Riscurile unui implant dentar

introducere

Practic, nu există aproape niciun risc atunci când utilizați implanturi dentare - cu toate acestea, mulți pacienți sunt foarte preocupați de riscurile posibile și, prin urmare, le este dificil să decidă dacă au o implantare dentară.

Introducerea implanturilor dentare este o procedură chirurgicală care, de obicei, nu este întotdeauna realizată sub anestezie locală. Dacă implanturile dentare vor fi implantate sub anestezie generală, există riscuri generale de anestezie generală. În timpul și pentru un timp scurt după anestezie, sistemul cardiovascular și respirația pot fi afectate. În plus, există întotdeauna riscul de sângerare secundară sau infecții ale rănilor în zona de operare.

În cazul special al introducerii implanturilor dentare, există riscul de deteriorare a nervilor, nervul submaxilar major este afectat în special aici (Nervul alveolar inferior).

În cazuri rare, pot apărea tulburări de vindecare a rănilor.

Aflați mai multe pe pagina noastră principală: Tulburare de vindecare a rănilor pe dinte

În primele zile după operație, pacientul simte de obicei o durere ușoară până la moderată în secțiunea maxilarului tratat, iar în cele mai multe cazuri există umflături și vânătăi.

În plus, mestecarea cu implant dentar pune stres suplimentar semnificativ pe articulația temporomandibulară. Acest lucru se datorează faptului că un dinte „normal” nu crește ferm în falcă, ci mai degrabă pe fibre mici (Fibre ascuțite) este suspendat. Aceste fibre Sharpey asigură ca dintele să rămână sub presiune (de exemplu la mestecat) amortizat, iar mandibula este mai puțin stresată.
Această reducere a încărcării este vizibilă și în articulația temporomandibulară.

În maxilarul superior există și riscul ca sinusul maxilar să fie deschis în timpul implantării implanturilor dentare, care trebuie apoi acoperit cu plastic.

Probabil cel mai mare risc este pierderea implantului dentar. Poate fi necesară îndepărtarea din nou a implantului dentar, ceea ce se întâmplă mai ales dacă implantul dentar nu se vindecă corect sau dacă se dezvoltă inflamația.

Pentru mai multe informații, consultați: Îndepărtați implantul dentar

Inflamație după plasarea implantului

În caz de inflamație după ce un implant a fost plasat, pot fi luate în considerare mai multe cauze. Bacteriile sunt în mare parte bacterii al căror metabolism are loc doar în absența oxigenului (anaerobi). Micro-contaminarea pe implant este extrem de rară, deoarece implanturile fabricate industrial sunt supuse unui management strict al calității în timpul procesului de fabricație.

Munca necurată, care nu este sterilă, de către chirurg și echipa sa, poate fi, de asemenea, o cauză.

Mai mult, o reacție de hipersensibilitate sau intoleranță la materialul de implantare (foarte rar!) Poate duce la simptome tipice de inflamație.

De asemenea, z. B. o metodă de vindecare deschisă prezintă riscuri. „Deschis” înseamnă că membrana mucoasă nu a fost suturată peste implant, ceea ce înseamnă că partea superioară a implantului iese în cavitatea bucală și există, de asemenea, în contact cu toți germenii din cavitatea bucală. Implantul oferă, astfel, acces direct la mandibulă.

Terapia incorectă poate provoca, de asemenea, un implant care să declanșeze inflamația. Acesta este cazul, de exemplu, când un pacient ia bifosfonați pentru a trata osteoporoza, iar structura osoasă nu este potrivită pentru implanturi. În acest caz, nu trebuie plasat niciun implant. Ambele posibilități pot fi evitate luând o anamneză atentă și extinsă (interogarea pacientului), în timp ce metoda de vindecare este lăsată la alegerea chirurgului.

Dar, odată ce o inflamație s-a dezvoltat în jurul unui implant, se vorbește despre una Peri-implantitis. Aici, după determinarea prealabilă a germenilor și vaporizarea ozonului cu tratament antibiotic ulterior, se poate face o încercare de a opri procesul.

Citiți mai multe despre acest subiect: Inflamație pe implant dentar, peri-implantită

Implantul nu crește în

Dacă se întâmplă vreodată ca un implant dentar să nu crească în mod corespunzător, pot exista diverse motive.

Una dintre numeroasele cauze este, de exemplu, osteoporoza. Structura osoasă este apoi dezlănțuită și nu oferă implantului nici suportul necesar, nici celulele de construcție osoasă necesare care sunt necesare pentru ca osul să crească în firul implantului.

Se discută, de asemenea, încărcarea imediată a insertului de implant. În timp ce unii implantologi anunță că pacientul părăsește practica cu un set fix de dinți, alții preferă să se bazeze pe metoda convențională de 3-6 luni de vindecare și numai apoi stresul.

O reacție de respingere poate apărea, de asemenea, la pacienții care au fost tratați cu bifosfonați în timpul bolii lor de cancer. Necroza osoasă (moartea osului) în jurul implantului poate fi aici reacția gravă.

Citiți și despre asta: Perioada de valabilitate a implanturilor dentare

Ce este peri-implantita?

La un Peri-implantitis este o zonă inflamată din jurul implantului, de obicei cu o implicare mai mare a oaselor, deoarece este descoperită rar la început.

Scopul după implantare este ca implantul să se vindece în osul osos. Aceasta înseamnă că osul crește direct până la microstructura suprafeței implantului și aderă la acesta. Dacă această vindecare este perturbată, de exemplu, de peri-implantită, există, adesea, doar vindecarea țesutului conjunctiv, care este mai puțin stabil.

Agenții patogeni sunt în cea mai mare parte anaerobi, asta înseamnă că au un metabolism care nu implică oxigen. De asemenea așa-numitele bacterii gram negative sau binecunoscutul germen de piele Staphylococcus aureus pot fi vinovații.

Acest proces inflamator este agravat de fumat, diabet, osteoporoză, crunching sau chiar predispoziții genetice. Cu toate acestea, erorile la plasarea implantului din cauza dezvoltării căldurii în os și ulterior o defecțiune a coroanelor corespunzătoare pot avea un efect nefavorabil asupra perimplantitei. În acest scop, de ex. rămășița de ciment care a fost folosită pentru fixarea coroanelor nu a fost îndepărtată complet.

Pentru a putea trata cu succes după îndepărtarea rămășițelor, ajută un test de germeni pentru a determina agentul patogen, o ozonoterapie (ozonul este oxigen trivalent, există o reacție pe implant care ucide agentul patogen) și un antibiotic adaptat patogenului găsit ajută.

În cazuri rare implantul trebuie îndepărtat (replantarea) și o reconstrucție cu os artificial și, după o perioadă de așteptare corespunzătoare de luni, o nouă implantare.

Află mai multe despre: Când trebuie eliminat un implant dentar ?, peri-implantită

Cum crește fumatul riscurile?

Fiecare fumător, la fel ca un diabetic, are un risc foarte mare ca implanturile să nu se vindece, deoarece Micro circulația sângelui perturbat este.

Asta înseamnă numărul și calitatea celor mai mici vase de sânge care capilarele, sunt reduse: țesuturile superficiale nu sunt furnizate în mod adecvat. Cu toate acestea, acest lucru este absolut necesar, printre altele, astfel încât celulele apărării imune să poată migra la locul inflamației și să-și îndeplinească sarcina în cazul germenilor invadatori.

În plus, ingredientele fumului pun în pericol întreaga mucoasă orală.

Deci fumătorii prezintă un risc mai mare de vindecare a rănilor. Acest lucru este valabil atât pentru membrana mucoasă, cât și pentru oase. De asemenea unul Peri-implantitis (Inflamarea în jurul implantului) se găsește mult mai frecvent la fumători, iar rata pierderilor de implant la fumători este semnificativ mai mare decât la nefumători.

De asemenea poti fi interesat de: Cum să renunți la fumat

Alergie la implantul dentar

O alergie la implantul dentar este rară, deoarece materialele din care sunt fabricate implanturile sunt foarte biocompatibile, adică rezistente la țesut.

Ele constau de ex. confecționate din ceramică (cum ar fi oxidul de zirconiu) și sunt utilizate în regiunea anterioară vizibilă din motive estetice. În mod alternativ, sunt fabricate din oxid de titan pentru utilizare în regiunea posterioară. Implanturile de titan pot avea micropollutante fie din nichel, fie din staniu, indiferent de la pacienții sensibili poate duce la intoleranță.

citește și: Simptomele unei alergii

În ciuda tuturor acestor lucruri, titanul are cel mai înalt nivel de toleranță și, la fel ca oxidul de zirconiu, se vindecă perfect în oasele umane. Dacă există suspiciunea că un pacient poate avea alergie la substanțele care trebuie utilizate, acest lucru poate fi descoperit în prealabil de către un alergolog printr-un test.

Leziune la alți dinți în timpul implantării

În timpul implantării, un așa-numit șablon de foraj nu este de obicei utilizat de ochi. Prin urmare, dacă se respectă toate regulile de fabricație pentru șablon, nu se pot răni alți dinți.

Între timp, se folosesc chiar și procese speciale pentru a garanta o precizie exactă. Acestea pot fi de origine tomografică computerizată (CT) sau tomografică cu volum digital (DVT), ambele fiind proceduri radiologice.

A avut o dezvoltare specială în ultimul an sistem pilot asistat cu ultrasunete trăit de prof. Derycke. Cu acest sistem, implanturile sunt implantate în timp real printr-un ecran, iar abaterile de la proiecții sunt indicate cu un semnal de avertizare.

Sângerare după plasarea implantului

După introducerea implantului, sângerarea provine de obicei numai din membrana mucoasă care acoperă implantul, deoarece există mai multe vase de sânge decât în ​​os. Mucoasa bucală se regenerează complet în câteva zile, astfel încât sângerarea nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. Cu toate acestea, există excepții cu sângerare puternică, că trebuie să contactați medicul stomatolog.

Tratamentul pacientului cu agenți anticoagulanti, cum ar fi de ex. Marcumar®. Aceasta include, de exemplu, pacienții care suferă de dureri de cap prelungite Aspirin nu au voie să ia acest lucru decât cu 14 zile înainte de implantare, în caz contrar, agregarea plachetară (lipirea împreună a trombocitelor) ar fi perturbată.

Fistula după plasarea implantului

Dacă inflamația este localizată în interiorul osului, puroiul rezultat caută un canal de drenaj: A fistulă apare.

Fistula este un canal tubular, creat patologic (asta înseamnă că s-a dezvoltat în timpul bolii și nu aparține anatomiei sănătoase normale). Conduce dintr-o cavitate, de ex. B. un abces sau un organ natural gol pe suprafața corpului.

Aflați mai multe despre: Fistula pe dinte

Un risc de formare a fistulelor care nu trebuie subestimat este o distanță prea mică de dinții vecini sau de implanturile vecine, aceasta nu trebuie să fie mai mică de 2mm, deoarece altfel nu se poate produce vascularizare (formarea de noi vase).

Porțiunea osoasă poate muri din cauza furnizării insuficiente de sânge, care duce apoi la Necroza osoasă (Moartea osului) cu reacțiile inflamatorii însoțitoare, cum ar fi formarea puroiului.