In comparatie cu inhibitori ai pompei de protoni

introducere

Inhibitorii pompei de protoni conțin ingrediente active care reduc conținutul de acid în stomac prin blocarea așa-numitei pompe de protoni (H + / K + -ATPase).

Inhibitorii pompei de protoni sunt aprobați în Germania pentru boli precum boala de reflux, gastrită, ulcere la stomac și duoden, precum și pentru creșterea anormală a producției de acid gastric. Inhibitorii pompei de protoni sunt de asemenea frecvent folosiți pentru a proteja împotriva utilizării îndelungate de analgezice, cum ar fi aspirina, ibuprofenul sau diclofenacul.

În Germania sunt aprobate următoarele medicamente, care intră sub denumirea de inhibitori ai pompei de protoni: Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Pantoprazo, Rabeprazol. Generice sunt deja disponibile pentru unele ingrediente active.

Mod de acțiune

Mod de acțiune este la fel pentru toți inhibitorii pompei de protoni disponibili pe piață. Toți au în comun că pompa de protoni în așa-numitele Celulele parietale ale stomacului inhibate ireversibil devine. Această pompă este responsabilă pentru asta protonii (Ioni H +) în interiorul Stomac iar acidul stomacal este produs. După inhibarea ireversibilă a acestei pompe, protonii pot fi transportați din nou doar atunci când corpul s-au format noi pompe de protoni Are.
Acest lucru diferă pentru cei cinci inhibitori ai pompei de protoni disponibili în Germania doza echivalentă respectivă. Aceasta înseamnă că, pentru a obține aceeași potență în organism, cantități diferite de ingredient activ trebuie să fie conținut într-o tabletă. Dozele echivalente ale medicamentelor respective în doza standard sunt: ​​pentru omeprazol 20 mg, pentru esomeprazol 20 mg, pentru lansoprazol 30 mg, pentru pantoprazol 40 mg și pentru rabeprazol 20 mg. Acest lucru se datorează metabolism diferit în organism datează.

Există unele studii care au analizat dacă se folosește unul dintre medicamentele menționate mai sus un avantaj clar în efectul său are peste celelalte medicamente. În acest moment (din august 2014), nu s-a lămurit încă să existe dacă acest avantaj există pentru anumite imagini clinice cu un anumit medicament. Mai ales ingredientul activ esomeprazolcare a fost ultimul care a intrat pe piață a fost în discuție de la lansarea sa. Producătorul afirmă că administrarea de esomeprazol este comparată cu medicamentul mai vechi omeprazol mai rapid la rezultate mai bune Oportunitati. Studiile independente și obiective nu au reușit încă să demonstreze acest lucru.

O diferență între inhibitorii pompei de protoni disponibili este prețulasta trebuie plătit pentru terapie. Există o diferență de preț între noul medicament esomeprazol și medicamentele mai vechi (omeprazol, lansoprazol, pantoprazo, rabeprazol), deși există și diferențe de preț între medicamentele frecvent prescrise omeprazol și pantoprazol. Deci merită să ai unul Comparația diferitelor medicamente din punct de vedere al prețului și, dacă este necesar, să vorbească despre medicul curant despre aceasta și, eventual, să comutați la un medicament generic disponibil cu același mod de acțiune.

În ceea ce privește efectele secundare sau interacțiunile nedorite cu alte medicamente, există medicamente disponibile nici o diferență semnificativă, relevantă din punct de vedere clinic.

O altă diferență între inhibitorii pompei de protoni disponibili este aceea că ora respectivă de admisie. Cu unele medicamente este important ca acestea cu aproximativ 30 de minute înainte de începerea mesei ar trebui să fie luate, în timp ce alte medicamente indiferent de mâncare este. Prin urmare, acest lucru trebuie solicitat medicului curant sau citit în prospect.

În general, datele disponibile, adică experiențe și studii privind ingredientul activ Omeprazolul cel mai extins. Cu toate acestea, experții cred că toate medicamentele disponibile imediat sigur sunt și sunt în acțiune clinic nu este relevant pentru diferențiere.

critică

Imediat după introducerea medicamentului esomeprazol, acesta a fost în critici severe. Producătorul a declarat că prin intermediul Forma de dozare (Nexium Mups®) și metabolism mai lent (Prelucrarea ingredientului activ în ficat) substanța activă esomeprazol o semnificativă Avantaj față de medicamentele convenționale, mai vechi exista. Această afirmație ar trebui să fie susținută cu studii care au arătat de fapt un beneficiu mic în ratele de vindecare. Cu toate acestea, este esențial să vedem că în aceste studii întotdeauna 40mg a substanței active esomeprazol cu 20mg a substanței active a fost comparată omeprazolul.

Un beneficiu al medicamentului este ca înainte Acceptați începutul studiului. Un expert de la Agenția de Medicamente Medicale a spus că obiectiv nici un avantaj a ingredientului activ esomeprazol comparativ cu omeprazol. Voci critice bănuiau că producătorul medicamentului dorea să aducă pe piață un medicament cu un nou brevet cu puțin timp înainte, din cauza expirării brevetului pentru omeprazol, fără a adăuga neapărat nicio valoare adăugată modului de acțiune.