Boala lui Ahlbäck
Sinonime
Boala lui Ahlbaeck
definiție
Termenul Ahlbäck M.
General
Motivele apariției M. Ahlbäck se bazează în majoritatea cazurilor pe unul singur circulația sanguină inferioară partea inferioară a coapsei. Acestea sunt afectate în principal de această boală Persoanele în vârstă. Până în prezent, aproape nu s-au observat cazuri de M. Ahlbäck în copilărie sau adolescență. În plus, în practica clinică de zi cu zi se poate observa că pacienții afectați sunt predominant Femei cu vârsta peste 60 de ani acte. În M. Ahlbäck apare în cursul bolii Fracțiunile (Fracturi) des țesut osos necrotic. Aceasta are pe termen lung o deformare severă a suprafețelor articulare superioare ale Articulatia genunchiului rezultat. Pe baza modificărilor osoase, brevetele afectate pot postură proastă vin, care în cazuri severe chiar întregul Axa corpului a afecta.
Cauzele bolii Ahlbäck
Cauza exactă a apariției M. Ahlbäck nu a fost încă clarificată în mod concludent. Ceea ce este cert, însă, este că o tulburare circulatorie în zona osului inferior al coapsei duce direct la moarte (necroză) a țesutului osos care formează articulațiile. Motivul exact al acestei afecțiuni circulatorii nu este încă clar.
Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos Osteonecroza la genunchi
Atât așa-numitele cauze traumatice (cauzate de un accident), cât și cele non-traumatice sunt luate în considerare. În cazul necrozei osoase a coapsei cauzate de un accident, de exemplu, deteriorarea vaselor de sânge cel mai mic poate perturba furnizarea țesutului osos, astfel încât nutrienții și alte substanțe nu pot fi furnizate în mod adecvat și țesutul osos moare. În plus, experții presupun că apariția bolii Ahlbäck prin utilizarea pe termen lung a substanțelor care conțin cortizon (în timpul dopajului cu steroizi sau în tratamentul medicamentos) poate duce la dezvoltarea bolii Ahlbäck. În plus, consumul regulat de alcool și / sau nicotină ar trebui să fie considerat, de asemenea, cauze posibile.
Studiile asupra grupurilor de pacienți care suferă de M. Ahlbäck au arătat că această formă de necroză osoasă apare în special frecvent la pacienții care suferă de tulburări circulatorii congenitale. Prin urmare, nu poate fi exclusă o legătură între aceste tulburări circulatorii și dezvoltarea bolii Ahlbäck. În plus, în acest moment se poate presupune că există o legătură între diversele hemofilie și dezvoltarea lui M. Ahlbäck.La pacienții vârstnici afectați, se presupune că aliniamentele greșite ale jumătății inferioare a corpului (așa-numitul genu varum; bowleg) pot duce la o tulburare de circulație legată de exces și deci la boala Ahlbäck.
Aș fi fericit să vă sfătuiesc!
Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)
Articulația genunchiului este una dintre articulațiile cu cel mai mare stres.
Prin urmare, tratamentul articulației genunchiului (de exemplu, ruperea meniscului, deteriorarea cartilajului, deteriorarea ligamentului cruciat, genunchiul alergătorului etc.) necesită multă experiență.
Tratez o mare varietate de boli ale genunchiului într-un mod conservator.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.
Mă puteți găsi în:
- Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert
Simptome
Simptomele M. Ahlbäck sunt corecte nespecificat și poate provoca o serie de boli ale Dezconectori sau osul. În primele etape În multe cazuri, M. Ahlbäck chiar rulează complet symptomless. Acest fapt îngreunează atât un diagnostic precoce, cât și o inițiere promptă a măsurilor terapeutice. Boala Ahlbäck este lipsită de simptome la majoritatea pacienților afectați până la prima distrugere a țesutului osos. Odată cu începutul distrugere a structurilor osoase implicate în dezvoltarea articulațiilor, durerea apare doar efort fizic greu pe. În acest moment, foarte puțini pacienți prezintă simptome Condiții de odihnă percepută. Chiar și atunci când inspectați (privind) Articulatia genunchiului Din exterior, nu se poate percepe nicio schimbare în primele etape.
Cu toate acestea, în timp, pacienții afectați se dezvoltă progresiv mai mult Efuzii articularecare duc la o mobilitate puternică a rotula (Fenomenul din dans de patelă) a conduce. După presiunea directă pe genunchi, începe să se învârtă în sus și în jos pe efuziune. În plus, mulți dintre cei afectați dau un pronunțat Sensibilitate la În interiorul articulației genunchiului pe. În mișcarea ulterioară a mușchiului Ahlbäck apare brusc durerea în articulația genunchiului, dintre care unele grave. Spre deosebire de stadiile timpurii ale bolii, această durere apare și după un timp în condiții de repaus. În plus, mulți pacienți raportează și aceste fenomene de durere noaptea percepe. Efuziile articulare, care sunt inițial invizibile din exterior, cresc de asemenea semnificativ în timp și devin puternice umflătură perceptibil. În cazul formelor foarte pronunțate ale M. Ahlbäck există chiar o limitare a interval normal de mișcare a articulației genunchiului.
diagnostic
Diagnosticul bolii Ahlbäck se desfășoară în mai multe etape. Cel mai important dintre acești pași este cel detaliat Conversația medic-pacient (anamnese), în care descrierea simptomelor observate de pacient poate oferi o indicație inițială a bolii de bază. Sunt deosebit de importante în acest context accidente anterioare sau altul cunoscut Accidentări. Specialistul în tratare efectuează apoi o extensă examinare fizică de. În cursul acestei examinări, nu sunt examinate doar genunchiul bolnav, ci toate articulațiile adiacente. Chiar și în timpul examinării articulației genunchiului afectat, fenomenul patelei dansante poate indica prezența a Deversare articulară Indicii.
Diagnosticul real al bolii Ahlbäck se realizează mai degrabă decât excludere alte boli posibile ale articulației genunchiului care pot cauza simptome similare. Pentru a restrânge în continuare cauza plângerilor, în majoritatea cazurilor producția de Razele X dispuse pe diferite niveluri (din față, din lateral etc.). Problema în legătură cu M. Ahlbäck este faptul că modificările osoase, cum ar fi pierderea substanței osoase apar numai în stagiu avansat poate fi dovedit. Un important semn de avertizare în radiografie, însă, așa-numitul Scleroterapia. Aceasta înseamnă că la granița dintre țesutul osos sănătos și cel mort, o întărire a osului devine evidentă.
M. Ahlbäck poate fi de obicei capabil să facă acest lucru numai în primele etape, făcând un imagistică prin rezonanță magnetică (RMN-ul genunchiului) poate fi diagnosticat în siguranță. Caracteristic pentru M. Ahlbäck în MRT este un edem vizibil al măduvei osoasecare este motivul principal al durerii asociate cu această afecțiune. În plus, a Măsurarea densității osoase fi efectuat. Această procedură este necesară pentru a osteoporoza (Declinul osos ca urmare a unei boli sistemice) ca o posibilă cauză a problemelor articulare. Dacă diagnosticul suspectat „M. Ahlbäck „poate fi confirmat cu ajutorul unui Reflecția genunchiului (Artroscopia genunchiului) exact etapă boala poate fi evaluată.
terapie
Succesul tratamentului și, astfel, prognosticul bolii Ahlbäck sunt în general mai bune, cu atât mai devreme boala poate fi recunoscută ca atare. Terapia lui M. Ahlbäck este, în principiu, împărțită în așa-numitele măsuri conservatoare (adică non-operative) și operative. Metodele de tratament nechirurgical includ mai ales acele măsuri care îmbunătățesc simptomele pacientului respectiv. Pentru a atenua durerea cauzată de boala Ahlbäck, pot fi luate diverse calmante (analgezice). Medicul curant ar trebui să aleagă calmantul corespunzător în funcție de gravitatea durerii. Deocamdată, pacientul afectat se poate ajuta singur cu medicamente ușoare, cum ar fi ibuprofenul și paracetamolul. Cu toate acestea, de vreme ce procesele inflamatorii apar și în cursul bolii Ahlbäck, luarea anti-inflamatorii suplimentare ibuprofen pare adesea mai sensibilă. În plus, medicul curant va comanda diverse măsuri generale într-o primă etapă de tratament. Aceste măsuri includ, printre altele, protecția articulației genunchiului afectat prin alinare, concedii sportive și utilizarea temporară a cârligelor de antebraț. În plus, luarea de bifosfonați pentru a stimula formarea oaselor este prima măsură pentru M. Ahlbäck. În general, toate metodele de terapie ar trebui să servească la stimularea țesutului osos mort să se regenereze și, astfel, la creșterea stabilității în articulația genunchiului. În primele etape ale bolii lui Ahlbäck, așa-numita „terapie cu oxigen hiperbaric” (HBO pe scurt) este deosebit de promițătoare. Cu ajutorul acestei metode, o reacție naturală de vindecare poate fi stimulată în mod demonstrativ, în special la pacienții relativ tineri. În plus, aceasta poate fi făcută după succesul terapiei cu oxigen hiperbaric Observați ingroparea de noi vase de sânge în oasele coapsei care formează articulațiile.Terapia cu oxigen hiperbaric este destul de simplă.Pacientul care suferă de boala Ahlbäck inhalează oxigen pur într-o cameră de presiune la presiune ridicată a aerului. În acest fel, așa-numita presiune parțială a oxigenului în țesut este crescută și Vindecarea oaselor stimulată.În ciuda rezultatelor excelente ale tratamentului, oxigenoterapia hiperbarică din M. Ahlbäck nu este încă finanțată de asigurările legale de sănătate. Ca alternativă la oxigenoterapie, terapia cu valuri de șoc poate fi efectuată, mai ales în primele faze ale bolii a fi auzit. Cu această metodă de tratament pentru boala Ahlbäck, impulsurile de curent scurte, cu energie mare, sunt direcționate către articulația afectată a genunchiului. Terapia cu unde de șoc poate avea atât efecte de îmbunătățire a metabolismului, cât și efecte regenerative asupra țesutului osos mort.
Regenerarea articulației genunchiului este, de asemenea, în prim plan în metodele de tratament chirurgical al bolii Ahlbäck. Sunt folosite diverse măsuri pentru a provoca o reacție de vindecare în țesutul osos afectat și pentru a restabili stabilitatea articulației genunchiului. La pacienții cu boala Ahlbäck în stadii incipiente și / sau cu o mică parte a necrozei osoase, așa-numita osteotomie de conversie este metoda chirurgicală la alegere. Această procedură ameliorează partea din spațiul articular care se îndreaptă spre centrul corpului. În plus, genunchiul afectat poate fi forat în cursul forajului Pridie și în acest fel noua formare a cartilajului poate fi stimulată. În cele mai multe cazuri, această metodă nu mai este o opțiune pentru pacienții cu un curs avansat al bolii. În mod alternativ, se poate folosi o proteză de sanie (înlocuirea suprafeței genunchiului). În funcție de întinderea bolii Ahlbäck, se poate lua decizia dacă nu trebuie înlocuite doar jumătate din articulația genunchiului (proteză de sanie unicondilară) sau chiar ambele jumătăți (reapariția bicondilară).
Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos Oxigenoterapie hiperbarică
Prognoza bolii Ahlbäck
Prognosticul pentru pacienții care suferă de boala Ahlbäck este cu totul altul. Depinde de Vârsta de debut și etapă des M. Ahlbäck, rezultate diferite pot fi obținute cu un tratament adecvat. În plus, prognosticul diferă și pentru metodele individuale de terapie. În cele din urmă, însă, la majoritatea pacienților, cel puțin unul poate fi realizat prin introducerea unei articulații artificiale a genunchiului îngrijire bună garantat.
