Anatomia și funcția membranei sinoviale

definiție

Membrana sinovială (nervul sinovial și membrana sinovială) acoperă capsula articulară, învelișurile tendinoase și bursa din interior.

Funcția lor principală este producerea de lichid sinovial, care hrănește cartilajul și se presupune că reduce fricțiunea.
În plus, unele dintre celulele membranei sinoviale au un efect fagocitar, ceea ce înseamnă că aceste celule pot prelua resturi de țesuturi și microorganisme și le pot dizolva folosind enzime.

anatomie

Anatomia sinoviului diferă de celelalte cavități interne ale corpului, care sunt continuu acoperite fie de endoteliu, epiteliu sau mezoteliu, care provin din toate cele trei straturi germinale ale dezvoltării embrionare.

Acest lucru este diferit cu membrana sinovială sau membrana sinovială. Ea este numită de așa-numitele Sinoviocitecare nu sunt celule epiteliale și provin din țesutul conjunctiv mezenchimal, adică țesutul conjunctiv embrionar, sunt căptușite.
Mezenchimul provine din cotiledonul mezodermic. Mezenchimul se dezvoltă în tot țesutul conjunctiv pe care îl are corpul. Prin urmare, este și originea capsulelor articulare și a căptușelii interioare a acestora.

Membrana sinovială este formată din două straturi:
Intima iar cele vascularizate Subintima.

Intima

Intima este formată din sinovocite și o matrice extracelulară amorfă. Sinoviocitele nu au o membrană bazală continuă, care se formează doar în bucăți, și sunt împărțite în tipul A și tipul B. Celulele de tip A au o funcție fagocitară, preiau și descompun resturile celulare și tisulare. Se presupune că provin din celulele mononucleare ale sângelui și sunt macrofage locale, comparabile cu celulele Kupffer ale ficatului.

Sinoviocitele Tipul B sunt celulele producătoare care produc un amestec de hialuronan, colagen și fibronectină și îl eliberează în mediu și în cavitatea articulară. deci ești Principal producător de sinovie („lichid articular”)care hrănește cartilajul și reduce fricțiunea în articulație. Pentru a putea îndeplini această sarcină, care necesită producerea multor proteine, sinoviocitele de tip B au un număr deosebit de mare de reticul endoplasmatic dur, care este foarte important pentru producerea proteinelor secretoare.

În general, sinoviocitele au un aspect foarte polimorf și pot apărea turtite, cubice, în formă de fus sau macrofage.

Subintima

Sub acest strat intim, care constă din câteva straturi de celule, se află așa-numita subintimă. Acesta constă din țesut conjunctiv slab, care este foarte bine alimentat cu sânge. Conține alte celule, cum ar fi celulele adipoase, macrofagele și fibroblastele. Acest strat formează un fel de strat tampon între sinoviocitele intime și țesutul conjunctiv strâns și relativ dur al capsulei articulare.

De asemenea, trebuie menționat aici că o membrană sinovială este, de asemenea, în Bursa și Învelișurile tendinoase se formează și și aici, deși cu o structură anatomică ușor diferită, este responsabil pentru producerea lichidului sinovial.

funcţie

Articulația este înconjurată de o capsulă articulară care împarte cavitatea articulației și țesutul înconjurător în două compartimente. Cavitatea articulară este astfel izolată și bacteriile și alți stimuli nu pot pătrunde; pe de altă parte, lichidul sinovial nu se poate „infiltra” în alt țesut. Acest lucru este, de asemenea, necesar, deoarece calitatea lichidului sinovial trebuie păstrată.

funcția primară mucoasa articulară sau sinovial este Producerea lichidului sinovial si Asigurarea bunătății acest. În acest scop, serul de sânge este filtrat într-o anumită măsură și asigură astfel lichidul necesar. Sinoviocitele adaugă apoi hialuronan și alte substanțe care formează mucus, astfel încât se creează o viscozitate crescută. În plus, sinovia servește și pentru Nutriția cartilajului lent din punct de vedere metabolic.

Pentru a asigura calitatea lichidului sinovial, membrana sinovială are celule care au o funcție fagocitară. Pot absorbi și descompune resturile de celule și țesuturi. De asemenea, puteți combate bacteriile și, dacă este necesar, puteți provoca o reacție inflamatorie.

Lichid sinovial

Lichidul articular, numit și sinovie sau colocvial „fluid sinovial”, este format din sinovocite și se află în Cavități articulare, Învelișurile tendinoase și Bursa disponibil.

De obicei are o culoare clară, ușor gălbuie și are o consistență vâscoasă. În traume, de exemplu, lacrimi de menisc, poate apărea și sângeros. În cazul infecțiilor bacteriene, devine purulentă și gălbuie.

Ta funcții primare pe de o parte sunt Reducerea frecării în articulație sau în teaca tendonului. Datorită consistenței sale jeleoase, împiedică suprafețele articulațiilor să se frece prea mult una de cealaltă și astfel să se uzeze.

Ta a doua funcție importantă constă în Nutriția cartilajului articular. Aceasta nu este pătrunsă cu vase și, prin urmare, este întreruptă din alimentarea cu sânge. Atât substanțele nutritive, cât și oxigenul intră în cartilaj doar prin difuzie și astfel către celulele care formează cartilajul. Acest lucru este posibil doar deoarece cartilajul are un metabolism foarte lent, care este, de asemenea, cunoscut sub numele de bradytroph.

Dacă în cavitatea articulară se formează prea mult lichid sinovial, care nu poate fi reabsorbit suficient de repede, a Revărsat articular care poate fi dureroasă și poate afecta funcția articulației.

Inflamația sinovială

Inflamația sinovială, de asemenea Sinovită numit, se referă la o reacție dureroasă și umflată a corpului în zona membranei sinoviale (sinonime: sinoviu sau membrană sinovială).
Poate deveni un Roşeaţă și Supraîncălzirea articulației vino. În plus, lichidul se poate acumula și poate duce la revărsarea articulațiilor. Funcția articulației poate fi afectată și a Rigiditatea articulației afectate pot aparea.

O inflamație a membranei sinoviale poate avea o varietate de cauze. Cazi sub Traume, boli autoimune și metabolice, Infecții și inflamație legată de uzură.

Traumele, adică leziunile fizice cauzate de o cădere sau un impact, de exemplu, pot declanșa inflamația. La fel, un avansat artroză provoacă frecare cartilajului și oaselor, provocând inflamații.

Implicarea unei articulații de către una agenți patogeni bacterieni sau virali declanșează, de asemenea, un răspuns imunologic, prin care atât agentul patogen în sine, cât și reacția rezultată pot provoca leziuni de durată ale articulației.

Astfel de boli autoimune Artrita reumatoida sau Artrita psoriazică atacă și articulațiile și declanșează inflamația acolo. Și astfel de boli metabolice gută duce la inflamarea și distrugerea articulației afectate prin depunerea de cristale acolo, care apoi activează sistemul imunitar.

Terapia trebuie să fie antiinflamatoare și să abordeze cauza.

Este important de reținut că inflamația sinovială de orice fel poate distruge o articulație, deoarece răspunsul imun eliberează enzime și recrutează celule care pot distruge și țesutul sănătos.

Citiți mai multe despre subiect aici: Sinovită

Inflamația membranei sinoviale în genunchi

Inflamația membranei sinoviale în genunchi poate avea o varietate de cauze.
Se face o distincție între sinovita acută și cronică.
În cazul inflamației cronice a membranei sinoviale, are sens să aflăm cauza și să o combatem. Sinovita acută, de exemplu datorită traumei, de obicei dispare de la sine.

În general, răcirea și creșterea sunt utile pentru a reduce durerea și, de asemenea, pentru a reduce revărsatul articular. O puncție poate fi utilă în caz de disconfort din cauza revărsării articulare. Medicația simplă pentru durere ajută de obicei împotriva durerii.

Sinovectomie

Dacă este necesar, Membrana sinovială îndepărtată dintr-o articulație fie la Pentru a îmbunătăți simptomele pacientului sau una mai extinsă Prevenirea distrugerii articulației dintr-o reacție inflamatorie.

Cel mai frecvent motiv pentru sinovectomie este tratarea artrita reumatoida fie preventiv, fie reconstructiv, dacă daunele sunt deja prezente. Trebuie remarcat faptul că sinovectomiile preventive precoce, dacă cartilajul și osul nu au fost încă distruse, obțin rezultate mai bune.

Scopul îndepărtării este de a îndepărta țesutul inflamat, astfel încât reacția inflamatorie să se usuce. Dacă lăsați acest lucru să curgă, cartilajul sănătos, osul și țesutul conjunctiv ar fi distruse, deoarece aceste componente sunt, de asemenea, atacate.

Procedura în sine le poate face în cele din urmă pe ambele deschis precum și artroscopic apar. În varianta deschisă, se face o incizie și se deschide capsula articulară. Metoda artroscopică este minim invazivă și nu deschide întreaga cavitate articulară.

Radiosinoviorteza

Radiosinoviorteza este utilizată în boală articulară inflamatorie cronică aplicat, cum ar fi artrita reumatoida, Artrita psoriazică sau unul activa osteoartrita. Emițătorii radioactivi beta sunt introduși în articulație de către medic, care apoi inhibă creșterea și provoacă cicatrici ale membranei sinoviale.
Acest lucru servește Prevenirea distrugerii ulterioare si Reducerea durerii.