Chirurgia aclaziala
Opțiuni chirurgicale pentru achalazie
Sub akalazia („Nu slăbesc”) se înțelege a fi o tulburare funcțională a esofagcauzate de dificultăți de înghițire, gâlgâie, eșuare și / sau Dureri în piept observabil și are un efect foarte restrictiv asupra celor afectați în viața de zi cu zi.
Când abordările conservatoare sunt incapabile akalazia Pentru a îmbunătăți suficient, se poate recurge la operație.
Aici, mușchii esofagului inferior sunt despărțiți lung de exterior, protejând mucoasa, ceea ce înseamnă că un loc prea îngust poate fi lărgit.
Procedura chirurgicală clasică a achalaziei este așa-numita miotomie extramucoasă conform lui Heller.
Chirurgul trece printr-o incizie mare în abdomen (transabdominala) la esofag. De când a fost introdusă gastroscopia (endoscopia flexibilă), a devenit din ce în ce mai mult procedura standard, deoarece această operație este doar minim invazivă. Aceasta înseamnă că operația se efectuează laparoscopic, ceea ce este mult mai blând la pacient.
Această procedură nu necesită o incizie mare a pielii, doar 5 incizii mici sunt necesare pentru a avea acces la esofagul inferior sau la cea superioară stomac A furniza.
Miotomia este apoi observată cu ajutorul unei camere mici introduse în timpul acestui proces.
Inciziile pielii sunt apoi cusute din nou (Cusătura pielii), acoperit cu o tencuială sterilă, iar pacientul poate fi transferat în camera de recuperare.
Media șederii în spital pentru această operație este de aproximativ 10 zile.
În această perioadă se înregistrează o creștere treptată a dietei, în primul rând persoanei în cauză li se administrează perfuzii parenterale (pe intestine peste) hrănește.
Apoi începeți cu cantități mici până când vi se permite să mâncați din nou normal, pentru a nu folosi prea repede zona tratată.
Ulterior, în funcție de nevoile individuale, urmează tratamentul (reabilitare), care poate dura până la trei săptămâni. În mod normal, un pacient va putea apoi să-și continue viața de zi cu zi și slujba fără restricții. Cu toate acestea, chiar dacă nu are simptome, ar trebui să-și vadă medicul la fiecare șase luni pentru a rămâne sub supraveghere.
Operația pentru achalazie nu este plină de risc ridicat, deoarece este doar minim invazivă. Cu toate acestea, complicații precum:
- Infecții cu răni
- Sângerare sau
- Probleme cauzate de Ventilare sau anestezic general vin.
O altă complicație a acestei proceduri speciale este pătrunderea membranei mucoase, care, totuși, poate fi de obicei descoperită și remediată intraoperator.
În orice caz, chirurgul va explica în detaliu complicațiile înainte de viitoarea operație.
Cu o rată de succes de 80 până la 90%, această opțiune de terapie poate fi considerată ca fiind foarte eficientă. Deși nu tratează cauza bolii, ci doar îi ameliorează simptomele, doar aproximativ 5% dintre pacienții tratați reapar ulterior.
