Dureri de conductă spermatică

Ce este un canal spermatic dureros?

Ductul spermatic, numit și ducutus deferens, își are originea în epididimă, de la care trece prin canalul inghinal până la vezica urinară și în cele din urmă se varsă în uretră. Funcțional, vasele deferenți joacă un rol crucial, în special pentru transportul spermei formate în testicule. În contextul bolilor, această structură poate provoca durere. Acest lucru este în special în cazul inflamației vaselor deferen, care, pe lângă aceasta, afectează de obicei și uretra și poate duce la senzație de arsură severă la urinare.Pentru a evita consecințele grave ale unei astfel de inflamații, precum infertilitatea, diagnosticul și inițierea în timp util a terapiei sunt de cea mai mare importanță. Cu un tratament adecvat, cu toate acestea, nu trebuie să fie așteptate alte restricții.

cauze

În cele mai multe cazuri, senzațiile de durere în vasele deferent sunt datorate unei infecții cu inflamații ulterioare. Cu toate acestea, de multe ori acestea nu își au originea în vasele deferens în sine, ci sunt în principal inflamații ale prostatei, testiculelor sau uretrei. Agenții patogeni frecventi sunt E. coli, enterococi sau infecții cu transmitere sexuală, cum ar fi clamidia sau sifilisul. În aproape toate cazurile, inflamația este însoțită de dureri puternice de arsură la urinare, durere la ejaculare și ocazional descărcare de puroi.

În plus față de inflamație, alte cauze ale durerii ductului spermatic pot fi și cauzatoare. Aceasta include afecțiunea după așa-numita vasectomie, adică o separare a canalului spermatic ca metodă de contracepție. Mai mult, diverse mase pot duce la compresia sau infiltrarea cordului spermatic. Acestea includ spermatocelele, chisturile pline de lichid ale epididimului, abcese rezultate din traumatisme sau tumori ale testiculului sau prostatei. În cazuri rare, tumorile vas deferentelor în sine, așa-numitele sarcome vas deferens, pot duce la durere în curs.

Dureri de conductă spermatică

după ejaculare

Ductul spermatic este implicat funcțional în transportul spermei în timpul ejaculării printr-o mișcare de contracție ritmică a mușchilor. Dacă există modificări patologice în structură, cum ar fi inflamația, aceste mișcări pot duce la iritare și, astfel, la o senzație de durere. Această inflamație este deosebit de frecventă la prostată sau uretră. Cu toate acestea, o boală de piatră, tulburări ale alimentării nervoase a sistemului de ejaculare, o afecțiune după operație sau radiații, utilizarea diverselor medicamente sau tumori pot duce la acest simptom.

după operația de hernie inghinală

În contextul herniilor inghinale, care sunt tratate de obicei chirurgical, durerea în vasele deferense poate apărea în timp. Pe de o parte, intervenția chirurgicală în inghină în sine irită de obicei structurile din jur, cum ar fi vasele deferen. Cu toate acestea, leziunile ductului spermatic în timpul acestor operații nu pot fi excluse și pot duce la durere persistentă. Totuși, astfel de complicații sunt, în general, foarte rare.

după vasectomie

După o vasectomie, adică tăierea canalului spermatic, durerea în structura afectată poate apărea timp de câteva zile. Cu toate acestea, dacă simptomele persistă mai mult de o săptămână, este recomandat să vă adresați unui medic pentru a identifica și trata cu promptitudine posibile infecții sau complicații chirurgicale.

Așa-numita vasită nodoasă ocupă o poziție specială. Această formă de inflamație a canalului spermatic apare de obicei după o vasectomie și este, în majoritatea cazurilor, asimptomatică. Acest lucru duce la îngroșarea straturilor pielii și a mușchilor cordului. Mai mult, se formează noduli, așa-numitele granuloame, care constau din spermatozoidele rămase și celulele inflamatorii. Această boală este adesea resimțită ca o masă mică în canalul inghinal și, în cazuri rare, este asociată cu durerea.

diagnostic

Pe lângă un sondaj detaliat al istoricului medical (anamneza), o examinare fizică amănunțită este crucială pentru diagnosticul durerilor cordului spermatic. Posibile inflamații primare ale prostatei sau testiculelor pot fi determinate prin mărirea și sensibilitatea organului. Mai mult, diagnostice diferențiale, cum ar fi o hernie inghinală, pot fi excluse. Examenul fizic este urmat de un test de sânge și urină pentru parametrii inflamației și bacterii, în funcție de suspiciunea clinică. Diagnosticul patogen este completat prin luarea unui frotiu. Dacă constatările nu sunt clare, se efectuează mai întâi o examinare cu ultrasunete, care permite o evaluare a structurilor afectate. În cazuri individuale, pot fi necesare alte mijloace de diagnostic, cum ar fi CT, RMN sau examen urologic.

însoțirea simptomelor

În funcție de cauza de bază, pot apărea simptome diferite cu durerea în vasele deferent. În cazul frecvent al inflamației, cei afectați, de obicei, raportează dureri severe atunci când urinează și în timpul actului sexual. Aceștia indică, de asemenea, o nevoie crescută de a urina. În funcție de agentul patogen și sursa principală de inflamație, poate apărea descărcarea galben-albicios. Dacă inflamația începe de la testicule, acestea sunt de obicei lărgite și palpabile și sunt sensibile la presiune. Inflamația pronunțată poate fi însoțită de un sentiment general de boală și febră. O imagine clinică similară apare și atunci când sunt prezente abcese.

blocări vas deferențe

Există mai multe cauze care pot duce la un canal de spermă blocat și, pe lângă durere, sunt asociate cu azoospermia, adică lipsa spermei în ejaculat. Inflamările trebuie să fie enumerate aici, ceea ce poate duce la aderențe și, în final, la blocarea vaselor deferen, dacă persistă mult timp sau dacă nu sunt tratate adecvat. Mai mult decât atât, o boală de piatră care rareori poate duce la închiderea conductorului. Formarea chisturilor, care apar de obicei la prostată, poate duce și la aceste simptome.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Blocări vas deconectate

umflate vas deferens

O umflare a canalului spermatic cu senzație de durere se datorează, în cele mai multe cazuri, proceselor inflamatorii. În plus, un blocaj al deferentelor vasice sau al constricțiilor care apar în curs sunt, de asemenea, posibile cauze. Acestea din urmă pot apărea, de exemplu, în contextul hiperplaziilor benigne de prostată (lărgirea benignă a prostatei) sau a unui proces tumoral, care duce la o întârziere a lichidului seminal și în final la umflare. Tumorile în sine ale canalului spermatic, așa-numitele sarcoame ale canalelor spermatice, pot duce, de asemenea, la umflare, dar sunt rare și pot fi excluse prin efectuarea unei ecografii.

Informații suplimentare despre acest subiect pot fi găsite la: Conducte de spermă umflate - ce se ascunde în spatele ei?

terapie

În cazul unei geneze inflamatorii bacteriene a durerii în vasele deferent, trebuie utilizat în majoritatea cazurilor tratamentul cu antibiotice. Ingredientele active utilizate depind de o parte de germenul diagnosticat și de profilul său de rezistență. În cele mai multe cazuri, se folosesc cefalosporine, cum ar fi ceftriaxona sau penicilinele. Pe de altă parte, o sifilis de bază răspunde cel mai bine la antibioticul metronidazol. Terapia poate fi însoțită de administrarea de calmante ușoare, cum ar fi ibuprofen sau paracetamol. Terapia chirurgicală este de obicei indicată pentru modificări structurale, cum ar fi chisturi sau abcese. Durerea după operații, cum ar fi vasectomii sau operații de hernie inghinală, necesită, de obicei, pe lângă clarificarea posibilelor complicații, o inhibare consistentă, limitată în timp a durerii, folosind preparate adecvate, cum ar fi ibuprofenul.

prognoză

În general, se poate presupune un prognostic bun pentru durerea în cordonul spermatic. Acest lucru este în special în cazul diagnosticului precoce și inițierea terapiei. Dacă acest lucru este întârziat, cu toate acestea, inflamația cronică poate duce la adeziuni ale cordului spermatic, care, în ciuda reabilitării chirurgicale, sunt adesea asociate cu transportul spermei semnificativ redus sau inexistent. Dacă inflamația este cauzată de testicule inflamate (orhită), dacă boala este prelungită, poate duce, de asemenea, la infertilitate datorită producției reduse de spermă. Cu toate acestea, datorită posibilităților actuale ale terapiei medicamentoase, aceste cursuri sunt rare.