperpotasemie) sau niveluri scăzute de sodiu în sânge (Hiponatremia) triamterenul nu poate fi utilizat.
În plus, utilizarea Triamterenului nu este permisă dacă funcția renală este severă. Acesta este cazul când rinichii produc mai puțin de 30 ml / min urină și / sau Niveluri de creatinină este mai mare de 1,8 mg / 100 ml în sânge. În acest caz, Triamteren este ineficient.

Contraindicații suplimentare rezultă din combinația cu alte ingrediente active.

Restricția cererii

Dacă sunt prezenți următorii factori, indicația pentru utilizarea triamterenului trebuie făcută foarte strict.

Dacă rinichiul produce doar 30-60 ml / min urină sau Nivelul creatininei este cuprins între 1,8-1,5 ml / 100 ml în sânge, apoi trebuie monitorizată concentrația de potasiu din sânge, deoarece acest lucru poate duce la creșterea nivelului de potasiu mai ușor.
De asemenea intervale între dozele individuale ale medicamentului trebuie verificate, deoarece timpul de înjumătățire (timpul până la jumătate din medicament a fost defalcat în sânge) a medicamentului în sânge poate crește.
Atenție sporită este, de asemenea, cu Pietre la rinichi necesar.

Există, de asemenea, o nevoie crescută de control Diabetul zaharat (Diabet) și, dacă este suspectat Deficitul de acid folic de exemplu în afectarea ficatului, abuzul de alcool și sarcină cu malnutriție.

Mai multe despre acest subiect la: Medicamente în timpul sarcinii

În sarcină și lactație trebuie să se dea și o indicație strictă. Nu există experiență suficientă în ceea ce privește dacă medicamentul și în ce mod poate dăuna copilului nenăscut. În experimentele pe animale nu a fost găsită nicio deteriorare a copilului nenăscut. Cu toate acestea, influențarea Creştere a fi urmărit. Triamteren trece în laptele matern.

Restricții suplimentare privind utilizarea rezultă din combinația cu alte ingrediente active.

Efecte secundare

Se pot produce diverse reacții adverse cu tratamentul cu triamteren.

A Eczemă forma, ca într-o reacție de hipersensibilitate și la febră a conduce. Poate și ea Tensiunea musculară, o durere de cap, nervozitate, ameţeală și oboseală vin. Poate provoca palpitații în inimă și poate afecta reglarea tensiunii arteriale într-o asemenea măsură încât ridicarea dintr-o poziție așezată sau culcată te face amețit (tulburări de reglare ortostatică).
În plus, poate fi și el Gură uscată, greaţă și vărsătură vino si la Diaree.

Pot apărea niveluri crescute de potasiu în sânge (Hiperpotasemie) cauza si o schimbare a pH-ului sangelui in acid Zonă.
Ocazional pot exista și modificări ale numărului de sânge. Deșeuri de celule albe (Leukopenia) și trombocitele (Trombopenie).
Cu o deficiență suplimentară de acid folic apare Anemie cu globule roșii care sunt prea mari (anemie megaloblastică).

Pe rinichiul însuși, triamterenul poate duce la formarea crescută a Pietre urinare duce la creșterea ureei și a creatininei în sânge, în special la începutul tratamentului.

În funcție de combinația cu ingrediente active suplimentare, poate duce la efecte secundare suplimentare.

interacţiuni

Cu combinații de triamteren și anumite clase de alte medicamente, efectul poate fi slăbit sau crescut sau efectele secundare sunt crescute.

Triamteren împreună cu alții antihipertensivă Medicatie sau alcool dat, efectul antihipertensiv este crescut.
Trebuie acordată o atenție deosebită grupului de medicamente Inhibitori ACE necesar.În aceste cazuri, pe lângă reducerea crescută a tensiunii arteriale, există, de asemenea, un nivel crescut de potasiu în sânge, deoarece ambele medicamente, de exemplu triamterenul și inhibitorii de ACE, pot reduce consumul de potasiu. Nivelul de potasiu poate crește, de asemenea, dacă luați potasiu suplimentar sau dacă utilizați alte medicamente care sunt de asemenea potrivite cu potasiu.
Când se administrează indometacină (un medicament utilizat pentru tratarea durerilor reumatice), capacitatea rinichilor de a excreta este limitată. În combinație cu Triamteren există și aici o creștere Niveluri de potasiu în sânge.
La diabetici se poate întâmpla ca efectele medicamentelor să fie contra Diabet (Medicamente anti-diabetice) care pot fi luate sub formă de comprimat este slăbit.
Este necesară o atenție deosebită atunci când se ia triamteren și litiu în același timp, deoarece există o deteriorare crescută a produsului inimă iar nervii pot veni (efecte cardio și neurotoxice ale litiului).

Notă

La începutul tratamentului sau la schimbarea preparatului, trebuie să se efectueze o verificare periodică de către medic, deoarece reacțiile diferite care apar individual pot duce la restricții în trafic sau în funcționarea utilajelor grele.