definiție

Rubeola (rubeola) este cauzată de virusul rubeolei, care aparține familiei togavirusurilor. Rubella este una dintre problemele de dinți. Vârful tipic de vârstă este la copiii între 5 și 9 ani, dar și adulții pot fi afectați. În ultimii ani, a existat un număr tot mai mare de infecții la vârsta adultă.

Mai ales periculoasă este infecția în timpul sarcinii. Prin urmare, femeile însărcinate prezintă un risc deosebit în cazurile de vaccinare existente. După ce a trecut prin infecția cu rubeola, există imunitate pe tot parcursul vieții. La focarul de rubeolă este necesar să se raporteze.

cauze

O infecție cu rubeola se întâmplă printr-o așa-numită infecție cu picături de la persoană la persoană. Agenții patogeni din saliva sau secrețiile nazale sunt transmise unei alte persoane în timpul tusei și strănutului. Omul este singura gazdă cunoscută. Virusul rubeolei este preluat prin tractul respirator și se înmulțește mai întâi în stațiile ganglionare, pentru a se răspândi în continuare în sânge.

Există riscul de infecție cu aproximativ o săptămână înainte până la o săptămână de la debutul erupției cutanate. Riscul real de infecție este clasificat în general ca nu foarte mare. O formă specială de infecție există în timpul sarcinii. Dacă mama suferă de infecție cu rubeola, poate transmite virusul copilului încă nenăscut, prin sângele tortului mamei (placenta). Copiii bolnavi pot fi contagioși până la un an după naștere.

simptome

Înainte de apariția erupției cutanate tipice, cei afectați se simt șchiopătat și prezintă semne de o ușoară răceală. Erupția (erupția cutanată) a rubeolei începe la nivelul capului, de obicei în spatele urechilor și se răspândește de acolo pe întreg corpul, inclusiv extremitățile. Este compus din puncte roșii fine până la mijlocii. Acestea sunt de un roșu strălucitor și sunt de obicei bine separate unele de altele. Erupția este denumită trecătoare, deoarece de obicei dispare după câteva zile.

Persoanele afectate, în mare parte copii, sunt adesea doar ușor afectate. Sentimentul de a fi bolnav cu dureri de cap și dureri corporale este doar ușor. Există adesea o creștere subfebrilă a temperaturii până la 38 ° C. În cazuri rare apare febră mare. Ca reacție imună la infecția cu rubeola, ganglionii limfatici ca stații de apărare ale corpului se umflă de obicei în jurul gâtului și în spatele urechilor ( vezi și: Cauzele umflarea nodului limfatic în spatele urechii). Uneori poate fi palpată o splină mărită ( vezi și: durere splenică). Reacția de însoțire poate fi simptome ușoare de răceală, în special nasul curgător. O conjunctivită a ochilor este posibilă. Tabloul de sânge arată o scădere nespecifică a globulelor albe din sânge (leucocitopenie).

curs

Cursul unei infecții cu rubeola este, în majoritatea cazurilor, inofensiv și foarte ușor. În jumătate din cazuri, nici măcar nu se desprinde. Complicațiile apar în special la vârsta adultă. Acestea variază de la dureri articulare la inflamații foarte dureroase ale articulațiilor (artrită). Acestea pot persista săptămâni după ce erupția s-a rezolvat. Răspunsul inflamator general se poate răspândi și la o varietate de organe.

Acesta vine în mod regulat la inflamațiile urechii medii sau bronșită. Deosebit de periculoasă este inflamația creierului sub formă de encefalită sau inflamația mușchiului cardiac sau a pericardului sub formă de miocardită sau pericardită. În urma infecției poate duce la scăderea trombocitelor (trombocitopenie), care la rândul său provoacă cea mai mică sângerare a pielii.

Deosebit de dramatic este cursul bolii în timpul sarcinii. Rezultatul poate fi un avort sau o naștere prematură. Măsura complicațiilor variază în funcție de momentul bolii. Mai ales în primele zece-douăsprezece săptămâni de sarcină există o șansă de 50% de transmitere de la mamă la copil și, astfel, la imaginea completă a embriopatiei rubeolei. Această așa-numită triadă Gregg constă în defecte cardiace, înnegrirea lentilei (cataractă) și pierderea auzului interior al urechii. Este posibilă și o limitare a abilităților cognitive (retard mental). Ca urmare a bolii fetale a rubeolei, după primul trimestru pot apărea hemodializă, inflamație a ficatului (hepatită) sau mărirea splinei (splenomegalie).

Cât de contagioase sunt rubeolele pentru adulți?

Deoarece majoritatea adulților au o protecție adecvată a vaccinului, rubeola nu mai este o amenințare majoră, însă sunt la fel de contagioase ca și pentru copii. Deși rubeola este o boală tipică din copilărie, ea poate afecta și adulții. Dacă protecția împotriva vaccinului nu există sau nu este neclară, trebuie verificată de urgență și completată. Acest lucru este recomandat în general tuturor adulților, dar mai ales femeilor în vârstă fertilă. La femeile gravide, determinarea titrului sistemului imunitar IgG împotriva rubeolei este, prin urmare, o precauție standard. La un titlu de peste 1:32, se poate presupune că femeia însărcinată și copilul ei nenăscut sunt suficient de protejați.

Care adult are nevoie de vaccin?

Conform recomandării STIKO a Comitetului de vaccinare, vaccinul contra rubeolei în asociere cu vaccinul împotriva rujeolei și oreionului (vaccinul MMR) ar trebui să fie efectuat între vârsta de 12 și 15 luni. O repetare trebuie făcută înainte de al doilea an de viață, pentru a evita posibilele eșecuri ale vaccinului în așa-numiții care nu răspund. Este o vaccinare vie. Aceasta înseamnă că se injectează agenți patogeni atenuați, care se presupune că animă sistemul imunitar al organismului să dezvolte anticorpi împotriva agentului patogen real.

Dacă vaccinarea a fost ratată în copilărie, vârsta adultă trebuie administrată și la vârsta adultă. Acesta este și cazul în care persoana a trecut deja prin rubeolă. După o infecție minuțioasă, există practic o protecție pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, dacă această boală a rubeolei este cu mult timp în urmă, poate ajunge în rare cazuri la o re-infecție. Recuperarea este așadar recomandată și la vârsta adultă. Vaccinarea este deosebit de importantă pentru femeile aflate la vârsta fertilă, deoarece infecția copilului nenăscut este deosebit de periculoasă.

Inocularea poate provoca roșeață, umflare sau hipersensibilitate la locul injecției. Febra este de asemenea posibilă. Deoarece este un vaccin viu, poate duce la un curs redus al rubeolei.

Cât este perioada de incubație?

Perioada de incubație înseamnă timpul care există între infecție și apariția primelor simptome. Pentru rubeola, este nevoie de aproximativ două-trei săptămâni. În jumătate din cazuri boala nu se dezvoltă deloc și se desfășoară asimptomatic.

durată

Erupția este de doar câteva zile, de obicei 3 zile. Cu toate acestea, sentimentul de boală începe de obicei cu o săptămână înainte și poate continua câteva săptămâni după aceea. În special la adulți, există un curs din ce în ce mai mare de complicații, cum ar fi durerea articulară.

diagnostic

Diferența față de alte probleme de dinți, cum ar fi rujeola, gălbenele sau scarlatina nu este adesea ușoară. Cu toate acestea, diagnosticul se face de obicei clinic și necesită pași suplimentare de diagnostic doar în cazuri speciale. O detectare directă a agentului patogen, de exemplu, din secreția faringelui nu face parte din procedura standard, deoarece nu ar avea consecințe terapeutice.

Dacă, pe de altă parte, femeile însărcinate sau nou-născuții vor să joace rolul, are loc o determinare a anticorpului în sânge. Întrucât acest rezultat poate apărea adesea fals pozitiv, există confirmare ca test de hemaglutinare, în care se ajunge la o aglomerare a globulelor roșii. Posibilitățile suplimentare de detectare se succed în urma cultivării culturale, printr-un PCR (aici materialul genetic al virusului este dovedit) al apei fructare sau a unui eșantionare din Plazentazotten.

tratament

Deoarece rubeola este un virus, la fel ca în cazul majorității bolilor virale, poate fi considerată pur simptomatică. Spre deosebire de o infecție bacteriană, antibioticele nu atacă aici. Terapia simptomatică se bazează pe agenți antipiretici, cum ar fi ibuprofenul sau acetaminofenul. Acestea ameliorează, în același timp, apar și dureri de cap sau de membre. De asemenea, este important să se asigure o hidratare adecvată.

Dacă femeile însărcinate au contact cu pacienții infectați cu rubeolă, este posibilă imunizarea pasivă cu imunoglobuline în termen de trei zile de la primul contact. O infecție nu poate fi prevenită cu 100%. Dacă infecția s-a produs în timpul sarcinii, trebuie tratate complicațiile fetopatiei embrionare a rubeolei. Pe lângă terapia intensivă, copiii pot avea nevoie de intervenții chirurgicale pe inimă sau ochi după naștere, deoarece virusul rubeolei la copilul nenăscut poate duce la malformații ale acestor organe.


Tag-Uri: 
  • Chirurgie Plastică 
  • dermatologie online 
  • stomatologie online 
  • serviciu 
  • specializări 
  • Prefera

    Preferințe Categorii

    Vedere

    Top