Esofag - Anatomie, funcție și boli

• Ilustrația esofagului
• Figurați tractul digestiv
• Secțiune transversală prin esofag

Sinonime

Gâtul, gura esofagiană

introducere

Lungimea medie a esofagului (esofag) la adulți este de 25-30 cm. Este un tub muscular care leagă cavitatea bucală și stomacul și este responsabil în principal de transportul alimentelor după mâncare.

Figura esofagul

1. esofag
   (Secțiunea gâtului) -
   Esofag, pars cervicalis
2. Cavitatea nazală - Cavitas nasi
3. Cavitatea bucală - Cavitas oris
4. Vântură (aproximativ 20 cm) - Trahee
5. esofag
   (Secțiunea pieptului) -
   Esofag, pars toracic
6. esofag
   (Secțiunea abdominală) -
   Esofag, pars abdominalis
7. Intrarea stomacului -
   Cardia
8. Corpul stomacului -
   Corpus gastricum
9. Gât -
   Faringe
10. Glanda tiroida -
    Tiroidea glandulelor

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Ilustrația esofagului

de la laringe la diafragmă / stomac

1. Cartilajul cricoid
2. Îngustarea aortică (capătul arterei abdominale)
3. Zwerfellenge

1. glanda tiroida
2. Artera carotida (artera carotida)
3. Windpipe (trahee)
4. brochius principal dreapta (bronhii)
5. esofag
6. Diafragmă

esofag (Esofagul) are în medie 25-30 cm lungime la adulți. Este un tub muscular care leagă cavitatea bucală și stomacul și este responsabil în principal de transportul alimentelor după mâncare.

Esofagul poate fi împărțit în trei părți:

1. Gât: Esofagul începe în spatele Laringe (Laringe). Partea esofagului până la punctul de intrare în piept se numește partea gâtului.
2. Partea pieptului: Secțiunea toracică (în Cutia toracică) alcătuiește aproximativ 16 cm, cea mai lungă parte a lungimii totale a esofagului. Aici esofagul se află în imediata apropiere traheea (Trahee), pentru a fi mai precis, se află în spatele acestui lucru și ușor la stânga. Pe măsură ce continuă, esofagul se află în spatele inimii (Cor).
3. Partea din burtă: Apoi ajunge la esofag printr-o deschidere în diafragmă (Hiatus esofagian) cavitatea abdominala (Abdomen). În abdomen, are doar 1-4 cm lungime și apoi curge în stomac. Deschiderea în diafragmă este format dintr-o buclă a mușchiului diafragmatic care închide intrarea în stomac atunci când este inhalat adânc. Acest mecanism poate fi perturbat și astfel dobândi valoarea bolii (Esofagita de reflux).

Esofagul nu este la fel de puternic în toate secțiunile. Există mai multe blocaje naturale în cursul său: Acestea apar din cauza relației de poziție a esofagului cu alte organe:

• Primul punct îngust se află direct în spatele laringelui și formează cel mai îngust punct cu o medie de numai 13 mm; li se mai spune că Gura esofagiană.
• Al doilea blocaj se află la nivelul arcului invers al arterei principale (aortă) în Cutia toracică (torace).
• Ultima constricție este formată de tubul muscular al diafragmei la intrarea în cavitatea abdominală. Această structură este cunoscută și sub denumirea de sfincterul esofagian inferior (sfincterul esofagian).

Aceste constricții prezintă un risc deosebit de vătămări ale esofagului din corpuri străine și arsuri chimice (alcaline, acizi).

Pe secțiunea transversală a esofagului se pot distinge mai multe straturi de țesut:

Structura stratului a esofagului din interior spre exterior:

• Mucoasa tunica: Acest strat interior al esofagului formează mucoasa esofagiană. Este format din trei sub-straturi:
  • Din cauza tensiunii mecanice puternice, esofagul este multistrat Membrană mucoasă (uncorned Epiteliu scuamoasă) căptușit.
  • Lamina propria este liberă strat de schimbare a țesutului conjunctiv
  • Lamina muskularis mucosae este una stratul muscular îngust care adaptează suprafața membranei mucoase a alimentului.
    
• Tela submucosa: Este un strat liber de țesut conjunctiv. Funcția principală este aceea a unui strat de schimbare. Aici se află și glandele esofagiene (glandulae esophageae). Glandulae esophageae sunt glande care formează un mucus esofagian care face ca membrana mucoasă să alunece. În plus, în acest strat esofagian se răspândește un plex de vene (plexul vascular), care este deosebit de pronunțat în secțiunea cea mai joasă a esofagului.
  
• Tunica muscularis: Tunica muscularis constă dintr-un strat muscular din două părți:
  • Strat circular este un strat de mușchi în formă de inel și elicoidal, care se contractă într-un mod asemănător valului și este responsabil pentru transportul înainte de produse alimentare (Peristaltism = mișcare de undă).
  • Stratul longitudinal este un strat de mușchi care se deplasează lung spre esofag. Este capabil să folosească tensiunea musculară controlată (Contracție) pentru a scurta esofagul în secțiuni și a asigura, de asemenea, tensiunea sa longitudinală (= mișcarea undei).
  • Tunica adventitia: Această pernă de țesut conjunctiv conectează esofagul cu structurile învecinate, de ex. trapa de vânt (trahee). Este doar o conexiune liberă, astfel încât mobilitatea necesară peristaltismului să fie garantată.

Figurați tractul digestiv

1. Gât / gât
2. Esofag / esofag
3. Intrarea stomacului la nivelul diafragmei (Diafragmă)
4. Stomac (Oaspete)

funcţie

Procesul de înghițire

Rolul principal al esofagului este pentru a transporta alimente ingerate în stomac. În gură, persoana poate încă controla procesul de înghițire după bunul plac, dar din gât mâncarea este transportată involuntar (reflex) printr-o secvență complicată din centru (das creier privind) funcțiile musculare controlate. Stratul muscular longitudinal al esofagului creează un Valul muscularcare propulsează mâncarea spre stomac. Dacă funcția esofagului nu este tulburată, mușchii din spatele bucăților de mâncare se contractă (contractează) și îi împingeți în fața ta. Genul acela de mișcare propulsivă care peristaltismul se cheamă, ne întâlnește peste tot Tract gastrointestinal.

Atunci când înghiți este foarte important ca tractului respirator închis reflexiv, astfel încât să nu poată fi inhalate (aspirate) componente alimentare.

O altă sarcină foarte importantă a esofag este de a preveni pătrunderea conținutului acid al stomacului în esofag (Refluxul).

Ultimii centimetri ai esofagului sunt întotdeauna închise în repaus. Acest fapt este de o importanță deosebită deoarece împiedică conținutul acid al stomacului să revină în esofag și dăunează mucoasei esofagiene (Esofagita de reflux).

Următoarele condiții anatomice joacă un rol aici:

1. Bucla musculară a Diafragmă comprimă esofagul din exterior (sfincterul esofagian inferior).
2. Esofagul se află sub tensiune musculară longitudinală continuă. Cu puțin timp înainte de deschiderea stomacului, stratul muscular este răsucit deosebit de puternic în jurul axei longitudinale, astfel încât se creează un fel de blocare de răsucire musculară.
3. Raporturile de presiune între Cutia toracică (Presiunea negativă) și cavitatea abdominală (presiunea pozitivă) diferă, suprapresiunea din abdomen comprimând esofagul din exterior (comprese). Această funcție este cunoscută și sub denumirea de "sfincterul cardiac funcțional ".
4. Un plex dens de vene în Tela submucosa (vezi mai sus) formează un fel de pernă care îngustează pasajul, dar în același timp rămâne moale, astfel încât mâncarea să poată trece.
5. Refluxul de durată minimă, de durată scurtă, este normal (fiziologic). În esofagul sănătos, auto-curățarea rapidă este asigurată de peristaltismul constant pe care Acid gastric imediat înapoi la stomac promovat astfel încât să nu poată provoca daune. De asemenea, provoacă înghițirea salivă A Neutralizarea acidului.

Secțiune transversală prin esofag

(Pătată de țesături)

1. Tunica mucosa (mucoasa)
2. Tela submucosa
3. Tunica muscularis

Durere la nivelul esofagului

Diverse afecțiuni care afectează esofagul pot provoca durere. În funcție de localizarea bolii pe esofag proiect durerea continuă deasupra sau de jos în zona din spatele sternului.

Deseori, durerea esofagiană este cauzată de esofagita de reflux (arsură) provocat. Aici se ajunge la unul Evadarea (reflux) de acid stomacal în partea inferioară a esofaguluiunde aceasta irită membrana mucoasă. Rezultatul este o senzație de arsură și ecuarea acidă.
În așa-numitele akalazia este sfincterul inferior esofagul bolnav și nu se mai pot deschide corect. In plus Mobilitatea esofagului sever restricționată. Rezultatul este durerea severă, în special în timp ce mănânci, ceea ce o face frecventă Pierdere în greutate vine.
De asemenea așa-numitele Diverticul esofagian poate provoca durere în esofag, care este un bombă anormală a esofagului, mai ales în treimea superioară. La început, protuberanțele provoacă o senzație de corp străin și dificultăți de înghițire, ulterior dureri în spatele pieptului. Dacă resturile alimentare se colectează în sacul diverticulului, poate duce la respirație urâtă.
În cazuri mai rare poți tumorile (modificări benigne sau maligne ale mucoasei esofagului) pot fi cauza durerii esofagiene. Din acest motiv, durerea pe termen lung a esofagului trebuie clarificată întotdeauna de către un medic.

Esofagul este inflamat

A esofag inflamat poate avea cauze diferite. O cauză tipică este, de exemplu, apariția frecventă a de reflux (ceea ce nu este neapărat perceput de pacient). Esofagul este de un fel special Membrană mucoasă căptușite, care nu sunt pentru contact permanent cu acidul Suc gastric este creat. Dacă se întâmplă, se dezvoltă unul inflamaţie, parțial și cu cele vizibile Deteriora (eroziunile).

Alte cauze ale unui esofag inflamat pot fi Înghițirea acizilor sau a corpurilor străine fi. De asemenea, unii Medicament, iradieri precum și a Tub nazogastric poate provoca inflamarea esofagului.

De asemenea, aplicați Abuzul de alcool și infecţii ca declanșator al unui esofag inflamat. Posibile agenți patogeni sunt mai presus de toate ciuperci și viruşi, apariția unei astfel de inflamații, mai ales din cauza slăbiciunii Sistem imunitar bazat. Una continuă Inflamarea esofagului poate cauza Ulcer,Fisuri (ruperea esofagului), Sângerare și chiar cicatrice apărea. Acestea pot îngusta esofagul și astfel Trecerea alimentelor a deranja.

Simptomele tipice ale esofagitei sunt dificultăți de înghițire și Durere, care sunt în mod clasic în spatele Sternum ("Retrosternal") și se află în abdomenul superior. Dar deasemenea vărsătură și diaree, Sângele din scaun sau o strângere în gât poate indica un esofag inflamat. Mai ales când esofagita din cauza bolii de reflux este frecventă arsură lamentări.

Dacă simptomele indică un esofag inflamat, așa-numitul esofagoscopia (Reflectarea esofagului) executat. Esofagul este examinat cu o cameră mică pentru modificări ale membranei mucoase și semne de inflamație. De asemenea poate Probele de țesut a fi luat.

Dacă reflecția confirmă suspiciunea unui esofag inflamat, terapia se realizează în funcție de cauză. A Boala de reflux de exemplu devine predominant medicinal tratate, mijloacele de prima alegere sunt aici Inhibitori ai pompei de protonicare controlează producția de acid în stomac reduce. Sunt agenți infecțioși de genul viruşi sau ciuperci cauza esofagului inflamat este tratată cu medicamente care sunt deosebit de eficiente împotriva acestuia. Dacă este deja închis constrictions Dacă a coborât esofagul, poate fi necesară restaurarea acestuia a lărgi ( "Bougienage").

Esofagul ars

Un esofag ars este o imagine clinică rară, întrucât micșorarea alimentelor care este prea caldă este un reflex care poate fi deja găsit la copii. Prin urmare, o mușcătură sau lichid prea cald nu este de obicei pusă în gură în primul rând.

Cu toate acestea, dacă acesta este cazul și esofagul este ars, persoana afectată de obicei simte o puternică senzație de arsură în cavitatea toracică și dificultăți de înghițire. Zonele arse se pot umfla și pot cauza scurtă respirație. Poate duce și la febră.

Diagnosticul se face de obicei pe baza unei examinări cu o lampă și oglindă, dar endoscopia și radiografiile pot fi de ajutor. De asemenea, este important să se excludă arsurile chimice.

Un esofag ars este tratat curățându-l. Gâtul și esofagul sunt clătite printr-un tub. Antibiotice și steroizi sunt, de asemenea, administrate ca o precauție pentru a preveni inflamația și umflarea. Pacienții ar trebui să aibă examene regulate de urmărire după arsuri severe la esofag, deoarece țesutul se cicatrizează adesea și poate duce la dificultăți de înghițire, respirație sau cancer esofagian.

Esofag arzător din arsuri la stomac

Dacă Arde esofagul, se vorbește și despre arsură. Aceasta descrie simptomele tipice: a A ardecare deseori de la stomac la gât destul. De asemenea regurgitare acidă pot aparea.

De obicei, unul previne sfincter la intrarea stomacului că Acid gastric trece în esofag. Acest mecanism nu funcționează corect pentru persoanele cu aceste condiții. Cauzele sunt numeroase, inclusiv, de exemplu obezitateaîmbrăcăminte constrângătoare, prea luxuriantă sau masă bogată în grăsimi, stres sau o tulburare congenitală a mușchiului. Deoarece membrana mucoasă care aliniază esofagul nu ar trebui să aibă niciun contact cu acidul din stomac, nu are niciun mecanism de protecție împotriva acestui acid.

Pentru a preveni arsurile la stomac, ar trebui obezitatea redus de asemenea cafea, alcool, nicotină și condimente calde evitat deveni. Mai ales seara, nu trebuie consumate mâncăruri bogate, bogate în grăsimi, dar poate fi util să le consumăm capul ridicat a dormi.

Puteți găsi multe informații sub subiectul nostru: arsură

esofagita

A esofagita descrie, într-un sens mai restrâns, inflamația membranei mucoase care aliniază esofagul. De cele mai multe ori este inclus treime inferioară afectată. De obicei, cei afectați se plâng arsură și eșuează, uneori peste dificultăți de înghițire și Scurtă respirație.

Există mai multe cauze ale esofagitei, cea mai frecventă fiind una Scurgerea de acid a stomacului din stomac. Acest lucru este de obicei făcut de către a sfincter previne diverși factori (de ex. cafea, nicotină) poate însă să-i afecteze funcția.

De obezitatea sau sarcină va Presiune crescută în abdomenla fel și de multe ori Refluxul de acid gastric vine.
Acest lucru face ca mucoasa esofagului să intre în contact cu acidul.Deoarece acest contact nu apare de obicei, membrana mucoasă nu este în măsură să se protejeze de acid, ceea ce poate duce la esofagită.

Vă rugăm să citiți și: Arsuri la stomac în timpul sarcinii

Chiar și cea accidentală Ingerarea substanțelor caustice sau obiecte ascuțite poate provoca esofagită. În afară de asta poți cauze infecțioase ca mai presus de toate ciuperci și viruşi provoacă esofagită. Acest lucru apare cel mai frecvent atunci când sistem imunitar, de exemplu prin SIDA sau anumite medicamente sunt slăbite.

diagnosticat devine o esofagită cauzată de un an reflecţie, terapie el urmareste în funcție de cauză.

Esofagul constrâns

O îngustare a esofagului afectează mai ales secțiunea inferioară a esofagului și are consecința că alimentele nu mai pot fi transportate suficient în stomac. Pacienții se plâng dificultăți de înghițire (Disfagie) și Durere la înghițire (Odinofagia). Deasemenea o creșterea eructării și respiratie urat mirositoare poate rezulta. O îngustare a esofagului este foarte frecventă de o boala de reflux (arsură) cauzate. Fluxul de suc gastric acid în esofag irita membrana mucoasă și se declanșează o reacție inflamatorie și de remodelare, în cursul căreia secțiunea inferioară a esofagului este îngroșată și restrânsă.

Mai rar se poate tumoare îngustarea membranei mucoase esofagiene, astfel încât malignitatea poate fi de obicei exclusă în cazul unor astfel de reclamații. Anumite condiții anatomice precum: tiroidă mărită sau cicatricile de la intervențiile chirurgicale anterioare pot îngusta esofagul.
Foarte Rar este vorba cu copii simptome datorate îngustării congenitale a esofagului. O cauză mai frecventă este așa-numita akalaziaSfincterul inferior care separă esofagul de stomac este permanent tensionat. Acest lucru face dificilă transportul alimentelor în stomac. Cauza este moartea celulelor nervoase care sunt responsabile pentru contracția mușchilor din esofag. Ca răspuns la lipsa de relaxare, există unul hipertrofia (Grosirea mușchilor) a secțiunii de deasupra mușchiului sfincterului.

Durere la esofag atunci când mănânci

Pentru a fi distins la Durere la nivelul esofaguluicare sunt declanșate de mâncare este la ce moment apare durerea. Durerea de-a lungul esofagului poate apărea în orice punct dintre gâtul superior și sternul inferior. Se ajunge la asta durere ascuțită în timpul înghițirii, este a Strâmtoarea esofagului probabil. Pulpa alimentară este ținută în loc și duce la o durere ascuțită în mucoasa și pe esofag.

Dacă durerea apare doar la câteva minute după ce mâncați, este foarte probabil una durere indusă de acid. Arsurile din spatele sânului este tipic. Cea mai bună terapie pentru arderea esofagului indusă de acid este o schimbare a dietei și a unor obiceiuri de viață. Complicații grave pe termen lung pot apărea din ignorarea senzației de arsură enervantă.

Durere în esofag după vărsături

Multe persoane experimentează vărsături după vărsături Durere esofagiană pe. Acest lucru se datorează și Acid gastriccare atacă celulele mucoasei esofagului. La vărsături, întregul conținut al stomacului este expulzat printr-o contracție puternică a mușchilor stomacului. Conținutul stomacului constă în chimia care s-a amestecat cu acidul stomacului în stomac. În urma vărsăturilor, acidul stomacului este distribuit pe întreaga membrană mucoasă a esofagului și poate provoca durere arzătoare a conduce similar cu arsurile la stomac.

O singură voma nu prezintă riscuri pe termen lung și, de obicei, nu dăunează esofagului. Cu toate acestea, se recomandă prudență cu vărsături frecvente, de exemplu în contextul bulimiei sau abuzului de alcool. Chiar și vărsăturile în mod regulat o dată la două săptămâni pot fi dăunătoare. Spre deosebire de arsurile la stomac, sunt transportate cantități semnificativ mai mari de acid gastric din stomac. Celulele mucoasei esofagului nu sunt capabile să combată acidul stomacului și se ajunge la Inflamarea membranei mucoase și pe termen lung la Transformarea celulelor. Aceasta este deja daune ireversibile. Imediat după vărsături, ceaiul sau alimentele ușoare pot ajuta la ameliorarea durerii și la eliminarea acidului clorhidric din esofag.