Demența

introducere

Dementa este un termen umbrelă care descrie un număr mare de simptome de eșec al creierului și poate fi urmărit în diverse cauze. Este important ca abilitățile învățate și procesele de gândire să se piardă. În plus, poate duce la tulburări ale atenției și conștiinței. Abilitățile sociale și emoționale pot fi, de asemenea, afectate, la fel ca și activitatea fizică.
Pacienții care suferă de demență sunt foarte des limitați în viața de zi cu zi. Motivele demenței pot fi, de exemplu, demența Alzheimer, demența corpului Lewy, demența vasculară, demența frontotemporală și boala Pick. Cu toate acestea, multe alte cauze nu sunt încă pe deplin înțelese. Puține forme de demență pot fi oprite și chiar mai puțin vindecate complet.

Simptomele demenței

Demența poate prezenta o serie de semne care sugerează natura afecțiunii. Citiți și despre asta: Cum recunosc demența și Semne de demență

Demența Alzheimer afectează cortexul cerebral și poate fi împărțită în trei etape. Primele semne ale demenței Alzheimer sunt uitarea, pierderea memoriei și dificultățile de orientare în timp. În această etapă inițială, o viață independentă este de obicei posibilă, iar mediul social al persoanei în cauză nu recunoaște încă boala.
Pe măsură ce boala progresează, abilitățile practice, cum ar fi gătitul, pansamentul și spălarea se pierd. Înțelegerea vorbirii și luarea de decizii independente suferă tot mai mult. Pierderea tot mai mare de abilități mentale devine din ce în ce mai vizibilă, iar bolnavul este restricționat în independența sa.
În ultimele etape ale Alzheimer, majoritatea pacienților sunt sesizați pentru că sunt culcuși și lipsă de îngrijorare. Limbajul devine din ce în ce mai indistinct și pacientul simte cu greu foamea sau setea. Urina și scaunul nu mai pot fi menținute în mod adecvat.
Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos: Simptomele Alzheimerului

Demența vasculară se manifestă inițial ca slăbiciune musculară, tulburări de mișcare, tendință crescută de cădere și durere sau pierdere de stimuli în diferite zone ale corpului. În plus, există adesea probleme de concentrare, pierderea intereselor și, în final, pierderea memoriei, precum și dificultăți de orientare.

La pacienții care suferă de demență frontotemporală - de exemplu boala Pick - primul lucru care se observă este schimbarea personalității care este asociată cu agresivitate crescută, lipsă de distanță și dezinhibiție. În plus, se observă deseori supraalimentarea. Pe măsură ce boala progresează, apar și tulburări de vorbire și memorie. Acestea din urmă, însă, sunt mult mai puțin pronunțate decât, de exemplu, în boala Alzheimer.

Mai multe informații despre acest subiect sunt disponibile la adresa:: Simptomele demenței

Diferitele tipuri de demență

Termenul de demență umbrelă cuprinde pierderea capacităților mentale, emoționale și sociale. Motivul pentru aceasta este de obicei deteriorarea creierului. Cu toate acestea, această deteriorare poate avea diverse cauze. Citiți și despre asta: Cauzele demenței

În general, demența este împărțită într-o formă primară și una secundară. Forma primară este definită ca o boală demențială independentă. Aici se pune accentul pe creierul însuși.Demența primară este împărțită în continuare în forme neurodegenerative, vasculare și mixte. Demența Alzheimer, de exemplu, este una dintre formele neurodegenerative, diverse substanțe precum proteina tau și plăcile amiloide sunt depuse în celulele creierului și lângă ele. Poate fi observat un deces al acestor celule. Ca urmare, mai puțin din substanța mesageră acetilcolina poate fi eliberată și masa creierului scade semnificativ. Micșorarea creierului poate fi de până la 20%.
O altă formă de demență neurodegenerativă este demența corpului Lewy. Și aici se pot vedea depuneri în creier, așa-numitele corpuri Lewy. Similar cu demența Alzheimer, aceste depozite duc la distrugerea celulelor nervoase.
Un alt reprezentant al demenței neurodegenerative este demența frontotemporală. Acest lucru atacă în principal celulele nervoase din fața și laturile creierului, care sunt în primul rând responsabile de personalitate și limbaj.
Pentru mai multe informații despre acest subiect, citiți și: Dementa vs Alzheimer

Formele neurodegenerative ale demenței sunt de departe cele mai frecvente tipuri de demență. Demența Alzheimer vine în primul rând cu o frecvență de 60-75 la sută, măsurată față de numărul absolut al tuturor cazurilor de demență. În bolile neurodegenerative, se măsoară concentrații crescute de glutamat, o substanță mesager din celulele nervoase. Aceasta provoacă supraestimulare și astfel moartea nervilor.

Demența vasculară are, de asemenea, originea în creier, dar tulburările circulatorii duc la o lipsă de oxigen și la activitatea creierului rezultată. Circulația slabă a sângelui poate avea diverse cauze. De exemplu, fibrilația atrială a inimii poate forma un cheag de sânge care intră în creier și închide un vas acolo. Calcificarea arterelor poate provoca, de asemenea, demență vasculară. La 10-15%, această boală este mult mai puțin frecventă decât varianta neurodegenerativă.
Demența mixtă are cauza sa în ambele tipuri și este cea mai rară formă de demență primară.

Demența secundară apare ca urmare a unei alte boli neurologice. Acestea includ tumorile cerebrale, tulburările de scurgere a apei cerebrale, sindromul Parkinson și sindromul Korsakov. Acesta din urmă este cauzat de alcoolismul persistent. Bolile metabolice, abuzul de droguri, depresia și deficiențele de vitamine pot fi, de asemenea, cauza demenței secundare. Până la 10% din totalul cazurilor de demență se datorează cauzelor secundare.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos: Formele demenței

Terapia demenței

Există multe abordări terapeutice diferite care vizează stabilizarea sau chiar îmbunătățirea performanței mintale. Cea mai comună formă de demență, demența neurodegenerativă, include medicamente care inhibă enzimele care, în mod normal, descompun acetilcolina. Astfel de medicamente se numesc inhibitori de acetilcolinesterază. Ca urmare, mai mult din această substanță de mesagerie este disponibilă. Acetilcolina este produsă în mod normal de celulele nervoase pentru a transmite informații, dar, deoarece multe celule nervoase mor în boala Alzheimer, această substanță mesager este deficitară. Această deficiență este compensată prin administrarea medicației. Reprezentanții tipici ai acestui grup de medicamente sunt rivastigmina și galantamina.
Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos: Droguri pentru demență

Un alt grup de medicamente sunt memantine, care scad nivelul de glutamat și, prin urmare, numărul de celule nervoase care mor. Trebuie menționat, totuși, că aceste medicamente pot opri progresia demenței, precum Alzheimer, timp de aproximativ un an. În prezent nu este posibilă o cură.
Studiile arată că efortul mental și fizic au un efect de susținere ca terapie fără medicamente.
Citiți și despre asta: Terapia Alzheimerului

În demența vasculară, accentul este pus pe scăderea riscului unei ocluzii vasculare reînnoite. Tensiunea arterială ar trebui adusă la un nivel normal și ar trebui să se utilizeze diluanți. În cazul demenței secundare, tratamentul constă în tratarea bolii inițiale. De exemplu, prin administrarea preparatelor de vitamine în caz de deficit de vitamine sau de retragere de droguri.

Diagnosticul demenței

Diagnosticul de demență se bazează în primul rând pe istoricul bolii, anamneza. Medicul curant întreabă despre simptomele specifice ale bolii. El colectează informațiile în conversație cu pacientul și rudele lor. În timpul contactului cu persoana bolnavă, medicul are la dispoziție proceduri de testare neuropsihologice standardizate, cum ar fi testul de stare mini-mentală și testul de veghe. Criteriile care sunt necesare pentru diagnosticul demenței sunt întrebate aici.
Citiți și despre asta: Test de demență
În funcție de tipul de demență, o metodă imagistică a capului, cum ar fi tomografia computerizată sau tomografia prin rezonanță magnetică poate oferi informații.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos: Diagnosticarea Alzheimerului

Prognoza dementei

Practic, în prezent nu este posibilă vindecarea demenței. Cu toate acestea, terapia medicamentoasă și non-medicamentoasă, cum ar fi formarea specială a performanței creierului, poate îmbunătăți calitatea vieții pacientului.
Formele secundare ale demenței sunt o excepție. Bolile de bază pot fi deseori vindecate și simptomele demenței eliminate. Deoarece majoritatea demențelor sunt asociate cu bătrânețea, iar bolnavul moare în medie cu zece ani după diagnostic, speranța de viață este cu greu afectată.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos: Curs de demență

Pot preveni demența?

Studiile dovedesc efectul protector al activității fizice și mentale, astfel încât probabilitatea de depreciere a performanței mintale poate fi semnificativ redusă. O dietă sănătoasă are, de asemenea, un efect pozitiv. Pentru a evita ocluziile vasculare și deci o lipsă de oxigen în creier, tensiunea arterială crescută trebuie redusă cât mai devreme posibil, deoarece aceasta este cauza arteriosclerozei (Calcificarea vasculară) poate fi.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos: Cum poți preveni demența?