Coaste

Sinonime

Medical: Costa vertebralis, Costae vertebrales

Engleză: costale, coaste

introducere

Coaste în ansamblu alcătuiesc cutia toracică (torace). Două coaste sunt conectate fiecare de coloana vertebrală și de stern.

Majoritatea oamenilor au 12 perechi de coaste (numărul de coaste poate varia), toate fiind conectate la coloana noastră toracică și determină forma cuștii toracice.
Cele 10 coaste superioare (coaste adevărate și false, vezi mai jos) sunt de asemenea articulate cu sternul, cele două coaste inferioare (coaste rudimentare, vezi mai jos) sunt libere.

Anatomia coastelor

Aceste 12 coaste (costae) sunt împărțite în trei grupe:

• Coaste adevărate (1 - 7 coaste = costae verae)
• Coaste false (coasta 8-10 - Costae spuriae)
• Coaste rudimentare (coasta a 11-a și a 12-a = Costae fluctuantes)

Toate coastele constau dintr-o parte osoasă și o parte cartilaginoasă. Coastele apar din coloana vertebrală și devin cartilaginoase la capătul sternului.

Prima coastă este scurtă și largă, protejând pieptul de sus. Este acoperit în mare parte de claviculă (clavicula).

Coasta a 8-a - a 10-a se numește coaste false deoarece nu ajung direct la stern (stern), ci se îmbină cu coasta a 7-a într-o manieră cartilaginoasă. Coastele contopite către stern sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de arc costal.

A 11-a și a 12-a coastă sunt doar stufoase și nu se termină la arcul costal (nervuri rudimentare).

Aproximativ 0,5% din toate persoanele, a 5-a, a 6-a și a 7-a vertebră cervicală sunt de obicei nesemnificative și au așa-numita coastă cervicală care este adesea descoperită doar întâmplător. În cazuri rare, o coastă lombară se poate forma și pe primul corp vertebral lombar, dar adesea doar ca o extensie stufoasă a procesului transvers al corpului vertebral.

Citiți mai multe despre acest lucru: Anatomia și bolile arcului costal

Coaste de figuri

I-XII coaste 1-12 -
Costa I-XII
(I-VII) Coaste adevărate -
Costae verae
(VIII-X) coaste false -
Costae spuriae
(XI-XII) coaste rudimentare -
Cost. fluctuante

1. Cap de coaste - Caput costae
2. Gâtul coastei - Collun costae
3. Coaste cu coaste -
   Tuberozitatea costală
4. Corpul coastei - Corpus costae
5. Articulația capului coastei -
   Articulatio capitis costae
6. Sternum - stern
7. Corpuri vertebrale -
   Corpul vertebre
8. Cartilaj costal -
   Cartilago costalis
9. Articulația coastei și sternului -
   (Articulația sternocostală)
10. Articulația coastei vertebrale -
    (= Punctul 5.)

Puteți găsi o prezentare generală a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Care sunt articulațiile coastei?

Pentru ca coastele să se poată mișca odată cu mișcările de respirație, există articulații ale coastelor pe stern și coloana vertebrală:

1. Articulații coaste-vertebrale
2. Articulațiile coaste-stern

Cu corpurile vertebrale ale coloanei vertebrale, capătul osos al coastei formează articulațiile vertebrale costale (Articulații costovertebrale), așa-numitele articulații sferice. Capul rotund al coastei se află într-o depresiune a corpului vertebral. Articulațiile dintre stern și coastă se numesc articulații coaste-stern (Articulațiile sternocostale) desemnat. Prima pereche de coaste pe mânerul sternului (manubrium sterni) și a 2-a-7-a. Coasta de pe corpul sternului.

Spațiul dintre două coaste se numește spațiu intercostal. Aici se află mușchii intercostali. În plus, nervii și vasele trec de-a lungul părții inferioare a coastelor.

Ilustrația pieptului (toracelui)

1. Claviculă (clavicula)
2. Sternum
3. Coaste (costae)

Ce este cartilajul costal?

Cartilajul costal este fiziologic și este o componentă a cutiei toracice. Din punct de vedere anatomic, cartilajul costal conectează corpurile noastre de coaste osoase (corpus costae) cu sternul (sternul). Ca rezultat, cartilajul costal este situat pe partea din față a sternului. Avem în total douăsprezece perechi de coaste. Primele șapte perechi de coaste sunt conectate direct la stern prin cartilajul costal. Din acest motiv, sunt cunoscute și sub denumirea de „coaste adevărate” (Costae verae).

Următoarele trei perechi de coaste (a 8-a până la a 10-a pereche de coaste) nu sunt conectate individual la stern, ca „coaste adevărate”, ci mai degrabă sunt atașate cartilaginos de perechea de coaste superioare. Aceasta explică termenul de „coaste false” (Costae spuriae).

Ultimele două perechi de coaste nu au nicio legătură cu sternul, astfel încât sunt cunoscute și sub numele de coaste rudimentare (Costae fluctuantes). Cartilajul costal este deosebit de important pentru elasticitatea cutiei toracice, care este foarte importantă pentru respirație. Datorită conexiunii cartilaginoase dintre coaste și stern, zona toracică se poate extinde în timpul inhalării, dar poate deveni și mai mică din nou în timpul expirației.

Puteți citi informații detaliate despre acest subiect aici:

• Cartilaj costal
• Ce boli există în cartilajul costal?

Care sunt mușchii coastei?

Există mai mulți mușchi ai coastelor care joacă un rol important, mai ales în respirație.

Mușchii intercostali reprezintă un grup muscular mare, format din mai mulți mușchi. Pe de o parte, există mușchii intercostali exteriori, interiori și interiori (musculi intercostali externi, interni și intimi), care se întind ca o heringbone între coastele individuale. Sarcina lor este de a lărgi pieptul în timpul inhalării (inspirație) și de a-l reduce în timpul expirației (expirație). Pe de altă parte, mușchii subcostali (mușchii subcostali) se află sub coaste. Aceștia aparțin, de asemenea, mușchilor intercostali și sunt separați de mușchii intercostali interni. Drept urmare, ele scad și coastele, ajutând la expirație. Un alt mușchi care aparține grupului de mușchi intercostali este mușchiul toracic transvers. Aceasta strânge arcul costal cartilaginos și astfel crește rezistența în timpul inhalării.

Există, de asemenea, mușchi auxiliari de respirație care susțin mușchii intercostali, dacă este necesar. Aceasta include un număr de mușchi, cum ar fi mușchii pectorali majori și minori, mușchii serratus anterior și posterior superior. În general, acestea susțin inhalarea. Diferitii mușchi abdominali sunt din ce în ce mai folosiți în timpul expirației.

De asemenea poti fi interesat de: Fibra musculară ruptă între coaste

Funcția coastelor

Coaste determină forma cutiei toracice (torace) și protejează plămânii și inima.
În plus, coastele sunt deosebit de importante în respirația noastră, deoarece ridică și coboră cutia toracică. Acest lucru are loc în interacțiune cu cele două articulații ale coastei (articulațiile sternului coastei și articulațiile vertebrale costale) prin diferite grupe musculare care pot fi rezumate ca mușchi intercostali. Acestea sunt întinse între coaste. Mișcarea de respirație între inhalare maximă și expirație este de obicei mai mare de 2 cm.

Coasta de col uterin

O coastă cervicală este o coastă accesorie care se atașează la o vertebră cervicală.

De fapt, oamenii au 12 coaste pe ambele părți, care apar doar din vertebrele toracice. Dacă se formează o coastă cervicală, aceasta nu are de obicei nicio valoare a bolii. Majoritatea coastelor cervicale provin din a șaptea vertebră cervicală și sunt slab pronunțate. Ele sunt în mare parte în formă contondentă și atașate doar de stern cu cartilaj sau țesut conjunctiv. Incidența vertebrelor cervicale este de aproximativ un procent.

Coaste de gât pot provoca, de asemenea, simptome, în funcție de mărimea lor. În vecinătatea celei de-a șaptea vertebre cervicale, nervii și vasele trec prin așa-numitul decalaj scalenus. Dacă coasta cervicală devine atât de mare încât exercită presiune asupra acestui spațiu scalenus, poate apărea sindromul coastei cervicale: Presiunea asupra nervilor poate duce la amorțeală sau durere în braț. Dacă artera este parțial sau complet presurizată de coasta cervicală, acest lucru poate duce la scăderea fluxului sanguin către braț sau la sindromul furtului subclavian.

Terapia coastei cervicale constă în îndepărtarea chirurgicală.

Această imagine clinică poate fi cauzată și de o coastă la nivelul gâtului: Sindromul de evacuare toracică

Ce coaste pot fi îndepărtate din motive cosmetice?

Din motive cosmetice, este posibil să fie eliminate câteva coaste. Perechile rudimentare de coaste (a 11-a și a 12-a pereche de coaste) sunt îndepărtate chirurgical. Acestea nu au nicio legătură cu sternul (sternul) și nu sunt implicate în structura arcului costal. Scopul pacientului este de a avea o talie de viespe care să fie cât mai mică posibil (până la 47cm). Această operațiune nu este efectuată oficial în Germania, deoarece prezintă un risc mare, iar viața cu talie de viespe este periculoasă.

Pe de o parte, procedura în sine este riscantă, deoarece diafragma și plămânii, de exemplu, pot fi răniți în timpul operației. Pe de altă parte, a trăi cu mai puțin de 12 perechi de coaste este periculos și are unele dezavantaje. Organele precum splina și ficatul nu au o protecție importantă. Aceasta înseamnă că sunt neprotejați și, de exemplu, sunt răniți mai repede și mai rău dacă cad. În plus, este dificil să faci mișcare cu coastele absente, deoarece partea superioară a corpului nu are stabilitate generală.

Puteți găsi o prezentare generală a chirurgiei estetice Aici.

Boli ale coastelor

Dureri de coaste

Durerea în arcada costală este un simptom nespecific și poate avea cauze diferite. În primul rând, durerea trebuie să fie caracterizată mai precis de pacient. Este, de exemplu, o durere de presiune sau un stimul dureros? Durerea se agravează atunci când faci mișcare sau când respiri? Pe baza acestor informații, medicul curant poate evalua mai bine simptomele și cauza posibilă.

O coastă învinețită, de exemplu, este o posibilă cauză. O cădere anterioară și vânătăi în această zonă sunt indicative. Apoi există, de obicei, nu numai durere la nivelul coastelor, ci și tensiune și vânătăi (Hematoame) în zona coastelor. Mai ales la pacienții mai în vârstă sau cu căderi deosebit de grave, trebuie amintit că și coastele se pot rupe. În acest caz, consultați un medic cât mai curând posibil, deoarece coastele sunt situate deasupra inimii și plămânilor și, prin urmare, nu trebuie rănite în niciun caz!

O altă cauză a durerii în arcul costal poate fi pleurezia (pleurezia). Aceasta este o inflamație a pleurei, care poate fi bacteriană sau virală. Caracteristica acestei boli este creșterea durerii în timpul inhalării.

În plus, trebuie întotdeauna luat în considerare dacă durerea din arcada costală nu poate avea și cauze organice. De exemplu, ficatul, vezica biliară și stomacul sunt posibile. Aceste organe sunt situate în imediata apropiere a arcului costal, astfel încât simptomele să poată fi resimțite până la arcul costal.

În plus, problemele musculare, cum ar fi tulpinile musculare sau mușchii rupți, pot duce la durere. Dacă există tensiune sau mușchi dureroși în zona acestor coaste (de exemplu, mușchii intercostali sau mușchii serratus), pacientul poate avea sentimentul subiectiv că durerea provine chiar din coaste.

Dacă durerea provine din mușchii din jurul coastelor, este suficient să așteptați două zile, deoarece durerea va dispărea singură.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Coaste rupte sau coaste învinețite
• Dureri de coaste rupte

Durere proiectată pe coaste

Cu toate acestea, există și posibilitatea ca durerea din coaste să fie proiectată durere de la organele individuale. Durerea în arcada costală stângă poate fi asociată cu disconfort la nivelul stomacului, care este chiar sub arcada costală inferioară stângă. Deoarece splina este localizată și în zona coastei inferioare stângi, plângerile splinei pot duce și la dureri în zona coastei stângi, dar acest lucru este destul de rar.

Cu toate acestea, este important să caracterizați cu precizie durerea. Dacă durerea apare brusc și violent și dacă există durere și furnicături în brațul stâng pe lângă durerea din coaste (stânga), ar trebui să se ia întotdeauna în considerare un atac de cord! Medicul de urgență trebuie notificat imediat.

Durerea la nivelul coastelor drepte ar putea fi o problemă cu ficatul sau vezica biliară. În acest caz, durerea din coaste este însoțită de greață sau de stomac umflat.

Dacă durerea la coaste apare la tuse, pleurezia (pleurezia) poate fi cauza. Durata pleureziei poate varia foarte mult. Acest lucru poate afecta în special pacienții cu o boală pulmonară existentă.

Alte cauze rare de durere în coaste includ:

• Nevralgia intercostală
• Sindromul Tietze
• spondilită anchilozantă

Nevralgia intercostală

Nevralgia intercostală, cunoscută și sub numele de nevralgia intercostală, este o durere ascuțită, mai ales între coaste, care este adesea cauzată de ciupirea „nervilor coastei” în coloana toracică.
Sindromul Tietze se caracterizează în principal prin durere în zona dintre coaste și stern. Acest lucru duce la o inflamație a articulațiilor cartilaginoase care leagă coastele de stern (articulații sternocostale).
Boala Bechterew (spondilita anchilozantă) este o boală reumatică care este asociată cu inflamație, osificare și, astfel, durere în coloana vertebrală și coaste.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Dureri de coaste
• Bloc de coaste - Cum se poate rezolva?

Coasta ruptă

Coaste (Costae) formează forma exterioară a toracelui și sunt de obicei ușor palpabile și vizibile la exterior.Datorită acestei poziții neprotejate direct sub piele (sau țesutului adipos), coastele rupte (fracturile coastei) nu sunt neobișnuite.

Dacă coastele sunt rupte, acest lucru poate fi văzut de obicei din exterior. Coastele pot fi rupte, mai ales atunci când cad sau bate puternic în zona pieptului. Înainte ca coasta să se rupă, coastele sar de obicei din articulațiile care leagă coastele și sternul (sternul) între ele (Articulationes sternocostales). În funcție de vătămare, nu doar o coastă este ruptă, ci mai multe coaste în același timp.

În plus, o coastă se poate rupe simplu, adică o singură dată, sau se poate rupe de mai multe ori. În acest caz, se vorbește despre un șir de fracturi de coaste. În general, este necesară o forță externă puternică pentru a rupe o coastă. Dacă o fractură a coastei apare spontan, ar trebui să ne gândim imediat la boli osoase, cum ar fi osteoporoza. Dovada unei coaste rupte se poate face de obicei deja pe baza inspecției, în timpul căreia medicul se uită doar la pacient și astfel poate vedea deja coasta proeminentă. În plus, medicul poate simți coasta (palparea) pentru a localiza mai precis punctul de rupere. Dacă constatările nu sunt clare, poate fi efectuată și o radiografie.

Este întotdeauna important să vă gândiți la structurile din jur atunci când aveți o coastă ruptă. O coastă ruptă în sine nu este de obicei o problemă. Cu toate acestea, este fatal dacă, de exemplu, într-un accident de trafic, coasta ruptă dăunează frunzelor pleurale (frunze pleurale) și aerul pătrunde în spațiul pleural. Acest fenomen este cunoscut sub numele de pneumotorax și este asociat cu o prăbușire a plămânului afectat. Acest lucru provoacă dureri în piept și dificultăți de respirație. Deteriorarea splinei sau a pericardului este, de asemenea, temută cu o coastă ruptă.

De obicei, totuși, o nervură ruptă este lipsită de probleme și nervura ruptă nu trebuie să fie tencuită și nici o placă sau un șurub nu trebuie să servească drept stabilizator. Mai degrabă, este suficient un tratament conservator cu o perioadă de odihnă de trei săptămâni.

Citiți mai multe despre acest subiect la:

• Coasta ruptă
• Radiografie toracică (radiografie toracică)

Coaste învinețite

În cazul unor influențe traumatice externe (de exemplu, o lovitură puternică în piept sau o cădere), poziția superficială a coastelor poate duce cu ușurință la vânătăi ale coastei (Contuzia coastei) vino.

Este important ca o vânătăi să nu depășească elasticitatea osului coastei. De îndată ce elasticitatea este depășită, apare o fractură a coastei în locul unei vânătăi a coastei (fractură). Deoarece vasele de sânge și nervii coastei (Nervii intercostali) aleargă, pe lângă învinețirea coastelor, vasele mici pot, de asemenea, să se spargă. Acest lucru duce apoi la un flux de sânge, care poate fi văzut la suprafață ca înroșind.

În plus, poate exista o tulburare senzorială pe piele în zona coastelor învinețite (Pierderea sensibilității). Aceste tulburări senzoriale apar deoarece nervii superficiali au fost răniți sau deteriorați și nu mai pot transmite în mod adecvat informațiile lor către creier prin atingerea pielii. La fel ca coastele învinețite și hematomul, această tulburare senzorială este incomodă, dar dispare din nou.

Cu toate acestea, consecințele unei coaste învinețite pot fi resimțite și sub formă de tuse, dificultăți de respirație (dispnee) sau dureri mai severe în zona coastelor sau în întreaga zonă a abdomenului superior. Mai ales dacă există mai multă presiune în zona vânătăii (de exemplu centura de siguranță dintr-o mașină), aceasta poate duce la creșterea durerii.

Dacă durerea devine prea severă, pacientul poate lua medicamente pentru durere. Acest lucru este deosebit de important dacă pacientul are senzația că respirația i se schimbă din cauza durerii sau că adoptă posturi de ameliorare care pun o tensiune pe spate pe termen lung. Cu toate acestea, este, de asemenea, important să aveți întotdeauna o fractură a coastei clarificată de către un medic. Pacienții mai în vârstă, în special, confundă cu ușurință o coastă ruptă cu o coastă vânătă.

Alte măsuri pentru ameliorarea durerii unei fracturi de coaste sunt, pe de o parte, o postură adecvată, iar pe de altă parte, pacientul poate folosi comprese reci. Acestea au efectul secundar pozitiv că determină contractarea vaselor de sânge (Vasoconstricție). Acest lucru reduce scurgerile de sânge și previne un hematom prea mare în zona fracturii coastei. Desigur, acest efect apare numai dacă comprimele de răcire sunt plasate pe zona corespunzătoare imediat după vânătăile coastei. Dacă coastele sunt puternic învinețite, se recomandă o radiografie suplimentară.

Dacă medicul nu este sigur dacă țesuturile moi au fost rănite, el poate solicita și o ecografie.

Citiți mai multe despre acest subiect la:

• Coaste învinețite
• Radiografie toracică (radiografie toracică)

Ce este pleurezia?

Inflamația pleurei, numită și pleurezie, este inflamația pleurei (pleura). Pleura acoperă atât plămânii, cât și cavitatea toracică din interior. Acest lucru creează așa-numitul spațiu pleural, care conține aproximativ 5 ml de lichid pleural. Acest lucru asigură că respirația poate avea loc cu o frecare cât mai mică posibil.

Pleurezia este o reacție inflamatorie care poate avea diverse cauze. Pe de o parte, virușii, bacteriile sau ciupercile pot provoca pleurezie. Acești agenți patogeni sunt de obicei absorbiți pe căile respiratorii și ajung în pleură prin plămâni. Pe de altă parte, pleurezia este o boală concomitentă (comorbiditate) în diferite imagini clinice. Deosebit de remarcate aici sunt pneumonia, embolia pulmonară sau pancreatita (inflamația pancreasului).

Durerea dependentă de respirație în zona coastei este caracteristică pleureziei. În plus, se poate face diferența între pleurezie uscată și umedă. În cazul pleureziei uscate, numai pleura este inflamată, astfel încât pacientul simte dureri foarte severe la inhalare. În schimb, pacientul cu pleurezie umedă are și probleme de respirație. Acestea sunt cauzate de faptul că se produce mai mult lichid pleural, care se acumulează în spațiul pleural. Aceasta comprimă plămânii și îngreunează respirația pacientului.

Mai multe informații găsiți aici:

• pleurezie
• Durata pleureziei

Ce este o vânătăi în coaste?

O învinețire a coastei sau vânătaia poate fi rezultatul unui traumatism, cum ar fi o coliziune sau un accident de circulație. Țesutul moale este zdrobit de un impact puternic sau de o cădere violentă. Țesutul moale include, de exemplu, mușchii care înconjoară coastele, precum și plămânii înșiși. Strângerea afectează vasele de sânge mici, ceea ce duce la mici hemoragii în țesut.

Similar unei vânătăi (hematom), această leziune este inofensivă, deși poate fi foarte dureroasă. O coastă învinețită este adesea exprimată ca o decolorare albăstruie în zona durerii. Medicul curant poate exclude o coastă ruptă cu o radiografie. Coaste învinețite se vindecă de obicei singure după câteva zile. Pacientul ar trebui să-l ia ușor câteva săptămâni și să se abțină de la sporturi fizice deosebite, cum ar fi fotbalul sau artele marțiale, pentru câteva săptămâni. Dacă coastele sunt deosebit de rănite, poate fi efectuată fizioterapie de susținere.

Inflamația articulației coastei

Coaste (costae) formează forma exterioară a toracelui și sunt oase importante care susțin respirația. Nu există nici o inflamație a coastelor. Cu toate acestea, articulația care leagă coastele de stern (stern) se poate inflama. Acesta este așa-numitul sindrom Tietze, în care se inflamează cartilajul costal care se atașează de stern. Există dureri severe în zona pieptului.

Cauzele exacte ale sindromului Tietze și inflamația asociată a coastelor nu sunt încă cunoscute. Cu toate acestea, deoarece doar primele 7 coaste sunt coaste „reale” (costae verae) și sunt conectate la stern prin cartilaj, inflamația apare doar în primele 7 articulații ale coastei (articulații sternocostale). Cu toate acestea, cel mai adesea, inflamația apare în clasa a II-a până la a V-a. Coasta în față.

Pe lângă inflamația cartilajului costal, poate apărea și durerea în zona coastei după o inflamație cauzată de herpes zoster (zona zoster). Motivul pentru aceasta este o iritație nervoasă (nevralgie) în zona coastelor, care este cauzată de inflamație. Cu toate acestea, în acest caz, coastele nu sunt afectate direct de inflamație, ci mai degrabă este o iritație a nervilor coastei (= nervi intercostali, adică nevralgia intercostală) din inflamația cu virusul.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Sindromul Tietze

Reglați coastele

Coaste, împreună cu coloana vertebrală și sternul, formează securitatea osoasă pentru corpul nostru superior (torace) și învelesc inima, atât plămânii, splina, cât și rinichii. Sportivii, în special, au adesea problema că își „dislocă” coastele dacă se mișcă incorect. Acestea sunt schimbări în zona articulațiilor vertebrale costale, care pot duce apoi la dureri severe și, eventual, la dificultăți de respirație.

Acum este important să nu încercați să reglați singur coastele. Pe de o parte, ignoranța nu poate decât să agraveze situația; pe de altă parte, o coastă dislocată este suficient de dureroasă. Prin urmare, nu este de dorit să ajustați coasta singură fără cunoștințe de specialitate. Se recomandă osteopați, fizioterapeuți sau, în unele cazuri ușoare, medicul generalist. Pentru a contracara o dislocare reînnoită a coastelor, ar trebui, de asemenea, să acordați o atenție sporită activității sportive (în special antrenamentului muscular al spatelui). Masajele, pe de altă parte, nu sunt benefice. Întrucât sportivii suferă adesea de deplasări în zona vertebrelor costale, aceștia pot avea osteopatul sau kinetoterapeutul să le arate cum își pot îndrepta din nou coastele.

Un exercițiu care trebuie discutat în prealabil cu kinetoterapeutul respectiv este acela că pacientul se întinde pe partea nedureroasă, pune un prosop sub partea culcată la nivelul coastei dureroase și respiră încet și mai adânc împotriva durerii. În timpul acestui exercițiu, coastele ar trebui să fie mobilizate din nou mai mult. Cu toate acestea, dacă durerea se înrăutățește, încetează să mai faci exerciții și vezi din nou un kinetoterapeut, astfel încât să poată regla profesional coasta.

De asemenea poti fi interesat de: fizioterapie