Nervul radial

Sinonime

Nervul radial

Medical: Nervul radial

Engleză: nervul radial

definiție

Nervul radial este un nerv important al brațului. Se numește nervul spiței, deoarece cursul său se bazează pe spița, unul dintre cele două oase ale antebrațului (ulna și raza).
La fel ca și ceilalți doi nervi principali ai brațului (nervul cotului și nervul median al brațului), este format din fibre care transportă informații sensibile din piele și articulații către măduva spinării și creier (aferente sensibile) și de la fibrele motorii care trimit impulsuri din creier către mușchii brațului (eferente motorii).

origine

Nervul radial este unul dintre mulți nervi din plexul nervos al brațului, Plexul brahial , împreună.
Nervii spinali din măduva cervicală a Măduva spinăriis (C5-C8) se asamblează direct după ieșirea din măduva spinării pentru a forma acest pachet de nervi, care se numește Plexul nervos al brațului (Plexul brahial) referit ca.
Toți nervii care furnizează brațul ies din acest pachet de nervi.
Nervii Pachet de cabluri nervoase (Plexul brahial) a fi chemat:

  • Ramuri scurte:
    N. subscapularis, N. thoracodorsalis, Nn. pectoralis medialis și lateralis, N. cutaneus antebrachii medialis, Nn. intercostobrahiale;
  • Ramuri lungi:
    Nervul musculocutanat, nervul axilar, nervul radial, nervul median, nervul cubital

Prezentare generală și clasificare

Un nerv conține fibre care transportă impulsurile sensibile din piele și articulații înapoi la creier (Aferente) și în același timp fibre care trimit impulsuri din creier către mușchi (Eferenți).
O particularitate a nervului radial în comparație cu fratele său, nervul median al brațului (Nervul median) și nervul ulnar (Nervul ulnar) este că furnizează mușchi atât în ​​brațul superior, cât și în antebraț.

Anatomie și curs

Nervul spiței (Nervul radial) aleargă de la axilă, unde apare din plexul nervilor brațului, peste partea din spate a humerusului. Acolo, în timpul dezvoltării, crește o groapă în os, groapa nervului radial (Sulc radial). Trage deasupra cotului în tunelul radial. Sub cot, nervul se împarte în două ramuri: o ramură profundă și o ramură superficială (ramus profundus, ramus superficialis).
Prin care ramificația adâncă își desfășoară cursul printr-un mușchi care se întoarce spre antebraț (M. supinator) canal muscular format (Canalul supinator) ia.
Ramura superficială trage de-a lungul spiței (de unde și numele) protejat de mușchii antebrațului până la degetul mare și partea din spate a mâinii.

Pe drumul lung de la rădăcină până la partea din spate a mâinii, nervul spiței dă în mod repetat fibre / ramuri mușchilorramuri motorii) sau pe piele (ramuri sensibile) din.

fiziologie

Abilitati motorii

Nervul radial este responsabil pentru activarea unor mușchi din partea superioară a brațului, antebrațului și mâinii și astfel pentru extinderea articulației cotului, tragerea brațului către partea superioară a corpului (Aducție în articulația umărului), întinzând excesiv încheietura mâinii spre partea din spate a mâinii (Dorsiflexie), Răspândirea degetelor, întoarcerea spre exterior (Supinație) a antebrațului.
Cei mai importanți mușchi furnizați sunt:

  • Mușchiul brațului cu trei capete (M. triceps brachii): Extinderea articulației cotului;
  • Mușchiul radial al brațului superior (M. brachioradialis): Rotație exterioară (supinație) a antebrațului, flexie în articulația cotului;
  • Extensor deget (M. extensor digitorum): Extinderea încheieturilor și a degetelor;
  • Mușchiul care se rotește spre exterior (M. supinator): Rotația exterioară a subnumelui;
  • Împrăștiere lungă pentru degetul mare (M.abductor pollicis longus): Afișarea degetului mare.

Alți mușchi furnizați de nervul radial:

  • Extensor deget mic (M. extensor digiti minimi)
  • Extensorul degetului mare (M. extensor pollicis)
  • Extensorul degetului arătător (M. extensor indicis).

sensibilitate

Pielea din partea laterală a brațului superior și din spatele antebrațului devine sensibilă la piele Nervul radial/ Nervul cu spiță furnizat. Jumătate din spatele mâinii (degetul mare, arătătorul, jumătatea degetului mijlociu) aparține, de asemenea, zonei de alimentare sensibile a nervilor. Falangele degetelor arătătoare și mijlocii nu sunt incluse, acestea sunt furnizate de nervul fratei Nervul median, nervul median al brațului.

deteriora

„Paralizia cârjei”: nervul radial (nervul radial) este apăsat în axilă, de exemplu atunci când se utilizează cârje. Apoi, nu există o extensie în articulația cotului și o extensie în încheietura mâinii („picătură mâna”). Senzația de pe brațul superior și inferior lipsește.

Dacă brațul superior se rupe, nervul poate fi rănit în drumul său în jurul brațului superior (leziune nervoasă). Cotul poate fi totuși întins, altfel lipsesc toate funcțiile, ca în „paralizia cârjei”.

Dacă există doar presiune asupra nervilor din groapa nervului radial de pe brațul superior, aceasta se numește „paralizie pe bancă de parc”. În majoritatea cazurilor, acest lucru dispare din nou.

Dacă trecerea prin mușchiul exterior al trunchiului este îngustată (Canalul supinator), există, de asemenea, o „mână care cade” și afectarea senzației pe antebraț. Această afectare este cunoscută sub numele de sindrom supinatorlogic.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Sindromul supinatorlous

Dacă alți nervi sunt deteriorați în plus față de nervul radial, poate apărea și paralizie completă a plexului brahial.

Sindromul nervului radial

A Sindromul de compresie a unui nerv periferic precum nervul radial provine din deteriorarea cronică a presiunii. Pentru fiecare nerv există zone anatomic deosebit de amenințate în care nervul este ușor deteriorat.

Dacă nervul radial este deteriorat, sensibilitatea în zona sa de inervație este afectată, adică zona pielii care este furnizată de nervul radial. Deci poate fi pe Spatele mâinii degetului mare și degetului arătător la Amorţeală, Știfturi și ace sau durere. Aceste simptome sunt, de asemenea, pe partea ventrală a antebrațului, adică partea care se contopește în palma mâinii. În special tranziția la degetul mare (antebrațul radial) este afectată.

Deoarece nervul radial furnizează în principal extensorii extremității superioare (M. triceps brachii, M. brachioradialis, M. supinator, extensori de mână și deget), o defecțiune a nervului radial are ca rezultat ceea ce este cunoscut ca o defecțiune a nervului radial Lasă mâna. Datorită eșecului extensorilor, mâna și degetele de la încheietura mâinii atârnă libere.

În funcție de nivelul exact la care este localizată leziunea nervului, se aplică unele dintre deficitele descrise, iar altele nu. Medicul poate folosi acest lucru pentru a diagnostica locația exactă a leziunii nervoase. El diferențiază o leziune proximală și una distală (de exemplu, în cazul unei fracturi de humerus), precum și un sindrom supinatorlogic și leziuni ale ramurii superficiale pur sensibile.

Sub Sindromul de compresie Wartenberg se înțelege deteriorarea presiunii asupra ramurii sensibile a nervului radial. Acest lucru duce la tulburări senzoriale fără a apărea slăbiciune musculară. Ceasurile de mână, gipsurile sau cătușele prea strânse pot fi cauza. Tulburările senzoriale (amorțeală, furnicături sau durere sunt posibile) sunt pe partea din spate a degetului mare și arătător, iar pielea dintre cele două degete este, de asemenea, afectată.

Prinderea nervului radial

Nervii sunt extrem de sensibili atunci când sunt ciupiți. În special la extremitățile superioare, mulți nervi importanți rulează într-un spațiu relativ mic. În anumite locuri, riscul ca nervul să fie prins între mușchi, tendoane, țesuturi moi și structuri osoase este deosebit de mare. Nervul radial este un nerv senzorial și motor mixt, ceea ce înseamnă că este responsabil pentru senzație (sensibilitate) și contracții (mișcări) musculare voluntare în anumite zone ale brațului și mâinii.
Trebuie remarcat faptul că numai partea brațului sau a mâinii care este îndepărtată de zona deteriorată este afectată de defecțiuni de funcționalitate. Dacă există leziuni ale nervului în zona încheieturii mâinii, pot apărea tulburări senzoriale și slăbiciune musculară în zona mâinii și a degetelor, dar niciodată în zona brațului superior sau a antebrațului.

Cauze comune pentru ciupirea nervului radial Accidente sau leziuni de presiune, precum și dezvoltarea lentă a blocajelor datorită creșterii masei musculare sau a țesuturilor moi.
Tratamentele medicale (de exemplu, poziționarea în timpul intervenției chirurgicale, gipsurile sau injecțiile) pot, de asemenea, ciupi nervul radial.