Diclofenac

Explicație / definiție

Diclofenac (de exemplu, Voltaren ®) aparține grupului de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), deci este un calmant. În plus față de o atenuare a durerii, are și o putere antiinflamatoare și care scade febra. Față de ibuprofen, efectul antiinflamator este mai pronunțat.

Denumiri comerciale

• Voltaren
• Diclofenac + numele producătorului
• Diclo
• Diclophlogont
• Diclo-Puren
• Diclo 50
• Diclo 100

Nume chimic

• C14H10Cl2NO2Na (sare de sodiu)

• C14H11Cl2NO2 (acid liber)

• Acidul [2- (2,6-dicloroanilino) fenil] acetic

zone de aplicare

Domeniile tipice de aplicare pentru diclofenac sunt:

• artroza
• Artrita reumatoida
• Afecțiuni de umflare după leziuni sportive și chirurgie
• Dureri de spate
• prolapsul discului
• Osteoporoză tranzitorie

Formulare de cerere

Unguent Diclofenac

Diclofenac poate fi folosit și sub formă de unguent. Se folosește în special pentru leziunile mușchilor, ligamentelor și articulațiilor brațelor și picioarelor. Astfel de leziuni pot fi vânătăi, tulpini sau entorse cauzate, de exemplu, de un accident sportiv.

Unguentul conține același ingredient activ ca diclofenacul sub formă de tabletă. Deoarece ingredientul activ nu trebuie să fie absorbit și transportat în zona dureroasă prin sânge atunci când este utilizat unguentul, doza de ingredient activ este de obicei mai mică aici. Aproximativ 3 g din unguent trebuie aplicate direct pe zona dureroasă sau umflată cel mult de trei ori pe zi.

Dacă medicul nu prescrie altfel, cererea nu trebuie efectuată mai mult de trei zile.

Citiți mai multe despre acest subiect: Unguent Diclofenac

Diclofenac gel

Diclofenac gel este un unguent cu ingredientul activ diclofenac pentru ameliorarea durerii.

Unguentul este folosit în special în aplicarea externă pentru durere, inflamație și umflare a sistemului musculo-scheletic. În acest context, este adesea utilizat pentru a trata simptomele unei leziuni sportive, cum ar fi o tulpină, vânătăi sau mușchi sfâșiat. Gelul este utilizat și în contextul tratamentului simptomatic al bolilor inflamatorii reumatice sau al uzurii clasice a articulațiilor (osteoartrită). Gelul se aplică subțire pe zona dureroasă a pielii până la trei ori pe zi pentru tratament. Unguentul poate fi masat timp de câteva minute, astfel încât să poată fi mai bine absorbit în piele. Gelul de diclofenac poate fi utilizat de asemenea în același timp cu alte analgezice care conțin diclofenac.

efect

Toate AINS inhibă o enzimă endogenă, așa-numita ciclooxigenază. Diclofenac (de ex. Voltaren) inhibă, în special, ciclooxigenaza de tip 2 (COX-2). Prin urmare, diclofenac este cunoscut și ca un inhibitor neselectiv al COX-2. Această enzimă este crucială în formarea prostaglandinele implicat.
Prostaglandinele sunt așa numiții mediatori ai durerii care reglează funcții precum durerea, inflamația și febra. prostaglandinele afectează de asemenea coagularea sângelui. Influența Diclofenac pe Coagularea sângelui Cu toate acestea, este relativ scăzut (de exemplu, în comparație cu acidul acetilsalicilic = ASA = aspirină ®).

dozare

Diclofenac este disponibil ca:

• Tablete
• Supozitoare
• Gel pentru uz extern

Tabletele sunt disponibile în doze de 25 mg, 50 mg, 75 mg și 100 mg. Doza de supozitoare este de obicei între 50-100 mg.

Doza zilnică este cuprinsă între 50 - 150 mg pentru adulți sau 2 mg / kg greutate corporală.

Gelul conține 1 - 5% diclofenac.

Dozare la adulți

Doza de diclofenac la adulți se aplică și adolescenților de la vârsta de 14 ani.

Nu trebuie depășită o doză maximă de 75 mg diclofenac pe zi fără a consulta medicul. O doză de 25 mg de diclofenac este recomandată în doză unică.

Este important să vă asigurați că există și tablete care conțin o doză mai mare și, prin urmare, trebuie împărțite.

Doza unică de 25 mg poate fi luată de trei ori pe zi, dacă este necesar. Trebuie să existe un interval de aproximativ 4-6 ore între fiecare admisie. Această doză nu trebuie luată mai mult de trei zile fără recomandări medicale.

Dacă este necesar, un medic poate prescrie o doză maximă zilnică de 2 mg diclofenac per kg de greutate corporală. Aceasta corespunde unei medii de 150 mg pe zi. În cazul bolilor existente ale sistemului cardiovascular, rinichilor sau ficatului, administrarea de diclofenac este foarte periculoasă și, prin urmare, trebuie discutat întotdeauna cu un medic în prealabil.

Dacă diclofenacul este luat cu mese, efectele secundare, cum ar fi greața după ingestie, sunt mai puțin frecvente, dar aceeași doză poate avea un efect mai mic. Dacă acesta este cazul, doza nu trebuie crescută, ci mai degrabă comprimatul trebuie luat înainte de masă sau cu o masă mai mică.

Dozare la copii

Diclofenac nu este destinat copiilor sub 14 ani. Prin urmare, în niciun caz copiii nu trebuie să primească diclofenac în orice doză de la părinții lor, fără sfaturi medicale. Diclofenac nu trebuie, de asemenea, administrat în ultimele trei luni de sarcină. Paracetamolul este recomandat copiilor cu durere. Medicii pot administra diclofenac sub formă de picături sau supozitoare copiilor cu greutatea de 10 kg sau mai mult.

De asemenea poti fi interesat de: Medicamente pentru copii și sugari

Dozare pentru lumbago

Aceeași doză de diclofenac se aplică lumbago-ului ca și altor cauze de ingestie. Din nou, nu trebuie depășită o doză maximă zilnică de 75 mg pe zi fără a consulta un medic. Această doză trebuie luată în doze unice de 25 mg, maxim de trei ori pe zi, timp de maximum trei zile.

Dozare în caz de atac de gută

În cazul unui atac de gută, poate fi necesară o doză mai mare de 75 mg pe zi. Prin urmare, utilizarea diclofenacului în atacurile acute de gută trebuie discutată și pregătită cu un medic. Medicul poate recomanda o doză zilnică maximă de 150 mg.

Dozare pentru bursită

Diclofenac este un medicament utilizat frecvent pentru bursită sau alte infecții la nivelul gâtului și nasului. Doza trebuie să fie de maximum 75 mg pe zi, atâta timp cât medicul nu prescrie altfel. Dozele unice sunt de 25 mg pe aport, maxim de trei ori pe zi, timp de maximum trei zile.

Diclofenac și alcool

Ca majoritatea calmantilor, diclofenacul nu trebuie administrat cu alcool. Atât diclofenacul cât și alcoolul sunt descompuse în ficat în mai multe etape.

Din acest motiv, procesul de defalcare este încetinit atunci când este luat în același timp. Aceasta înseamnă că există o cantitate crescută atât de substanțe, cât și de produsele lor de descompunere temporară în organism. Deoarece diferitele produse de defecțiune sunt responsabile în special de efectele secundare, acestea apar mai frecvent odată cu consumul simultan. Acest lucru duce la creșterea durerilor de cap, oboseală și greață. Mai mult, produsele de degradare sunt dăunătoare pentru celulele hepatice, ceea ce poate duce la pierderea funcției ficatului.

În plus, ambele substanțe au un impact mare asupra stomacului. Diclofenacul inhibă acumularea mucoasei gastrice și reduce astfel protecția stomacului împotriva influențelor externe. Alcoolul conține mult acid, care atacă direct stomacul din cauza protecției decolate. Acest lucru poate duce la sângerare stomacală și ulcere.

În plus, ambele substanțe afectează rinichiul și pot duce la boli ale rinichilor și la o pierdere a funcției.

De asemenea poti fi interesat de: Diclofenac și alcool - sunt compatibile?

Ibuprofen și Diclofenac - care sunt diferențele?

Atât diclofenacul cât și ibuprofenul funcționează prin blocarea unei enzime endogene. Aceasta produce substanțe importante de mesagerie pentru transmiterea durerii și a reacțiilor inflamatorii. Din acest motiv, ambele substanțe au efect analgezic și antiinflamator.

Deoarece cele două medicamente au structuri și ingrediente diferite, există unele diferențe. Ibuprofenul și diclofenacul sunt utilizate pentru a trata boli similare. Cu toate acestea, diclofenac este preferat pentru persoanele cu dureri musculare și osoase sau atacuri de gută, de exemplu. Efectul ibuprofenului se instalează mai repede decât cel al diclofenacului.

Cea mai mare concentrație de ibuprofen se află deja în sânge după 10-20 de minute. Jumătate din ibuprofen este defalcat în aproximativ trei ore, cu diclofenac este de 2 ore.

Cu toate acestea, Diclofenac este disponibil și sub forma așa-numită eliberare susținută. Aceasta înseamnă că ingredientul activ este eliberat pas cu pas în părți mici, iar efectul durează mai mult. Diclofenac este, de asemenea, mai eficient împotriva durerii decât ibuprofenul. Prin urmare, efectele secundare, în special în ceea ce privește sângerarea și ulcerațiile din zona gastrointestinală, pot fi mai pronunțate cu diclofenac decât cu ibuprofen.

Diclofenac este subțierea sângelui?

Diclofenac funcționează prin blocarea unei enzime din organism numită ciclooxigenază. Aceasta este implicată în formarea diverselor substanțe. Acestea includ prostaglandinele, care joacă un rol important în transmiterea durerii și inflamației.

Dar și tromboxanii, care sunt importanți pentru aderarea plachetelor de sânge unul la altul. Acest proces face parte din procesul de coagulare a sângelui și, dacă este rănit, oprește sângerarea. Deoarece ciclooxigenaza nu mai poate funcționa corect ca urmare a Diclofenacului, aderarea trombocitelor una la alta este inhibată temporar.

Colocvial, se vorbește despre o subțiere a sângelui. Cu toate acestea, acest lucru este mult mai slab decât atunci când luați aspirină.

Gelul de diclofenac are unul răcire și efect analgezic. Gelul este absorbit rapid de piele și, de asemenea, inhibă procesele inflamatorii acolo. Diclofenac este foarte eficient la ameliorarea durerii prin blocarea substanțelor mesageriale care transmit durerea. Datorită răcirii și anti-inflamator Diclofenac este, de asemenea, adesea utilizat în efecte reumatism sau artrită folosit. Efectul medicamentului poate fi îmbunătățit prin a avea bandaj de susținere se aplică. Aplicarea gelului este pur externe și simptomatice. Dacă durerea cauzată de accidentare persistă mai multe zile și nu se îmbunătățește, pacientul trebuie să se adreseze unui medic.

Deoarece gelul este aplicat pe piele, se poate în caz de intoleranță la o Reacția pielii vin. În cazul unui reactie alergica poate sa erupții cutanate și mâncărime vin. Mai mult, pielea poate arde și roșie și ar putea fi mai mic cosurile formă, care, de asemenea, mâncărime. În acest context, pielea poate de asemenea mătreaţă. Gelul trebuie apoi spălat și nu mai este utilizat.

Efecte secundare

Reacții alergice și alergie:

• Erupție (înroșire, mâncărime)
• Scăderea tensiunii arteriale
• şoc

Tract gastrointestinal:

• Toate AINS nu trebuie luate niciodată pe stomacul gol. Dacă există antecedente de stomac sau ulcer intestinal, doza trebuie luată în considerare cu atenție de către medic. În plus, trebuie prescris un preparat de protecție gastrică (de exemplu, omeprazol, pantoprazol).
  Deoarece diclofenacul inhibă mucoasa gastrică de protecție, trebuie întotdeauna să se presupună că acidul gastric dăunător vine în contact direct cu părți ale peretelui gastric și că peretele gastric este deteriorat definitiv. În general, aceasta duce la un așa-numit ulcer gastric, care la rândul său poate duce la durere și, în cazuri extreme, sângerare gastrică.
• în special în combinație cu cortizonul, riscul de sângerare crește considerabil
• adesea Diclofenac / Voltaren provoacă inflamații ale mucoasei gastrice. Inflamația mucoasei gastrice este declanșată de absorbția directă a AINS prin stomac. Dar absorbția sub forma unui supozitor poate declanșa și inflamația mucoasei gastrice prin fluxul sanguin. Cu toate acestea, riscul este mai mic aici.
• Sângerare intestinală

Daune la ficat și rinichi:

• Utilizarea pe termen lung a Diclofenac / Volataren poate duce la afectarea ficatului și a rinichilor.Dacă aveți boli ale ficatului sau rinichilor, utilizarea AINS trebuie verificată cu atenție.
  Dacă sunt luate în mod continuu, valorile ficatului și rinichilor trebuie verificate la intervale regulate.
• Edem (apă în picioare, brațe și picioare)

Citiți mai multe despre acest subiect: Efecte secundare Diclofenac

interacţiuni

Cortizon / cortizon:

• odată cu administrarea simultană a cortizonului, riscul de sângerare în tractul gastro-intestinal crește considerabil

anticoagulantă:

• Diclofenac (de exemplu, Voltaren) nu trebuie utilizat simultan cu preparate anticoagulante sau preparate din aceeași clasă de ingrediente active (ibuprofen / Indometacinul / Piroxicam).
  În special atunci când se administrează Marcumar în același timp, trebuie luat în considerare că efectul de subțiere a sângelui de Marcumar crește.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru diclofenac (de exemplu, Voltaren®) sunt:

• un ulcer stomacal existent sau ulcer intestinal
• istoric de ulcere multiple la stomac sau intestinale
• astm bronsic
• afecțiuni hepatice sau renale cunoscute
• sarcina din a 28-a săptămână de sarcină

În primele două treimi ale sarcinii, diclofenacul este considerat sigur și poate fi utilizat. Începând cu a 28-a săptămână de sarcină, ar trebui să evitați diclofenacul și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și să utilizați în schimb paracetamol.

Citiți mai multe despre acest subiect: Paracetamol în sarcină

Preț

Întrucât se vorbește întotdeauna de presiunea costurilor în sectorul sănătății, cred că este important să aflăm și prețurile la medicamente:
Diclofenac de la Ratiopharm:

Diclofenac 50 mg 20 capsule dure (N1) 11,45 €

Diclofenac 50 mg 100 capsule dure (N3) 16,08 €

Statut: martie 2015