Polipi în nas

Sinonime într-un sens mai larg

Medical: Polipoză nasi

Polipi nazali

Engleză: polipi nazali

introducere

Ca polipi nazali (Polipoză nasi, polipi nazali) este denumirea dată creșterilor benigne ale mucoasei nasului sau a sinusurilor paranazale. Aceste modificări sunt de obicei asociate cu respirația nazală restricționată și, dacă sunt lăsate netratate, pot duce la boli secundare.

Cu toate acestea, deoarece un diagnostic precoce și o terapie bună sunt de obicei posibile, polipii nasului iau întotdeauna un curs favorabil. Amigdalele umflate, care sunt adesea numite coloidal „polipi”, nu sunt adevărați polipi ai nasului.

Termenul "polip" descrie a cu ochiul liber (macroscopic) vizibil Creșterea membranei mucoase (Mucosa), care crește de obicei pedunculat, uneori pe bază largă, în interiorul unui organ gol. În principiu, polipii pot benigne sau maligne lui și, de exemplu, în Sinusuri, în intestine, stomac sau uter apariție.

Polipii nasului sunt de obicei benign, niste Milimetru la centimetru mari, lucioase și derivate tipic din membrana mucoasă a Celulele etmoide (Vezi si: Inflamarea celulelor etmoide) sau sinusurile maxilare. În principiu, polipii nazali pot apar la orice vârstăcu toate acestea, acestea sunt o raritate la copii (cu excepția cazului în care există anumite boli, cum ar fi a fibroză chistică sau funcționarea defectuoasă a Mucoasa nazală in fata).

În general, până la 12% din populația totală suferă de polipi nazali, astfel Bărbații sunt afectați puțin mai des decât femeile. Apropo, polipii nasului apar cel mai frecvent în jurul vârstei de 30 de ani.

cauze

Este adevarat multiple declanșatoare pentru polipii nasului Știu, totuși, de ce polipii se dezvoltă în cele din urmă la unii oameni cu factori de risc existenți și nu în alții, nu a fost încă clarificat în mod concludent.

• Sinuzita cronică: Cel mai frecvent, polipii nasului vin inflamație cronică a sinusurilor (sinuzita). Acesta este Membrana mucoasă permanent iritată și reacționează la acesta cu stocarea lichidului tisular și, în consecință umflătură.
• alergii (Alergie la acarieni de praf de casă sau febra fanului)
• infecții cronice fungice
• Dispoziție ereditară: În plus, pare să existe o anumită predispoziție ereditară pentru dezvoltarea polipilor nazali.
• astmastm bronsic
• Analgezic (mai ales aspirină, dar deasemenea ibuprofen sau Diclofenac)

Când polipii se dezvoltă la copii, cauza de bază este adesea o boală metabolică numită fibroză chistică (fibroză chistică). Mai rar, există și dischinezie ciliară primară, o tulburare funcțională a cililor din celulele mucoasei.

Simptome

Severitatea simptomelor cauzate de polipii nazali depinde de cât de mari sunt polipii nasului și de unde sunt exact. În unele cazuri, acestea nu provoacă nici un disconfort chiar și pe o perioadă mai lungă de timp.

La un moment dat, însă, faptul că descărcarea secreției din sinusuri și, pe de altă parte, ventilația acestor spații este restricționată, face dificilă respirația prin nas, astfel încât respirația bucală este crescută. Datorită respirației nazale obstruate, persoanele afectate au adesea o voce nazală, respirație proastă (întrucât respirația crescută prin gură usucă mucoasa bucală) și probleme de sforăit.

Faptul că nasul sau sinusurile paranasale sunt blocate cu secreție poate duce, de asemenea, la dureri de cap, inflamații frecvente, recurente (ale sinusurilor paranasale sau ale urechii medii) sau tulburări ale mirosului (până la o lipsă completă de miros).

Dacă polipii nasului sunt lăsați netratat pentru o lungă perioadă de timp, deteriorarea consecințelor, cum ar fi lărgirea nasului și o ameliorare a ochilor (hypertelorism) tren. Cu toate acestea, datorită diagnosticului și terapiei bune, aceste schimbări permanente sunt foarte rare în aceste zile.

diagnostic

Ca parte a unui diagnostic, medicul va efectua în primul rând o anchetă detaliată a istoricului medical (anamnese) executa. În prim plan sunt aici Întrebări despre factorii de risc Cum

• alergii
• astm
• Intoleranță la Painkiller

În plus, vi se va cere exact ce simptome sunt prezente și cât de grave sunt. Aceasta este urmată de o examinare, care ar trebui efectuată de medicul urechii, nasului și gâtului. Doctorul privește nasul și sinusurile.

Când polipii sunt deosebit de mari și atașați locuri ușor vizibile el poate găsi uneori cu ochiul liber detecta. Altfel a Oglindă și un endoscop (care este introdus prin nas, este subțire și flexibil și are o sursă de lumină încorporată) folosit pentru a detecta polipi mai mici, mai adânci.

Cu un existent Infectie a sinusurilor o probă de secreție este adesea prelevată în același timp pentru a identifica un agent patogen.

Proceduri imagistice cum ar fi

• Tomografie computerizată (CT)
• Razele X
• RMN al sinusurilor

Dacă Există suspiciunecă este și o schimbare vicioasă și niciun polip nu ar putea acționa devine unul singur Eșantion de țesut prelevatcare sunt apoi examinate la microscop.

terapie

Terapie medicală

Când polipi în nas doar ușor pronunțat sunt de obicei suficiente terapie medicalăpentru a le trata cu succes. Se folosesc medicamente care conțin ingredientul activ cortizon inclus, anti-inflamator lucrări.

Intră în discuție Picături nazale sau spray-uricare au avantajul de a fi cu adevărat acționează numai local, dar a ei Face efect doar după câteva zile, sau Tabletecare sunt mai eficiente, dar deseori și cu efecte secundare sistemice poate merge mână în mână. De multe ori însă, tratamentul cu cortizon nu este suficient.

Terapie operativă

Într-un astfel de caz, a interventie chirurgicala efectuat în care Polipi nazali îndepărtați deveni. Dacă există un singur polip mic, de cele mai multe ori se poate sub anestezie locală poate fi îndepărtat în regim ambulatoriu (adică fără a fi trimis la spital). În caz contrar, intervențiile au loc de obicei minimal invaziv (adică fără incizii mari) sub vedere printr-un endoscop prin nas sub anestezie generală. Eliminarea se face fie printr-un instrument numit Bucla de polip nazal sau unul cu laser.

Pentru descoperiri mai ample, medicul ia adesea o completă Reabilitarea sinusurilor paranazale înainte, în care sunt eliminate alte creșteri ale mucoasei sau Deschiderile de la sinusuri la nas se măresc poate sa. Materialul îndepărtat este apoi examinat la microscop pentru a degenerare malignă pentru a putea exclude.

Condiții medicale care stau la baza ca fibroză chistică, Dischinezie ciliară, astm bronsic și alergii bineînțeles ar trebui să fie tratate și cu polipi nazali pentru a preveni permanent.

Îndepărtarea polipilor nazali

În funcție de tabloul clinic individual, există diferite opțiuni pentru îndepărtarea unui polip din nas.

Dacă polipul este doar mic, poate fi chiar suficient dacă este tratat cu cortizon. În unele cazuri, însă, aceste metode nechirurgicale nu sunt suficiente pentru a trata unul sau mai mulți polipi ai nasului și trebuie să fie îndepărtarea chirurgicală a polipului fi efectuat.

Eliminarea chirurgicală a creșterii este indicată, mai ales dacă respirația este restricționată de polip. Specialiștii în domeniul tratamentului și îndepărtarea chirurgicală a polipilor nasului sunt specialiști în medicina urechii, nasului și gâtului.
Deci, are sens dacă persoanele care suferă de tabloul clinic merg la un medic ORL rezident sau la o clinică cu un departament corespunzător. Îndepărtarea polipului (medical): polipectomie) poate fi efectuat în regim ambulatoriu sau sub anestezie generală, în funcție de simptomele individuale. În cel mai bun caz, medicul curant poate discuta cu pacientul care este opțiunea posibilă.
De regulă, un singur polip de dimensiuni medii sau mici poate fi îndepărtat în ambulatoriu, în timp ce un polip foarte mare sau creșteri multiple sunt mai bine îndepărtate sub anestezie generală.

Chiar dacă sinusurile paranazale sunt puternic afectate, se recomandă îndepărtarea și tratamentul sub anestezie generală. Tehnica chirurgicală se face de obicei minimal invaziv astfel încât să nu rămână cicatrici vizibile din operație. Creșterea membranei mucoase poate fi îndepărtată eficient cu o așa-numită buclă de polip nazal. În unele cazuri, sunt utilizate și lasere, care utilizează energie ridicată pentru a îndepărta creșterea. Pentru a exclude creșteri maligne, materialul eliminat este de obicei examinat de către patologi. Este de la sine înțeles că, dacă polipii au apărut pe baza altor boli subiacente, acestea trebuie tratate în continuare. Aceasta este singura modalitate de a reduce probabilitatea ca polipii să reapară.

În multe cazuri, în ciuda tuturor, apar recurențe, motiv pentru care mulți pacienți au nevoie de o altă operație după o îndepărtare cu succes a polipului nazal, după un timp.

curs

În principiu, polipii nasului iau unul curs benign. Chirurgia va ameliora simptomele aproximativ 90% dintre pacienți în primul rând eliminate sau cel puțin îmbunătățite semnificativ. Din păcate tind să Polipii nasului și sinusurile in orice caz, a performa iar și iar (Recuren).

De aici a urmare a tratamentului de urmărire absolut necesar pentru utilizarea spray-uri nazale care conțin cortizon și include o bună îngrijire a nasului. Acest lucru poate reduce semnificativ riscul de recurență.

profilaxie

Mai ales dacă ați avut polipi în nas sau sinusuri înainte, este important să urmați câteva reguli pentru a evita acest lucru Pentru a reduce riscul de recidivă.

Boli cu a risc crescut de polipi nazali însoțit (Astm, alergii, fibroză chistică), trebuie recunoscut la timp și tratat corespunzător. În plus, dacă suspectați polipi nazali, cu siguranță, ar trebui să faceți cu siguranță a se vedea un medicpentru a putea iniția rapid terapia, dacă este necesar.

Polipi nazali la copil

Prezenta lui Polipi nazali este de obicei un diagnostic care se face în principal la adulți.

Când copiii dezvoltă polipi nazali, există de obicei o boală care promovează dezvoltarea acestor creșteri. În special, acestea sunt mai ales boli metabolice, cum ar fi fibroză chistică, de asemenea ca Fibroză chistică sau o defecțiune a cililor pe mucoasa nasului (dischinezie ciliara primara).

Aproximativ o treime dintre copiii care suferă de fibroză chistică din cauza unui defect genetic dezvoltă polipi nazali pe parcursul vieții. Terapia la copii nu diferă de cea la adulți. În cele mai multe cazuri, îndepărtarea chirurgicală se face atunci când polipii îngreunează respirația sau cauzează alte simptome.
La copii, este deosebit de important ca o boală de bază să fie exclusă dacă nu este cunoscută. De exemplu, apariția polipilor în nas la copii poate fi un prim indiciu al existenței unei alte boli. Dovada că un copil are polipi nazali poate include sforăitul copilului timpuriu, o voce nazală și, în cazuri extreme, probleme de respirație.