Inflamația trompei falopiene

introducere

O inflamație a trompei uterine este numită în terminologia medicală salpingita se referă la și este una dintre inflamațiile tractului genital superior. În majoritatea cazurilor, ambele tuburi uterine sunt afectate de inflamație. Inflamarea trompelor uterine apare de obicei împreună cu inflamația ovarului. Combinația inflamației trompelor uterine și a ovarelor este, de asemenea, cunoscută sub numele de adnexită.

Inflamarea trompelor uterine este o afecțiune ginecologică comună care poate afecta femeile de toate vârstele. Cu toate acestea, există un risc crescut la femeile tinere, active sexual sau la femeile cu un dispozitiv intrauterin (bobină). În cele mai multe cazuri, inflamația trompei uterine este cauzată de o infecție bacteriană care se ridică din vagin sau uter.

Cauzele inflamației trompei uterine

A Inflamația trompei falopiene sau unul anexita este adesea printr-o infecție ascendentă din vagin sau uter. Cauza unei astfel de inflamații ascendente este una Scăderea barierelor de protecție naturală. Bariera de protecție poate, de ex. Perioada menstruala, prin obiecte străine, cum ar fi spirală, unu naștere sau vaginale intervenții operative au fost afectate. Datorită barierei de protecție perturbate, agenții patogeni bacterieni sau virali pot intra acum mai ușor în organism și pot provoca o infecție.

În cazul inflamației trompelor uterine, agent patogen bacterian în prim plan, sunt mai rare viruşi responsabil pentru adnexită. Bacteriile care sunt cel mai probabil să declanșeze inflamația sunt gonocociicare gonoree Declanșator (gonoree), Chlamydia și Mycoplasma. În termeni procentuale, aceste trei tipuri de bacterii sunt responsabile pentru cea mai mare parte a inflamației.

Pe lângă funcția de barieră perturbată, există și un risc crescut de intrare a agenților patogeni actul sexual neprotejatceea ce poate duce la transmiterea infecțioasă a bacteriilor sau a virusurilor.

Există și alte tulpini de bacterii care pot provoca inflamații ale trompelor uterine. Acestea includ de ex. Escherichia coli și alte microorganisme, așa-numitele anaerobe, care se caracterizează prin capacitatea lor de a trăi într-un mediu fără oxigen.
Fetele sau femeile care nu au avut încă relații sexuale trebuie să treacă și ele tuberculoză-Bacterii (Mycobacterium tuberculosis) inflamație indusă.

Inflamarea trompelor uterine poate provoca direct de la organele genitale (inflamație primară) sau de la alte organe situate în cavitatea abdominală (inflamație secundară). De exemplu, a Inflamație intestinală răspândit și provoacă inflamația trompelor și ovarelor uterine. Cu toate acestea, acest tip de adnexită este extrem de rară și apare în mai puțin de un procent din cazuri.

terapie

Ar trebui tratată imediat o inflamație a trompelor uterine, cu sau fără inflamații ale ovarelor, altfel pot apărea complicații.

Antibioticele sunt de obicei administrate intravenos pentru a trata trompele uterine inflamate. Tratamentul este de obicei internat, ceea ce înseamnă că cei afectați rămân în spital pentru perioada de tratament. Perioada de tratament este de aproximativ 10 zile.
Un antibiotic cu spectru larg este adesea administrat la începutul terapiei, deoarece agentul patogen nu a fost încă detectat de laborator. Rezultatele de laborator necesită ceva timp, astfel încât tratamentul este început imediat datorită posibilelor complicații ale inflamației trompelor uterine.
Imediat ce agentul patogen este detectat prin frotiu, se începe terapia cu antibiotice specifice agentului patogen. Dacă nici un agent patogen nu poate fi clar identificat sau dacă terapia cu antibiotice nu are succes, se administrează un antibiotic cu spectru larg.
Dacă simptomele se îmbunătățesc, administrarea de antibiotice poate fi modificată - în loc de administrarea intravenoasă a medicamentului, se poate face o modificare a tabletelor.

Pe lângă terapia cu antibiotice, ar trebui inițiată și terapia antiinflamatoare cu medicamente antiinflamatorii (de exemplu, diclofenac). Această terapie ameliorează, de asemenea, durerile acute asociate tubului uterin și inflamației ovariene. În plus, răcirea abdomenului inferior asigură, de asemenea, ameliorarea durerii în stadiile incipiente. În cursul următor, ajută pachetele umede, calde și pachetele de fango, care stimulează circulația sângelui. După finalizarea tratamentului în spital, pachetele de nămol și băile de noroi susțin procesul de vindecare.

Terapia rămâne aceeași pentru inflamația cronică a trompelor uterine, dacă există încă semne de inflamație. Problema este că, în această etapă, trompele uterine rămân adesea lipite și dacă mai doriți să aveți copii, o laparoscopie (laparoscopie) trebuie redeschise. Aderențele pot fi, de asemenea, desfăcute în timpul unei laparoscopii.

În cazuri rare, singura opțiune de tratament este îndepărtarea trompelor uterine printr-o incizie abdominală (salpingectomia).

Aceste remedii la domiciliu vă pot ajuta

Trebuie subliniat faptul că inflamația trompei uterine este un tablou clinic foarte grav, care poate avea consecințe grave în cursurile cronice sau recurente. Acestea includ, de exemplu, infertilitatea și răspândirea inflamației la organele înconjurătoare. Prin urmare, remedii la domiciliu trebuie utilizate doar ca suport, de exemplu pentru ameliorarea simptomelor sau a durerii și niciodată singure. În ceea ce privește terapia, un medic ginecolog ar trebui să fie întotdeauna prezent, astfel încât, după o examinare completă, să poată fi prescris un medicament antibiotic specific patogenului și să poată fi prevenite efectele pe termen lung. Remediile casnice care pot fi folosite ca suport pot fi, de exemplu, aplicații la rece în abdomen. Acestea au un efect de reducere a durerii în inflamația acută și scad ușor febra atunci când temperatura este ridicată. În intervalul deja simptomatic, sticlele de apă caldă pot avea din nou un efect relaxant. În plus, se pot bea diverse amestecuri de ceai cu ingrediente antiinflamatorii. Acestea includ mușețelul sau galbenul.

Durată

Durata proceselor inflamatorii din zona trompei uterine variază mult. Acest lucru depinde de severitatea inflamației, de orice implicare a organelor vecine și de spectrul de bază al agenților patogeni. Inflamația trompei uterine se poate reduce spontan și poate dura doar câteva zile, dar nu este neobișnuit ca inflamația să provoace mic sau deloc disconfort, motiv pentru care, în absența măsurilor terapeutice, inflamația poate dura săptămâni până luni. Începerea în timp util a unei antibiotice specifice patogenului influențează semnificativ durata inflamației trompelor uterine. Aportul de antibiotice durează în medie trei săptămâni, dar poate dura mai mult dacă terapia nu are succes.

complicaţiile

În inflamația trompei uterine netratate sau tratate inadecvat se pot dezvolta inflamație cronică a trompelor uterine dezvolta. Ca parte a cronificării, țesutul inflamat este transformat în cicatrici și țesut conjunctiv. Rezultă unul permanent sau temporar Închiderea trompelor uterine, fiind în plus nemișcat Fluid în trompele uterine colectează (hidrosalpinx), ceea ce duce la deteriorarea suplimentară a țesutului. În legătură cu modificările inflamatorii ale trompelor uterine, aderențele (vezi: Tuburi falopiene lipite) vorbit. Pericolul unui sterilitate (Infertilitatea) crește și devine mai probabil fără tratament. risc unu Sarcina extrauterina este, de asemenea, crescut semnificativ.

Mai mult, procesele inflamatorii ale ovarelor care nu sunt tratate pot duce la Inflamatii pe toata pelvisul vino, ceea ce poate avea consecințe grave.
Aceste complicații care pun în pericol viața includ, de ex. A Peritonită precum și a Obstructie intestinala.

Posibile simptome ale inflamației cronice sunt alternând durerile plictisitoare în abdomenul inferior sau de asemenea Disconfort în timpul actului sexual.

Care pot fi consecințele?

Inflamarea trompelor uterine, mai ales dacă infecția durează mult timp și nu există terapie, poate avea consecințe numeroase. Datorită anatomiei feminine și a apropierii altor organe, inflamația se poate răspândi în structurile înconjurătoare, de exemplu inflamația ovarelor și inflamația uterului, în special cu căptușirea uterină adesea afectată. Imaginea completă a unei inflamații pronunțate a mai multor organe genitale este numită Boala inflamatorie pelvină desemnat. Perihepatita (sindromul Fitz-Hugh-Curtis), adică o adeziune a capsulei hepatice și a peritoneului, poate să apară. În legătură cu aceasta, sunt deseori descrise plângeri abdominale superioare din partea dreaptă. De asemenea, poate duce la formarea colecțiilor de puroi încapsulate. Agenții patogeni se pot răspândi și prin fluxul sanguin și pot afecta alte organe care sunt mai departe. În astfel de cazuri, se vorbește de sepsis, care trebuie clasificat drept potențial care poate pune viața în pericol. O altă complicație, relativ frecventă și mult temută este dorința neîmplinită de a avea copii din cauza infertilității. Acesta este adesea rezultatul aderențelor inflamatorii la nivelul trompei uterine, care, prin urmare, nu este nici penetrant pentru spermatozoizi și nici pentru celulele de ou crăpate. Cu aderențe mai ușoare și tubul uterin încă parțial accesibil, crește riscul de sarcini ectopice, așa-numitele sarcini extrauterine.

Cum apare o inflamație cronică a trompelor uterine?

O inflamație cronică, de lungă durată a trompelor uterine, poate apărea în mai multe moduri. Pe de o parte, în multe cazuri inflamația cauzată are puține simptome sau nu prezintă deloc simptome. Acest lucru face imposibilă o consultație medicală timpurie și un tratament medicamentos, ceea ce poate duce la cronizare. În plus, chiar și cu inflamația tubului uterin simptomatic, plângerile sunt adesea atât de nespecifice încât multe femei le resping ca fiind inofensive și se abțin de la sfaturile ginecologice, care la rândul lor au ca rezultat un curs prelungit și astfel permite trecerea la un stadiu cronic al inflamației. Terapia cu antibiotice incorecte cu o doză prea mică sau acoperire insuficientă a tuturor agenților patogeni implicați în cazul unei infecții mixte poate duce, de asemenea, la cronificare.

Infecția trompelor uterine este contagioasă?

Posibile agenți patogeni ai inflamației trompelor uterine includ, de exemplu, bacterii ale tractului gastrointestinal, unii alții abordează spectrul de agenți patogeni care provoacă boli cu transmitere sexuală. Acestea includ în special gonococii, agentul patogen care provoacă gonoree (de asemenea: gonoree) și clamidie. Ultimele două sunt transmise în principal prin contact sexual. Prin urmare, trebuie să se observe abstinența sexuală în cazul unei inflamații diagnosticate a trompelor uterine, pentru a evita reinfecția pe toată durata tratamentului cu antibiotice. În plus, partenerul trebuie să se prezinte și la medic pentru a face un frotiu microbiologic și, dacă rezultatul este pozitiv, să înceapă și terapia medicamentoasă. Pentru a preveni infecția, este recomandată utilizarea de prezervative. În plus, trebuie efectuate controalele ginecologice recomandate pentru a diagnostica o posibilă infecție într-un stadiu incipient.

Pentru mai multe informații, consultați: Boli cu transmitere sexuala

Simptome

Simptomele inflamației trompelor uterine sau inflamației trompelor și ovarelor uterine pot fi foarte diferite. O infecție se poate desfășura fără disconfort sever sau poate fi asociată cu dureri severe. Dintre Gradul de severitate al simptomelor este aici variabilcare uneori are ca rezultat inflamația trompei uterine nefiind imediat recunoscută ca atare.

Destul de des, însă, apar la persoanele afectate ca parte a unei infecții debut sever și brusc al durerii pelvine bilaterale pe care prin a sentiment general de boală (Epuizare, oboseală, slăbiciune). Peretele abdominal este adesea sub tensiune și este extrem de sensibil la atingere și presiune în partea inferioară a abdomenului.
O creștere a temperaturii, respectiv febră, poate însoți durerea pelvină și sentimentul general de boală.

De asemenea Observarea și unul crescut și mirositor descărcare (fluor) poate ieși din vagin. Mai mult, poate duce și la disconfort în timpul actului sexual, așa-numita dispareunie, comportament neregulat al scaunelor, cum ar fi diaree (Diaree) sau constipație (Constipație), meteorism (meteorism) și Urinarea dureroasă (disurie) vino.

Indiferent dacă inflamația trompei uterine provoacă doar un disconfort ușor sau sever, este una Tratament indispensabil. Dacă o inflamație a trompei uterine acute nu este tratată în mod adecvat, se poate dezvolta într-o inflamație cronică a trompelor uterine dezvolta. Etapa cronică este caracterizată de plictisitoare Disconfort pelvincare poate apărea pe una sau ambele părți și, de obicei, crește intensitatea atunci când stai jos. adeziuni poate la unii dintre pacientii afectati pt Disconfort în timpul actului sexual a-ti pasa.

Acestea pot fi semne

Există diferite cursuri de inflamație a trompelor uterine. Etapele acute, subacute și cronice sunt împărțite. Simptomele acute, adică subite, includ plângeri abdominale unilaterale, care pot indica tubul falopian afectat. În funcție de cât de severă este inflamația și dacă organele vecine sunt afectate, întregul abdomen poate, de asemenea, să doară și să devină greu, care este denumit apoi abdomen acut. Alte simptome pot include febră, oboseală și sentimente foarte bolnave. În stadiul subacut, simptomele sunt mai ușoare și mai nespecifice. O ușoară senzație de presiune pe partea afectată poate apărea în partea inferioară a abdomenului, posibil și durere în timpul unui examen palpabil. Febra este mai puțin probabil să apară. Inflamarea cronică a trompei falopiene poate fi aproape complet lipsită de simptome sau, asemănătoare cu un curs subacut, poate fi asociată cu simptome nespecifice. Acestea includ durerile de spate, gazele și constipația. De asemenea, puteți suferi dureri în timpul actului sexual. Fiecare etapă poate curge în alta. Alte semne posibile de inflamație a trompelor uterine pot include sângerare mai grea sau prelungită în perioada ta. De asemenea, poate duce la creșterea secreției vaginale, care poate schimba, de asemenea, consistența, culoarea și mirosul.

diagnostic

Primele indicații ale unei inflamații a trompelor uterine au apărut din interogarea pacientului. Cei afectați se plâng de durerea pelvină existentă și de un sentiment general de boală. În unele cazuri, cei afectați mai descriu și alte simptome, cum ar fi urinarea dureroasă, secreția vaginală și diareea.

Aceasta este urmată de o examinare fizică a pacientului. La majoritatea pacienților, poate fi identificată sensibilitatea bilaterală a abdomenului inferior, ceea ce reprezintă un prim indiciu al unei inflamații existente. De asemenea, poate exista o tensiune defensivă la examinarea abdomenului inferior.
Ca parte a control ginecologic (Examinarea speculului), colul uterin și zona vaginală pot fi examinate și frotiurile pot fi luate pentru a detecta agentul patogen.
În stadiul avansat al inflamației, trompele uterine și eventual ovarele pot fi măriți și palpabile într-o manieră strânsă elastică.

În plus, o examinare cu ultrasunete este extrem de utilă în realizarea unui diagnostic. În cazul unei inflamații care a persistat mult timp, poate apărea o acumulare de lichid în lumenul trompelor uterine, o îngroșare a trompelor uterine și lichid liber în cavitatea abdominală liberă.

Cu ajutorul unei probe de sânge, se pot găsi valori de inflamație în sânge, care ar sugera o inflamație existentă a trompelor uterine sau inflamația organelor apendicelui. Parametrii inflamatori tipici includ o creștere a globulelor albe din sânge (leucocitele), o creștere a proteinei C-reactive, cunoscută și sub denumirea de CRP, și o rată de sedimentare accelerată, cunoscută adesea ca ESR.

Dacă niciuna dintre aceste metode de examinare nu are ca rezultat o imagine clară, se poate face un RMN al abdomenului, ceea ce poate dezvălui o inflamație în partea inferioară a abdomenului.

În plus, o examinare abdominală sau pelvină (laparoscopie sau Pelviscopy) să furnizeze informații importante sau să servească drept dovadă a unei inflamații a trompelor uterine. Ca parte a unei oglinzi, un frotiu direct este preluat din trompele uterine și apoi examinat pentru agenți patogeni.

rezumat

La un Inflamația trompei falopiene Ambele trompe uterine sunt adesea afectate. De asemenea, este adesea asociat cu inflamația ovarului. Combinația tubului uterin și inflamația ovariană poate fi descrisă cu termenul anexita rezumă.
Inflamarea trompelor uterine poate provoca disconfort sever și necesită tratament intern cu antibiotice și calmante. Dacă este lăsată netratată, inflamația trompei uterine poate deveni cronică, ceea ce duce la modificări ale țesutului, ceea ce poate duce în cele din urmă la adeziuni și ocluzie a trompelor uterine. Unul de risc sterilitate Dezvoltarea (infertilitatea) crește brusc fără a începe terapia.