Durere la genunchi - Ce am?

• Anatomia articulației genunchiului
  
• Dureri la genunchi frontal
• Dureri exterioare la genunchi
• Durere popliteală
• Durere care afectează întregul genunchi

Sinonime într-un sens mai larg

Dureri la genunchi, dureri la nivelul genunchiului, leziuni ale meniscului, lacrimă de ligament cruciat, artroză la genunchi

introducere

Durerea articulațiilor la genunchi poate avea cauze foarte diferite. Atunci când căutați diagnosticul corect, sunt importante următoarele:

• Vârstă
• gen
• Eveniment de accident
• Tipul și calitatea durerii (înjunghiere, plictisire etc.)
• Dezvoltarea durerii (lent, brusc etc.)
• Debutul durerii (în repaus, după / în timpul exercițiului fizic)
• Localizarea durerii (în interior, exterior etc.)
• aspecte externe (umflare, roșeață etc.)
• și mult mai mult

Durerea la genunchi poate fi cauzată de probleme cu articulația în sine sau de imagini clinice care deteriorează țesuturile, cum ar fi ligamentele, tendoanele sau bursa care înconjoară articulația. În orice caz, durerea la genunchi este un simptom foarte stresant pentru persoanele afectate, care trebuie tratate cât mai adecvat. Tratamentul pentru durerile de genunchi depinde întotdeauna de diagnostic.

Aflați mai multe despre: Durere acută la genunchi - care poate fi în spatele ei

cauze

În general, trebuie făcută o distincție între dacă articulația genunchiului în sine a fost deteriorată și, prin urmare, provoacă durere sau dacă durerea la genunchi are o altă cauză, de exemplu din cauza unei infecții anterioare. Durerea articulațiilor la genunchi poate avea cauze foarte diferite, unele fiind mai frecvente decât altele. Câteva ar trebui prezentate aici. Cu toate acestea, medicul curant trebuie să facă întotdeauna diagnosticul individual după o examinare detaliată.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii de genunchi este rănirea și deteriorarea asociată structurilor. Meniscul, cartilajul articulației genunchiului, este adesea afectat. Cu toate acestea, ligamentele pot fi afectate și sub formă de tulpini sau lacrimi ale ligamentelor. O vătămare sportivă obișnuită este un ligament încrucișat rupt (de obicei ligamentul cruciat anterior) sau o rupere într-unul dintre ligamentele colaterale.

O altă cauză majoră a durerii la genunchi este inflamația. Este important să distingem dacă este vorba despre o boală bacteriană sau non-bacteriană.

1. Dacă există o infecție bacteriană, aceasta este de obicei însoțită de semnele obișnuite de inflamație. Articulația genunchiului este caldă, înroșită, umflată, dureroasă și restrânsă în funcția sa. Infecția poate fi însoțită și de febră sistemică.
2. Inflamările non-bacteriene pot fi împărțite aproximativ în osteoartrită la genunchi și reumatism. Bolile inflamatorii reumatice ale articulației genunchiului sunt cauzate de apărarea sistemului imunitar împotriva țesutului propriu al organismului. Cea mai frecventă boală reumatoidă este artrita reumatoidă, care poate afecta și genunchiul. Dar spondilita anchilozantă, artrita psoriazică, lupusul eritematos și unele alte boli aparțin de asemenea acestui tip. Toți au în comun că pot distruge articulația și chiar ataca osul.
   Osteoartrita este un simptom al uzurii care afectează cel mai frecvent articulația genunchiului. Osteoartrita poate fi împărțită în primară și secundară. În primul rând, dacă structura țesutului cartilaginos se uzează mai ușor decât la persoanele sănătoase sau secundar, dacă uzura se datorează stresului mecanic sau unei cauze metabolice (pseudogout, vezi condrocalcinoză). De asemenea, în osteoartrită, cartilajul este deteriorat inițial și oasele sunt atacate pe măsură ce boala progresează.

Citește și:

• Dureri crescute la genunchi
• Inflamația periostului pe genunchi

Intalnire cu un specialist in genunchi?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Articulația genunchiului este una dintre articulațiile cu cel mai mare stres.

Prin urmare, tratamentul articulației genunchiului (de exemplu, ruperea meniscului, deteriorarea cartilajului, deteriorarea ligamentului cruciat, genunchiul alergătorului etc.) necesită multă experiență.
Tratez o mare varietate de boli ale genunchiului într-un mod conservator.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Dureri la genunchi la interior

În funcție de boala de bază, durerea resimțită de pacient poate fi observată pe genunchi fie la În exterior sau în interior. În plus, durerea la genunchi poate fi, de asemenea, în zona rotula sau în Gropul genunchiului apar.
Durerea la genunchi, care este localizată în principal pe interior, poate indica deteriorarea Menisc medial Indicii. Conform termenului meniscului se înțelege o structură cartilaginoasă, care în cadrul Articulatia genunchiului servește la stabilizare și ameliorare a presiunii.
În articulația genunchiului se face o distincție între interior și a Menisc extern. Într-o comparație între cele două menisci ale articulației genunchiului, leziunile apar în primul rând în zona meniscului interior. O afectare a meniscului interior se manifestă în primul rând prin debut brusc al durerii pe interiorul genunchiului. În plus, genunchiul afectat se poate deplasa doar într-o măsură limitată.

Cele mai frecvente afecțiuni care provoacă durere în interiorul genunchiului sunt modificări traumatice în menisc (de exemplu, Lacrima meniscală) și boli degenerative. Insuficiența traumatică a articulației genunchiului este cauzată de obicei de a Răsucire a genunchiului în legătură cu o sarcină de presiune pe mijlocul articulației, precum și forțe de rotație. O modificare traumatică a articulației genunchiului care provoacă dureri în interiorul genunchiului este adesea asociată cu una Ligament cruciat anterior rupt pe.
Spre deosebire de modificările traumatice din zona meniscului, durerea din interiorul genunchiului este mai probabil să apară în prezența unei boli degenerative târâtor pe. Durerea pe interiorul genunchiului resimțită de pacientul afectat se datorează în principal faptului că există o frecare constantă între structurile articulare din cauza meniscului rupt. Această frecare duce la foarte rapid în majoritatea cazurilor deteriorarea complexă a cartilajelor. Pe lângă durerile din interiorul genunchiului, pacienții afectați, de obicei, observă dureri semnificative Umflătură și Simptome de captivare pe suprafețele cartilajului. Durerea care este tipică pentru deteriorarea meniscului medial este de obicei deosebit de evidentă în situații stresante (Exersează durerea). Cu toate acestea, pe măsură ce boala de bază progresează, poate deveni mai evidentă Exersează durerea apar.

Pe termen lung, deteriorarea meniscului medial poate duce chiar la formarea unei artroza favoare. În plus, modificările patologice în Distribuția presiunii provoacă formarea unui chist la baza meniscului în interiorul genunchiului. Diagnostic dacă există durere în interiorul genunchiului implică mai mulți pași. În plus pentru a efectua o extensă Conversația medic-pacient, în care reclamațiile prezente ar trebui să fie descrise cât se poate de precis, examinarea articulației genunchiului joacă, de asemenea, un rol Comparație laterală un rol crucial. În prezența unei lacrimi meniscale, diverse Testarea ajuta la asigurarea diagnosticului suspectat. De asemenea, sunt comune proceduri imagistice (mai ales Razele X și Imagistică prin rezonanță magnetică) amenajat. În funcție de boala de bază, trebuie inițiat un tratament adecvat imediat după finalizarea diagnosticului. Principalele obiective ale acestui tratament includ atât ameliorarea durerii din interiorul genunchiului, cât și corectarea meniscului compromis.

A - Articulația genunchiului drept din față

1. Mușchiul coapsei interne -
   Mușchiul Vastus medialis
2. Femur -
   Femur
3. Kneecap -
   tipsie
4. Meniscus interior -
   Meniscus medialis
5. Trupa interioară -
   Ligamentum collaterale tibiale
6. Mușchiul intern al gambei
   Mușchiul Gastrocnemius,
   Caput mediale
7. Shin -
   tibia
   A - Leziunea ligamentului interior
   (Lacrimă de ligament interior)
   b - lacrima meniscului medial
   c - medial
   (interne) artroza genunchiului

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Dureri la genunchi la exterior

Durerea la genunchi, care este în principal externă, poate avea diverse cauze. Cu astfel de simptome de durere, atât articulația genunchiului și ligamentele sale, cât și cartilajul sau tendoanele pot fi afectate. Durerea la genunchi, care se simte mai ales în exterior, este adesea cauzată de încordare excesivă. Mai presus de toate, așa-numitul „genunchi alergătorului” (sindromul tractului) joacă un rol decisiv în acest context. La pacienții afectați, în zona benzii fasciate se depășește o suprasolicitare semnificativă care se trage în jos din osul iliac din exteriorul coapsei. Dezvoltarea genunchiului alergătorului, care duce la durere la exteriorul genunchiului, este favorizată de o aliniere greșită a axei piciorului (picioarele arcul). În plus, o slăbiciune a stabilizatorilor pelvieni poate încuraja să apară genunchiul alergătorului. Pacienții afectați de obicei dureri ascuțite, care se resimte mai ales pe partea exterioară a genunchiului. Simptomele cauzate de genunchiul alergătorului sunt adesea atât de pronunțate încât alergarea devine aproape imposibilă. În multe cazuri, această durere apare în primul rând în situații stresante. Deoarece placa fascia afectată de această boală se extinde la exteriorul capului tibiei, durerea din partea exterioară a genunchiului radiază de obicei spre capul tibiei.

Genunchiul alergătorului este tratat cu ceea ce este cunoscut sub numele de "crioterapie" (Rece) și unguente antiinflamatorii. În plus, pacienții afectați ar trebui să oprească orice activitate sportivă până când simptomele au dispărut complet. Mai mult, deteriorarea tendoanelor sau osteoartritei poate duce la dureri la exteriorul genunchiului. Termenul tehnic pentru osteoartrita genunchiului este „gonartroza”. Se înțelege că acest termen înseamnă o schimbare neinflamatoare progresivă lent în articulația genunchiului care duce la distrugerea tot mai mare a structurilor cartilaginoase. Osteoartrita genunchiului este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii la exteriorul genunchiului și afectează în jur de 30 până la 60 la sută dintre persoanele de peste 60 de ani. Motivul pentru dezvoltarea osteoartritei genunchiului este, în majoritatea cazurilor, încărcare excesivă sau necorespunzătoare, care a persistat ani de zile. În plus, procesele inflamatorii la nivelul articulației genunchiului și supraponderale (obezitate) sunt printre cei mai importanți factori de risc.
Pacienții afectați simt dureri la genunchi chiar și cu forme mai puțin pronunțate de artroză la genunchi, care apare mai ales la exterior. În plus, osteoartrita la genunchi se manifestă în multe cazuri ca o restricție semnificativă a intervalului de mișcare a genunchiului afectat. Durerea apare mai ales când mergeți pe jos sau pe scări. În plus, modificările structurale ale articulației genunchiului conduc la o instabilitate accentuată. Pe măsură ce boala progresează, stresul asupra părților articulare individuale duce adesea la dezvoltarea de efuzii ale articulațiilor genunchiului.
Diagnosticul de durere la exteriorul genunchiului are loc în mai multe etape. Deja în timpul conversației medic-pacient (anamnese) pacientul trebuie să descrie simptomele cu care se confruntă cât mai precis. În urma acestei conversații medic-pacient, articulația genunchiului este examinată din lateral. În timpul acestei examinări, se poate obține de obicei o indicație a bolii de bază. Diagnosticul suplimentar al durerii la exteriorul genunchiului se realizează folosind diferite metode imagistice. Atât producerea de raze X, cât și implementarea unei tomografii cu rezonanță magnetică pot ajuta la asigurarea diagnosticului suspectat. Tratamentul unui pacient cu dureri la exteriorul genunchiului depinde în primul rând de boala de bază.
În acest context, posibili factori de risc (de exemplu, fiind supraponderal) a sterge.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Durere la exteriorul genunchiului

Fig Dureri exterioare la genunchi

Dureri la genunchi în față

Durere la genunchi, care poate fi observată în principal în față, atât prin a daune directe a părților anterioare ale genunchiului, precum și printr-o continuare atunci când alte structuri sunt afectate. Posibile cauze ale dezvoltării durerii genunchiului frontal pot fi în zona rotula a fi gasit.
Un tablou clinic tipic care duce la durere în partea din față a genunchiului la pacientul afectat este așa-numita Artroza Kneecap (Artroza retropatelară). În această boală simptomele sunt denumite imediat Durere în spatele genunchiului percepută.
În acest caz, cauza disconfortului este deteriorarea zonei Cartilajceea ce duce la frecare între părțile articulare individuale. Artroza Kneecap nu este neobișnuită. La persoanele în jurul vârstei de 50 de ani, este adesea asociat cu o artroza generală a genunchiului pe. Cu toate acestea, pacienții mai tineri dezvoltă adesea o astfel de deteriorare a cartilajului ca urmare a rănilor sau a Slăbiciunea congenitală a cartilajului. Cu această boală, durerea din fața genunchiului este percepută ca fiind ascuțită și strălucitoare creșterea intensității după exercițiu. Mai presus de toate, pacienții afectați consideră că coborârea scărilor sau coborârea este deosebit de dureroasă.
O altă cauză a dezvoltării durerii genunchiului frontal este așa-numita Genunchi de săritor (Sindromul vârfului patelar). În această afecțiune, punctul de durere cea mai mare este chiar la capătul inferior al coloanei. Cauza apariției sindromului vârfului patelar procese inflamatorii și sau suprasarcini tendonul patelar. Durerea din fața genunchiului la pacienții cu tendinită patelară nu apare brusc, ci mai mult târâtor pe. În plus, așa-numita tendinosis atașament pes anserinus, o boală inflamatorie a atașamentelor tendonice ale diverselor mușchi ale coapsei, poate duce la durere în fața genunchiului.
La mulți pacienți care suferă de durere în fața genunchiului, a bursita (Bursită pre-celulară, bursită infrapatellară) poate fi determinat. În aceste cazuri, cea mai mare durere este resimțită chiar deasupra genunchiului sau de-a lungul coloanei. În plus, simptomele cauzate de procesele inflamatorii arată unul caracter dureros ascuțit, înjunghiat și sunt însoțite de umflarea și / sau supraîncălzirea genunchiului afectat. De obicei, bursita nu trece agenți patogeni bacterienici prin permanent iritație evocate.

Diagnostic durerea din fața genunchiului se bazează în principal pe simptomele descrise de pacientul în cauză. Deja în timpul unei ample Conversația medic-pacient (anamnese) ar trebui să descrie aceste reclamații cât se poate de precise. In plus examinare a articulației genunchiului în Comparație laterală furnizați informații importante despre boala de bază. Diagnosticul suplimentar al durerii în fața genunchiului se realizează prin diferite mijloace proceduri imagistice (de exemplu Roentgen sau Imagistica prin rezonanta magnetica a genunchiului). Cea mai potrivită metodă de tratament poate fi determinată numai după un diagnostic de succes. Pacienții afectați trebuie totuși să se asigure că genunchiul dureros este posibil imobilizat devine.

Dureri de genunchi în golul genunchiului

Cauzele posibile pentru dezvoltarea durerii în partea din spate a genunchiului pot include atât supraîncărcarea legată de vârstă, cât și cea legată de sport. În special la pacienții tineri, durerea în partea din spate a genunchiului (dureri în golul genunchiului) este un semn al exercițiilor fizice excesive. În cazul pacienților mai în vârstă, se poate presupune însă că poate exista o boală de uzură.
Așa-numitul „chist al Bakerului” este unul dintre cele mai frecvente semne de uzură în acest context. Principala cauză a unui astfel de chist Baker este producția crescută de lichid sinovial (Lichid sinovial) în articulația genunchiului. Acest fenomen poate fi observat în principal la persoanele care suferă de osteoartrită sau de o boală inflamatorie care stă la baza lor (de exemplu, artrita reumatoidă). În plus, chistul unui Baker cu durere pe partea din spate a genunchiului este deosebit de frecvent la persoanele care au suferit o deteriorare a meniscului de mult timp. Pacienții care suferă de chistul unui Baker simt de obicei dureri recurente la partea din spate a genunchiului (dureri în golul genunchiului), care pot radia în vițel. În unele cazuri, însă, nu există durere, doar o senzație de tensiune la partea din spate a genunchiului. Durerea din spatele genunchiului perceput de pacientul afectat poate fi deja prezentă în repaus. Tipic pentru prezența chistului unui Baker este totuși creșterea plângerilor atunci când articulația genunchiului este stresată. Motivul pentru aceasta este faptul că chistul Bakerului se umflă mult în timpul mersului și alergării și duce astfel la creșterea simptomelor.
Diagnosticul „chistul lui Baker” cu durere în partea din spate a genunchiului poate fi deja făcut, analizând istoricul medical, simptomele și o scurtă examinare fizică. În plus, o examinare cu ultrasunete a golului genunchiului poate ajuta la confirmarea diagnosticului suspectat. Tratamentul chistului Baker poate fi nechirurgical (conservator), precum și chirurgical. Cu toate acestea, vindecarea completă poate fi exclusă la pacienții care refuză tratamentul chirurgical al chistului Baker. Îndepărtarea chirurgicală a chistului Baker este singura măsură care ameliorează durerea din spatele genunchiului pe termen lung.

O altă cauză a durerilor de genunchi la spate este deteriorarea meniscului interior sau exterior. În mod obișnuit, simptomele apar atunci când meniscul este deteriorat fie pe partea dreaptă, fie pe partea stângă a genunchiului. Durerea în partea din spate a genunchiului cauzată de o deteriorare a meniscului are un caracter de tragere sau înjunghiere și crește în intensitate, mai ales la mișcări de cotitură. Mai mult, durerea de la partea din spate a genunchiului poate fi legată de ceea ce este cunoscut sub denumirea de "tendinoza bicepsului". Tendinoza tendinelor biceps este o boală inflamatorie a tendonului biceps. În acest caz, durerea de pe spatele genunchiului perceput de pacientul afectat este de obicei dependentă de sarcină și are un caracter de tragere. În plus, o tromboză în zona vaselor pelvine sau a picioarelor poate duce la dureri care se radiază în golul genunchiului. Tratamentul pentru durerile de genunchi la spate depinde în mare măsură de starea de bază.

Vă rugăm să citiți și: Desen în golul genunchiului și durere la nivelul gambei și la nivelul genunchiului

Poze clinice

gonartroza

Gonartoza descrie uzura părților cartilaginoase ale articulației genunchiului și este cunoscută și sub termenul „artroză la genunchi”.

Cea mai frecventă cauză este „perioada de valabilitate” limitată a cartilajului articular: cu vârsta, elasticitatea cartilajului scade și suprafețele articulare se micșorează. În timp, pot apărea modificări osoase, astfel încât structura originală a articulației să nu mai existe. Se estimează că aproximativ 6% din toți pensionarii sunt afectați!

Alineări ​​axiale ale picioarelor (picioare O / X), leziuni anterioare ale articulațiilor, de ex. În contextul leziunilor cu menisc sau ligament cruciat sau a fost supraponderal sunt printre motivele gonartrozei la o vârstă fragedă.

Inițial, pacienții se plâng de durere dependentă de mișcare în articulația genunchiului, care se agravează pe parcursul zilei. În plus, există o așa-numită durere de început dimineața sau după pauze lungi de la ședere.
În cursul bolii, simptomele cresc treptat, astfel încât, în cazuri avansate, durerea de genunchi apare chiar și în repaus.
O umflare semnificativă a genunchiului este foarte frecventă. Cei afectați, de asemenea, raportează o „crăpătură” sau o crăpătură în articulație, în special în timpul anumitor secvențe de mișcare (de exemplu, când se ghemuiește în jos).

Cauza și severitatea determină terapia individuală pentru gonartroză. Posibilitățile sunt diverse:
Fizioterapia poate fi utilizată pentru a menține sau a îmbunătăți mobilitatea. Agenții de calmare, precum și durerile și medicamentele sau unguentele anti-inflamatorii oferă o ușurare suplimentară. În cazuri grave, poate fi indicată o proteză articulară („articulația artificială a genunchiului”).

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Dureri cronice la genunchi

Poliartrita cronică

Poliartrita cronică este o boală reumatică a articulațiilor. Datorită diverselor cauze (de exemplu, predispoziție genetică, bacterii, virusuri), mucoasa articulară se inflamează (sinovită) și se umflă. În plus, efuziunile articulare se găsesc în mod repetat, adică. Fluidul se colectează în interiorul articulației.

Citiți și pe acest subiect: Inflamarea membranei sinoviale

În acest stadiu articulația genunchiului este umflată dureroasă și supraîncălzită. Prezența unui „genunchi de dans” vorbește în favoarea unei revărsări articulare: Dacă genunchiul (patella) este apăsat din față, puteți simți în mod clar un fel de „răsărit înapoi”, cunoscut și sub numele de recul. Caracteristic este apariția recidivă a plângerilor, inclusiv Rigiditate de dimineață.

În cursul poliartritei avansate, cartilajul articular este distrus. În cele din urmă, capsula articulară și ligamentele sunt de asemenea atacate. Durerea considerabilă poate limita mobilitatea articulației genunchiului până la punctul de incapacitate totală de mers!

Există numeroase opțiuni de terapie, în funcție de agentul patogen și stadiul artritei reumatoide. Aceasta include medicamente împotriva bolii reumatice care stau la baza, fizioterapie (de exemplu, pachete de nămol, băi termale), odihnă, răcire și bandaje. Dacă umflarea dureroasă nu dispare, în ciuda măsurilor de mai sus, mucoasa articulației inflamatorii poate fi îndepărtată într-o operație (sinovialectomie). În cazul leziunilor avansate ale cartilajului, există posibilitatea unei endoproteze a articulației genunchiului.

Chistul lui Baker

Chistul lui Baker este o tumoră fermă, plină de lichid, în golul genunchiului, adesea însoțită de efuziune cronică articulară (de exemplu, în poliartrită cronică sau osteoartrită activă a genunchiului).

Cei afectați se plâng de durere și presiune în golul genunchiului, mai ales atunci când genunchiul este îndoit. Când chistul a atins o anumită dimensiune, există și riscul ca vasele și nervii să fie înlăturate. Poate deveni periculos imediat ce o venă intră sub presiune: în cel mai rău caz, se dezvoltă un cheag de sânge (tromboză)!

După o ecografie, diagnosticul poate fi de obicei făcut cu certitudine. Disconfortul ușor poate fi eliminat cu un bandaj sub presiune, în timp ce chisturile mari trebuie îndepărtate prin operație.

Citiți mult mai multe informații despre acest subiect la: Chistul lui Baker

Discursuri de osteochondroză

În disecanele de osteochondroză, părțile suprafețelor articulare sunt respinse. Se creează astfel fragmente mici, cunoscute și sub denumirea de mouse sau disector articulat. Ceea ce rămâne este un defect al articulației, cunoscut și sub denumirea de pat comun.

Se presupune că tulburările circulatorii sau numeroase mici afectări ale cartilajului duc la moartea osului (necroză aseptică). În plus, se pare că există o legătură între încărcările continue ale articulației genunchiului, de ex. pentru a supraviețui în sporturile competitive.

În stadiile incipiente, boala este adesea în mare parte lipsită de simptome. Durerea dependentă de mișcare și dependentă de presiune apare numai pe măsură ce boala progresează. Dacă acum se dezleagă un fragment, articulația se poate bloca și apare o „blocare a îmbinărilor”.

Tratamentul depinde de vârstă, localizarea exactă și progresia osteochondrozei. La copiii afectați, poate fi suficientă imobilizarea genunchiului într-o poziție flexată cu ajutorul unei bretele, cu condiția să nu se desprindă niciun fragment. În schimb, pacienții adulți trebuie să sufere de obicei o operație pentru a asigura libertatea permanentă de durere.

Boala Sinding-Larsen și boala Osgood-Schlattter se găsesc tot mai mult la copii.

Gonită bacteriană

Gonita bacteriană sau inflamația articulației genunchiului poate duce la distrugerea completă a articulației genunchiului fără tratament. Germenii sunt adesea incluși printr-o lucrare nesterilă cu puncții ale articulației genunchiului! Pacienții al căror sistem imunitar este slăbit sunt afectați în mod special, de ex. ca parte a chimioterapiei.

Pe lângă umflături și dureri la genunchi, inflamația duce la o senzație generală de boală cu febră, oboseală și creșterea globulelor albe din sânge.

Terapeutic, se recomandă curățarea genunchiului inflamat cu îndepărtarea ulterioară a membranei sinoviale. Odată identificat agentul patogen, trebuie de asemenea început tratamentul cu antibiotice.

Lacrima meniscală

Lacrima de menisc este o consecință comună a accidentelor sportive. Meniscul este suprasolicitat și rupe din cauza forțelor de forfecare (rotație în articulația genunchiului, cu piciorul inferior staționat). Deosebit de afectate sunt, de ex. Schios, deoarece piciorul este fixat rigid de cizma de schi.

De cele mai multe ori, interiorul se sfâșie de cele două menisuri, deoarece este ferm contopit cu ligamentul interior și, prin urmare, nu are nicio alternativă în cazul mișcărilor rotative. Tipic pentru o lacrimă de menisc este durerea de tragere imediată în spațiul articular afectat. Mai mult, rezistența este mult redusă, astfel încât activitatea sportivă trebuie întreruptă. Pacienții raportează un fel de „prindere” peste articulație, în cel mai rău caz mobilitatea poate fi blocată.

Razele X sunt normale pentru leziunile recente, un RMN pentru un V.a. cu toate acestea, o rupere în menisc sau o examinare a genunchiului poate oferi claritate.
În plus, medicul efectuează examene specifice pentru a determina provocarea durerii prin menisc la genunchi.
Aceste teste de menisc se mai numesc test Böhler, test Payr sau test Steinmann I și II.
Citiți mai multe despre acest subiect în secțiunea: Test menisc

Intervenția chirurgicală se efectuează în funcție de gravitatea leziunii. Dacă este posibil, cele două capete sunt cusute din nou împreună cu o sutură de menisc. Cu toate acestea, terapia standard este îndepărtarea parțială a meniscului rănit. Întregul menisc trebuie îndepărtat numai în caz de vătămări extinse. Cu toate acestea, această menisectomie totală trebuie privită în mod critic, deoarece poate provoca osteoartrită în articulația genunchiului la o vârstă fragedă.
Fizioterapia poate începe după aproximativ șapte zile de odihnă.

Lacrima anterioară a ligamentului cruciat

Similar cu o lacrimă de menisc, o accidentare a ligamentului cruciat anterior este adesea precedată de un accident sportiv: Ligamentul cruciat se rupe atunci când piciorul inferior se rotește violent în timp ce piciorul este staționat.

La scurt timp după accident, cei afectați simt diferite grade de durere la genunchi. Capacitatea de a se deplasa nu este afectată imediat, jucătorii de fotbal răniți pot fi în anumite circumstanțe. rămâi pe teren ceva timp! Cu toate acestea, datorită circulației sanguine bune, o umflare considerabilă se dezvoltă rapid și rezistența scade considerabil.

Uneori, o leziune a ligamentului anterior cruciat nu este imediat recunoscută și tratată. În astfel de cazuri, instabilitatea (răsucirea frecventă) a articulației genunchiului poate fi observată în mod clar după câteva săptămâni.

Când examinează genunchiul deteriorat, medicul va găsi semne tipice ale unei rupturi de ligament cruciat anterior. Acestea includ de ex. fenomenul sertarului din față și un semn pozitiv de bărbat care râde în față. Un examinator cu experiență poate identifica diverse leziuni ale ligamentelor încrucișate. Există, de asemenea, opțiunea de a arăta defectul cu ajutorul unei scanări de rezonanță magnetică (RMN) sau a unei examinări a genunchiului.

În general, se aplică următoarele: cu cât este mai mare instabilitatea și creșterea cererilor privind funcționalitatea genunchiului, cu atât este mai probabil ca ligamentul cruciat anterior să fie restaurat. În astfel de reconstrucții, ligamentul cruciat distrus este înlocuit cu un tendon endogen folosind tehnici diferite. Ca substitut, de ex. treimea mijlocie a tendonului patelar, tendonul mușchiului gracilis sau semitendinosus.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Lacrima anterioară a ligamentului cruciat

Leziune posterioară a ligamentului cruciat

Ligamentul cruciat posterior rupe mai degrabă mai rar și mai ales în combinație cu alte structuri ale articulației genunchiului. Forța directă, de ex. în contextul unui accident de circulație este una dintre cele mai frecvente cauze.
Simptomele seamănă cu o rupere în ligamentul cruciat anterior. Cu toate acestea, ancheta dezvăluie un fenomen de sertar din spate și un semn al bărbatului care râde.
Reconstrucțiile ligamentelor cruciate posterioare sunt rareori utilizate. În schimb, stabilitatea genunchiului poate fi restabilită prin antrenamentele de forță țintite ale mușchilor coapsei (în special M. quadriceps femoris). Chirurgia trebuie luată în considerare numai dacă simptomele persistă.

Vătămarea ligamentelor colaterale

O tulpină (distorsiune) a ligamentului interior (Vezi si: Ligamentul interior se întinde în genunchi) este una dintre cele mai frecvente leziuni la genunchi și apare atunci când încărcăturile provoacă aplecarea articulației genunchiului în lateral (traumatism valgus).
De obicei, durerea de genunchi apare imediat după accident, în timp ce rezistența nu este restricționată. De regulă, o denaturare se vindecă fără complicații. Ambalajele reci și ușurarea articulației genunchiului susțin procesul de vindecare.

Dacă ligamentul interior este complet rupt, cei afectați descriu adesea o durere ascuțită. Din punct de vedere terapeutic, imobilizarea folosind o șpagă poate fi suficientă, în cazuri grave trebuie efectuată o operație.

Dacă există un traumatism varus, adică dacă articulația genunchiului se prinde spre interior datorită forței excesive, ligamentul exterior poate rupe.

Triadă nefericită

Triada nefericită este o vătămare gravă a articulației genunchiului. Meniscul medial, ligamentul medial și ligamentul cruciat anterior sunt afectate în același timp. Datorită pierderii considerabile de stabilitate, genunchiul nu mai poate fi încărcat. Există o umflare distinctă, dureroasă.

Majoritatea terapiei constă în repararea chirurgicală a defectelor genunchiului.

Fractură patelară

O fractură patelară este o vătămare osoasă la nivelul genunchiului. În cea mai mare parte se produce din violență directă, de ex. într-o cădere violentă în genunchi.

Se caracterizează prin durere severă cauzată de mișcare și presiune în zona coloanei, precum și umflături și hematomoze. Datorită durerii masive, mulți pacienți nu mai pot merge independent.

După luarea razelor X, fractura patelară poate fi împărțită în diferite forme (de exemplu, fractură longitudinală, tip A). Dacă fragmentele nu s-au schimbat (nedeclarat), o turnare din ipsos este suficientă timp de 4-6 săptămâni. Pe de altă parte, trebuie să se opereze fracturi mai complicate și, de ex. să fie fixate prin sisteme de sârmă.

În timp ce facea jogging

Durere la genunchi care nu există în repaus și numai atunci când fac jogging apar, nu sunt mai puțin frecvente. În terminologia medicală, acest fenomen se numește "Genunchiul alergătorului“ (Genunchii alergătorului) desemnat. Pot exista o multitudine de cauze pentru dezvoltarea durerii la genunchi, care apare mai ales la jogging. În cele mai multe cazuri, apariția unor astfel de probleme la genunchi poate fi atribuită uneia supraîncărcare permanentă părțile inferioare ale sistemului musculo-scheletice. Această suprasarcină poate fi cauzată de axa picioarelor schimbată nefavorabil (de exemplu, în prezența Picioare de arc) sunt favorizate. În plus, o slăbiciune pronunțată a stabilizatorilor pelvieni poate crește riscul de a dezvolta genunchiul alergătorului. La pacienții afectați scufundările de șold descărcate. Drept urmare, există unul tensiune excesivă pe placa tendonului de Coapsă și dureri la genunchi, care se resimte mai ales la jogging. Mai mult, de asemenea nonconformități normalul Axa piciorului (de exemplu așa-numita supratinție), Diferențele de lungime ale picioarelor sau una scurtată musculatură promovează apariția durerilor de genunchi în zona exterioară a coapsei.
Mai ales oamenii care tocmai a început să facă jogging tind să dezvolte genunchiul alergătorului. Motivul pentru aceasta este faptul că acești oameni au tendința de a pune eforturi excesive pe corpul lor la început. În plus, a tehnică greșită de rulare și sau încălțăminte nepotrivită provoca dureri la genunchi atunci când faci jogging. Pacienții care suferă de așa-numitul genunchi alergătorului se simt adesea când fac jogging durere de tragere bruscă la genunchi. Această durere poate fi atât de severă încât face imposibilă mersul. Chiar și mersul normal este aproape imposibil pentru cei afectați în timpul unui atac de durere. Durerea cu care se confruntă genunchiul alergătorului se proiectează de obicei asupra Articulatia genunchiului si În afara capului tibiei.
Cu toate acestea, tabloul clinic al genunchiului alergătorului poate fi diagnosticat relativ ușor de către un specialist. Deja prin descrierea percepută Simptome de către pacientul afectat, poate ajuta la realizarea unui diagnostic inițial suspectat. În plus, persoanele care suferă de dureri la genunchi în timp ce fac jogging au teste imagistice, cum ar fi Roentgen sau Tomografie computerizata (CT) pentru utilizare.

diagnostic

Pentru a evalua corect cauza durerii la genunchi, genunchiul trebuie să fie examinat de un medic. Specialiștii în acest subiect sunt în majoritatea cazurilor Specialiști în ortopedie sau medicină generală.

În primul rând, este luată anamneza, prin care este deosebit de important să menționăm dacă o anumită mișcare sau un accident a precedat durerea. Apoi urmează inspectie fizica și ancheta. Aceasta este pornită Umflarea, roșeața, durerea și încălzirea zona respectată a fost respectată. Anumite teste pot fi de asemenea utilizate pentru a examina mobilitatea restricționată, dacă există. Este important să aflați ce mișcări provoacă dureri la genunchi. Din aceste informații, medicul curant poate fi în măsură să stabilească sau să facă o ghicire care este motivul durerii la genunchi. Pentru a asigura diagnosticul sunt de obicei nemișcate investigatii ulterioare amenajat. Aceste examinări constau în teste imagistice (Roentgen, CT, RMN, ecografie), care poate oferi informații despre motivul exact și locația cauzei durerii. Dacă toate aceste teste nu au reușit, poate fi necesar să existe un Artroscopia genunchiului (Oglinda genunchiului) trebuie să fie efectuată pentru a confirma diagnosticul.

Diagnosticul durerii individuale a genunchiului depinde de mulți factori și poate varia foarte mult. Datorită schimbării demografice care vine cu un proporțional mare grup de populație în vârstă intrat, simptomul este durerea de genunchi la unul Boala comună deveni. Bolile degenerative joacă un rol major la pacienții vârstnici. Acest lucru înseamnă că, din cauza stresului pe articulații, De asemenea, uzura creșteși se remarcă în special în această grupă de vârstă prin durere. Consecințele sunt bolile articulare, cum ar fi artroza genunchiului. Factorii de risc sunt vârsta crescută, dar și multe alte lucruri care sunt asociate cu uzura crescută a articulațiilor. Acestea includ prezența picioare de diferite lungimi, "X" - sau Picioarele „O” și sportul competitiv excesiv. De asemenea, alte boli, cum ar fi reumatism sau Varice, ar trebui să fie luate în considerare pentru problemele articulațiilor genunchiului la pacienții vârstnici.

Bolile care sunt independente de vârstă sunt adesea cauzate de a rănire evocat sau sunt un Semne de infecție. Acestea includ, pe de o parte, lacrimi musculare și ligamentare care se întâmplă adesea în timpul sportului, precum și bursita, care se remarcă și prin dureri de genunchi.

Se întâmplă din nou și din nou că există durere în articulația genunchiului, dar nu poate fi găsită nicio cauză definitivă. Adesea, problema este că, deși simptomele apar la genunchi, cauzele pot fi găsite în altă parte. De exemplu, durerea de genunchi poate apărea dacă în sport se folosește o osteoartrită articulară a șoldului, un sindrom de durere pseudoradiculară sau un simplu încălțăminte incorectă.

terapie

De obicei este indicată terapia durerii generale. Aici, în funcție de severitatea durerii Acid acetilsalicilic, ibuprofen și Diclofenac a recurs la. Unele boli ale articulațiilor genunchiului, și în special leziunile, vor tratat chirurgical. Acestea includ, de exemplu, meniscuri și lacrimi de ligament, diagnostice comune după o leziune. Operațiunea se face mai ales cu ajutorul artroscopia (Oglindire, chirurgie la cheie) efectuat.

Pentru tratamentul artrozei, care se bazează pe uzura articulațiilor, acidul hialuronic a fost utilizat recent ca terapie. Acidul hialuronic se găsește, de asemenea, în mod natural în articulație și acționează ca un lubrifiant între cartilajul articulației. În terapie, este injectat în spațiul articular prin seringi, oferind astfel ameliorarea durerii. Medicamentul nu regenerează țesutul cartilaginos, dar previne inflamațiile și ușurează mișcarea articulației.

Autoterapie

Dureri la genunchi care se încetinesc să se simtă sau care apar după exerciții fizice De obicei, tratat acasă la început deveni. Durerea care apare din cauza unei leziuni minore trebuie respectată și, în anumite circumstanțe, vă puteți trata și dumneavoastră. Dacă aveți dureri ușoare la genunchi, puteți face câteva lucruri înainte de a apela la medic:

• Protecţie: Evitarea mișcărilor dureroase și stresante poate ajuta articulația să se regenereze. Aici este important ca genunchiul să nu păstreze foarte calm, dar să recurgă la lucruri mai puțin stresante, care nu suferă de durere. De exemplu înot in loc de a alergasau mersul cu bicicleta în loc să joci fotbal. Dacă durerea persistă, trebuie consultat un medic și genunchiul trebuie scutit.
• Rece: Genunchiul în fiecare zi pentru 15-20 minute răcirea poate reduce durerea și umflarea.
• Comprimare: Un bandaj elastic în jurul articulației poate controla umflarea și conferă genunchiului stabilitatea de care are nevoie.
• Ridica: Aducerea piciorului afectat ajută asta Lichidul limfatic să se scurgă și astfel împiedică umflarea.
• Medicament: Medicamente fără vânzare de genul, cum ar fi aspirină, și ibuprofen au efecte antiinflamatorii și analgezice și pot astfel ameliora simptomele. Poate totuși Apar probleme la stomacmotiv pentru care auto-medicația pe termen lung nu este recomandată.

Când la medic

Un medic trebuie văzut dacă apare disconfortul din cauza unui accident major sunt sau din umflături mari, roșeață, încălzire în jurul articulației, o mare durere și febră a fi însoțit. Regula generală este aceea că, dacă durerea persistă mult timp sau are o influență asupra mișcărilor cotidiene, în orice caz Doctorul a informat ar trebui să. Trebuie acordată atenție medicală imediată în caz de durere foarte severă articulație deformată, Imobilitatea articulației sau dacă accidentul la genunchi a fost însoțit de un zgomot puternic în articulație. Dacă există îngrijorări cu privire la consultarea unui medic sau nu, se recomandă, în general, ca medicul să aibă grijă de reclamații și, în cel mai bun caz posibil, să creeze securitate pentru a nu vă face griji. Dacă este posibil ceva grav, este mai bine ca fiecare boală să aibă una inițiați tratamentul precoceastfel încât șansele de recuperare să poată fi optimizate.

Factori de risc

Pe termen lung poate fi cazul pentru unii Boli ale articulației genunchiului, și mai ales în caz de osteoartrită, asta pentru a reduce greutatea corporală individualăpentru a evita uzura Comun a preveni. obezitatea poate crește stresul mecanic pe articulații, chiar și cu lucruri normale, cotidiene, cum ar fi urcarea scărilor. La rândul său, acest lucru duce la uzura cartilajului articulației genunchiului și, pe termen lung, duce la osteoartrită. Probleme congenitale de genul X- sau Daca unul, sau unul lungimea inegală a picioarelor, poate crește enorm stresul asupra articulației și, astfel, poate provoca uzura articulației în timp și poate provoca durere. Diferit Sporturile sunt predestinate pentru o vătămare a articulației genunchiului. Care include Schi, fotbal și jogging. O accidentare anterioară la genunchi crește, de asemenea, incidența re-vătămării.

prognoză

În general, se poate spune asta cu cât plângerile sunt mai pronunțate sunteți, cu atât prognosticul este mai negativ proiectat. Este important ca, dacă există simptome semnificative, să fie consultat un medic și să fie examinat genunchiul. Majoritatea bolilor ar trebui medicamente sau chirurgie tratat astfel încât să apară vindecarea. Dacă s-au luat măsuri în timp util, prognoza este de obicei pozitivă. Urmărirea îngrijirii unei articulații operată trebuie efectuat conform instrucțiunilor medicului, altfel durerea poate persista mult timp.

În următoarele descrieri ale bolilor, vom încerca să abordăm cât mai multe caracteristici posibile care alcătuiesc un anumit tablou clinic.

Din păcate, există o mulțime de abateri de la normă, deci presupus că autodiagnosticul nu trebuie neapărat să fie corect. Dar sperăm prin intermediul nostru Auto-diagnosticare doar pentru a putea ajuta pacientul pe internet organ sau simptom legat caută o boală.

În cele din urmă, însă, numai o examinare de specialitate și, dacă este necesar, proceduri imagistice (Imaginea cu raze X, RMN etc.) duc la diagnosticul corect.

Vă rugăm să rețineți

În nici un caz agentul de diagnostic „propriu” nu înlocuiește o vizită la medicul de încredere! De asemenea, nu facem nicio pretenție asupra completitudinii diagnosticelor diferențiale prezentate (cauze alternative). Nu ne asumăm nicio răspundere pentru corectitudinea autodiagnosticului pe care l-ați făcut! Respingem cu strictețe orice formă de auto-terapie fără a vă consulta medicul!

Anatomia articulației genunchiului

1. Osul coapsei (femur)
   
2. Menisc medial
   
3. Menisc extern
   
4. Peroneu
   
5. Shinbone (tibia)

.

Spre diagnostic

Folosirea diagnosticului „de sine” este ușor. Urmați link-ul respectiv, unde locația și descrierea simptomelor se potrivesc cel mai bine cu simptomele dvs. Atenție la punctul articulației genunchiului, unde durerea este cea mai mare.

Unde sunt plângerile tale?

Termeni medicali legați de articulația genunchiului

Pentru alocarea anatomică exactă, ne referim la Lexicon de anatomie pagina noastră

Iată câteva termeni cheie legate de durerea de genunchi:

• Fibule cap - cap fibular
• dorsal- înapoi
• Peroneu - fibula
• Femur - coapse
• Condilul femural - sulul coapsei
• Gon - articulația genunchiului, genunchiului;
• Hoffa - Corpul gras al articulației genunchiului
• lateral - afară, pe lateral
• Ligament colateral medial - banda interioară
• Ligamentum collaterale laterale - banda exterioară
• Ligamentum cruciatum anterius - ligament cruciat anterior
• Ligamentum cruciatum posterius - ligament cruciat posterior
• medial - Interior
• Menisc medial - menisc medial
• Menisc lateral - Menisc extern
• tipsie - îngenuncheați
• Tendonul Patellar - încordează tendonul
• popliteu - referitor la golul genunchiului
• Tendonul Quadriceps - tendonul femural anterior
• tibia - luciu
• Platoul Tibial - suprafața articulară a tibiei
• Tuberozitatea tibială - Creșterea atașamentului tendonului genunchiului la șin
• ventral - față

Dureri la genunchi frontal

Durerea articulației genunchiului frontal se referă în primul rând la zona articulației genunchiului anterior. Acestea includ dureri în zona coapsei din față, piciorul inferior din față, cvadricepsul și tendoanele patelare ale genunchiului și spațiul anterior al articulației genunchiului.

Pe lângă leziunile structurale anatomice directe ale articulației genunchiului, problemele din alte zone îndepărtate de articulația genunchiului pot fi, de asemenea, responsabile de durerea articulației anterioare a genunchiului.

Dureri exterioare la genunchi

Durerea externă a articulației genunchiului se referă în primul rând la dureri în zona părții exterioare a articulației genunchiului și include astfel dureri în zona coapsei exterioare și a piciorului inferior, ligamentul exterior, țesuturile moi din jur, spațiul articulației exterioare a genunchiului și capul fibulei (caput fibulae).

Pe lângă leziunile structurale anatomice directe ale articulației genunchiului, problemele din alte zone îndepărtate de articulația genunchiului pot fi, de asemenea, responsabile de durerea articulației exterioare a genunchiului.

Dureri la genunchi în interior

Durerea articulară a genunchiului se referă în principal la dureri în zona părții interioare a genunchiului.

În plus față de durerea din zona coapsei interioare și a piciorului inferior, aceasta include și durere în zona ligamentului interior, țesuturile moi din jur și spațiul interior al genunchiului.

Nu se poate exclude faptul că problemele din alte zone îndepărtate de genunchi pot fi, de asemenea, responsabile de durerea în zona articulației interioare a genunchiului.

Durere popliteală

Durerea popliteală se referă în primul rând la dureri în zona spatelui genunchiului.

În plus față de durerea din zona coapsei posterioare și a piciorului inferior, aceasta include și durere în zona capsulei articulare și a țesuturilor moi din jur.

În plus față de deteriorarea structurală anatomică directă a articulației genunchiului, problemele din alte zone îndepărtate de articulația genunchiului pot fi, de asemenea, responsabile de durerea în golul genunchiului.

Durere care afectează întregul genunchi

Citiți mai multe despre subiect în pagina următoare: Durere care afectează întregul genunchi