Terapia cancerului tiroidian

Sinonime în sensul cel mai larg

Terapie malignitate tiroidiană, carcinom tiroidian papilar, carcinom tiroidian folicular, carcinom tiroidian anablastic, carcinom tiroidian medular

Notă: cancer tiroidian

Pentru mai multe informații despre apariția, simptomele și diagnosticul cancerului tiroidian, consultați: Cancerul tiroidian

terapie

interventie chirurgicala este forma principală de terapie pentru tumorile maligne (maligne) tiroidiene.

Înlăturați completul glanda tiroida (=tiroidectomie radicală) și regional, adică ganglionii limfatici adiacenți glandei tiroide.
Operațiunea va fi efectuată la iodstocarea tumorilor conectate la terapia radioiodină. Scopul lor este de a îndepărta întregul țesut care păstrează iod din corp, deoarece acest țesut care poate rămâne tiroidian ar putea duce la formarea de tumori reînnoite.

La trei până la patru săptămâni după operație va fi o Scintigrafia completă a corpului efectuate cu o doză mică de iod radioactiv pentru a detecta resturi de tiroidă care depozitează iod și metastaze ale carcinomului.

Această anchetă este urmată de Terapia radioiodină pe: Pacientul primește un tratament cu doze mari de 131 iod în mai multe doze. Acestea se repetă până când nu mai poate fi detectat un țesut care păstrează iod. Iodul radioactiv este depus în celulele canceroase, dar nu poate fi utilizat pentru formarea hormonilor tiroidieni: distruge celulele din cauza radiații radioactive.

După operație și radioiodină terapie, hormonii tiroidieni trebuie înlocuiți (=Înlocuirea hormonilor), întrucât producția proprie a corpului nu mai este posibilă.

Info: terapie de substituție hormonală

Înlocuirea ar trebui să aibă loc într-o doză atât de mare încât valoarea TSH să rămână cât mai scăzută posibil pentru a nu exercita niciun stimul de creștere asupra metastazelor cancerului tiroidian care ar putea fi încă prezent.

Stimularea celulelor tiroidiene producătoare de hormoni are loc într-o buclă de control închisă: hormonul TRH (= hormonul care eliberează tirotropina) este eliberat din sistemul nervos central și acționează asupra glandei pituitare, care acum crește TSH (= hormonul stimulant tiroidian, hormonul stimulant tiroidian) ) este produs și eliberat în sânge.

TSH funcționează asupra glandei tiroide: celulele tiroidiene sunt stimulate să producă hormoni, astfel încât T3 și T4 (hormoni tiroidieni) sunt eliberate ulterior.
Nivelul scăzut de TSH este atins printr-o doză terapeutică ridicată de hormon tiroidian T4, adică. o concentrație mare de hormon tiroidian T4 în sânge încetinește eliberarea de TSH, în sensul unui feedback negativ.

Carcinoamele tiroidiene anaplastice sunt tumori care nu produc hormoni care nu păstrează iod și, prin urmare, nu sunt distruse prin terapia radioiodină. Tratamentul cu radiații externe se efectuează după operație, deoarece tumorile nediferențiate sunt sensibile la radiații.

Carcinoamele cu celule C, pe de altă parte, sunt rezistente la radiații. O operație radicală a tiroidei este necesară pentru a îmbunătăți prognosticul pentru pacient.

Citiți mai multe despre acest subiect: Tipuri de cancer tiroidian

complicaţiile

Trebuie menționate următoarele complicații ale chirurgiei tiroidiene:

Operația poate răni structurile vecine. Iritarea sau vătămarea Nervii recurenti (= Nervul recurent des N. vag), care circulă în apropierea glandei tiroide, poate deveni mai persistentă răguşeală și dificultăți de respirație.

După terapia cu radioiodină, poate apărea inflamația capului sau a glandelor salivare Ulcer la stomac vin. Dacă tratamentul se realizează foarte des și în doze mari, crește riscul de a dezvolta unul leucemie să te îmbolnăvești cu 1%.

Dupa ingrijire

Pacienții trebuie să beneficieze de îngrijire pe tot parcursul vieții. Urmărirea îngrijirii constă în mod regulat examene bianalecare includ o palpare a glandei tiroide și o scanare cu ultrasunete.

Determinarea este utilizată pentru a monitoriza cursul bolii tumorii tireoglobulinaFabricat din țesut tiroidian sănătos și celule canceroase tiroidiene. Dacă această valoare poate fi măsurată din nou după o operație tiroidiană radicală, aceasta indică prezența metastazelor sau a unei noi boli tumorale (= recidivă).

În plus, se pot efectua controale scintigrafice și de raze X pentru a detecta metastaze și recurențe.

Vă rugăm să citiți și: Metastaze în cancerul tiroidian

Prognoză și curs

papilar si carcinom tiroidian folicular au cele mai bune rate de supraviețuire, peste 95% sau 90% dintre bolnavi supraviețuiesc următoare
La 10 ani de la boală. Pacienții sub 45 de ani au un prognostic mai bun decât pacienții mai în vârstă.

Prognosticul pacientului cu carcinom tiroidian medular este semnificativ mai rău: doar jumătate dintre pacienți supraviețuiesc încă 10 ani după boală.

Carcinoamele tiroidiene diferențiate apar în 20% din cazuri
Metastaze ale tumorii tiroidiene la 10 ani de la boală, ceea ce face necesară terapia repetată agresivă.

Pacienții care participă la carcinom tiroidian anaplastic sunt bolnavi au cel mai prost prognostic: speranța de viață este de aproximativ aproximativ jumătate de an.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos Speranța de viață în cancerul tiroidian.

profilaxie

În accidentele radioactive, de ex. În accidentele reactorului, depozitarea iodului radioactiv în glanda tiroidă poate fi prevenită prin luarea unor doze mari de iodură de potasiu.