Otite media la copii mici

Explicaţie

Infecția urechii medii (otită medie) este o boală frecventă la copiii mici. Aproape fiecare copil este diagnosticat cu o otită medie până la vârsta de 4 ani. În această boală, secțiunea urechii care se află în spatele timpanului (= partea de mijloc) devine inflamată. De aici există o legătură cu gâtul, așa-numitul tub Eustahian sau tubul Eustachian. În mod normal, este responsabil pentru ventilarea urechii și, de asemenea, pentru echilibrarea presiunii dintre lumea exterioară și cavitatea timpanică. La copii, această trompetă este încă foarte mică și relativ îngustă, ceea ce poate bloca cu ușurință acest pasaj dacă membrana mucoasă se umflă. Secreția se acumulează acolo și inflamația se poate dezvolta.

Simptome

Semne de otită medie cu copii mici, de exemplu, pot fi frecvente Frecarea urechilor, atingerea constantă a urechii, indicarea durerii mai ales la atingerea urechii și plânsul / țipăturile frecvente. Simptomele nespecifice ale bolii pot apărea și ele. De exemplu, slăbiciune generală sau neliniște, vărsătură și diaree, febră și frisoane sau este posibilă pierderea poftei de mâncare. Dacă copiii sunt deja un pic mai în vârstă (4 ani sau mai mari), pot identifica adesea durerea și, de asemenea, să indice că aud mai rău pe o parte. În plus, dezvoltarea unei febră este mai puțin frecventă aici decât la cei mai tineri.

Febră simptomă asociată cu otită medie la copii mici

Febra este un posibil simptom al otitei medii (Otita medie) în copilărie. Nu trebuie să apară inevitabil, dar apare adesea ca un simptom însoțitor. O temperatură de 38,5 ° C și mai mare este considerată febră. Temperaturile cuprinse între 37,6-38,5 ° C se numesc subfebrile. În cazul copiilor mici, mai întâi se poate încerca controlul febrei cu comprese ale picioarelor. De asemenea, copilul ar trebui să bea mult. Dacă febra nu scade în câteva ore, trebuie consultat medicul pediatru. El poate apoi decide dacă tratamentul medicamentos este necesar pentru a scădea febra și dacă otita medie necesită, de asemenea, tratament medicamentos.

Citiți și subiectul nostru: Febra la copil

Pus de la ureche într-un copil mic otită medie

Pusul apare ca parte a inflamației, de obicei ca reacție la contactul cu agenții patogeni bacterieni. Adesea acești agenți patogeni se ridică la ureche după o infecție a tractului respirator sau a amigdalelor. Datorită condițiilor anatomice la copii, inflamația urechii medii este mai frecventă. Acest lucru are legătură cu drenajul din urechea medie ( Tub Eustachian trompeta urechii) este adesea relativ îngustă, secreția se acumulează și se favorizează colonizarea bacteriană. Dacă se formează puroi în urechea medie, acest lucru duce la creșterea presiunii asupra timpanului și durerea crește. Medicul poate vedea dacă există o puroi în urechea medie, adică în spatele timpanului, în timpul unei oglinzi a urechii. În unele cazuri, presiunea exercitată de puroi asupra timpanului poate fi atât de mare încât timpanul se sfâșie, aceasta fiind denumită o perforație a timpanului. Din punct de vedere clinic, cu o astfel de perforație, urechea scade brusc, deoarece presiunea asupra timpanului a dispărut. Puroiul iese apoi din ureche ca un lichid gălbui.

Durere asociată cu otită medie la un copil mic

Durerea este, probabil, cel mai tipic simptom al unei otite medii și va fi prea familiară pentru majoritatea părinților. Această durere apare din cauza reacției inflamatorii la nivelul urechii medii și a secreției acumulatoare care pune presiune asupra timpanului. Copiii au adesea mari dureri și urlă mult. Pediatrul poate prescrie calmante ușoare pentru a face simptomele mai suportabile pe toată durata bolii. Paracetamolul sau ibuprofenul, de exemplu, iau în considerare aici. Paracetamolul este disponibil sub formă de supozitoare sau tablete, ibuprofenul este disponibil sub formă de suc sau sub formă de tabletă.

Copilul aude prost cu o otită medie

Inflamația în urechea medie face ca zonele afectate să se umfle. Adesea există secreție în ureche care nu se poate scurge suficient din cauza umflăturii. Inflamația și acumularea de secreții duc adesea la faptul că copiii din urechea afectată au auzul mai puțin. Pierderea auzului dispare de obicei complet după ce otita medie acută a pierdut.

terapie

Infecțiile urechii medii la copiii mici nu trebuie neapărat să fie antibiotice a fi tratat. Doar aproximativ jumătate din infecțiile urechii medii vor trece bacterii a provocat cealaltă jumătate viruşi. Cu toate acestea, antibioticele nu ajută împotriva virusurilor și nu orice bacterie poate fi luptată de fiecare antibiotic. De regulă, copiii au febră adecvată și Managementul dureriide exemplu. Cu Paracetamolul sau ibuprofen și decongestionant, dacă este necesar Picături nazale. Acestea pot ușura respirația nazală pentru o perioadă scurtă de timp, dar probabil că nu au nicio influență asupra evoluției efective a bolii. De asemenea, acestea nu trebuie utilizate regulat pe o perioadă lungă de timp.

Dacă secrețiile purulente se scurg din ureche sau dacă simptomele nu se îmbunătățesc în câteva zile, poate fi necesară utilizarea unui antibiotic. De multe ori copiii consideră căldura să fie plăcută. Puteți de ex. de către un iradiație Cu lumină roșie sau printr-un tampon încălzit. Dacă otita medie persistă o perioadă mai lungă de timp, există posibilitatea tuburi de urechi mici se introduce în timpan și astfel se asigură o ventilație adecvată a urechii medii. De asemenea, ajută la drenarea secrețiilor, astfel încât presiunea din urechea medie să fie redusă. În plus, pentru o otită medie cronică de asemenea adesea așa-numitele polipii a fi responsabil. Acestea sunt creșteri ale țesutului pe amigdalele palatine, care se umflă atunci când căile respiratorii sunt inflamate și blochează trompeta urechii, astfel încât secreția nu mai poate ieși din ureche în gât.O operațiune pentru îndepărtarea acestor polipi poate fi utilă aici.

Remedii la domiciliu pentru otită medie la copii mici

Remedii la domiciliu pentru otită medie: pliculețele de ceapă și mușețel sunt încercate și testate remedii casnice pentru ameliorarea simptomelor otitei media.

Citiți mai multe despre acest subiect: Remedii casnice pentru dureri de durere

Aici, bucățile de ceapă sau flori de mușețel sunt așezate într-un sac subțire de pânză și așezate pe urechea dureroasă de mai multe ori pe zi, timp de aproximativ o jumătate de oră. O lampă roșie, care încălzește puțin urechea afectată, este de asemenea bună pentru mulți copii. Compresele de vițel sunt un remediu casnic pentru febra ridicată. Prosoapele primesc apă care este puțin mai rece decât temperatura corpului, spălate și apoi învelite în jurul gambelor. Pânzele care s-au încălzit pot fi înlocuite de 2-3 ori. Aceste medicamente sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor, dar nu sunt un substitut pentru tratamentul medical. Un copil cu otită medie ar trebui să fie prezentat cu siguranță medicului pediatru cu tratament.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de următorul subiect: Remedii la domiciliu pentru otită medie

Când copilul meu are nevoie de antibiotice pentru o otită medie?

În trecut, majoritatea otitei mediatice au fost tratate cu antibiotice. În zilele noastre este puțin diferit, dar în diferite țări administrarea de antibiotice pentru otită medie se tratează foarte diferit. În timp ce aproape toți copiii cu otită medie din SUA sunt tratați cu antibiotice, în Germania este doar aproximativ 1/3. Utilizarea generală a antibioticelor nu mai este frecventă aici. În principal, deoarece studiile au arătat că boala se vindecă spontan (adică fără antibiotice) la fel de rapid ca în antibiotice. În cazuri speciale, cu toate acestea, terapia cu antibiotice trebuie începută din timp. Studiile arată că antibioticele pot fi utile, de exemplu, la copii sub 2 ani cu otită medie bilaterală și febră ridicată, precum și la copii în stare generală precară și copii care au avut anterior otite medii cu complicații. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor necomplicate, otita medie se vindecă complet în câteva zile, chiar și fără antibiotice. Dacă simptomele nu se îmbunătățesc după 48 de ore, cu măsuri simptomatice, cum ar fi calmante și picături nazale, trebuie să se înceapă terapia cu antibiotice. Desigur, numai după consultarea medicului pediatru.

Care antibiotic este cel mai bun pentru otita medie la copii mici?

Medicamentul de primă alegere pentru tratamentul cu antibiotice al otitei medii la copii este amoxicilina. Pentru copiii cu alergie cunoscută la penicilină, așa-numitele macrolide precum eritromicina pot fi utilizate ca alternativă. În zilele noastre există agenți patogeni care pot provoca otită medie, dar sunt rezistenți la amoxicilină. O terapie combinată constând din amoxicilină și acid clavulanic poate ajuta aici, de exemplu. Terapia cu antibiotice trebuie - după consultarea medicului - să dureze de obicei cel puțin 5 zile.

Homeopatie pentru otită medie la copii mici

Există diverse remedii homeopate care ar trebui să ajute la ameliorarea simptomelor otitei medii: Aconitum napellus (albastru călugărie), Belladonna (umbra de noapte mortală), mușețel (mușețel), Ferrum phosphoricum (fosfat de fier), Pulsatilla pratensis (floare pască floare), Dulcamara (dulce amar), Heparis (Ficat de sulf de var), Kalium bichronicum (dicromat de potasiu). La fiecare jumătate de oră pot fi luate trei globulețe sau un comprimat de Aconitum napellus, Belladonna, Chamomilla, Ferrum phosphoricum, Pulsatilla pratensis și Dulcamara. Hepar sulfuris și Kalium bichronicum nu trebuie luate mai mult de trei ori pe zi. Homeopatul de încredere ar trebui să fie întrebat mai precis care dintre remedii ar trebui să fie cel mai bine utilizat în fiecare caz în parte. Un tratament homeopat nu este în niciun caz un substitut pentru un consult medical.

Durata otitei medii la copii mici

Otita medie acută se vindecă complet la 7-14 zile la majoritatea copiilor. În marea majoritate a cazurilor, simptomele scad semnificativ după 2-3 zile. Dacă nu este cazul, de obicei, medicul pediatru începe tratamentul cu antibiotice.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Durata unei otite medii acute

Când copilul meu are voie să înoate din nou după o otită medie?

În timpul unei otite medii acute, copilul nu ar trebui să meargă la înot, deoarece mai mulți germeni pot intra în urechea deja inflamată prin apă. Copilul nu trebuie să se întoarcă în apă până când simptomele inflamației nu au dispărut complet, de obicei nu mai devreme decât după una până la două săptămâni. În fiecare caz individual, medicul pediatru care trebuie să fie tratat trebuie să fie întrebat când copilul poate merge din nou în siguranță la înot.

Otita media este contagioasă la copii?

Nu, otita medie nu este contagioasă. De multe ori însă, declanșatorul pentru otită medie este o infecție a tractului respirator. Acest lucru este contagios. Cu toate acestea, nu trebuie să conducă automat la o otită medie la un alt copil. Un copil cu otită medie va trebui să stea de obicei câteva zile din cauza simptomelor. Cu toate acestea, nu există niciun risc de infecție, astfel încât acesta nu este un motiv pentru concediul medical dacă copilul este altfel bine.

Vă rugăm să citiți și subiectul nostru: Cât de contagioasă este otita medie?

Consecințe și complicații

În cele mai multe cazuri, timpanul rămâne nedeteriorat, iar inflamația dispare complet. Cu toate acestea, se poate întâmpla ca o efuziune să rămână în urechea medie, ceea ce îi oferă apoi copilului o senzație permanentă de presiune și, în cazuri rare, poate duce și la pierderea auzului și dureri de ureche. Dacă un copil este adesea afectat de otită medie, lacrimile repetate în timpan pot provoca cicatrizarea și rigidizarea acestuia. Ca urmare, undele sonore primite nu mai pot fi ghidate complet către urechea internă, iar copiii aud mai puțin. Complicațiile în timpul unei otite medii sunt de asemenea rare. Prin urmare, trebuie să vă uitați întotdeauna cu atenție la copilul dvs., să acordați atenție posibilelor semnale de avertizare și, dacă este necesar, să consultați un medic mai devreme.

Pe de o parte, poate duce la așa-numita mastoidită. Aceasta este o infecție bacteriană a cavităților pline de aer ale procesului mastoid din osul temporal al craniului. Acestea sunt căptușite cu membrană mucoasă și pot fi observate prin dureri de presiune, umflare și roșeață în zona din spatele lobului urechii, febră, palpare la nivelul urechii sau chiar secreție de ureche. Mastoidita trebuie tratată cu antibiotice, astfel încât inflamația să nu se răspândească în oase. Dacă agenții patogeni se extind în continuare, poate duce și la meningită sau meningită. Aceasta este o boală foarte gravă care poate pune viața în pericol și necesită tratament imediat. Printre simptomele meningitei se numără febra, cefalee, greață, gât rigid, conștiința afectată și fotofobie.

Simptomele pot varia foarte mult la copiii mici mai mici de 2 ani. De exemplu, acestea pot avea o slăbiciune generală și sunt sensibile la atingere, iar țipetele sau șoimele cu înălțime mare sunt, de asemenea, frecvente. De asemenea, pot exista probleme circulatorii, de exemplu o respirație crescută și ritmul cardiac sau lipsa respirației. Copilul trebuie dus imediat la o cameră de urgență a spitalului, astfel încât tratamentul să poată începe cât mai curând posibil și să nu existe rău permanent. În cazuri rare, o otită medie poate deteriora și urechea internă.

Bacteriile invadatoare își degajă toxinele, care se răspândesc de la urechea medie la urechea internă și provoacă aici „labirintită toxică”. Celulele senzoriale ale urechii interne sunt deteriorate, iar pacienții raportează deficiențe de auz până la surditate, precum și sunete la urechi și tinitus. În unele cazuri, poate apărea amețeli și dezechilibru, deoarece organul de echilibru este localizat în urechea internă. Dacă observați unul dintre simptomele de mai sus la copilul dumneavoastră, vizitați medicul dumneavoastră mai devreme pentru a putea preveni deteriorarea cronică.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos Insuficiență auditivă la copii

Complicare: explozie de timpan într-un copil mic de otită medie

Perforarea timpanului, adică ruperea timpanului, nu este neobișnuită într-o otită medie. Secreția și puroiul se colectează în urechea medie și se acumulează acolo, deoarece nu se pot scurge suficient prin trompeta urechii din cauza umflarii mucoasei. Dacă presiunea din urechea medie devine prea puternică din acest fluid, timpanul nu mai poate rezista și rupe. Drept urmare, durerea de durere severă scade brusc semnificativ. Fisura de obicei se vindecă din nou fără nicio asistență externă. Cu toate acestea, timpanul trebuie verificat cu ajutorul unei oglinzi pentru a evalua procesul de vindecare. Întâmplător, la copiii cu durere foarte severă, care nu răspund în mod adecvat la medicația pentru durere, uneori o gaură mică este tăiată în mod intenționat în timpan, astfel încât secreția se poate scurge și durerea este redusă. Unul vorbește despre a paracenteză.

Citiți și subiectul nostru: Timp sfâșiat

Copilul meu poate zbura cu o otită medie?

Teoretic da. În practică, însă, trebuie evitat un zbor dacă este posibil dacă aveți o otită medie. Într-o otită medie pură, zborul nu afectează urechea suplimentară. Cu toate acestea, datorită creșterii presiunii asupra urechilor, durerea la un copil cu otită medie acută poate crește semnificativ în intensitate. Chiar și pentru adulți, călătoriile aeriene cu otită medie acută pot fi foarte dureroase. Dacă zborul este absolut inevitabil, picături nazale decongestionante și, dacă este necesar, antiderapantele trebuie utilizate cu puțin timp înainte. Trebuie să fie întrebat despre acest medic pediatru. El trebuie să examineze, de asemenea, urechea cu ajutorul unei oglinzi, înainte de a începe zborul. Dacă există dovezi de deteriorare a timpanului sau a urechii medii, călătoria aeriană poate fi contraindicată.

diagnostic

Părinții trebuie să consulte un medic pentru simptomele de mai sus. El vă va întreba în detaliu despre simptomele actuale și istoricul copilului dumneavoastră. Aceasta este urmată de o examinare fizică, în care urechea în special este examinată în detaliu și, dacă este necesar, se măsoară temperatura corpului. Medicul privește acest lucru în timpul examinării urechii timpan cu Otoscop pe. Acesta este un instrument echipat cu o lupă și o lampă mică care face posibilă Canalul urechii a inspecta îndeaproape. În plus, capacitatea auditivă este verificată în etape suplimentare și se examinează dacă timpanul se poate mișca liber.

Pe lângă simptomele descrise de părinți, există și alte indicații diagnostice ale inflamației urechii medii la copilul mic. Acestea includ timpan roșu și un timpan curbat exterior, imobil și netransparent, care indică o acumulare de lichid în spatele timpanului. Dacă timpanul se rupe din cauza presiunii excesive, poate provoca a Scurgeri de secreție vin. Apoi curge un lichid gălbui, purulent, uneori sângeros Lacrima în timpan) din ureche și simptomele copilului scad brusc.

cauze

Adesea, otita medie apare la copiii mici însoțiți de o infecție, de ex. unu o infecție asemănătoare gripei, unu gripă sau unul Durere de gât pe. Virusii ajung în zona gâtului și membranele mucoase se umflă, de asemenea, în zona trompei urechii. Acest lucru provoacă o acumulare de secreție în ureche și micii agenți patogeni pot să-și croiască drum în ureche, să se stabilească acolo și să se înmulțească. Această situație are ca rezultat o inflamație a urechii medii, iar copilul resimte simptomele menționate mai sus. După cum am menționat deja, polipii pot fi, de asemenea, responsabili pentru dezvoltare și, de asemenea, să-l promoveze reactie alergica sau Inflamarea sinusurilor dezvoltarea otitei medii.

Alți factori de risc includ utilizarea unui suzeta, participarea la centre de zi sau servicii de îngrijire similare și inhalarea pasivă a fumului de tutun, care este cel mai mare factor de risc, deoarece este sistem imunitar slăbiciuni la copii și promovează astfel infecțiile tractului respirator. Dieta are și un efect protector Lapte matern în loc de lapte din sticlă.