Cancerul vezicii biliare
Sinonime într-un sens mai larg
Tumora vezicii biliare, carcinomul vezicii biliare, carcinomului cu celule scuamoase, adenocarcinomului, vezicii biliare din porțelan
Notă
Toate informațiile oferite aici sunt de natură generală, terapia tumorală aparține întotdeauna în mâinile unui oncolog cu experiență (specialist în tumori)!
definiție
Cancerul vezicii biliare (cancerul vezicii biliare) este o tumoră rară, dar foarte malignă, cu un prognostic slab, deoarece simptomele sunt la fel de nedureroase Icter (Icter) adesea atrage atenția târziu. Se face o distincție între două tipuri diferite de tumori. Carcinomul cu celule scuamoaseceea ce este deosebit de rău și că adenocarcinomcare apare mai des. Boala vine preponderent după Vârsta de 60 de ani și afectează femeile de două ori mai mult decât bărbații. O perioadă lungă de timp Boala Gallstone și cronic Infecții ale vezicii biliare sunt considerați factori de risc pentru dezvoltarea cancerului vezicii biliare.
Ilustrația vezicii biliare
- Corpul vezicii biliare -
Corpus vesicae biliaris - Conductul biliar hepatic drept -
Dexter Ductus hepaticus - Conductă biliară hepatică stângă -
Canalul hepatic stâng - Conductă vezicală -
Canalul chistic - Gâtul vezicii biliare -
Collum vesicae biliaris - Membrană mucoasă -Tunica musoca
- Uzual
Conductă biliară hepatică -
Canalul hepatic comun - Conductă biliară principală -
Conductă biliară comună - Conductă pancreatică -
Conductă pancreatică - Extinderea unirii
Coridor de execuție -
Ampula hepatopancreatica - Papila duodenală mare -
Papila duodenală majoră - Partea descendentă a Duodenului -
Duodenul, partea descendentă - Ficat, partea diafragmatică -
Hepar, Facies diaphragmatica - Pancreas -
Pancreas
Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
frecvență
Cancerile vezicii biliare sunt foarte rare și afectează doar aproximativ 1 din 100.000 de rezidenți. Cu toate acestea, cancerul vezicii biliare este de 3 până la 5 ori mai frecvent decât cancerul biliar. Bolnavii sunt în majoritate mai mari de 60 de ani, iar femeile sunt afectate de două ori mai des.
Tipuri de tumori
Două tipuri de cancer se pot dezvolta în peretele vezicii biliare. În primul rând, carcinomul cu celule scuamoase mai puțin obișnuit, care apare din celulele de suprafață (celule epiteliale) ale mucoasei biliare și se caracterizează printr-o anumită malignitate. Adenocarcinomul mai frecvent apare din celulele glandelor din mucoasa vezicii biliare și este puțin mai puțin malign decât carcinomul cu celule scuamoase.
Cauze și factori de risc
Inflamarea pe termen lung a vezicii biliare este unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului vezicii biliare (colecistită cronică).
În plus, asta pare Boala Gallstone (Cholecystolithiasis) a juca un rol. Pentru că 80% din asta cancer Suferinții au, de asemenea, pietre la fiere în Vezica biliara, dar de departe nu fiecare pacient (numai aproximativ 1%) cu un singur gallstone capătă un carcinom vezicular.
Aproximativ. 3-5% dintre pacienți vor face primul Infecție cu Salmonella la așa-numitele Eliminatorii permanente. Aceasta înseamnă că bacteriile nu au putut fi ucise complet și pacientul excretă întotdeauna salmonella în scaunul său. În același timp, vezica biliară este colonizată cu salmonella la acești pacienți, ceea ce este, de asemenea, un factor de risc pentru carcinomul vezicii biliare.
Inflamația cronică a vezicii biliare de lungă durată poate duce la una Depozite de calciu (calcifiere) pe peretele intern al vezicii biliare vin. Această stare este numită și Vezica biliară din porțelancare sunt precanceroase (Precarcinosis) pentru cancerul vezicii biliare (cancerul vezicii biliare).
Tumori benigne vezica biliară (Adenoame biliare) trebuie îndepărtate de o dimensiune de 10 mm, deoarece au un anumit potențial de degenerare malignă. Adenoamele mai mici de 10 mm trebuie verificate sonografic la fiecare șase luni. Ocazional apar și în vezica biliară Polipii vezicii biliare care, cu toate acestea, au un potențial mic de degenerare.
Simptome
De cele mai multe ori nu există simptome în fazele incipiente, motiv pentru care boala atrage atenția doar într-un stadiu avansat. Primul simptom este de obicei unul icter nedureros (Icter), care este cauzată de îngustarea canalelor biliare de către tumoare, determinând acumularea de bilă în ficat vine. Simptomele icterului sunt unul singur Ingalbenirea a pielii si culoarea albă a ochilor (Dermis, sclera) și un oneros mâncărime ca urmare a sărurilor biliare depozitate în piele. Există, de asemenea, unul asemănător cu argila Decolorarea scaunului, prin lipsa pigmentului biliar și a Urină de culoare închisăpentru că rinichi preia excreția pigmenților biliari. Datorită lipsei de acizi biliari din Intestinul subtire grăsimile pot fi digerate mai slab, ceea ce duce la intoleranță la mese bogate în grăsimi și Scaune grase (steatoree) poate sa vina. Foarte rar poate Durere în brațul drept veniți când durerea se proiectează în această zonă, deoarece vezica biliară este aici "Dermatome" are, adică zona în care simțim durere atunci când ceva nu este în regulă cu organul.
Dacă este evitată ieșirea din vezica biliară, pe lângă icterul nedureros poate fi simțită o vezică biliară aflată sub arcul costal drept. Acest complex de simptome se mai numește Simbolul lui Courvoisier desemnat. Alte reclamații pot fi nespecifice, difuze Dureri abdominale superioare, Greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare și indigestie. Dureri în abdomenul superior drept și alte simptome nespecifice care pot apărea cu cele mai multe tipuri de cancer, cum ar fi pierderea în greutate (cachexia tumorii), anemia, oboseala și lipsa de listă, pot apărea ca semne tardive.
-> Citiți mai departe pe subiect Diagnosticul cancerului vezicii biliare
Răspândirea tumorii (metastaze)
Puteți face altfel Forme de metastaze descrie:
- Metastaze limfogene
Vasele limfatice scurg Lichidul limfatic din toate părțile corpului nostru, în special vezica biliară, are un aport excelent de limfe. Dacă tumora este conectată la un vas limfatic prin creșterea sa, se poate întâmpla cu ușurință ca unele celule să se desprindă de grupul de celule tumorale și să fie transportate cu fluxul limfatic. Există numeroase ganglioni limfatici în cursul unui vas limfatic. În ele este sediul apărării imune, care are sarcina de a prinde germenii (bacteriile) și de a-i combate. Celulele tumorale se instalează în ganglionii limfatici cei mai apropiați și se înmulțesc din nou acolo. Aceasta creează o metastază a ganglionilor limfatici. În acest tip de cancer, sunt afectate ganglionii limfatici care se află în imediata apropiere și, mai târziu, și în cursul arterei principale (aortă). Acest tip de cancer se caracterizează printr-o metastază limfogenă foarte rapidă, astfel încât este întotdeauna recomandabil să eliminați și ganglionii limfatici înconjurați atunci când este eliminată bila.
- Metastaze hematogene
Dacă tumora devine conectată la un vas de sânge ca urmare a creșterii sale, celulele se pot rupe și ele în această situație și pot fi dispersate în tot corpul prin fluxul sanguin (hematogen). Ca primă stație, sângele curge prin ficat, unde celulele carcinomului se pot instala și pot forma ulcere fiice (metastaze îndepărtate). În cursul bolii, celulele se pot detașa și de metastazele hepatice și se pot răspândi în plămâni. Mai târziu poate și el metastază intrați în peritoneu (peritoneu), aceasta se mai numește carcinoză peritoneală și în ovare (ovare), în sistemul scheletului sau în splină.
- Per continuitatem
Tumora poate crește în alte organe vecine pe măsură ce se răspândește (infiltrare tumorală). Nu este rareori acesta este cazul cu cancerul vezicii biliare (cancerul vezicii biliare) în momentul diagnosticării. De exemplu, cancerul vezicii biliare se poate răspândi la ficat Duoden (Duodenum), crește în pancreas (pancreas) și alte structuri adiacente.
înscenare
Cu toate acestea, o evaluare exactă a stadiului tumorii este adesea posibilă numai după operație, când tumora a fost îndepărtată și s-a examinat specimenul chirurgical (material rezecat) și ganglionii limfatici cu un microscop (histologic).
Etapele T:
T1: Infiltrarea membranei mucoase sau a mușchilor
- T1a: Infiltrații mucoase
- T1b: Infiltrarea mușchilor
T2: Infiltrarea țesutului conjunctiv (seroza) în urma stratului muscular
T3: Perforarea ultimului strat de încărcare a organelor (seroză, peritoneu visceral) și / sau ingrowth (infiltrare) în ficat sau alte organe vecine (de exemplu, duoden, stomac, conducte biliare).
T4: Infiltrarea venei portale (Vena portae) sau a arterei hepatice (Arteria hepatica)
sau infiltrarea a 2 sau mai multe organe vecine
N etape:
N0: Nu se detectează metastaze ale ganglionilor limfatici
N1: metastaze ganglionare (regionale) înconjurătoare între porta hepatica și duoden (ligamentul hepatoduodenal) afectate
N2: Alte metastaze ale ganglionilor limfatici din apropiere
M etape:
M0: nu se detectează metastaze îndepărtate
M1. Metastaze distante (în special ficatul, mai târziu și plămânii)
