încheietura
Sinonime
Articulatia radiocarpiana, ulna (cubitus), Vorbit (rază), Oase carpiene (Os naviculare / scaphoideum = Osul scafoid), Os triquetum (Piciorul triunghiular) încheietura mâinii
Engleză: încheietura
introducere
Încheietura este o articulație de pe mâna mamiferelor care este compusă din mai multe articulații parțiale. La oameni, încheietura înseamnă:
- încheietura proximă:
o articulație între spiță și osul carpului (lat. Articulatio radiocarpalis) - încheietura distală:
Articulația dintre cele două rânduri ale oaselor carpiene (lat. Articulatio mediocarpalis) - Rămân articulații carpiene:
sunt de asemenea incluse la încheietura mâinii într-un sens mai larg. Acestea se numesc articulații strânse (Amphiarthroses), care susțin încheietura în mobilitate, dar nu sunt chiar mobile.
anatomie
Încheietura este alcătuită din mai multe os împreună. Cel mai important os al încheieturii este acela vorbit (rază). Formează încheietura mâinii pe partea mare a degetului mare. Pe partea mică a degetului, o mică parte a încheieturii este îndepărtată din Cot cu extensia sa de stil (Procesul stiloid Ulna) educat.
Pe partea încheieturii, primul rând de rădăcini de încheietură, în special osul scafoid și lunar, formează articulația - antagonist.
Încheietura este susținută de un strângeți capsulaAparate cu bandă stabilizat și restricționat în raza sa de mișcare.
Așa-numitele tendoane extensoare trec prin spatele mâinii 6 compartimente tendonice ca gardă.
Pe partea flexorului, toate tendoanele se execută împreună cu Nervul median sub Trupa Carpal (Ligament carpian transvers) prin așa-numitele Tunelul carpian.
Intalnire cu ?
Aș fi fericit să vă sfătuiesc!
Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)
Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.
Mă veți găsi:
- Lumedis - chirurgi ortopedici
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.
Mână ilustrare
Conturul mâinii
(Linii comune de verde)
I - încheietura mâinii superioare (proximale)
II - încheietura mâinii (distală)
III - carpal - metacarpian
Dezconectori
IV - articulația metacarpală
V - articulația mediană
(lipsește degetul mare)
VI - articulația interfalangiană
VII - articulația degetului mare
- Falanga distala -
Phalanx distalis - Phalanx -
Phalanx media - Phalanx -
falangă proximalis - Oase metacarpiene - metacarpiene
- Picior trapezoidal - trapezoidală
- Picior trapezoid - Osul trapezului
- Piciorul capului - Os capitatum
- Picior de cârlig - Osul hamei
- Osul scafoid al mâinii -
Osul scafoidului - Moonbone - Osul lunar
- Picior triunghiular - Os triquetrum
- Os de mazăre - Os pisiform
- Oase de susan - Os sesamoideum
- Cubit - cubitus
- Vorbit - rază
Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
Ilustrați mușchii mâinii
Mușchii mâinii
I - mușchii mingii degetului mic
Grup hipotenar (verde)
II - mușchii mingii degetului mare
Mușchii de apoi (albastru)
III - Mușchii Metacarpus (roșu)
- Distribuitor de deget mic -
Abductor digiti minimi muscular - Flexor deget mic scurt -
M. flexor digiti minimi brevis - Tensor de tendon cu palmă scurtă -
Muşchi palmaris brevis - Dispozitiv de combatere a degetului mic -
M. opponens digiti minimi - Thumb pull -
Muşchi poluatoare abductor - Flexor cu degetul scurt -
Muşchi flexor pollicis brevis - Distribuitor de deget scurt -
Muşchi hoț pollicis brevis - Contor de miniaturi -
Muşchi opponens policelui - Mușchii coloanei vertebrale -
Mușchii lombari - Palmă intermediară
mușchii oaselor -
Mușchii palmar interossei - Flexor cu mâna cu cotul -
Flexor carpi ulnaris muscular - Flexor cu mâna laterală cu rază spontană -
Flexor carpi radialis musculare - Primul spate intermediar
muschiul osos -
Muşchi interosseus dorsalis I - Targa cu deget lung
Extensor pollicis longus muscular - Târguș cu degetul scurt -
Extensor pollicis brevis musculare - Îndreptător cu mâna scurtă cu ochi -
Extensor carpi radialis brevis muscular - Îndreptător cu mâna lungă cu spiță -
Extensor carpi radialis longus muscular - Backhand intermediar
mușchii oaselor -
Mușchii interossei dorsali - Extensor de deget -
Mușchi extensor digitorum - Klenfingerstrecker -
Mușchi extensi digiti minimi - Curea tendon extensie -
Retinaculum musculorum extensorum - Extensor lateral al cotului -
Extensor carpi ulnaris musculare
Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
Figurați oasele carpiene
Cele opt oase carpiene
Rândul superior (proximal) - albastru
Rândul inferior (distal) - roșu
- Osul scafoid al mâinii -
Osul scafoidului - Moonbone - Osul lunar
- Picior triunghiular - Os triquetrum
- Os de mazăre - Os pisiform
- Picior poligonal mare
(Picior trapezoidal) - trapezoidală - Oase poligonale mici
(Picior trapezoid) -
Osul trapezului - Piciorul capului - Os capitatum
- Picior de cârlig - Osul hamei
- Cubit - cubitus
- Vorbit - rază
- Oase metacarpiene - metacarpiene
- Phalanx - Ph. Proximalis
Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
funcţie
Încheietura este un așa-numit Articulația elipsoidă (Îmbinare cu ouă cu două axe principale, similară cu o îmbinare cu bilă).
Toate articulațiile parțiale ale încheieturii funcționează ca o singură unitate și permite mișcările complexe ale încheieturii. Ele activează unul difracţie (flexiune) spre palma mâinii (Flexie palmară) cu aproximativ 80 °, precum și Elongaţie (Extensie) Spre partea din spate a mâinii (dorsiflexion) cu aproximativ 70 °.
În plus, încheietura permite Afișarea mișcărilor (Răpire) Spre degetul mare (Răpire radială) și spre degetul mic (Răpire Ulnar) cu aproximativ 30 până la 40 °.
Încheietura cu raze X
- Cubit (cubitus)
- Vorbit (rază)
- încheietura
- Procesul Stylus (Procesul stiloid Ulna)
- Luna lunară (Osul lunar)
- ScafoidOsul Navicular)
Încheietura mâinii proximale
Încheietura proximală, care este mai aproape de centrul corpului, este formată de suprafețele articulare ale:
- Cot (cubitus)
- vorbit (rază)
- serie de corpuri care îmbrățișează Oase carpiene (oase carpiene proximale) alcătuit din cele 3 oase carpice ale oaselor naviculare (Osul scafoidului), Moonbone (Osul lunar) și picior triunghiular (Os triquetrum).
Împreună fac asta Articulatio radiocarpalis. capsulă articulația este netedă și subțire.
Pe partea din spate a mâinii (dorsal) capsula articulară este prin diferite benzi armat. Ligamentele colaterale dintre oasele carpului și ulna (ulna) sau raza (rază) stabilitatea. În plus, 2 ligamente între oasele carpului și spița de sus și de jos întăresc încheietura (Palmar și ligament radiocarpal dorsal).
Întreaga articulație este eliptic construit (articulație elipsoidă sau articulație de ou) și permite astfel 2 mișcări diferite (2 grade de libertate): Difracția (Flexie palmară) și alungire (dorsiflexion), precum și splay-ul în două direcții (Răpire Ulnar și Răpire radială).
Încheietura proximală este folosită în principal pentru flexie (Flexie palmară), în timp ce se află la încheietura distală în special Alungirea (dorsiflexion) are loc.
Încheietura distală
Cel îndepărtat de mijlocul corpului încheietura distală este utilizat de către două rânduri osul carpului (rând proximal și distal) educat.
Acest lucru creează o imagine între oasele carpului individuale Spațiu comun, care S-formă este construit.
Există și unul aici Capsulă comună. Acest lucru este destul de strâns pe interiorul mâinii, dar mai degrabă slab pe partea din spate a mâinii.
Încheietura distală se ajustează datorită structurii sale articulație cu balamale dințate care prin cursul său curbat, ligamentele și capsula articulară sever restricționat în mișcarea sa este. Împreună cu încheietura proximă, acționează ca o unitate funcțională.
În timp ce încheietura mâinii proximale este implicată în principal în flexie (flexia palmară), încheietura distală este implicată în special în Întindere (dorsiflexie) in loc de.
Articularea intercarpale
Acesta este mici articulații individuale între oasele carpului unui număr. Oasele individuale sunt diferite Ligamentele fixate strâns (Ligg. Intercarpalia interossea). Legăturile îndepărtate (distală) Linie (Amphiarthroses).
Articulații carpometacarpale
Departe (distală) Se formează rândul oaselor carpiene împreună cu corpul aproape (proxim) Oase deget (Ossa metacarpi 2- 5) articulații rigidizate (Amphiarthroses). Aceste articulații sunt trase din partea palmei (palmo) și partea din spate a mâinii (dorsal) de ligamente strânse fix (Ligg. Metacarpalia dorsalia, palmaria și interossea).
Baza degetului mare este o excepție și din acest motiv este mult mai flexibilă decât celelalte degete individuale.
Articulația metacarpofangianală
în Articulație de șezut deget mare (Articulatio carpometacarpalis pollicis) interacționează piciorul poligonal mare (trapezoidală) și metacarpial (Os metacarpale 1) degetul mare.
Deoarece este o articulație de șa, sunt posibile 3 direcții diferite de mișcare a degetului mare (3 grade de libertate):
- difracţie (flexiune) și Elongaţie (Extensie),
- Afișarea mișcărilor
- si Cu fața degetului mare împotriva celorlalte degete (Opoziție și repoziție). Acest lucru este necesar mai ales pentru așa-numita prindere a pensetei și fără mișcarea de opoziție o persoană nu ar putea apuca cu greu.
Trupa Carpal
De-a lungul oaselor carpiene individuale asta este tensionat Trupa Carpal (Retinacul flexor). Se execută între piciorul cârligului (Hamulus ossis hamatis) și osul de mazăre (Os pisiform) la cuspele osului poligonal mare (Tuberculum ossis trapezi) și osul navicular (Tuberculum ossis scaphoidei). Acest lucru creează o imaginație canalul țesutului conjunctivcă după cum Tunelul carpian este desemnat și Nervul median conduce în mijlocul ei.
Tulburări la încheietura mâinii
Acest lucru este deosebit de frecvent la încheietura mâinii Sindromul de tunel carpian pe. Aceasta este cauzată de presiune și supraîncărcare pe nervul median, care se află în tunelul ligamentului carpian (Retinaculum flexorum) se execută. Motivul acestei deteriorări la presiune poate fi anterior Fracturi la încheietura mâinii, boli reumatice sau suprasolicitare fi.
Cele mai frecvente leziuni la încheietura mâinii sunt a Întrerupeți partea din spiță lângă încheietura mâinii (fractură de rază distală), precum și a Fractura osului scafoid (Osul scafoidului). În principiu, toate oasele încheieturii se pot rupe, dar acesta este cel mai frecvent afectat.
O altă afecțiune comună este una tendinita în zona compartimentelor tecii tendoanelor de pe spatele mâinii. În plus, a Artroza în articulația metatarsofangianală apar. Aceasta este apoi salvată ca a Rhizarthrosis desemnat.
Imaginea cu raze X, din cu ultrasunete si RMN-ul mâinii folosit.
Încheietura în durere
Dureri la încheietura mâinii poate avea multe cauze diferite.
Adesea există o singură durere temporară la încheietura mâinii suprasarcină a articulației, mai ales după activități sportive intense care încordează încheietura mâinii, mișcări repetitive repetitive, de exemplu atunci când grădinărit sau o poziție înghesuită a încheieturii pe o perioadă lungă de timp, de exemplu, atunci când lucrați la computer o perioadă lungă de timp.
Durerea de la încheietura mâinii, care poate fi urmărită la una dintre cauzele de mai sus, de obicei, dispare de la sine după scurt timp, dacă încheietura mâinii relaxat devine. Cu toate acestea, simptomele pot avea și alte cauze.
Dacă cazi, te sprijini adesea reflexiv cu mâinile tale. Acest lucru poate fi dureros neliniștitor sau unuia OS rupt intra in zona de mana. În plus, acesta poate, de asemenea Ligament sfâșiat la încheietura mâinii cauză.
Prin urmare, durerea persistentă la încheietura mâinii după un traumatism ar trebui clarificată de către medic pentru a putea recunoaște și trata o vătămare gravă într-un stadiu incipient.
Adesea există și unul care avansează Purtați și rupeți din cauza încheieturii durerii. Pe termen lung, osteoartrita se dezvoltă la încheietura mâinii, care este însoțită de agravarea durerii și mai târziu, de asemenea, cu una Restricția mișcării conectat este. Inițial, pacienții cu osteoartrită la încheietura mâinii simt durere doar atunci când pun mai multă încordare la încheietură, ulterior durerea apare chiar și atunci când pacientul se odihnește și devine din ce în ce mai sever în timp. În acest caz, tratamentul este efectuat mai întâi cu calmante și antiinflamatoare.
În stadiul final al artrozei, aceste măsuri nu mai ajută de obicei, astfel încât articulația fie trebuie înlocuită cu o proteză, fie rigidizată pentru a obține o eliberare durabilă de durere.
Oamenii care lucrează mult cu calculatoarele au mai multe șanse să sufere de așa-numitele Mână de mouse. În acest caz, încheietura mâinii doare din cauza unei posturi înghesuite atunci când utilizați mouse-ul și tastatura. Vă pot ajuta mouse-urile speciale cu o suprafață ridicată pentru palma. O astfel de supraîncărcare a încheieturii poate duce, de asemenea, la tendinită, care poate provoca, de asemenea, durere la încheietura mâinii. De multe ori încheietura este umflată.
O altă posibilă cauză a durerii la încheietura mâinii este aceea Sindromul de tunel carpian. Acesta este un sindrom al gâtului în zona încheieturii, ceea ce duce la îngustarea nervului median sub placa de țesut conjunctiv de la încheietura mâinii. Presiunea crescută asupra nervului duce la furnicături și amorțeală neplăcute, precum și durere la încheietura mâinii, care apare mai ales noaptea.
Atingerea interiorului încheieturii poate provoca, de asemenea, durere electrizantă (așa-numitul semn Hoffmann-Tinel). În general, există multe cauze diferite ale durerii la încheietura mâinii, astfel încât un medic trebuie consultat dacă simptomele persistă.
Puteți găsi mult mai multe informații pe acest subiect la: Dureri la încheietura mâinii
Incheietura luxata
O entorsă la încheietura mâinii apare atunci când este foarte intensă, adică atunci când articulația se deplasează dincolo de domeniul normal de mișcare a articulației. Drept urmare, ligamentele și capsulele articulare sunt foarte întinse și, în funcție de întindere, pot deveni și ele.
O entorsă la încheietura mâinii este foarte dureroasă. Articulația se umflă de obicei mult și se poate forma o vânătăi dacă vasele au fost deteriorate atunci când articulația a fost suprasolicitată. Dacă durerea este atât de severă încât articulația nu mai poate fi mișcată, ar putea fi și un os rupt. În mod normal, dacă aveți o entorsă, puteți încă să vă mișcați încheietura mâinii într-o anumită măsură, în ciuda durerii.
Diagnosticul final al entorsei este făcut de un medic. Dacă nu există siguranță dacă un os nu s-a rupt, o radiografie este de obicei luată pentru clarificare.
Dacă este doar o entorsă, se pot utiliza măsuri terapeutice conservatoare. În primul rând și mai întâi, încheietura trebuie să fie imobilizată. Tot ce trebuie să faceți este să înfășurați articulația cu un bandaj elastic sau să puneți o pâlnie de încheietură. În plus, încheietura trebuie să fie răcită extensiv și ridicată. Acest lucru va reduce umflarea și durerea. De asemenea, se pot folosi unguente de răcire sau decongestionante. De regulă, simptomele ar fi trebuit să reducă după două săptămâni. Dacă durează mai mult sau se înrăutățește în timp, poate fi o rănire mai gravă până la urmă. În acest caz, trebuie consultat un medic pentru a putea fi inițiată terapia adecvată. Acesta este singurul mod de a evita deteriorarea consecințelor la încheietura mâinii.
Sportivii pot face multe pentru a evita în primul rând o întorsă a încheieturii. Este important ca articulațiile să fie suficient de încălzite și întinse înainte de exerciții fizice. Aceasta înseamnă că sunt mai bine pregătiți pentru stresul care vine și pot absorbi mai bine forțele. Atingerea încheieturilor este de asemenea utilă, mai ales dacă a existat un istoric al unei leziuni la încheietura mâinii. Bandajul stabilizează încheietura mâinii și este mai puțin predispus la răni.
De asemenea poti fi interesat de: Rotiți degetul mare
încheietura ruptă
Colocvial se numește încheietura ruptă când există o fractură în partea inferioară a încheieturii vorbit (Radius) este prezent. Aceasta este una dintre cele mai frecvente oase rupte și afectează toate vârstele.
La vârste mai în vârstă femeile sunt afectate în mod special, deoarece acestea au trecut modificări osteoporotice sunt mai predispuse la fractură. În general, cea mai frecventă cauză a unei vorbe rupte este violența directă, de exemplu căderea pe mâna întinsă, o traumă la impact sau o vătămare sportivă.
Pauză are loc imediat dureri severe în zona încheieturilor, care este însoțită de umflarea severă și de multe ori vânătăi. Uneori, fractura este deja vizibilă la exterior atunci când capetele oaselor se depărtează și provoacă o deformare în antebraț. În caz contrar, diagnosticul fracturii se face cu ajutorul unui Imaginea cu raze X a pozat. Golul de fractură este apoi vizibil.
În plus, medicul poate utiliza imaginea cu raze X pentru a decide care terapie este potrivită tipului de fractură prezent. Dacă capetele de fractură ale osului nu sunt deplasate unul față de celălalt, este de multe ori suficient Distribuție antebrațfolosit la fixarea încheieturii. Acest lucru este pentru a preveni alunecarea fracturii și osul desalinizat se termină să se vindece împreună. Dacă pauza este amânată din start, bucățile de os trebuie readuse în poziția lor corectă. Acesta este de obicei un abordare operațională necesar în care fragmentele osoase prin şuruburi, Fire sau farfurii să fie fixate din nou în poziția lor anatomică corectă. Atunci osul se poate vindeca. După câteva săptămâni până la luni (în funcție de tipul de operație), piesele de metal sunt de obicei eliminate din nou. Tencuiala de la Paris rămâne de obicei pe adulți între trei și șase săptămâni.
În timpul tratamentului de urmărire, este important ca exerciții de fizioterapie pentru a restabili funcționalitatea normală a încheieturii. Cu toate acestea, în anumite circumstanțe, pot rămâne ușoare restricții în funcția articulației. Totuși, acestea nu sunt, de obicei, severe, astfel încât nu se așteaptă nicio restricție semnificativă în viața profesională sau de zi cu zi. Complicațiile pe termen lung ale unei fracturi de vorbire sunt în primul rând dezvoltarea osteoartritei sau apariția uneia Creștere cascadorie cu copii.
Atinge-ți încheietura
Pentru a încheia încheietura de care aveți nevoie Benzi Kinesiotape din 3.75cm Lăţime. Capetele benzilor trebuie să fie gata înainte de lipire rotunjit întrucât nu vor ieși la fel de repede.
Pentru a aplica banda, brațul afectat este așezat ușor pe o masă. Este cel mai ușor dacă o a doua persoană atașează benzile de bandă.
În primul rând, faceți o bandă chiar înainte de încheietura mâinii circular la antebraț înfășurat. O a doua bandă este în jur în același mod palmier și spatele mâinii lipit chiar înainte de începutul degetelor. Aceste două benzi sunt apoi conectate între ele de benzile care sunt lipite mai jos. În primul rând, partea din spate a mâinii este lipită.
Începe cu o bandă în partea laterală a degetului mare, care trebuie să fie și ea Articulație de șezut deget mare ar trebui să includă. Celelalte benzi sunt fixate lângă ea la intervale regulate și fiecare capăt la banda circulară din fața încheieturii.
Apoi două benzi de bandă diagonală lipit. Primul începe spatele mâinii la nivelul degetului mic, apoi aleargă pe partea din spate a mâinii și se termină la fâșia circulară a benzii de pe încheietura mâinii din partea mare a degetului mare. A doua bandă rulează astfel încât să traverseze prima. Începe pe partea din spate a mâinii pe partea degetului mare și străbate direcția benzii circulare de la încheietura mâinii pe partea degetului mic.
După ce toate aceste benzi de bandă au fost lipite pe spatele mâinii, puteți face același lucru cu palmier continua. În cele din urmă, mâna și încheietura sunt complet acoperite cu benzi de bandă lipite orizontal, astfel încât benzile lipite anterior nu mai sunt vizibile. Încheietura este apoi suficient de stabilizată. În general, la înregistrare, trebuie să aveți grijă ca benzile să nu fie întinse prea mult și, în final, banda nu prea strâns stă.
Nu trebuie găsit inconfortabil.
rezumat
Încheietura este foarte îmbinare complexăcare este alcătuit din diferite articulații parțiale compusă. Este format din:
- o articulație proximă aproape de corp
- și o încheietura mâinii distal de corp.
- În plus, oasele carpice individuale și suprafețele lor articulare aparțin încheieturii într-un sens mai larg.
Numai în cooperare a articulațiilor parțiale individuale este o mare mobilitate a încheieturii noastre.
Suprafețele articulare sunt prin numeroase casete fixat astfel încât unele articulații să aibă o mobilitate semnificativ mai mică (Amphiarthroses) decat altii.
Datorită structurii complexe a încheieturii, a numeroaselor structuri și os poate încheietura doare repede va și este cu ea pe cale de dispariție cu fiecare cădere pe mână. Din cauza numeroaselor activități pe care oamenii le desfășoară cu încheietura în fiecare zi, este robust, dar poate și overexerted fi și apoi să inflamație dureroasă sau uzură (artroza) a conduce.
Ilustrație durere la încheietura mâinii
A - Cauze cronice
B - Cauze acute
- Artrita reumatoidă (RA) -
boala inflamatorie
articulațiile - Artroza -
Uzura articulației - Sindromul de tunel carpian (KTS) -
constricția nervului median - Ganglion (piciorul superior) -
formarea tumorii benigne - Ligament rupt -
Ruptura unui ligament articular - Dislocarea degetelor -
Deget dislocat - Degetul spart (fractura degetului) -
a - distal
b - medial
c - promaximal - Hernii la încheietura mâinii
(aici fractură de scafoid)
I - I - articulație metacarpală -
Articulatio metacarpophalangea
II - II - Articulații carpico-metacarpiene -
Articulații carpometacarpale
III - III - încheietura inferioară -
(Distal)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - încheietura mâinii superioare -
(Proximal)
Articulatio radiocarpalis
Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
.jpg)
