Inflamatii corneene (keratita)

introducere

Inflamația corneei este mai rară decât conjunctivita. Pe de altă parte, acest lucru poate deteriora vederea pe termen lung, făcând inflamația corneei mai periculoasă decât conjunctivita.
În mod normal, o cornee intactă este protejată de apărarea sa naturală, astfel încât o cornee nedeteriorată nu provoacă de obicei inflamații.

Pentru informații generale despre „inflamația ochiului”, citiți și: Inflamația ochiului

diagnostic

O lampă cu fante este folosită pentru a străluci în ochiul larg deschis.
Se caută ulcere albicioase în cornee. Pus poate fi observat și în camera anterioară dintre cornee și iris.

cauze

• Purtarea lentilelor de contact prea des / prea lungi sau care se potrivesc slab
• Virusuri herpetice
• Infectii fungice
• ochi uscați (= frecare crescută)
• Închidere insuficientă a pleoapelor (= uscarea corneei)
• Iritarea / vătămarea de la obiecte străine
• Boli reumatice

Cât de contagioasă este inflamația corneei

În multe cazuri, există o infecție cu germeni care poate duce la inflamații corneene. Oricine are inflamații corneene cauzate de germeni este contagios în medie două săptămâni după debutul bolii și poate transporta bacteriile, virusurile sau ciupercile. Aceasta se face pur și simplu prin lichidul lacrimal. Prin urmare, ar trebui să se abțină de la frecarea ochilor, astfel încât secreția infecțioasă a lacrimilor pe care o găsește pe mâini să nu fie transferată atunci când strânge mâinile sau atinge obiecte. Spălarea frecventă a mâinilor poate ajuta, de asemenea, la prevenirea răspândirii.

Cu toate acestea, există și cauze neinfecțioase ale inflamației corneene, cum ar fi ochii uscați, care pot irita și corneea. Deoarece nu există germeni ca cauză, nu este posibilă nicio infecție. Cu toate acestea, ar trebui să acordăm totuși atenție igienei corecte.

Simptomele inflamației corneei

Semnele tipice de inflamație a corneei sunt:

• durere arzătoare

• ochi roșii

• Senzație de corp străin în ochi: de obicei este descrisă senzația de frecare a șmirghelului sau a boabelor de nisip din ochi

• Fotofobie (fotofobie)

• Formarea de lacrimi sau alte secreții și mucus

În timp ce conjunctivita nu afectează vederea, inflamația corneei poate provoca o deteriorare a vederii. În cel mai rău caz, este posibil ca vasele de sânge să se formeze în ochi sau să se acumuleze lichide, ceea ce pe termen lung poate duce la orbire sau ulcer.

Un simptom distinctiv al aproape oricărei inflamații este durerea. În cazul inflamației corneene, stratul superior al corneei este iritat sau deteriorat, ceea ce înseamnă că terminațiile nervoase de la suprafață sunt libere, ceea ce duce la senzații dureroase anormale.

Citiți mai multe despre acest subiect: Durere oculară

prognoză

De îndată ce suspiciunea de a Inflamația corneei trebuie consultat imediat un oftalmolog.
Infecția trebuie detectată la timp, pentru a putea fi conservată vederea și pentru a putea fi efectuat un tratament țintit.
După inflamația corneei, adesea se formează cicatrici, ceea ce poate duce la deteriorarea permanentă a vederii.

Cât durează inflamația corneei?

Durata terapiei poate varia în funcție de gravitatea inflamației și de momentul tratamentului. De obicei, însă, un tratament adecvat durează oriunde de la câteva zile la două până la patru săptămâni.

Purtătorii de lentile de contact nu trebuie să poarte lentile, cel puțin pe durata tratamentului. Dacă igiena este inadecvată, lentilele de contact sunt un teren de reproducție pentru germeni. Pentru viitor, ar trebui să vă asigurați, de asemenea, că lichidul dezinfectant și recipientul lentilelor sunt schimbate regulat.Se recomandă spălarea minuțioasă a mâinilor înainte de introducerea și scoaterea lentilelor, astfel încât corneea să nu se dezvolte din nou.

În cel mai rău caz, poate apărea orbire sau alte afectări ale ochiului, ceea ce este ireversibil. Prin urmare, a merge la medic timpuriu are o importanță enormă pentru terapie și, de asemenea, pentru toată durata.

Terapia inflamatiei corneei

În funcție de cauză, diferitele forme de inflamație a corneei necesită (cheratită) diferite terapii:

Inflamatii corneene cauzate de bacterii (Keratita bacteriană)
Cele mai multe inflamații legate de infecție ale corneei sunt cauzate de bacterii.
Cei mai frecventi agenți patogeni sunt stafilococii și pneumococii, corneea este în special în risc atunci când este infectată cu Pseudomonas aeruginosa. Pentru a trata inflamațiile corneene bacteriene, este deseori prescris un unguent antibiotic, cum ar fi: B. Unguentul ochiului Floxal.

Cu excepția unor excepții, cum ar fi Gonococii, care pot provoca infecții severe la nou-născuți, trebuie să afecteze de obicei suprafața corneei pentru o infecție bacteriană, astfel încât agenții patogeni să poată pătrunde în cornee.
Inflamarea corneeană bacteriană este cea mai frecventă din acest motiv datorită lentilelor de contact, afectării corneei, apărării imune slăbite sau inflamației / obstrucției conductelor lacrimogene.
Când corneea este infectată de bacterii, pacientul observă adesea sensibilitatea la ușor, crampe de pleoape și dureri severe.
Conjunctiva este de asemenea foarte roșie.
Ulcerul corneei observat în timpul examinării este vizibil ca o depresiune și are de obicei o culoare cenușie cu un perete inelar înconjurător.
Adesea există și puroi în camera anterioară a ochiului și poate fi văzut în spatele corneei ca un depozit galben-albicios pe marginea inferioară (hipopion).

În cel mai rău caz, ulcerul cornean se poate rupe spre interior, ceea ce duce la o deschidere a corneei (Perforație, ulcer perforat) vine.
Umorul apos, care se află în camerele ochilor, curge prin ea și iris (iris) se află în deschidere.
Cu toate acestea, chiar și fără deschiderea corneei, dacă corneea este puternic inflamată, irisul se poate lipi de cornee, iar presiunea intraoculară poate crește, cunoscută sub numele de glaucom.
Ca o examinare, un test ochi scurt este efectuat după anamneză, ochiul este examinat și corneea este rupt, care este trimis la laborator.

Acolo agentul patogen poate fi examinat și apoi tratamentul cu antibiotice specifice adecvate, de ex. cu Refobacin®.

Întrucât inflamația corneei poate duce la daune masive consecințiale, se recomandă începerea terapiei cu antibiotice cu preparate standard sub formă de picături oculare, care sunt eficiente împotriva multor tipuri de bacterii, înainte de a fi determinat exact agentul patogen. De asemenea, poate fi util să injectați antibiotice sub conjunctivă. De îndată ce sunt cunoscute rezultatele examinării de laborator, selecția medicamentelor antibiotice poate fi adaptată la patogenul exact.
Cu excepția cazului unei infecții cu Pseudomonas, nu este permisă terapia suplimentară cu cortizon.
În cazuri foarte severe, atunci când o deschidere (perforare) corneei este temut sau s-a produs deja, poate fi necesar un transplant de cornee de urgență.
Acest lucru este posibil și în cazul cicatricilor din cornee din inflamațiile anterioare.

Ce picături de ochi ajută?

În funcție de cauza inflamației corneei, un medic va prescrie picăturile oculare adecvate. Un ochi convențional de hidratare poate fi utilizat pentru ochii uscați. Picăturile ar trebui să ajute la punerea unui film protector pe ochi. Cu toate acestea, dacă cauza este un agent patogen, picăturile de ochi trebuie combinate cu anumite medicamente. Un antibiotic este utilizat pentru bacterii, un agent antifungic pentru ciuperci și un agent antiviral pentru virusuri pentru combaterea agenților patogeni. Dacă este un virus herpetic, poate fi necesar să luați și alte comprimate.

Remedii la domiciliu pentru inflamația corneei

Întrucât aceasta este o boală foarte gravă și potențial periculoasă a ochiului, în principiu, tratamentul cu remedii la domiciliu trebuie efectuat doar împreună cu terapia medicală și trebuie discutat cu medicul curant în prealabil.

Pentru a combate arsurile și mâncărimea ochilor, se pot utiliza numeroase ajutoare care au efect de răcire. Indiferent dacă comprese cu quark, ambalaje reci sau comprese reci și comprese cu apă. Dacă aveți senzația că căldura vă va ajuta, puteți încerca asta cu ajutorul catapetei.

Dușurile pentru ochi pot fi, de asemenea, utilizate pentru a curge puroi sau pentru a curăța un canal lacrimogen blocat. În principiu, camerele în care vă aflați ar trebui să fie, de asemenea, întunecate sau ochelari de soare ar trebui să fie purtați pentru a vă proteja ochii. Calculatoare, ecrane de televiziune etc. trebuie evitate pe cât posibil și citirea poate fi deja prea stresantă asupra ochilor și trebuie evitată.

homeopatie

Remediile homeopate sunt o modalitate de a completa terapia, dar niciodată nu ar trebui să fie singura terapie principală. Întrucât, în cel mai rău caz, poate apărea orbire, este foarte important să vizitați un oftalmolog. După consultarea oftalmologului asistent, se pot folosi în continuare remedii homeopate.

Dacă doriți, puteți folosi picături pentru ochi sau infuzii de ceai. Eyebright (Euphrasia) este deosebit de popular pentru acest lucru. Dar alte plante precum galbenele (calendula) sau rostopasca sunt de asemenea utilizate aici. Mușețelul este uneori, de asemenea, recomandat, dar are și proprietăți potențial iritante asupra ochiului și ar trebui utilizat pe pleoapă numai dacă este posibil. Toate aceste plante medicinale pot fi ușor infuzate sub formă de ceai, astfel încât punga de ceai poate fi plasată pe pleoapă pentru utilizare. Ceaiurile pot fi aplicate cu ușurință pe ochi cu ajutorul unei comprese.

Durata concediului medical

Un concediu medical poate fi un mod util de a accelera vindecarea. De regulă, este recomandat să fii în concediu medical în jur de 2 săptămâni, deoarece ochii au nevoie de această perioadă de timp pentru ca inflamația să se vindece în momentul în care te întorci la muncă, școală sau îngrijire de zi. Cu toate acestea, acesta este mai mult în cazul inflamațiilor virale ale corneei, deoarece acestea pot fi foarte contagioase. Dacă inflamația corneei este cauzată de ciuperci, riscul de transmitere este mai puțin mare. Un concediu medical de două săptămâni este posibil și aici.

Diferitele forme de inflamație a corneei

Inflamatii corneene cauzate de virusuri

În cele mai multe cazuri, acesta este vinovatul Virusul Herpes Simplex, Virus varicella zoster (Altfel provoacă varicelă și zona zoster) si Adenovirusurile.

Dacă inflamația se aprinde din nou după o infecție anterioară (cu vezicule pe capac), se dezvoltă cheratita herpesă, pe măsură ce virusurile herpetice supraviețuiesc în ramurile nervoase pe viață.
Keratita herpes zoster apare după o boală anterioară de varicelă și se dezvoltă în contextul zonei zoster a feței și ochilor.
Keratita cu adenovirus este o infecție nouă și vine în combinație cu conjunctivita (Conjunctivită) in fata.

Pe lângă un Roşeaţă a ochiului, Durere și Senzatie de corp strain Ramificarea caracteristică apare ca un simptom tipic atunci când privești ochiul Defect în cornee la zile.
Acest lucru poate fi făcut mai clar vizibil prin aplicarea fluoresceinei colorantului.
În cazul infecției cu herpes, sensibilitatea corneei este de asemenea redusă, care poate fi testată cu un tampon de bumbac.
Keratita cu herpes zoster se observă de obicei din cauza herpesului zoster cu bășici pe pielea feței, în timp ce rareori apar simptome ale ochiului în sine.
Cu toate acestea, inflamația corneei poate duce la deteriorarea suplimentară a și în ochi.
Keratita adenovirusului (Keratita epidemica si conjunctivita) se manifestă prin înroșirea, umflarea și secreția conjunctivului. Defectele punctiforme de pe suprafața corneei duc, de asemenea, la tulburări de săptămâni până la luni și deci o deteriorare a acuității vizuale.
Infecțiile corneene cauzate de herpes simplex și varicella zoster pot fi tratate cu medicamente antivirale (de exemplu, aciclovir), care sunt administrate sub formă de picături pentru ochi sau sub formă de tablete sau perfuzii. Totuși, conjunctivita și inflamația corneei cauzate de adenovirusuri nu pot fi tratate cu droguri, astfel încât aici se pune accentul pe evitarea infecțiilor la persoanele care intră în contact cu persoana bolnavă.

Inflamatii corneene cauzate de fungi (keratita micotica)

Majoritatea infecțiilor corneene de acest tip se datorează drojdiei Candida albicans în mod condiționat. Infecția apare adesea prin leziuni cu material fungic, mai ales dacă există o imunodeficiență.
Keratita fungică arată adesea ca o inflamație a corneei bacteriene, dar este adesea mai puțin deranjantă.
Lângă unul Ulcerul cornean de obicei apar mici ulcere vecine („Sateliți“) și puroi în camera anterioară a ochiului (hipopion).
Detectarea ciupercilor are loc în laborator, dar este complicată.
Terapia ulterioară are loc cu Medicamente antifungice (Agenți antifungici) cum ar fi nistatina, natamicina sau amfotericina B.

Inflamația corneei în ochii uscați

Un ochi uscat (Sindromul Sicca) este cauzată de o compoziție slabă a lichidului lacrimal sau de o lipsă de lacrimi în general.
În plus față de iritația cronică a conjunctivității, pot apărea apoi micro-fisuri în epiteliul corneei (Suprafața corneei) vino.

Aflați mai multe despre subiectul: Ochi plini de apă

Ochii uscați sunt determinați de diverse teste, dintre care cel mai important este așa-numitul test Schirmer.
Cu înlocuitori de lacrimă și unguente hrănitoare, se tratează apoi ochii prea uscați sau se folosesc metode precum dopurile (Mufe Punctum) în conductul lacrimal.

Citiți mai multe despre acest subiect: Ochi uscați

Inflamația corneei cu închiderea pleoapelor insuficientă

Dacă pleoapa nu este închisă complet, mai ales dacă Nervul facial (Nerv facial, paralizie facială), la Distorsiuni ale pleoapelor (de exemplu, după operație) proeminent globul ocular (exophthalmos) sau apare la pacienții inconștienți, corneea se usucă.

Acest lucru cauzează deteriorarea suprafeței corneei și, în unele cazuri, a unui ulcer.
Terapia se realizează cu lichid substitutiv lacrimal, antibiotice și unguente hrănitoare și, de obicei, de asemenea, cu un așa-numit „bandaj de sticlă de veghe” care menține ochiul umed.

Inflamația corneei în deteriorarea lentilelor de contact

Purtarea lentilelor de contact prea lungi sau a lentilelor de contact insuficient adaptate ochiului individual poate deteriora corneea și conjunctiva.
Acest lucru duce apoi la micro defecte până la ulcere și vasele pot încolți în cornee. Ca terapie, un ajutor vizual alternativ este oferit prin ochelari și expunere la lentile de contact pentru o perioadă mai lungă de timp. În plus, oftalmologul poate prescrie cortizon pentru a reduce inflamația.

Corneea

La fel de Cornee este termenul folosit pentru a descrie pielea frontală, transparentă a ochiului. Prin ea Refracţie le poartă cu o mare parte a imaginii ascuțite de pe Retină la.
În plus, corneea are un Funcția de protecție pentru ochi și susține stabilitatea ochiului. Lichidul lacrimogen și închiderea pleoapelor asigură că suprafața corneei este udată cu lichid și astfel o păstrează Deshidratareceea ce poate duce la micro-fisuri.

Corneea este împărțită în trei straturi:

1. epiteliul exterior, subțire,
2. stroma mijlocie, groasă
3. iar cea subțire endoteliu,

care reprezintă suprafața interioară.

În general, toate straturile corneei pot fi inflamate și adesea mai multe straturi sunt de fapt afectate. Cu inflamația Stratul de celule epiteliale este adesea tulbure.
Este acesta stroma afectată, această tulburare are de obicei o culoare albicioasă.
ar trebui ca asta endoteliu fi afectat, se umflă Cornee adesea în formă de disc. În majoritatea cazurilor, aceasta este Conjunctivă De asemenea, înroșit de iritarea inflamației, care se observă și ca simptom.