Ortopedie-On-Line

OP pe picioarele arcului

introducere

O-picioarele descriu o aliniere greșită a genunchilor în care ambele genunchi deviază spre exterior. Numele vine de la faptul că genunchii amintesc de imaginea unui O atunci când sunt priviți din față. Deformitatea poate fi tratată cu o operație, pe care ortopedii sunt fericiți să o considere ca o alternativă la tratamentul conservator, folosind o orteză.

Indicație pentru intervenție chirurgicală

Desigur, există motive întemeiate pentru a prefera operația la genunchi decât tratamentul conservator. Un astfel de motiv pentru o corecție operativă a axei piciorului este dat dacă pacientul are osteoartrită la genunchi în stadiul inițial din cauza picioarelor arcului, care afectează porțiunea articulației interioare.

Cei mai mulți dintre acești pacienți au deviații foarte importante ale axelor genunchiului și se plâng de durere. Nerespectarea funcționării poate duce la uzura completă a genunchilor și ar trebui instalată o proteză a genunchiului. Pentru a preveni acest lucru să se întâmple, este logic să aveți o operație pe picioarele arcului în timp util.

Pentru informații generale despre picioarele arcului, consultați: Daca unul

Procedura de operare pe picioarele arcului

Operația se efectuează întotdeauna sub anestezie generală. Scopul unei operații este de a corecta axele genunchiului și de a distribui greutatea corporală uniform pe ambele menisuri.

Cea mai frecventă metodă chirurgicală este așa-numita osteotomie „Open Wedge”. Partea interioară a luciului este tăiată sub articulația genunchiului și se răspândește într-o formă de pană până la atingerea posturii dorite. Răspândirea are loc sub control radiologic regulat. Golul rezultat trebuie umplut cu material osos, în funcție de dimensiunea decalajului. Materialul este obținut de obicei din creasta iliacă.

Atunci osul sau decalajul trebuie să fie fixate. Aceasta se face cu o placă de fixare a unghiului care este înșurubată direct sub articulația genunchiului. Fixarea menține osul răspândit atât de puternic încât nu este necesară o fixare externă suplimentară cu o orteză.

O altă operație, dar mai rară, este osteotomia „pană închisă”. Spre deosebire de metoda menționată mai întâi, o porțiune osoasă în formă de pană este tăiată din capul tibial exterior și apoi fixată.

Riscuri de OP cu picioarele de arc

Trebuie subliniat faptul că, odată cu starea actuală, complicațiile au devenit foarte rare.

Din punct de vedere pur teoretic, este posibil ca, contrar așteptărilor, vindecarea osoasă să nu se producă sau să se producă insuficient, iar vindecarea oaselor să nu fie adecvată. Drept urmare, oasele sunt fragile și instabile și mersul fără cârje nu este posibil.
Doar o nouă operație poate rezolva acest lucru. Vindecarea osoasă slabă poate duce, de asemenea, la pierderea corecției.

Supurația osoasă ar putea să apară și ea, dar acest lucru s-a întâmplat rar până acum. În plus, este posibil ca nervii mici sau vasele să fie rănite în timpul operației. Dezavantajul intervențiilor chirurgicale la nivelul piciorului este că este necesară o îngrijire relativ extinsă.

De asemenea, trebuie menționat că operația nu poate vindeca sau preveni definitiv artroza genunchiului, ci doar amână apariția sa pentru o lungă perioadă de timp.
Din acest motiv, operația nu mai este utilă pentru pacienții cu vârsta peste 70 de ani.

Ce alte opțiuni de tratament există? Aflați la: Terapia picioarelor de arc

Ce tratament de urmărire este necesar pentru picioarele de arc?

Tratamentul de urmărire începe cu pacientul care trebuie să practice fizioterapie sau exerciții de fizioterapie. Acestea durează aproximativ șase săptămâni și sunt efectuate de două până la trei ori pe săptămână. Chiar și după acest timp, exercițiile de fizioterapie sunt utile.

Imediat după operație, pacientului i se mai oferă un bandaj legat în jurul piciorului inferior, care este îndepărtat din nou după una sau două zile. În caz contrar, fixarea de către placa metalică este atât de stabilă încât nu este necesară o fixare externă suplimentară.

Un ajutor pentru mers, de obicei sub formă de cârje, este esențial pentru primele patru până la șase săptămâni. În acest timp, nu este posibilă încărcarea completă a greutății corporale. Deoarece există o mică sau aproape o mișcare în acest timp, riscul de tromboză este relativ crescut. În multe cazuri, terapia de injecție cu tromboză este, de asemenea, efectuată, care este menită să împiedice blocarea vaselor de sânge de un cheag de sânge.

După aproximativ șase săptămâni, ajutorul pentru mers poate fi luat și pacientul poate pune toată greutatea pe picior. Placa metalică este îndepărtată chirurgical după aproximativ un an.

Durere în arcuri după operație

Durerea trebuie să fie așteptată imediat după operație, dar poate fi tratată bine în timpul șederii. În timp ce, de obicei, nu mai există durere în genunchi după aceea.

Teoretic, însă, este posibil ca pacienții să se plângă de durere persistentă care poate fi urmărită înapoi la procedură, dar nu de la genunchi. Se bazează pe un proces neurologic complicat în managementul durerii, care poate apărea în toate tipurile de operații.

Rămân cicatrici după operație?

Așa cum este obișnuit cu toate operațiile, operația piciorului arc lasă cicatrici pe genunchi și pe piciorul inferior interior. Cicatricile sunt semne ale vindecării plăgilor de succes și pot fi mai mult sau mai puțin pronunțate. Odată cu vindecarea de succes, cicatricile se pot adapta pielii înconjurătoare în timp și se observă cu greu.
Dacă cicatricea este foarte enervantă, este posibilă corectarea cicatricilor chirurgical sau estetic fără intervenții chirurgicale.

Citiți mai jos: Îngrijirea cicatricilor - Ce ar trebui să știți!

Durata operației pe picioarele arcului

Pacientul trebuie să fie tratat ca internat pentru operație, ceea ce înseamnă că trebuie să fie planificat un sejur de spital de aproximativ trei până la patru zile. Șederea este mai lungă dacă există complicații.

După operație, pacientul trebuie să fie echipat cu ajutoare pentru mers timp de aproximativ o lună. Un an poate trece înainte de recuperarea completă și permisiunea de a face sport din nou, întrucât scintura metalică poate fi îndepărtată după acest timp.

Cât timp sunteți în concediu medical după operație?

În funcție de tipul de muncă, concediul medical durează diferite perioade de timp. Desigur, depinde de cât de mult este nevoie de genunchi pentru muncă.
Pentru munca care nu pune eforturi pe genunchi, cum ar fi munca de birou, pacientul poate reveni la muncă după aproximativ șase săptămâni. Activitățile fizice grele, cum ar fi meseriile manuale, necesită un concediu medical de aproximativ trei luni. Sportivii profesioniști se pot aștepta să nu poată lucra aproximativ un an.

Costul intervenției chirurgicale pentru picioarele arcului

Întrucât costurile sunt de obicei acoperite de asigurarea legală de sănătate, întrebarea nu este necesară pentru majoritatea pacienților.
Problema costurilor devine interesantă pentru cei cu asigurare privată. Nici un răspuns general nu poate fi dat aici, deoarece fiecare client are un catalog de servicii complet individual cu asigurarea. Pentru a clarifica problema costurilor, persoanele în cauză ar trebui să contacteze compania de asigurări.

Compania de asigurări de sănătate plătește pentru chirurgia arcului-picioare?

De regulă, asigurarea legală de sănătate plătește costurile pentru o operațiune. Pentru aceasta este necesară o indicație medicală. O indicație medicală nu este altceva decât că medicul v-a prescris o corecție pentru axa picioarelor după ce l-ați consultat. Deoarece s-a dovedit că alinierea eronată a cauzat daune pentru sănătate ulterior, o indicație este regula.

Dacă corecția este doar din motive estetice, pacientul trebuie să plătească singur. Cu toate acestea, în aproape toate cazurile, există o nevoie medicală.