infertilitate

Sinonime

Sterilitate, infertilitate

Engleză: infertilitate, ariditate

definiție

Infertilitatea poate fi cu termenii sterilitate sau. infertilitate fi descris mai detaliat.

Infertilitatea descrie imposibilitatea concepției în ciuda unui act sexual existent cu intenția de a concepe un copil.

Ar trebui să încercați să rămâneți gravidă mai mult de 2 ani. În funcție de faptul dacă persoana în cauză a rămas deja gravidă, se vorbește despre primar sau secundar infertilitate. Influența trebuie privită într-un mod specific genului. Cu femeia spune ceva despre capacitatea de a purta copilul. Deși poate rămâne însărcinată, nu este în măsură să mențină sarcina fără complicații (de ex. Riscul de avort). Cu omul trebuie infertilitate poate fi văzut în legătură cu calitatea spermei. Puteți face acest lucru cu un Analiza semenului a determina. În plus, infertilitatea poate apărea și dacă actul sexual este traversat de anumite bariere (de ex. Anatomic) nu se poate produce.

Epidemiologie

10-15% dintre cuplurile în vârstă fertilă au unul infertilitate pe. Numărul nereportat al infertilitate probabil este încă semnificativ mai mare.

Opțiuni de diagnostic

a) Curba temperaturii bazale pentru măsurarea infertilitate:
Femeia își măsoară temperatura devreme dimineața înainte de a se ridica, care este apoi trasată grafic în timp. Curba ar trebui, în mod normal, împărțită în două jumătăți de ciclu, care se pot distinge printr-o creștere a temperaturii în a doua fază. Creșterea temperaturii corpului oferă o indicație sigură dacă există sau nu una ovulația a venit și dacă asta progesteron este eficient, care este responsabil pentru temperatura modificată cu 0,5 grade Celsius.
Dacă a doua fază a ciclului feminin nu prezintă o astfel de creștere a temperaturii, poate exista o perturbare a maturării foliculare (fără FSH nu există ovulația foliculului dominant). Un alt motiv al lipsei creșterii temperaturii este o disfuncție a corpului luteum, care produce progesteron.

b) histerosalpingografie pentru a determina infertilitate:
Pacientului i se oferă un agent de contrast în cavitatea uterină, care se răspândește prin trompele uterine până la cavitatea abdominală liberă. Preluarea Razele X se pot vedea închideri și extensii ale Trompa uterina detecta. In plus uter Faceți fibrozele vizibile.

c) sonografie de contrast hystersalpingo pentru a determina infertilitate:
Diferența de histersalpingografie prezentată mai sus este mediul de contrast mai blând. Acest lucru se poate face folosind cu ultrasunete poate fi detectat și nu necesită raze X.

d) laparoscopie pentru a determina infertilitate:
Este o procedură minim invazivă sub forma a laparoscopia. Acest lucru vă oferă o vedere directă a tuburilor. Spre deosebire de histerosalpingografie, puteți verifica mobilitatea tuburilor și detecta aderențele cu pelvisul din jur. Cu ajutorul instilării albastre, brevetul tubului poate fi examinat și aici. Marele avantaj al laparoscopiei este că intervențiile pot fi efectuate pe tubul propriu-zis, cum ar fi slăbirea aderențelor.

e) Testul Fernului pentru a determina infertilitate:
Acest lucru poate fi utilizat pentru a determina spinabilitatea mucusului cervical. Dacă testul ferigă este pozitiv, care se exprimă prin formarea de cristale în mucusul colului uterin, atunci sperma găsește condiții optime pentru o trecere din col uterin la uter.

f) Frotiu ginecologic pentru a determina infertilitate:
Pe un tampon de bumbac se obține un tampon de celule din zona cervicală. Acest frotiu poate fi verificat dacă există modificări ale mucoasei cervicale și posibile modificări bacteriene.

Începerea terapiei

Cu femeia

• ovarian = terapie cu infertilitate ovariană
  Ovulația declanșează, cum ar fi Clomifenul sau ciclofenilul stimulează producerea organismului de gonadotropine, precum FSH și LH (hormon luteinizant). Sunt luate în doză mică la începutul ciclului. Acestea trebuie luate în combinație cu estrogenii, deoarece inhibitorii ovulației au efect antiestrogenic și reduc astfel patența mucusului cervical. Unul dintre efectele secundare ale prelevării ovulației este stimularea excesivă a ovarelor, care poate duce la chisturi. Există, de asemenea, riscul unei sarcini multiple atunci când există potențial mai multe ouă de fertilizat.
  Dacă organismul feminin nu este capabil să secrete suficient gonadotropine independent, acestea trebuie administrate sub formă de gonadotropine menopauzale umane (HMG) și gonadotropine corionice umane (beta HCG). HMG este obținut din urina femeilor aflate la menopauză și conține FSH și LH în proporții egale. Acesta este utilizat pentru maturizarea foliculilor. HCG determină apoi ovulația. Când se administrează gonadotropine, trebuie menționat că acestea trebuie administrate împreună cu analogii GnRH (hormon care eliberează gonadotropină). GnRH provine din hipotalamus și asigură eliberarea de FSH și LH din glanda hipofizară. Chiar și cu o producție insuficientă de gonadotropină, această cantitate mică are încă un efect asupra maturării foliculilor. Acest lucru trebuie prevenit în timpul terapiei, deoarece altfel foliculii nu se pot maturiza uniform, iar corpusculele luteului se formează prematur. Gonadotropinele sunt administrate în a treia zi a ciclului și administrate subcutanat în doze mici.
  Dacă eliberarea de GnRH de la hipotalamus este perturbată, acesta poate fi înlocuit cu ciclemat, care este eliberat în mod pulsat la fiecare 90 de minute cu o mini-pompă portabilă.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest lucru:

• Seringa care induce ovulația
• Cum poți încuraja ovulația?

• tubar = trompa uterina
  Așa cum am menționat mai sus, salpingoliza poate fi utilizată pentru a restabili mobilitatea tuburilor (trompele uterine) folosind laparoscopie. De asemenea, este posibil să se deschidă închideri de tub.
• uterin = legat de uter
  Aderenta (sinchia) poate fi îndepărtată și miomasele pot fi îndepărtate prin enuclearea miomului. Septa uterină poate fi corectată histeroscopic. Dezavantajul intervenției chirurgicale la nivelul uterului este că este posibil să nu fie posibilă conservarea acestuia dacă, de exemplu, există fibroame în exces.
  Puteți găsi mai multe despre acest aspect sub subiectul nostru: Myoma
• cervical = cauzată de colul uterin
  Inflamația colului uterin diagnosticat prin frotiu poate fi tratată cu antibiotice. Dacă spinabilitatea și, prin urmare, patența mucusului cervical pentru spermatozoizi nu este dată, există o lipsă de estrogeni, care pot fi înlocuiți.
• vaginal = datorat vaginului
  În cazul malformațiilor, procedura chirurgicală nu poate fi ocolită. Dacă există colpită, acestea trebuie tratate cu medicamente. Alegerea medicației depinde de tipul de infecție (bacterii sau ciuperci).

Cu omul

Dacă există infertilitate: din cauza unei perturbări a numărului, motilitatea și morfologia celulelor spermatozoizi, testosteronul sau antiestrogenii sunt folosiți pentru a contracara acest lucru. Dacă spermatozoizii prezintă o motilitate deteriorată, ei sunt tratați cu kallikreină timp de câteva luni.

Citiți mai multe despre acest subiect: spermă

Tehnici de reproducere

a) Inseminarea omologă (inseminarea artificială a femeii)

Această indicație a infertilității este calitatea scăzută a spermatozoizilor bărbați. Există o ejaculare prea mică și o concentrație prea mică de spermatozoizi. Sterilitatea cervicală se găsește la femei. Pregătind sperma cu ajutorul calicreinei și trecând-o la un stadiu capabil de fertilizare, se poate efectua la sfârșit o selecție pozitivă a spermei vitale și motile.

b) Inseminare eterogenă
Singura diferență față de metoda de mai sus de determinare a infertilității este că sperma provine de la un donator. Inseminarea heterlogă este o opțiune dacă s-a stabilit infertilitatea masculină. Consecințele psihosomatice suplimentare pentru tată, care îi este amintit în permanență de copil de incapacitatea sa de a concepe, sunt îngrijorătoare. Apar dificultăți legale dacă ulterior copilul dorește să clarifice identitatea tatălui său biologic.

c) Fertilizarea in vitro
În această determinare a infertilității, se realizează o puncție transvaginală a unui folicul matur pentru a obține ouă mature. Oulul este apoi expus ulterior la 100.000 de spermatozoizi pentru a crește probabilitatea de fertilizare. Fertilizarea in vitro poate fi descrisă în trei faze:

• În prima fază Scopul stimulării este maturizarea unui folicul dominant: Aici, GnRH este pretratat astfel încât propria producție de GnRH a organismului să fie suprimată, iar medicul să controleze uniform și chiar dezvoltarea foliculilor. Cresc atunci când se administrează HMG și eliberează oul atunci când este administrat beta-HCG.
• În a doua fază foliculul este perforat, care se face cu ajutorul ultrasunetelor. Conținutul foliculului este aspirat și se obține oul matur. Aceasta intră în incubator. (Vă rugăm să citiți și: Donarea de ouă)
• În a treia fază acest ou matur trebuie cultivat. Abia după 3 până la 6 ore, celulele de ou sunt pregătite astfel încât să poată fi adunate împreună cu sperma. După 20 de ore, celula de ou este examinată pentru pronuclei, ceea ce este o dovadă a fertilizării reușite. Numai atunci când sperma a pătruns în ovul poate încheia a doua meioză, care se observă în formarea pronucleului. După 40 de ore, 3 ouă fertilizate sunt transferate în uter.

injecție intracitoplasmatică de spermă
Dacă celula din ou nu este fertilizată în a treia fază a fertilizării in vitro, injecția intracitoplasmatică spermă garantează unirea celor două celule sexuale. Această metodă necesită doar un fir de spermă de la pacientul de sex masculin, care este apoi injectat direct în plasma celulei de ou folosind o canulă. Chiar și pacienții de sex masculin fără spermă în ejaculat pot beneficia de această metodă, deoarece firele de spermă pot fi obținute direct din testicule sau epididim.

Citiți mai multe despre acest subiect: Infertilitate la bărbați