Efecte secundare ale unei vasectomii

introducere

În cele mai multe cazuri, termenul „vasectomie” se referă la separarea vaselor deferențe ale bărbatului. Vasectomia este o procedură chirurgicală simplă, cu puține complicații, ceea ce duce la o contracepție foarte sigură. Numărul de ori în care este efectuat este în creștere, în SUA este deja una dintre cele mai frecvente măsuri contraceptive utilizate. De asemenea, în Germania sunt căutate din ce în ce mai mult vasectomiile, deoarece prezintă puține riscuri în comparație cu alte metode contraceptive.
Chiar și o reoperare cu refacerea fertilității este adesea posibilă cu o vasectomie.

Care pot fi efectele secundare ale unei vasectomii?

Chiar dacă vasectomia este o procedură cu puține complicații, este totuși o măsură chirurgicală invazivă care poate fi asociată cu reacții adverse potențiale. De regulă, pielea este incizată pe unul sau două locuri pe testicul sub anestezie locală. Conductele de spermă expuse ulterior ale ambelor testicule sunt tăiate și o bucată scurtă este îndepărtată, astfel încât capetele tăiate să nu crească împreună. Capetele libere ale vaselor deferen sunt apoi eliminate sau cu ajutorul electrozilor, suturate cu fire sau fixate cu metal.

Manipularea țesuturilor poate duce la reacțiile adverse tipice ale chirurgiei invazive, cum ar fi durerea, sângerarea și infecția. Infecțiile se pot dezvolta superficial la incizia pielii sau se pot răspândi la țesutul înconjurător. Teoretic, pot apărea toate complicațiile, de la înroșirea pielii până la inflamația testiculelor. Foarte rar, erori minore în operație pot duce la reclamații suplimentare. Dacă vasele deferentele nu sunt atent diferențiate și separate de restul țesutului, se pot răni structuri înconjurătoare, cum ar fi vasele de sânge sau epididim.

Aici puteți găsi mai multe informații pe această temă: Vasectomia - Sterilizarea.

Durerea

Cel mai frecvent efect secundar al unei vasectomii este durerea postoperatorie. Durerea poate apărea din mai multe motive. În cele mai multe cazuri, este o durere tipică, inofensivă a plăgii, cauzată de incizia pielii și de operarea pe cordul spermatic. Chiar și acest lucru este relativ rar și are un nivel scăzut de vasectomie. Doar aproximativ o treime dintre pacienți raportează durere după procedură.
În anumite circumstanțe, durerea poate fi cauzată și de rănirea sau inflamația altor structuri din zona chirurgicală. Durerea este adesea amânată după câteva zile. În funcție de cauză, vor apărea alte simptome precum umflături și roșeață.

Un așa-numit „sindrom post-vasectomie” poate apărea, de asemenea, foarte rar. Aceasta descrie o stare de durere prelungită, a cărei cauză nu este cunoscută. Probabil există și implicarea nervilor sau a epididimelor. Cei afectați se plâng de durere constantă în zona chirurgicală care durează săptămâni întregi.

Aflați totul despre acest subiect aici: Durere după o vasectomie.

resângerare

Ocazional, reeducarea poate apărea în timpul vasectomiei. Incizia pielii și tăieturile de pe vasele deferentă rănesc și separă vasele de sânge tot mai mici. În timpul operației, sângerarea minoră este oprită cu ajutorul compreselor sau prin eliminarea vaselor cu ajutorul electrozilor. Această sângerare minoră apare cu toate intervențiile chirurgicale. Sângerarea secundară poate să apară deoarece multe vase mici de sânge au fost rănite și sângerarea nu a fost oprită. Vasele de sânge care au fost deja sclerozate pot sângera, de asemenea, după procedură.

Mai rar, vasele de sânge mai mari, de exemplu vasele care furnizează testiculul, pot fi, de asemenea, rănite în zona de operare. Dacă sângerarea nu este vizibilă în timpul operației, poate apărea sângerare ulterioară cu efuzii și umflături severe. Dacă există sângerare secundară, este important să aflăm dacă sângerarea poate fi oprită extern sau dacă este necesară o altă operație.
Măsurile inițiale sunt compresiunea și răcirea. Vânătaia poate fi necesară înlăturată și vasul deteriorat suturizat sau eliminat într-o nouă operație

Epididimul

Epididima este cea mai frecventă infecție profundă și periculoasă după o vasectomie.Procedura în sine se efectuează pe vasele deferente chiar deasupra epididimului, motiv pentru care apropierea epididimului crește riscul de rănire și inflamație. Semnele tipice de inflamație sunt roșeața, umflarea, durerea și supraîncălzirea. În plus, poate exista febră, senzație de arsură la urinare și sânge în urină și ejaculare.
Tipic de epididimita, diferențiată de alte boli ale testiculelor, este scăderea durerii atunci când testiculele sunt ridicate. În cele mai multe cazuri, inflamația trebuie tratată cu antibiotice.

Ca o complicație, epididimita poate duce la afectarea permanentă a calității spermatozoizilor, ceea ce poate duce la probleme de concepție dacă vasele deferentele sunt restabilite ulterior.

Citiți mai multe despre subiect aici: Epididimul.

Inflamația testiculelor

Pe de altă parte, inflamația testiculară, cunoscută și sub denumirea de "orhită", apare mult mai rar după o vasectomie. Inflamația testiculelor este similară cu inflamația epididimului. Tot aici apar umflături, înroșiri, supraîncălzire, durere și uneori febră și disconfort atunci când urină.

Medicul poate distinge adesea cele două tipuri de inflamație prin localizarea precisă a durerii și umflături. Inflamarea testiculelor poate duce, de asemenea, la o infertilitate nedorită și ireversibilă indiferent de vasectomie. Pe lângă terapia cu antibiotice, răcirea poate reduce umflarea și durerea.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Inflamația testiculelor.

Țesutul cicatricial

Procedura chirurgicală este întotdeauna asociată cu leziuni tisulare minore. Pentru a expune vasele deferenți, trebuie făcute și incizii mai mici în țesutul conjunctiv. Corpul nu poate vindeca pe deplin aceste leziuni minore și formează țesuturi cicatrice în aceste zone. Acest lucru duce rar la simptome și nu este o problemă.

Ocazional, însă, țesutul cicatricial poate crește. Cei afectați simt adesea schimbări grele, deasupra testiculului. Cicatricile bombate și dure pot cauza durere atunci când țesutul conjunctiv este tras și creșterea este deplasată.
În mod normal, puteți trăi cu țesutul cicatricial, dar în cazuri foarte rare, țesutul cicatricial trebuie împărțit și îndepărtat într-o nouă operație.

Granulomul cicatricial

Un granulom este o colecție de celule imune benigne care se centrează pe un punct într-o reacție inflamatorie și duce la creșterea asemănătoare tumorii. În timpul unei vasectomii, celulele spermatozoide care apar ca parte a procedurii sunt principalul declanșator al formării granuloamelor (granuloame spermatozoide).

Sistemul imunitar recunoaște sperma, ceea ce duce la acumularea de celule imune. Similar cu țesutul cicatricial excesiv, granulomul poate fi observat ca o întărire a cordului spermatic. Cei afectați se tem adesea de dezvoltarea unei tumori maligne. Granulomul este complet inofensiv, în afară de o ușoară sensibilitate ușoară și nu necesită tratament.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Granuloame din spermă

Lezarea vasculară a testiculului

Vătămarea vasculară a testiculului este o complicație foarte rară a vasectomiei, vasele de sânge care furnizează sunt relativ mari și, de obicei, sunt în afara pericolului. Cu toate acestea, dacă apar neplăceri neobservate și întreruperea alimentării cu sânge a testiculului, se poate produce o deteriorare permanentă a testiculului. Pe termen lung, testiculul se poate micsora și își poate pierde funcțiile.

Pe lângă incapacitatea permanentă de a concepe, aceasta include și restricția producției de hormoni testiculi. Plângeri cardiovasculare sau disfuncție erectilă pot apărea, de asemenea, mai rar. De regulă, însă, nu ambele testicule sunt afectate, motiv pentru care tulburările hormonale sunt adesea compensate de testiculul vecin.

Fertilitatea reînnoită

Pe de o parte, o vasectomie este o măsură contraceptivă foarte sigură, dar în cazuri excepționale poate fi însoțită în continuare de o fertilitate reînnoită. Vasectomia întrerupe conductorul spermei timp de câțiva centimetri și capetele sunt suturate. În anumite circumstanțe, însă, capetele vaselor deferen se pot deschide din nou și crește din nou împreună. Cei afectați de multe ori nu observă acest lucru.

O fertilitate reînnoită dorită poate fi adesea obținută din nou după vasectomie. Într-o a doua operație, vasele deferenții pot fi suturați din nou într-o procedură microchirurgicală, prin care ejaculatul primește din nou spermatozoizi. Chiar și după câțiva ani, fertilitatea este încă posibilă în majoritatea cazurilor.

Pentru mai multe informații, citiți mai departe: Cum poți face o vasectomie?

Există un risc crescut de tumoră?

Vasectomia nu este asociată cu un risc crescut de tumoră imediat. Nu există niciun pericol pentru testiculele sau epididimele pe care le prezintă o vasectomie. O asociere cu carcinomul de prostată este singurul lucru despre care se discută pe larg.
Unele observații sugerează o creștere potențială a riscului după o vasectomie, dar diverse studii nu au găsit asociere semnificativă.

Există vreo influență asupra producției de hormoni?

Vasectomia în sine nu afectează producția de hormoni în testicule. Spermatozoizii din testicule sunt absorbiți de organism și nu reprezintă o amenințare pentru țesutul testicular.Numai în cazul unor răni majore la testicule sau la furnizarea vaselor de sânge în timpul procedurii, în cazuri rare, se poate produce pierderea funcției testiculelor.

În contextul unei vasectomii normale, cu toate acestea, nu există riscul crescut de producție hormonală pe termen lung afectată.