Diagnostic

Testul de toleranță la glucoză - Pentru ce este utilizat?

Sinonime

Test de expunere la zahăr
oGGT (test de toleranță orală la glucoză)

Care este testul de toleranță la glucoză?

Testul de toleranță la glucoză se mai numește și test de stres la zahăr.
În acest test, o anumită cantitate de glucoză (zahăr) este absorbită în organism printr-o băutură. Apoi se stabilește în ce măsură organismul poate scădea din nou, independent, glicemia la valori normale.
În acest fel, tulburările de utilizare a zahărului din sânge (utilizarea glucozei) pot fi recunoscute.
Prin urmare, testul se realizează în principal în diagnosticul precoce al diabetului, precum și screeningul în timpul sarcinii.

Când se face testul de toleranță la glucoză?

Societatea Germană de Diabet (DDG) recomandă efectuarea testului de toleranță la glucoză ca metodă de screening dacă sunt prezenți anumiți factori de risc.
Acești factori de risc sugerează că utilizarea glicemiei ar putea fi afectată. Acestea sunt enumerate mai jos:

Greutate excesivă (IMC> 27 kg / m²) și lipsa exercițiilor fizice
Hipertensiune arterială (≥ 140/90 mmHg)
creșterea nivelului de grăsime din sânge
nivel anormal de zahăr din sânge (de la 100 la 125 mg / dl)
Descoperiri anormale ale urinei cu apariția proteinelor (albuminurie)
Diabetul zaharat 2 la o rudă de gradul întâi
În timpul sarcinii, pentru a exclude diabetul gestațional (diabetul asociat sarcinii):
Cu valori crescute ale zahărului din sânge, cu diabet gestațional în trecut, cu nașterea unui copil care cântărește> 4 kg

Când nu trebuie efectuat testul de toleranță la glucoză?

Testul nu trebuie efectuat dacă:

diabet zaharat cunoscut
febră
rece
Inflamarea ficatului, cum ar fi hepatita
Rezultat anormal de urină: corpuri cetonice în urină (ketonurie)
Sânge anormal: acidifierea sângelui, pH redus

Pregătiți-vă pentru testul de toleranță la glucoză

Testul de toleranță la glucoză se face de obicei dimineața. Este important să păreți sobru pentru test.
Pe de o parte, aceasta înseamnă că ar trebui să evitați nicotina, alcoolul, cafeaua și ceaiul cu douăsprezece ore înainte de începerea testului. Pe de altă parte, înseamnă că nu trebuie să mănânci nimic înainte de zece ore și să nu bei altceva decât apă.

Pentru a avea rezultate fiabile, Societatea Germană de Diabet vă recomandă să vă mențineți comportamentul alimentar ca întotdeauna cu cel puțin trei zile înainte de începerea testului, adică să nu-l schimbați: Nu urmați nicio dietă pentru a influența pozitiv rezultatul testului. Acest lucru falsifică doar rezultatul testului! În cel mai bun caz, consumă mai mult de 150g de carbohidrați pe zi.

Cursul testului de toleranță la glucoză

În primul rând, sângele va fi luat din venă, vârful degetului sau lobul urechii pentru a determina nivelul de zahăr din sânge.
Apoi, vi se va da un lichid dulce pe care trebuie să îl beți în mai puțin de 5 minute. Acest lichid conține 75 g de glucoză în 250 până la 300 ml apă.
După două ore, sângele tău va fi din nou și nivelul glicemiei determinat.

De asemenea poti fi interesat de: Așa se măsoară glicemia

Evaluarea și valorile standard

Atunci când evaluați testul de toleranță la glucoză, valoarea proprie a glicemiei după două ore este comparată cu valorile normale după două ore.
Dacă nivelul propriu de zahăr din sânge este prea mare, indică faptul că organismul nu a putut folosi suficient zahărul din sânge (glucoză) sau că glucoza nu a fost absorbită suficient în celule.
Unul dintre motive poate fi un metabolism tulburat al insulinei - ca în diabetul zaharat. Insulina este responsabilă de scăderea glicemiei și de absorbția glicemiei în celule. Valorile standard sunt enumerate mai jos:

Glicemia de post:

Sanatos: <100 mg / dl (<5,6 mmol / l)
Metabolizare diminuată a zahărului din sânge: 100 - 125 mg / dl (5,6 - 6,9 mmol / l)
Diabet zaharat: De la> 125 mg / dl (> 6,9 mmol / l)

Glicemia după 120 de minute:

Sanatos: <140 mg / dl (<7,8 mmol / l)
Metabolizare diminuată a zahărului din sânge: 140 până la 199 mg / dl (7,8 - 11 mmol / l)
Diabet zaharat:> 199 mg / dl (> 11 mmol / l)

Scopul principal al testului de toleranță la glucoză este verificarea unei tulburări de utilizare a zahărului din sânge în sensul diabetului. Nivelurile ridicate de zahăr din sânge indică tulburări de zahăr. Dar ce este diabetul și cum îl recunoști? Citiți mai multe despre acest lucru la: Diabet Mellitus - Trebuie să știi asta!

Test de toleranță la glucoză în sarcină

Toate femeile însărcinate în săptămâna 24 - 28 de sarcină li se oferă o metodă de screening pentru diabetul gestațional ca parte a îngrijirilor prenatale. Această ecranizare include următoarele teste:

1. Pre-test (testarea provocării glucozei):

Nu trebuie să fiți sobru pentru a face acest test. Deci, puteți mânca și bea dinainte. În cadrul testului, vi se va administra un lichid cu 50 g de glucoză (glucoză) în 200 ml de apă. După aproximativ o oră, nivelul de zahăr din sânge va fi determinat prin preluarea sângelui din lobul urechii, vârfului degetelor sau venei.

Dacă testul prealabil este anormal sau dacă valoarea glicemiei dvs. depășește ≥ 135 mg / dl (7,5 mmol / l) după o oră, urmează testul de toleranță la glucoză.

2. Test de toleranță la glucoză (75 g oGGT)

Acest test a fost deja descris mai sus:
Trebuie să păreți sobru pentru test, adică nu trebuie să mănânci nimic și să nu bei nimic, cu excepția apei cu cel puțin zece ore înainte.
Glicemia dvs. de post va fi apoi determinată prin extragerea sângelui din venă sau vârful degetului. Apoi beți un lichid cu 75 g glucoză în 300 ml apă. După una și două ore, nivelul de zahăr din sânge este determinat prin luarea unei alte probe de sânge.

Dacă nivelul de zahăr din sânge este ≥ 153 mg / dl (8,5 mmol / l) după două ore, diabetul gestațional este probabil prezent. Aceasta necesită acțiuni suplimentare.

Diabetul gestational poate fi periculos pentru tine si copilul tau. Aflați mai multe la: Diabetul zaharat în timpul sarcinii - Ce ar trebui să știți!
De asemenea poti fi interesat de: Verificări medicale în timpul sarcinii, teste de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Durata testului de toleranță la glucoză

Testul de toleranță la glucoză durează aproximativ 130 de minute.
Pentru că după ce ai băut lichidul de glucoză, trebuie observate exact două ore (120 minute) până când nivelul glicemiei este din nou determinat de o probă de sânge din venă sau degetul.
Aceasta este singura modalitate de a face o comparație cu valorile normale, astfel încât să existe un rezultat fiabil al testului și să fie recunoscută utilizarea glucozei.

Există reacții adverse?

Dacă sunteți eligibil pentru testul de toleranță la glucoză, adică dacă nu aveți semne de semnalizare, nu trebuie să se aștepte efecte secundare majore.
Cu toate acestea, pot apărea greață și vărsături, deoarece soluția de zahăr este foarte dulce și poate avea un gust neplăcut.

Costul testului de toleranță la glucoză

Dacă nu există nicio justificare medicală pentru efectuarea testului de toleranță la glucoză, costurile pot fi de până la 20 de euro. În caz contrar, costurile sunt de obicei suportate de compania de asigurări de sănătate.

Începând cu 2012, femeile însărcinate nu au plătit testul ca parte a controlului prenatal, dacă au efectuat anterior testul pre-test (50 g de glucoză). Testul prealabil oferă prima indicație a prezenței diabetului gestațional. Compania de asigurări de sănătate va acoperi costurile testului ulterior de toleranță la glucoză (test de glucoză de 75 g), dacă testul prealabil este suspect.
Mulți medici recomandă femeilor însărcinate să facă testul direct de toleranță la glucoză. Cu toate acestea, acest fapt nu este justificat medical, ci creează costuri pentru pacient.

Puteți face singur testul de toleranță la glucoză?

Există deja încercări de introducere a testului de toleranță la glucoză pentru uz casnic.
Cu toate acestea, deoarece testul este complex și pot exista multe erori în efectuarea acestuia, este necesară o vizită la medic. Medicul de familie sau ginecologul va face deseori testul de toleranță la glucoză.

Care sunt alternative la testul de toleranță la glucoză?

Alternative la testul de toleranță la glucoză sunt:

Determinarea glicemiei în post
Glicemia este determinată în stare de post. Câteva picături de sânge sunt suficiente. Glicemia trebuie să fie sub 100 mg / dl. Nivelul de zahăr din sânge de la 126 mg / dl indică diabetul zaharat.
Determinarea glicemiei pe termen lung (HbA1c)
Această valoare este, de asemenea, cunoscută sub numele de HbA1c. Acest lucru poate fi utilizat pentru a determina nivelul de zahăr din sânge în ultimele trei luni. Aceasta necesită o extragere de sânge din venă. Dacă valoarea HbA1c este peste 6,5%, diabetul zaharat este foarte probabil.
Mai multe informații sunt disponibile la: HbA1c - memoria glicemiei

Citiți mai multe despre acest subiect în secțiunea: Măsurarea glicemiei