Funcționarea unei lacrimi a tendonului lui Ahile

Ca parte a terapiei conservatoare a lacrimii tendonului lui Ahile, s-au evidențiat deja examenul cu ultrasunete și posibilitatea terapiei conservatoare în cazuri speciale. Cu toate acestea, dacă aflați în timpul examinării cu ultrasunete a lacrimii tendonului Achile, că cele două capete ale tendonului sunt departe, este clar că capetele tendonului nu mai pot crește împreună. Trebuie inițiată o operație de rupere a tendonului Achilei.

Ca parte a interventie chirurgicala pielea peste tendoanele lui Ahile este tăiată. Aceasta necesită o tăietură de câțiva cm lungime (lungimea poate varia).
Sunt îndepărtate tendoanele rupte și moarte și capetele tendonului sunt cusute din nou împreună. Parțial există o cusătură prin os (transosoasă) necesar.

După operația de ruptură a tendonului lui Ahile, picior pentru alinarea cusăturii cu ajutorul unei pedale de mers pe jos a picioarelor 30 ° până la 40 ° Poziția Equinus imobilizată. Pacientul poate apoi să încarce doar parțial piciorul. După aproximativ două săptămâni, suturile sunt îndepărtate și se pune un nou turnaj de tencuială. De regulă, gradul de poziție a piciorului equinus este redus (Poziția piciorului Equinus aproximativ 10 ° - 20 °). Chiar și acum, piciorul poate fi încărcat parțial doar pentru alte paisprezece zile. Turnarea este apoi îndepărtată din nou și, după verificarea procesului de vindecare, se face un alt cast de mers pe jos al picioarelor. De regulă, acum se poate renunța la o altă poziție a piciorului equinus, pacientul poate apoi - cu condiția să nu fie durere - să cântărească complet piciorul din nou. Încă paisprezece zile după operație, distribuția este eliminată.După o încărcare parțială inițială, sarcina este crescută treptat până când pacientul este capabil să-și ia sarcina completă. Această creștere a încărcăturii și, în special, mobilizarea comună ar trebui inclusă în măsura de reabilitare ulterioară (Terapie de exercițiu) sunt efectuate și instruite.

Într-o comparație științifică a formelor de terapie, terapiei chirurgicale i se atribuie o rată de vindecare mai mare. Cu toate acestea, nu trebuie uitat niciodată că este o operație și că riscul de infecție a rănilor joacă întotdeauna un rol. Tehnicile chirurgicale mai noi pot reduce uneori semnificativ riscul de infecție (vezi prognosticul).

Studii recente arată în parte că, în special la pacienții vârstnici, se pot obține rezultate bune chiar și fără intervenții chirurgicale, dacă capătul tendonului nu este departe.

Numirea cu un expert în tendinita lui Ahile?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Sportivii (joggerii, jucătorii de fotbal etc.) sunt afectați în special de boala tendinită a lui Ahile. În multe cazuri, cauza tendonitei Achile nu poate fi identificată la început. Prin urmare, tratamentul necesită multă experiență. Mă concentrez pe tendinita lui Ahile.

Scopul fiecărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală, cu o recuperare completă a performanței.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Durată

Dupa o Tendon de Ahile sfâșiat, ar trebui să fie unul relativ rapid terapie fi inițiat. Atunci când decizia de a opera tendonul a fost luată, aceasta are loc de obicei într-o săptămână în schimb, pentru că dacă timpul de așteptare este prea lung Mușchi de vițel scurtează și modifică astfel prognoza nefavorabil. Atâta timp cât operația este efectuată în primele 24 de ore, medicul vorbește despre o lacrimă de tendon „Achille” proaspătă: mușchii gambei nu s-au scurtat încă și capetele tendonului nu sunt rigidizate. Durata operației depinde de constatările individuale, dar și de tehnică chirurgicală aplicată din.

Există, în general, două tehnici chirurgicale care pot fi utilizate pentru un tendon de Ahile rupt.

Chirurgia clasică, deschisă, care se realizează implicit, durează de obicei mult timp aproximativ o oră. În operația deschisă a tendoanelor lui Ahile, pe călcâie se face o incizie cutanată de aproximativ 10 cm lungime. După îndepărtarea părților tendonului deteriorate și sfărâmate, chirurgul coase cele două capete din nou („sutură capăt la capăt”). Pentru a face acest lucru, el folosește un fir de auto-dizolvare.

Este mai modern, dar, de asemenea, nu este potrivit pentru toate rănile percutanat sau minim invaziv Tehnologie. Doar cu unul singur, aproximativ 2 cm. tăiate lung deasupra tendonului sfâșiat, suturile sunt tăiate cu un instrument special sub control cu ​​ultrasunete plasat. Dacă optați pentru o procedură minim invazivă, vă puteți aștepta la un timp de operare relativ scurt. Pe de altă parte, procedura deschisă necesită mai mult timp.

Dupa ingrijire

Este important să aveți tendonul lui Ahile dat suficient timp pentru a se regenerade aceea este necesar de urgență un tratament atent. După o operație este a vindecare bună a rănilor esențială pentru procesul de vindecare ulterioară. Din acest motiv, trebuie să aveți grijă să iritați locul chirurgical cât mai puțin posibil în primele zile după operație. În plus, în prima dată medicamente anticoagulante Cum heparina prescris, precum și un medicament analgezic inițiat.

Procedura comună după operație urmărește conceptul de a îngrijire funcțională timpurie. Aceasta înseamnă că după un timp scurt picior poate fi încărcat din nou bine. Acest lucru funcționează cu Pune-ți un pantof specialcare mai ales după trei-cinci zile utilizat după operație. Incaltamintea este cea mai mare parte pentru asta urmatoarele sase-opt saptamani purtat, de obicei după a treia sau a patra săptămână cu o fizioterapie este pornit. În acest timp, controalele periodice ar trebui să aibă loc în continuare pentru a vă asigura că tendonul se vindecă bine. Activități sportive ușoare poate deja după 12 săptămâni a fi pornit. A inserție specială pentru ameliorarea tendonului trebuie purtat cel puțin o jumătate de an.

reabilitare

Indiferent de forma de terapie pentru ruperea tendonului lui Ahile, a Terapie de exercițiu conectați. Ca parte a terapie conservatoare, în care pacientul a fost prevăzut cu încălțăminte specială, piciorul este din nou complet rezistent după un timp scurt, astfel încât terapia de exercițiu poate fi începută în jurul a trei săptămâni după lacrima. Conform sondajelor statistice, după aproximativ opt săptămâni vă puteți abține de la purtarea încălțămintei.

Mai ales după îngrijirea operativă a Lacrima tendonului lui Ahile ar trebui să fie o mobilizare fizioterapie respectiv. De obicei, se poate presupune că pacientul va putea face din nou exerciții fizice pe tendonul lui Ahile după aproximativ trei-patru luni. Cu toate acestea, pentru sportivii activi, se aplică următoarele: antrenamentul în sensul antrenamentului la competiție trebuie să fie efectuat din nou numai după aproximativ o jumătate de an de odihnă. Măsura în care veți putea obține din nou performanțe maxime variază mult de la o persoană la alta.

riscuri

Riscul intervenției chirurgicale din Tendonul lui Ahile este în zilele noastre foarte jos a evalua. Modern anestezice precum și a echipa chirurgicală bine repetată poate limita riscurile operației la minimum.
Cu toate acestea, ca în orice operațiune, anumite riscuri nu pot fi excluse. Întrucât procedura chirurgicală a Tăiați prin piele se realizează, Risc de infecție a rănilor.

Loviti cel mai des Tulburări de vindecare a rănilor care ulterior se transformă într-una puternic pigmentată, vizibilă cicatrice să poată arăta. De ingrijirea corecta a ranilorcum ar fi schimbările obișnuite de pansament și unguentele dezinfectante, cu toate acestea, astfel de consecințe pot fi ușor evitate. Dacă se cunoaște tulburarea de vindecare a rănilor, de ex. ca parte a Diabetul zaharat, există opțiunea de antibiotice preventive

În cazuri rare, acest lucru se poate datora și unei intervenții chirurgicale deranja păgubit, în special pe cei pur sensibili Nervul sural. Deoarece circulă chiar lângă tendonul lui Achile, acesta poate fi trecut cu vederea și deteriorat. Dacă nervul este rănit accidental, dă lovitura Amortețe sau senzații anormale în zona călcâiului și pe partea laterală a picioruluis-a pornit. Cu toate acestea, chirurgii cu experiență pot localiza, de obicei, bine.

Temut, dacă este rar, este unul ruptura repetată a tendonului lui Ahile după operație. Atunci medicul vorbește despre o „reutilare”. Statistic, acest lucru intervine după o operație, în funcție de studiu 1-4% din cazuri și astfel face mai bine decât terapia conservatoare fără intervenții chirurgicale.

În plus, există riscul de a face o intervenție chirurgicală pierderea considerabilă a forței și a mobilitate redusa pot apărea. Este important să preveniți acest lucru printr-o îngrijire atentă și un tratament consecvent prin fizioterapie. La Sportivi competitivi cu toate acestea, nu există nicio garanție că performanța postoperatorie va reveni la ceea ce era înainte.

De obicei, procedura poate fi efectuată sub anestezie locală (Anestezie locala) astfel încât posibilele riscuri de a anestezic general excluse sunt.

prognoză

Prognosticul după chirurgia tendonului lui Ahile este în general foarte bun. Cu cât este administrat mai devreme, cu atât este mai probabilă recuperarea completă. Prin intensiv fizioterapie capacitatea de încărcare poate fi, în majoritatea cazurilor, înăuntru 12-18 luni aproape restaurat. Desigur, prognosticul poate varia în cazuri individuale. Cu toate acestea, dacă cei afectați au suficientă răbdare și motivație, șansele sunt extrem de bune.