sulfonilureice

Sinonime

Medicamente diabet zaharat, medicamente pentru diabet, glibenclamidă (de exemplu, Euglucon ® N), glimepiridă (de exemplu, Amaryl®), gliquidon (de exemplu, Glurenorm®)

Cum funcționează sulfonilurea?

Sulfonilureele stimulează pancreasul pentru a elibera mai multă insulină. Condiția necesară pentru acest lucru este însă că celulele beta ale pancreasului sunt încă capabile să se producă singure. Dacă funcția pancreasului este epuizată, sulfonilureele nu mai ajută. Insuloterapia trebuie începută cel târziu.

Glibenclamida (Euglucon ®N) este cea mai puternică dintre toate sulfonilureele și a fost cea mai atent studiată. Acționează foarte repede și este capabil să scadă nivelul de zahăr din sânge sub valorile normale de post de 80 până la 110 mg / dl. Dacă este luat în mod necontrolat, prin urmare, poate fi provocată hipoglicemie.

La începerea terapiei cu glibenclamidă, doza trebuie creată pentru a preveni hipoglicemia. În practică, aceasta înseamnă că începeți cu o jumătate de comprimat pe zi (3,5 mg) cu o doză dimineață înainte de micul dejun și creșteți treptat doza la intervale săptămânale. Doza maximă pentru glibenclamidă este de 3 ori 3,5 mg (3 comprimate întregi) pe zi. Administrarea de dimineață sau divizarea tabletei în schema 2-1-0 (dimineața - amiaza - seara) este cea mai sensibilă la început, deoarece pancreasul este stimulat mai mult după ce l-ați luat pe parcursul zilei. Dacă luați întotdeauna celelalte tablete cu mese principale, nu variați singur doza și nu urmați o dietă, de obicei nu există riscul de hipoglicemie.

Notă: hipoglicemie

Dacă stabiliți că nivelul de zahăr din sânge este prea scăzut, desigur nu trebuie să mai luați comprimate. În acest caz, medicul dumneavoastră trebuie să ajusteze doza pe termen mai lung. Masa de seară și o cină mică pot duce la hipoglicemie noaptea.

Fără efect, în ciuda dozei maxime

Dacă s-a atins doza maximă de 3 ori 3,5 mg pe zi și nu se poate controla glicemia după dorință, trebuie luată în considerare terapia cu insulină. Conform diferitelor studii, se poate prezice deja că după terapia cu glibenclamidă timp de aproximativ 6 ani, rezervele de insulină ale pancreasului vor fi epuizate și va fi necesară terapia cu insulină. Nu amânați acest moment în mod inutil pentru a evita orice daune consecințe cauzate de creșterea nivelului de zahăr din sânge. Prin urmare, monitorizarea periodică a glicemiei de către medicul de familie este utilă în special atunci când vă supuneți terapiei cu glibenclamidă.

Dozarea și ajustarea dozei

Doza recomandată este următoarea:

• Glibenclamidă: max. De 3 ori 3,5 mg în diviziunea 2-1-0 (dimineață-amiază-seară)

La început, o jumătate de tabletă este pornită dimineața.

• Glimepirida: max: 3 mg pe zi sub formă de doză dimineață

La început, o tabletă este pornită dimineața.

• Gliquidon: max. De 4 ori 30 mg pe zi în 3 doze răspândite pe parcursul zilei.

La început începeți cu 15 mg sau jumătate de comprimat.

La fiecare trei luni, medicul dumneavoastră va verifica dacă doza actuală are efectul scăzut de zahăr din sânge pe de o parte și nu provoacă hipoglicemie inutilă pe de altă parte. În cazul schimbării acute a stilului de viață, a efortului fizic greu în timpul sportului sau al bolii sau dacă sunteți culcat, doza trebuie ajustată. Puteți reduce chiar dumneavoastră doza în caz de stres excepțional pentru a evita hipoglicemia. În cazul febrei și răcelilor febrile, pe de altă parte, nevoia organismului de insulină este crescută, o ajustare a dozei în sensul creșterii dozei de sulfonilurea are sens.

Consumul de alcool și sulfoniluree

Alcoolul crește efectul sulfonilureaselor! Riscul de hipoglicemie crește. De asemenea, poate provoca alte reacții adverse, cum ar fi palpitații, dureri de cap, confuzie și amețeli. Dacă doriți să consumați alcool, beați-l doar cu mese și cu moderație.

Efecte secundare

Pot apărea probleme gastrointestinale și conștiință afectată, în special la începutul terapiei cu sulfoniluree. arsură, Greață, vărsături, balonare, diaree, constipație și neclaritate Vedea nu sunt mai puțin frecvente aici. Cu toate acestea, efectele secundare se datorează fluctuațiilor inițiale ale nivelului de zahăr din sânge și, mai ales la început, nu există niciun motiv să opriți terapia mai devreme!

Deoarece producția de insulină este puternic intensificată sub terapie cu sulfoniluree, există întotdeauna riscul de hipoglicemie dacă săriți mesele sau mâncați carbohidrați cu conținut scăzut de carbohidrați. Nivelul de zahăr din sânge poate scădea sub 50 mg / dl pentru mult timp. Prin urmare, fiecare masă principală ar trebui să conțină o proporție de carbohidrați (cartofi, orez, paste, pâine) pentru a evita o astfel de hipoglicemie.

Sulfonilureele pot afecta formarea de sânge, care este asociat cu oboseala persistentă și concentrația slabă. De asemenea, sulfonilureele pot provoca alergii, mâncărimi și umflarea piele cauză. Dacă observați unul dintre aceste simptome, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Ca și alte medicamente anti-diabetice orale, sulfonilureele pot ficat deteriora. Prin urmare, medicul dumneavoastră va verifica pe al vostru cel puțin la fiecare 6 luni Valorile ficatului Verifica.

Când nu trebuie luate sulfoniluree?

Sulfonilureele nu trebuie luate în caz de hipersensibilitate la medicamente de tip sulfonamidă. Acestea includ antibiotice care sunt utilizate pentru infecțiile tractului urinar (cotrimoxazol). Unele medicamente pentru hipertensiune arterială (diuretice) au o origine similară și au fost oprite de unele din cauza hipersensibilității. Medicul dumneavoastră vă va vorbi direct despre unele dintre aceste medicamente pentru a vă verifica toleranța.

Sulfonilureele nu trebuie utilizate în general în boli ale ficatului, rinichilor și inimii. Cu toate acestea, cu controale medicale regulate ale valorilor de sânge, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la posibila deteriorare a organelor.

interacţiuni

Medicamente antihipertensive Cum Beta blocante (metoprolol, bisoprolol) sau inhibitori ACE (Enalapril, Verapamil, Captopril, Ramipril, lisinopril) poate crește efectul sulonilureelor.
Preparatele hormonale și medicamentele tiroidiene influențează, de asemenea, efectul. Cu toate acestea, nu există interacțiuni care să interzică absolut terapia cu sulfoniluree. Medicul dumneavoastră va răspunde individual la regimul dumneavoastră de medicamente și va stabili un raport cost-beneficiu pentru terapia cu sulfoniluree.

Excluderea răspunderii / renunțării

Dorim să subliniem faptul că niciodată nu trebuie întreruptă, aplicată sau schimbată medicația fără a consulta medicul.
Rețineți că nu putem pretinde că textele noastre sunt complete sau corecte. Informațiile pot fi depășite din cauza evoluțiilor actuale.