Lacrima de tendon
sinonim
Ruperea tendoanelor
introducere
Tendonul se numește părți de țesut conjunctiv mușchii noștri Tendoanele sunt acolo pentru a uni mușchii respectivi Originea sau abordarea la oase sau alți mușchi și Transfer de putere din mușchi pentru a permite pe schelet. Structurale vorbind, un tendon este format din țesut conjunctiv strâns și iese perfect din capetele mușchilor. Prin urmare, mușchii pot accesa diferite structuri prin intermediul tendoanelor, dar mai ales la os fi fix. Pentru conectarea a doi sau mai mulți mușchi fără o implicare osoasă despre care se vorbește Tendoanele intermediare. Pântecele mușchiului respectiv este împărțit în 2 părți de către tendonul intermediar. În general, tendoanele pot fi și în Tendoane întinse și glisante subdiviza.
Acest diferenţiere el urmareste conform cursului în funcție de direcția de acțiune a mușchiului:
A Tendon de tensiune este subliniat doar de încărcarea la tracțiune, deoarece are același curs ca și mușchiul și, prin urmare, direcția de acțiune este aceeași.
A Tendon glisant pe de altă parte este încărcat nu numai de tensiune, ci și de presiune, deoarece nu are cursul direcției de acțiune a mușchiului său.
La fel ca toate structurile sistemului musculo-scheletice pot, de asemenea tendoanele fii rănit. Se joaca pe lângă modificările inflamatorii sau degenerative din Lacrima de tendon un rol major. Acesta poate fi un tendon complet sau numai parțial rupe. Datorită diverselor proprietăți, tendoanele sunt în general foarte predispuse la rupere. Pentru unul, sunt tendoanele nu foarte elastic iar pe de altă parte, au unul capacitate insuficientă de regeneraredeoarece sunt slab inervate și alimentate cu sânge. Nutriția are loc printr-un lichid special de țesut, care se află în jurul tendoanelor. În cele mai multe cazuri, tendoanele se atașează de structurile osoase, astfel încât implicarea lor într-o lacrimă de tendon nu este atipică. Apoi se vorbește despre unul Fractură de avulsiedacă pe lângă ruperea tendonului, de asemenea os este rupt în punctul de atașare a tendonului.
cauze
Chiar dacă tendoanele nu sunt foarte elastice, tendoanele nu se sfâșie atunci când sunt supuse stresului extrem. În primul rând, puteți Tendoanele întinse / suprasolicitate deveni. Dacă totuși este depășită o anumită limită de toleranță a rezistenței la rupere, apare ruperea. În funcție de severitate, tendonul va rupe doar parțial sau complet, inclusiv o lacrimă osoasă.
Cauzele unei rupturi de tendon sunt variabile. Deoarece tendoanele sunt strâns legate de mușchii respectivi, sunt în special anumite mișcări sau forțe cauza unei leziuni a tendoanelor. Sarcini bruste cu presiune extremă și sarcini de tracțiune pot duce la ruperea tendonului. În general, acte de violență externe puternice, cum ar fi o lovitură către zona tendonului, o lacrimă de tendon.
Un tendon este, de asemenea, deosebit de sensibil dacă este sub tensiune în momentul exercitării forței sau a forței sau dacă sarcina este înclinată. Anumiți factori sau condiții pot Crește riscul de ruptură de tendon. Aceasta include, de exemplu, inevitabilul Procesul de îmbătrânire, alesul Pierderea elasticității a tendoanelor din tot corpul.
Un alt factor de risc este faptul că tendoanele deja deteriorate sunt mai susceptibile și o lacrimă de tendon este mai probabilă. Astfel de motive prejudiciabile pot procese inflamatorii sau suprasarcină fi. Supraîncărcarea joacă un rol important în sport. Deseori leziunile mici rămân pe tendon, de ex. Lacrimi parțiale mici, nedetectate și datorită stresului din ce în ce mai mare fără timp de regenerare, riscul unei rupturi de tendon complet crește din ce în ce mai mult.
În afară de acest proces de vătămare, poate desigur crește și în sport rupturi acute de tendon vin. Tendoanele sfâșiate cauzate de traume sunt, în general, cele mai frecvente. Dar nici nu trebuie uitat degenerativă și inflamator Procese care sunt considerate un factor de risc pentru o ruptură de tendon.
Intalnire cu ?
Aș fi fericit să vă sfătuiesc!
Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)
Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.
Mă veți găsi:
- Lumedis - chirurgi ortopedici
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.
Locații speciale
O lacrimă de tendon poate fi găsită în diferite părți ale corpului nostru. Locurile tipice de manifestare sunt descrise mai jos. La extremitatea superioară tendoanele regiunii umărului, a antebrațului și a mâinii sunt în special afectate.
Regiunea umărului și antebrațele
Pe umăr apare adesea o lacrimă de tendon a tendonului supraspinat. Tendonul supraspinatus face parte din mușchiul important eponim al articulației umărului, M. supraspinatus. Împreună cu alți trei mușchi, formează manșeta rotativă, care este esențială pentru stabilitatea articulației umărului, deoarece este o articulație fixată muscular. În general, manșeta rotativă este afectată în special de o ruptură de tendon, dar tendonul lung al bicepsului poate de asemenea rupe în zona umerilor. Tendonul supraspinatus este totuși foarte sensibil la leziuni datorită cursului său. Acest lucru se datorează faptului că se execută între acoperișul osos al umărului și capul humerusului și are punctul de atașare la un anumit proces osos (Tuberozitate mai mare) din humerus. Această strângere poate duce la un sindrom al gâtului, așa-numitul sindrom de afectare, care poate fi asociat cu dureri severe. Daune suplimentare cauzate de suprasolicitare sau semne de uzură pot slăbi tendonul supraspinatus atât de mult încât, în cele din urmă, se rupe. Prin urmare, este important să se trateze semne de avertizare, cum ar fi sindromul de impingement, pentru a preveni ruperea tendonului.
Citiți mai multe despre acest lucru pe site-ul nostru web Tendon sfâșiat în umăr
Mai jos în braț, tendoanele mușchilor antebrațului sunt locuri populare de manifestare a unei rupturi de tendon. Deoarece avem mulți mușchi pe antebraț, care funcționează atât ca extensori cât și ca flexori și sunt împărțiți în grupuri musculare superficiale și profunde, este prea complex să explicăm fiecare mușchi în parte. Toți au factorii cauzali de mai sus în comun, care duc la o ruptură de tendon. Sporturile precum haltere, gimnastică, lupta, aruncarea cu Javelin și împușcat sunt, de asemenea, deosebit de periculoase.
Lacrima de tendon Supraspinatus
Mușchiul supraspinat aparține mușchilor umărului și face parte din așa-numita manșetă rotativă, un grup de mușchi care se mișcă și stabilizează articulația umărului împreună. Mușchiul supraspinatus este responsabil în principal de rotația externă și abducția (îndepărtarea laterală a brațului superior din corp) a brațului superior. Tendonul supraspinatului se execută în articulația umărului în îngustarea dintre osul acoperișului umărului și capul humerusului. Ca urmare, tendonul este expus la stres mecanic puternic, care poate duce la ruperea din cauza stresului incorect cronic, a procesului de îmbătrânire sau a unui accident.
De multe ori simptomele se dezvoltă treptat în decurs de luni sau ani. În plus față de durere atunci când brațul este încărcat, pacienții se plâng adesea de a trage dureri nocturne. Un chirurg ortoped cu experiență poate suspecta o lacrimă de tendon supraspinatus cu ajutorul unei examinări fizice. Cu toate acestea, standardul de aur pentru diagnosticul final este o scanare RMN.
Ruptura tendonului supraspinatus poate fi tratată atât conservativ (inclusiv fizioterapie, terapie a durerii), cât și chirurgical. Trebuie găsită o soluție optimă pentru fiecare pacient în parte.
Citește și:
- Lacrima cu manșeta rotatorilor
Biceps lacrimă de tendon
Mușchiul biceps este localizat pe brațul superior și este responsabil de flexia articulației cotului. O lacrimă a tendonului biceps poate afecta fie tendonul lung, superior sau inferior al bicepsului. O ruptură a tendonului lung al bicepsului (numită și ruptura proximală) este cea mai frecventă formă de rupere a tendonului biceps și apare de obicei ca urmare a accidentelor banale cu leziuni anterioare cronice.
O ruptură a tendonului lung al bicepsului este de obicei relativ nedureroasă, rezistența și funcția brațului sunt doar ușor restrânse. Mușchiul biceps se manifestă ca o bombă deasupra articulației cotului, astfel încât alunecă practic în jos.
Tendințele inferioare ale tendinelor bicepsului sunt în principal în leziuni acute, adesea ca parte a leziunilor sportive. Este însoțită de durere acută, înjunghiată. Nu este neobișnuit să se formeze un hematom mare (vânătăi). Flexia în articulația cotului este limitată, rotația exterioară a mâinii de obicei nu mai este posibilă.
În plus față de examinarea fizică, o examinare cu ultrasunete poate fi, de asemenea, utilizată diagnostic. Dacă trauma este cauza rupturii tendonului bicepsului, o radiografie poate fi utilă pentru a exclude fracturile. O ruptură a tendonului lung al bicepsului este tratată de obicei în mod conservator cu terapia durerii și odihnă. O ruptură în tendonul bicepsului scurt este întotdeauna tratată chirurgical.
Tendon sfâșiat la cotul cotului
Tendoanele se pot rupe și în strâmbul cotului. Acesta este tendonul inferior al mușchiului biceps, care pornește de la brațul superior și se atașează la raza antebrațului prin escrocul cotului.
Lacrima tendonului inferior al bicepsului este destul de rară și apare mai ales în leziuni acute, în special în rândul sportivilor. Ruperea este foarte dureroasă și se formează adesea o vânătăi. Flexiunea în articulația cotului este în mare parte slăbită, rotația exterioară a mâinii este de obicei complet eliminată. Un diagnostic fiabil este posibil folosind RMN sau ecografie. Terapeutic, tendonul este din nou fixat chirurgical.
Localizare pe mână
Cu toate acestea, localizările individuale de pe mână, adică pe degetele sau degetul respectiv, sunt acum importante.
Pe degete sunt ca în timpul activităților sportive Volei, mână și baschet mai ales tendoanele mușchilor extensori cu risc. Acestea pot fi realizate în cele 3 regiuni comune Articulația degetelor, Articulația centrală sau Articulația de bază dar și leziuni minore rupe din cauza presiunii puternice și a încărcăturilor la tracțiune.Lacrimile individuale ale tendoanelor au indicații terapeutice diferite; deci o lacrimă de tendon a articulațiilor capătului degetului, de asemenea "Ciocan deget"desemnat, mai degrabă conservatoare folosind o șpagă de deget tratate.
Cu toate acestea, în cazul în care tendonul se rupe în Zona articulației centrale, trebuie acționatîntrucât riscul de afectare funcțională permanentă este prea mare, iar tendoanele nu se pot vindeca adecvat doar prin imobilizare. Alinierea eronată rezultată dintr-o ruptură de tendon a extensorului degetelor în articulația din mijloc se numește "Deformitatea butonului"desemnat. Rezultatul este o imagine caracteristică, deoarece degetele pot fi întinse în articulația finală, dar pot fi îndoite doar în articulația din mijloc datorită tendonului sfâșiat.
În câteva cazuri, leziunile din zona articulației metatarsofangianale se referă la Hota extensibila. Acesta este un sistem de susținere pentru toate tendoanele care trag peste articulația bazei în degete. În cazul forțelor externe puternice, nu este atât un singur tendon în articulația bazală, ci plânge, ci mai degrabă hota extensorului. Îngrijirea chirurgicală este esențială aici. Caracteristic poți la închiderea pumnului A "strângând sunetul„Percepeți dacă hota extensorului este ruptă.
Tendonul extensor lung al degetului mare se rupe adesea M. extensor pollicis longusastfel încât extensia în îmbinarea finală nu mai este posibilă.
Citiți mai multe despre lacrimile tendonului degetelor aici.
Localizarea extremităților inferioare
Există, de asemenea, locații speciale pe extremitatea inferioară, unde este tipică apariția unei lacrimi de tendon. Rupturile se manifestă la trecerea de la piciorul inferior la picior.
În primul rând este tendonul lui Ahile (Tendo calcaneu) a apela. Datorită capacității sale de a rezista la o sarcină de tracțiune mai mare de 1 t, este cel mai puternic tendon din corpul nostru. Este deosebit de riscat atunci când faci sport. Sporturile precum schiul, tenisul și joggingul sunt predispuse. Dacă tendonul lui Achile plânge, există un zgomot puternic, care poate fi comparat cu un bici.
Mai mult, tendonul posterior al M. tibialis, parte din mușchii gambei profunde, poate fi afectat de o lacrimă de tendon în regiunea piciorului. Mușchiul trage din spatele piciorului inferior de-a lungul gleznei interne spre partea inferioară a piciorului și este responsabil pentru flexia și supinația piciorului. Cu toate acestea, o rupere totală este destul de rară; de cele mai multe ori există tendințe longitudinale maxim fine în tendoane. Mai degrabă, procesele degenerative și supraîncărcarea joacă, de asemenea, un rol ca un traumatism acut. În cursul unei leziuni tendinoase apare tendinita, care este cauzată de suprasolicitare, suprasolicitare și degenerare. Consecințele sunt umflarea, durerea și în cele din urmă mici lacrimi longitudinale.
Malalinizarea piciorului „picior catarat” crește, de asemenea, riscul de tendinită. În ceea ce privește tendonul mușchiului posterior tibialis, tabloul clinic "Disfuncție posterioară Tibialis„, O schimbare degenerativă a tendonului în punctul său de atașare, cu consecința pierderii funcției, este mai frecventă și mai semnificativă decât o ruptură de tendon.
În cele din urmă, trebuie menționat tendonul peroneal al mușchiului peroneu longus, mușchiul cu fibulă lungă. Spre deosebire de tendonul posterior tibialis, acest tendon se desfășoară de-a lungul malleolului exterior. Cu toate acestea, tendoanele au în comun este că ruperea totală este și o vătămare mai puțin obișnuită aici. O boală importantă este așa-numitul "Sindromul Split al Tendonului Peroneal". Doar o lacrimă longitudinală fină a tendonului mușchiului peroneu brevis apare în zona maleolei exterioare; lungul tendon peroneal nu este sfâșiat, ci „foraj” în lacrimă longitudinală din spate. Deci se poate spune că există mai multe locuri de manifestare pentru o ruptură de tendon distribuită pe corp cu grade diferite de severitate și semnificație.
Citiți și despre asta: Tendinita tendonului posterior tibialis
Tendon sfâșiat pe coapsă
Tendoanele se pot rupe și în coapsă. Acest lucru afectează în principal tendonul care leagă mușchiul mare al coapsei (cvadricepsul) cu colacul. În mod obișnuit, acest tendon se rupe atunci când există o cădere iminentă când urcați scările din cauza tensiunii sacadate a mușchiului cvadricepsului.
O ruptură se manifestă cu durere și umflare în zona genunchiului. În plus, extensia articulației genunchiului este sever restricționată. Tendonul sfâșiat din coapsă este diagnosticat printr-o scanare cu ultrasunete sau un RMN. Sutura chirurgicală a tendonului ajută terapeutic.
Simptome
Simptomele unei rupturi de tendon sunt de obicei foarte tipice. Relativ în același timp cu evenimentul de ruptură utilizări durere bruscă și înjunghiată în regiunea tendonului corespunzător A. Deoarece durerea este foarte severă, o lacrimă de tendon se observă foarte repede în comparație cu alte leziuni musculo-scheletice. Singura excepție este ruperea parțială a tendonului: în acest caz, este una mică Microlesioncare este adesea doar temporar dureros și nu aduce simptomele clasice cu acesta. Cu toate acestea, după ce durerea a dispărut, ruperea tendonului nu s-a vindecat în niciun fel, astfel încât există deseori stres suplimentar, cu un risc crescut de rupere a tendonului. Acest schimbare înfiorătoare în final se termină mai ales cu a Lacrima totală tendonul.
Simptomele clasice pentru ruptura tendonului sunt alături dureri severe, umflătură și formarea hematomului (zdrobi). In plus Mișcare prin durere, dar mai ales prin Pierderea funcției este restricționată, deoarece tendoanele sunt acolo pentru puterea mușchilor de pe schelet Transferat către. Dacă un tendon este complet rupt, mușchiul nu are punctul de atașare decisiv, astfel încât, în ciuda contracției datorate scurtării, nu poate rezulta nicio mișcare. Dacă inspectați zona afectată a lacrimii tendonului, puteți observa, de asemenea, o vânătăi și umflare în unele cazuri Retragere sau scobire detecta. Acest lucru se datorează faptului că tendonul nu mai este atașat de punctul său real de atașare sau continuitatea acestuia este întreruptă de ruptură. În consecință, cordonul muscular cu tendonul ca „ramură” nu reprezintă o structură continuă și uniformă, ci mai degrabă formează o întrerupere sub formă de dantură sau indentare la locul rupturii.
Toate cele de mai sus Simptomele variază bineînțeles în al tău intensitate și Durata în funcție de locație și dimensiune tendonul sfâșiat. Restricția de mișcare este, de asemenea, mai mult sau mai puțin înregistrată în funcție de importanța mușchiului afectat în mișcare. Ca exemplu, luați în considerare compararea tendonului Achile și a tendonului extensor de deget. O ruptură în tendonul lui Ahile face aproape imposibilă luarea încordării în timp ce mergeți. Ruperea unui extensor de deget restricționează mișcarea respectivă într-o anumită măsură, dar semnificația sau întinderea restricției de mișcare nu este comparabilă. În ceea ce privește mărimea tendonului rupt, apariția rupturii tendonului poate chiar fii audibil: Lacrimă-i Tendonul lui Ahile Ca fiind cel mai puternic tendon din corp, există un zgomot puternic, așa cum am menționat deja, care poate fi comparat cu un bici.
Diagnostic
A recunoaște o ruptură de tendon sau a o diagnostica corect este deja un interviu detaliat de anamneză crucial. Cei afectați pot oferi informații importante despre o ruptură de tendon printr-o descriere detaliată a posibilului curs al accidentului. Este sarcina medicului curant să întrebe despre apariția simptomelor tipice și să le investigheze.
Intensitatea durerii poate fi întrebat despre painfulness poate prin Palpare tendonul afectat poate fi verificat. În acest moment, medicul poate fi lângă Sensibilitate un posibil Adâncitură sau Confiscare a determina.
Dacă un pacient raportează un zgomot asemănător unui pop, urmat de durere severă și umflare a regiunii tendonului particular, este foarte probabil o ruptură de tendon. Pentru a asigura diagnosticul rupturii tendonului, este util în a Investigație pentru verificarea funcționalității la cele rezultate Evaluează mobilitatea restricționată pentru a putea. Există anumite teste de funcție pentru acest lucru, în funcție de tendonul corpului afectat. În acest sens, s-a acordat atenție restricțiilor de mișcare, instabilităților și mobilității anormale.
Pe lângă anamneză și examinare sunt, de asemenea proceduri imagistice relevant pentru diagnosticarea unei rupturi de tendon. Acestea includ radiografia, examenul ecografic și, dacă este necesar, RMN-ul (Imagistică prin rezonanță magnetică). Utilizarea celor 3 metode imagistice variază în funcție de locație sau gravitate. Dacă există tendință mare în tendon, care poate fi deja diagnosticată cu relativă certitudine prin inspecție, examinarea cu ultrasunete ajută la vizualizarea structurii sinusoase și a lacrimii. Dacă bănuiți că, pe lângă ruperea tendonului, osul este de asemenea rupt, adică există o fractură de avulsie, o imagine cu raze X în 2 planuri poate oferi informații despre aceasta, deoarece structurile osoase pot fi arătate clar într-o radiografie. În cele din urmă, un RMN poate fi prescris dacă este necesar. Cu ajutorul RMN, chiar și cele mai mici modificări structurale pot fi detectate în diferite planuri de tăiere, astfel încât această metodă imagistică este superioară razelor X și ultrasunetelor în cazuri complicate. Cu toate acestea, examenele de radiografie și ecografie sunt inițial standard.
Terapie și profilaxie
O lacrimă de tendon poate fi tratată atât conservativ, cât și chirurgical.
Tratamentul conservator include, de asemenea, măsuri imediate în conformitate cu regula PECH (Rupe, gheață, compresiune, cota). Dacă persoana afectată simte durere severă bruscă, cu un zgomot anterior de apariție și umflarea ulterioară a regiunii corespunzătoare, încărcarea curentă trebuie întreruptă imediat pentru a nu provoca alte daune sau pentru a provoca o lacrimă totală de tendon dacă, de exemplu, există doar o rupere parțială în punctul curent. Apoi, este important să se răcească cu gheață, să se comprime regiunea cu ajutorul bandajelor strânse și să se ridice zona tendonului. Aspectele regulii PECH sunt ideale pentru primul ajutor și sunt benefice pentru procesul de vindecare ulterioară a unei lacrimi de tendon. În funcție de severitate, o lacrimă de tendon se poate vindeca din nou prin repaus constant. Când capetele sfâșiate sunt destul de aproape împreună, lacrimile mici sau lacrimile parțiale ale tendonului pot crește împreună.
O lacrimă de tendon poate fi întotdeauna tratată cu medicamente. Așa-numitele medicamente antiinflamatoare pot fi administrate împotriva inflamației. Calmante comune sunt eficiente împotriva durerii. Întrucât este posibil să nu existe prea multe mișcări în primele zile după operație, mulți pacienți li se recomandă profilaxia trombozei. Este utilizat pentru a menține suficient lichidul sanguin, astfel încât lipsa exercițiilor fizice împiedică formarea cheagurilor de sânge, ceea ce ar putea slăbi și declanșa o embolie pulmonară în plămâni.
În plus față de profilaxia medicamentelor, se pot lua măsuri de prevenire astfel încât tendonul să nu se sfâșie în primul rând, sau riscul ca acesta să fie mai mic. Înainte de a face sport, ar trebui, de exemplu, să integrați un program suficient de încălzire, inclusiv întinderea în antrenament pentru a pregăti tendoanele pentru tulpină.
Un alt aspect se referă la nutriția și vitalitatea tendoanelor. Lichidul tisular menționat la început asigură alimentația tendoanelor, dar acest lucru este destul de lent. Această dietă lentă poate fi accelerată și îmbunătățită prin creșterea activității sub formă de exerciții fizice regulate. O bună circulație întărește tendonul și îl împiedică să devină fragil și mai puțin elastic decât este deja. Exercitarea periodică și întinderea pot reduce riscul ruperii tendonului.
Pentru a optimiza procesul de vindecare, în unele cazuri este logic să folosim anumite sisteme de asistență. Dacă tendonul lui Ahile este sfâșiat, este bine să porți un pantof ridicat, deoarece acesta ușurează tendonul și are șanse mai bune de vindecare. Dacă tendonul se sfâșie în mână, purtarea unei șlițuri poate ajuta procesul de vindecare.
Chirurgie de tendon lacrimal
În majoritatea cazurilor, însă, acest tip conservator de terapie nu este suficient, astfel încât trebuie efectuată o operație. Are sens să funcționezi, în special pentru sportivi, deoarece tendonul va fi din nou expus la sarcini grele după recuperare, iar riscul unei rupturi reînnoite este prea mare cu terapia pur conservatoare.
Scopul tratamentului chirurgical este să coase părțile de tendon sfâșiat și să le fixeze. Un tendon trebuie fie ancorat din nou intraoperator la punctul său de plecare, de obicei pe os, sau cusut împreună de-a lungul cursului său dacă continuitatea tendonului a fost întreruptă. Există tehnici de suturare foarte specifice sau stabile, pentru a reaporta în mod adecvat tendonul Ancora de titan care poate fi îngropat în os. Dacă există o fractură de avulsie, osul rupt trebuie tratat pe lângă tendonul rupt. Șuruburile porțiunii de os stropite la os sunt deosebit de potrivite aici. Întreaga procedură poate fi minim invazivă, în funcție de locație.
Dacă sunt afectate tendoanele dintr-o regiune articulară, operația poate fi efectuată artroscopic. Aceasta înseamnă că sunt făcute doar 2-3 incizii mici și peste ele sunt introduse o cameră și un trocar cu instrumentele necesare. O astfel de metodă de operație poate fi folosită, de exemplu, în cazul unei rupturi de tendon a umărului, tendonul supraspinatus. După fiecare operație de rupere a tendonului, zona afectată trebuie imobilizată timp de 4-6 săptămâni. Atunci este important să readuceți încet tendonul la încărcătură și să nu supuneți dintr-o dată stres extrem.
