Terapia unui sindrom de tunel carpian

introducere

Sindromul de tunel carpian este cauzată de blocajul unui nerv în zona încheieturii. Această îngustare poate duce la Durere și pierderea sensibilității a conduce. În consecință, terapia are ca scop principal crearea de mai mult spațiu pentru acest nerv și ameliorarea simptomelor. Depinde de Cauza sindromului de tunel carpian terapia se dovedește diferit.

Terapie conservatoare

Au fost plângerile cauzate de un supraîncărcare severă a încheieturii, terapia la alegere este cea Protecția articulației afectate. Cu toate acestea, dacă stresul durează mai mult, de exemplu în contextul profesional, ar trebui luate în considerare alte măsuri de sprijin sau o schimbare a profesiei.

Brâu pentru încheietură

Dacă simptomele sunt ușoare, fără niciun impact major Pentru a avea funcția și mobilitatea mâinii, terapia poate consta doar din Mâna părea să strălucească în timpul orelor de noapte. Aceasta se face folosind un Șoldul încheieturilor și este destinat să asigure cea mai bună circulație a sângelui posibil, deoarece majoritatea oamenilor și-au îndoit încheieturile noaptea și astfel circulația sângelui în zona mâinilor este slabă. Cu excepția Fixarea în poziția neutră a mâinii această șold de încheietura mâinii exercită o ușoară presiune, care se presupune că contracarează inflamația.

Tratamentul cu AINS

Ameliorarea durerii poate fi obținută prin luarea de medicamente antiinflamatoare și de calmare a durerii. Medicamente anti-reumatice nesteroidiene (AINS) îndeplinesc aceste cerințe și sunt probabil cele mai frecvent prescrise medicamente în ortopedie și nu sunt singure reumatici rezervat, deoarece numele te-ar putea determina să crezi. Acționează în mod fiabil până la un anumit grad de durere.

Produse din Prima alegere pentru sindromul de tunel carpian sunt AINS ca. Diclofenac (Voltaren®),
ibuprofen (Imbun®), Indometacinul (Amuno®), naproxen (Proxen®) sau Piroxicam
(Felden®).
Principalul avantaj al AINS față de calmantele tradiționale, cum ar fi Acid acetilsalicilic (Aspirin) sau Paracetamolul (Benuron®) este al ei puternic antiinflamator Efect. Ei lucrează la locul de
Dezvoltarea durerii calmante. Țesutul inflamator se poate umfla și poate deveni Reducerea presiunii plumb în tunelul carpian.

Ca toate medicamentele, AINS posedă și ele Efecte secundare. Problema principală este că influență dăunătoare AINS pe stomac și intestine, mai ales cu terapia de lungă durată. Durerea abdominală superioară, greață, diaree și chiar sângerare a stomacului și a ulcerațiilor intestinale pot rezulta.
Prin urmare, poate fi util să nu mai luați AINS în același timp cu unul
Preparat de protecție gastrică a combina.

AINS sunt de asemenea disponibile sub formă de Unge sau geluri pentru uz extern
(Voltaren Emulgel®, Ibutop Creme®). Când sunt utilizate extern, nu există aproape niciunul
Efectele secundare, însă, eficacitatea este, de asemenea, semnificativ mai mică. Fii rar
reacții alergice locale observate.

Intalnire cu un specialist de mana?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi la:

• Lumedis - ortopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, programările pot fi făcute doar la asigurătorii privați de sănătate. Cer intelegere!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Terapia cu cortizon

Este Inflamatii mai accentuate poate suplimentar cortizon administrat.

Infiltrații locale cu un preparat cortizon (15 mg metilprednisolon) cu ajutorul unei seringi în tunelul carpal sunt posibile, dar conțin Risc de leziuni nervoase (maxim 3 injecții). Cortizonul este antiinflamator și se spune că calmează nervul median hipersensibil.

Terapia cortizonului oral în Formula tabletei poate fi promițător. Prednisolon 20 mg se recomandă dimineața timp de 2 săptămâni, apoi 10 mg pentru încă 2 săptămâni.

Ambele forme de terapie ar trebui să aibă vreodată una perioadă relativ scurtă fi folosit deoarece cortizonul este în Efecte secundare severe terapie pe termen lung având.

Suplimente de vitamina B

vitamina B se spune că are un efect stabilizator și calmant asupra nervilor, motiv pentru care este prescris mai des pentru afectarea nervilor de orice fel. Deoarece practic nu există efecte secundare, se poate încerca, chiar dacă unul efect pozitiv asupra sindromului de tunel carpian nu este dovedit științific ar putea fi.

Tratamentul cu unde ultrasonice

Există, de asemenea, posibilitatea de a atenua simptomele cu ajutorul undelor cu ultrasunete.
Opțiunile de terapie menționate toate se încadrează în grupul terapiei conservatoare, care este potrivit pentru cursurile de boală ușoară până la moderată.

Terapie operativă

Susține asta Tremurându-se în degete sau Restricția funcției mâna mai lungă și dacă măsurile de mai sus nu se mai îmbunătățesc, terapia chirurgicală este o opțiune. O sa bandă (Ligamentum carpi transversum sau Trupa Carpal) Despică, care limitează tunelul carpului în sus ca un acoperiș, evitând astfel prinderea Pentru a elibera nervii mai mult spațiu.

Acest tip de intervenție chirurgicală este efectuată mai ales de unul singur Mână sau neurochirurgi efectuat și are loc în Anestezie locala. Prin urmare, poate fi efectuat și în regim ambulatoriu. O vârstă înaintată sau o sarcină existentă nu sunt contraindicații, deoarece în general este de așteptat mai puține complicații cu această intervenție minoră.

Sunt două proceduri chirurgicale chirurgie disponibilă, deschisă și endoscopică sau închisă.

Chirurgie deschisă

În chirurgie deschisă chirurgul face unul Incizia pielii în axa longitudinală a antebrațului la nivelul încheieturii. Acest lucru îi oferă cea mai bună viziune posibilă asupra Trupa Carpal, nervii subiacenți și alte structuri care circulă prin tunelul carpian. Mai întâi taie ligamentul și, de asemenea, elimină excesul de țesut din tunelul carpian în sine, pentru a oferi nervului mai mult spațiu în el. Acest tip de intervenție este ales atunci când Anatomia încheieturii se abate de la normă, e o operație repetată acționează în același loc sau când funcția încheieturii este deja severă.

În afară de riscuri generale din Sângerare, infecție și umflarecare sunt prezente în orice procedură, anumite complicații pot apărea în chirurgie deschisă. De exemplu, a Nerv rănit ceea ce poate provoca amorțeală la nivelul degetelor afectate.În cazuri foarte rare poate deveni, de asemenea, persistent foarte dureros Umflarea țesuturilor moi vin cu decalcifierea osului. În contextul acestei boli, și anume Boala Sudeck în cele din urmă să Ridificatoare articulare. În plus, cicatricea poate fi foarte sensibilă la atingere sau la stres timp de câteva săptămâni și, în cel mai rău caz, poate fi infectată.

Chirurgie endoscopică

În chirurgie endoscopică chirurgul face unul incizie foarte mică a pielii pe încheietura mâinii prin care își ghidează instrumentele și operează acolo. Avantajul acestui tip de operație este, desigur, că incizia efectivă este mai mică și, prin urmare, cu mai puține reclamații merge mână în mână. În plus, mâna poate fi încărcată din nou mai devreme după operații endoscopice decât cu cele deschise.

Dar până la urmă este Rezultatul ambelor proceduri chirurgicale ca echivalent considera. Posibile pericole ale procedurii endoscopice sunt riscul oarecum crescut de deteriorare a nervilor, deoarece vederea structurilor este redusă în comparație cu procedura convențională. Dacă apar dificultăți în timpul operației, poate fi și asta la a trecut la o intervenție chirurgicală deschisă trebuie să devină.

De menționat este și așa-numitul Prinde degetul, cele mai frecvente efecte tardive în ambele proceduri chirurgicale. Acest lucru se poate întâmpla dacă a Teacă de tendon rănită sau ciupită devine. Degetele individuale pot apoi să se rupă sau să fie foarte dureroase. Cu toate acestea, acest lucru poate fi de obicei remediat cu o intervenție reînnoită sub anestezie locală.

Regresia surzimii în mână după procedură poate uneori dureaza cateva saptamani. Acest lucru este în special în cazul pacienților care au suferit deja de eșecuri grave din cauza sindromului tunelului carpian înainte de operație. De obicei, însă, senzația de atingere revine mai devreme sau mai târziu și, eventual, după o altă operație. În excepții dar poate amorțeala să dureze o viață, în special la pacienții care au intrat în tratament foarte târziu.

După operație

Imediat după operație, a turnare din ipsos creat pentru a imobiliza brațul aproximativ o zi. De elevație umflarea poate fi evitată. Împotriva durerii se poate obișnui Medicamente pentru durere sunt utilizate. Cu toate acestea, este important ca deja după primele 24 de ore de la procedură Exerciții cu degetul ar trebui să înceapă.

Subiecte a inciziei pielii sunt de cca tras la unsprezece zile după procedură și ar trebui să fie păstrate uscate până atunci. De exemplu, o pungă de plastic deasupra antebrațului atunci când faceți duș.

De asemenea, este important să fiți pe brațul afectat în acest timp nimic greu de ridicat și nicăieri să-l susțină.

După ambele tipuri de intervenții chirurgicale, este important cât mai devreme cu exerciții pentru ca incheietura si degetele sa incurajeze cat mai mult mobilitatea. Mai ales Întinzând brațele și încheietura mâinii au un efect foarte pozitiv asupra procesului de vindecare, chiar dacă acest lucru poate provoca unele dureri la scurt timp după operație. Întreaga chestiune trebuie făcută în decurs de una până la trei săptămâni. După aceea, mâna poate și trebuie din nou folosită așa cum a fost înainte de procedură.

Dacă, pe de altă parte, mâna este scutită prea mult în această perioadă, pot apărea complicații suplimentare, cum ar fi umflarea sau creșterea durerii.

Incapacitatea de a lucra după operație

Durata incapacității de muncă depinde de măsura în care brațul trebuie utilizat la locul de muncă. Cu toate acestea, după o astfel de operație de obicei, o pauză de trei până la patru săptămâni de la muncă va și nici un sport deveni. În funcție de tipul de angajare este a Cu toate acestea, ei pot reveni la muncă mai devreme, chiar și cu stres scăzut și mai târziu cu sarcini grele decât posibil după patru săptămâni.