Infarctul splenic

Ce este un infarct splenic?

Într-un infarct splenic, un cheag de sânge provoacă un blocaj (parțial) al arterei principale a splinei, așa-numita arteră splenică sau una dintre ramurile sale. Alimentarea cu oxigen și nutrienți nu mai este garantată din cauza vasului blocat. În funcție de locul în care se află ocluzia vasculară, există apoi o insuficiență a anumitor zone ale splinei sau, în cel mai rău caz, întreaga splină.

Aprovizionarea inadecvată duce în cele din urmă la moartea celulelor situate acolo. Medicii vorbesc de necroză tisulară în acest context.

Simptomele

Un simptom clasic al unui infarct splenic este durerea severă abdominală superioară pe partea stângă. În plus față de disconfortul abdominal, unii oameni simt și dureri la brațul stâng. Acest fenomen se numește radiații ale durerii. În plus, pot apărea greață și vărsături. Febra poate apărea, de asemenea, ca parte a unui infarct splenic.

Când apar simptomele menționate mai sus, medicii vorbesc și despre un abdomen acut. Abdomenul acut indică de obicei o boală sau o insuficiență a unui organ din cavitatea abdominală și necesită o clarificare medicală imediată.

Citește și articolul: Abdomen acut.

Diagnosticul

Dacă se suspectează un infarct splenic, se efectuează de obicei o examinare cu ultrasunete specială. Este o sonografie Doppler. Aici alimentarea vasculară a splinei poate fi examinată cu unde ultrasunete, pe lângă reprezentarea grafică a țesutului. De obicei, sonografia Doppler este suficientă pentru a diagnostica un infarct splenic.

În câteva cazuri, se efectuează și tomografie computerizată (CT).

Aflați mai multe despre subiect aici: Ecografia abdomenului.

Tratamentul

Tratamentul depinde de mărimea infarctului. În cazul vaselor mici, se iau adesea doar măsuri de susținere. Cei afectați sunt de obicei tratați cu medicamente pentru durere și inițial plasate sub observație. Zona mică de țesut care a fost afectată de infarct se vindecă apoi cu cicatrici. Partea rămasă a splinei își poate îndeplini în continuare funcția.

În cazul unui atac de cord acut mai mare, se pot administra anti-coagulante. Acestea sunt medicamente care previn „formarea cheagurilor” (tromb). Dacă ocluzia vasculară a dus deja la moartea unei părți mari a țesutului din splină, splina trebuie îndepărtată complet. Acest proces este cunoscut sub numele de splenectomie.

Pe lângă terapia infarctului splenic, cauza sau declanșatorul infarctului trebuie identificată și tratată întotdeauna.

Pentru mai multe informații, citiți aici: Îndepărtarea splinei.

Reducerea sângelui

Medicamentele care diluează sângele, cum ar fi heparina, sunt utilizate pentru tratarea cheagurilor de sânge acute (tromb). Acestea influențează procesele de coagulare și reduc astfel riscul formării ulterioare a trombului. În funcție de cauza unui infarct splenic, acestea pot fi, de asemenea, luate profilactic, adică pentru a preveni un infarct suplimentar.

Aflați totul despre subiect aici: Anticoagulante.

Prognoză

Un infarct splenic este cauzat de o perturbare a fluxului sanguin în țesut și apare de obicei în câteva minute. Localizarea infarctului și moartea celulară asociată contribuie decisiv la prognostic.

În cazul zonelor mici de infarct, splina poate continua, de obicei, să-și facă treaba. Cu toate acestea, ar trebui să aflați cauza infarctului și să o tratați corespunzător pentru a evita viitoarele infarcte.

Îndepărtarea chirurgicală a splinei poate fi necesară în zone întinse ale infarctului. Cu toate acestea, persoanele cărora li s-a îndepărtat splina prezintă un risc mult mai mare de infectare. Bolile bacteriene în special sunt favorizate de lipsa celulelor de apărare din splină. Datorită riscului de infecție și a complicațiilor asociate, cum ar fi otrăvirea sângelui, cei afectați au de obicei un prognostic mai slab în ceea ce privește durata lor de viață.

Care este funcția și sarcina splinei? Aflați mai multe aici.

Evoluția bolii

În funcție de locație, un infarct splenic duce la moartea celulară. În cazul infarctelor mici, poate apărea distrugerea țesutului localizat fără a afecta în mod semnificativ funcția splinei. Cei afectați sunt adesea încă în măsură să continue să trăiască fără restricții.

În infarctele mari cu îndepărtarea splinei, evoluția bolii este mai complicată. Lipsa splinei poate duce la infecții grave la cei afectați, dintre care unele pot pune viața în pericol. Mulți dintre cei afectați depind apoi de medicamente speciale pentru profilaxie (măsuri preventive) împotriva infecțiilor.

Care sunt consecințele pe termen lung ale unui infarct splenic?

Consecințele pe termen lung ale unui infarct splenic depind de mărimea țesutului splinei distruse. Un infarct splenic „mic”, în care a trecut doar o cantitate mică de țesut, nu este de obicei asociat cu nicio pierdere semnificativă a funcției splinei. De regulă, cei afectați nu trebuie să se teamă de restricții sau riscuri pentru sănătate.

În cazul unui infarct care a dus la un defect de țesut mare, splina nu mai poate funcționa. De multe ori este apoi îndepărtat într-o procedură chirurgicală. Lipsa unei spline crește apoi riscul de infecție, în special pentru bolile bacteriene. Eșecul celulelor speciale de apărare imună, care sunt localizate în mod normal în număr mare în splină și joacă un rol decisiv în apărarea împotriva agenților patogeni, este de vină pentru riscul crescut de boală.

Un infarct splenic poate fi fatal?

Un infarct splenic poate pune viața în pericol în anumite circumstanțe. Adesea nu atacul de cord este responsabil pentru moartea celor afectați, ci mai degrabă bolile anterioare care au favorizat atacul de cord. De exemplu, cu o tumoare sau cancer al celulelor sanguine.

Îndepărtarea splinei după un infarct major poate crește, de asemenea, riscul de deces. În cazul infecțiilor, persoanele fără splină nu sunt protejate în mod adecvat și riscă să dezvolte infecții grave. Fără efectul protector al celulelor imune din splină, acestea pot fi uneori fatale.