Dermatologie-On-Line

Faze de vindecare a rănilor

introducere

Fazele de vindecare a rănilor sunt diferitele etape în care are loc vindecarea completă a unei răni. Un corp sănătos este capabil să regenereze leziuni prin regenerarea completă a țesutului sau prin formarea țesutului de înlocuire (țesut cicatricial). Se face o distincție între patru până la cinci faze de vindecare a rănilor. Vindecarea începe cu controlul propriu al sângerării organismului (hemostaza), urmat de cele trei faze principale de vindecare a rănilor, faza de curățare, faza de granulare și faza de regenerare. Hemostaza este uneori adăugată la faza de curățare.

Procedura și durata fazelor

Vindecarea rănilor începe imediat după accidentare hemostaza (hemostaza) caracterizat. Imediat după deteriorarea țesutului afectat, vasele de sânge se contractă reflexiv (vasoconstricție reflexă). Acest lucru oprește fluxul de sânge și permite încheietoare rana printr-o rețea de fibrină. fibrină este o proteină produsă de organism și, atunci când țesutul este deteriorat, este eliberată de diverse enzime din precursorul său fibrinogen, care circulă în sânge. Multe proteine de fibrină se acumulează pentru a forma un „dop” la locul deteriorarii țesutului și astfel închide rana.

Această primă fază de vindecare a rănilor este deja după cateva minute (5-10) finalizat.
Acum, celulele sistemului imunitar migrează spre rană și o slăbesc Faza de curățare (faza exudativă). Celule albe (leucocitele) și fagocite (macrofagele) îndepărtați dopul de fibrină și orice intruziune Microbii. Semne clasice de inflamație ca căldură, Roşeaţă și durere prin urmare, apar mai ales în timpul acestei cca. 3 zile Faza sus. În timpul următoarelor Faza de granulare La locul plăgii se formează noi țesuturi și vase de sânge. În primul rând, celulele țesutului conjunctiv migrează (fibroblasti) și atașați-vă la resturile rețelei de fibrină. Acolo încep să se formeze colagenul, proteina care este componenta principală a pielii noastre și a țesutului conjunctiv. Cu toate acestea, formarea de colagen nu este finalizată, ci mai degrabă este creată o specie Tesatura de umplere, asa numitul Țesut de granulare. Ca și faza de curățare, faza de granulare durează până la 3 zile. Ultima fază se închide după aproximativ o săptămână Faza de regenerare pe. Colagenul este acum format complet, la fel ca noile celule ale pielii. În funcție de mărimea și adâncimea plăgii, această fază poate apărea Zile până la luni ultimul pentru.

Țesut de granulare

Țesut de granulare se referă la „țesutul de umplere” al unei răni care se dezvoltă în faza de granulare.Închide rana și formează bază pentru crearea de noi celule de piele și vase de sânge. În exterior, acest tip de țesut apare deseori roşcat Cu granulată (mai granulate) Suprafață. Aceasta include celulele țesutului conjunctiv (fibroblasti), care sunt responsabili de formarea de țesut conjunctiv și piele, precum și cele mai mici vase noi de sânge (capilarele). Dacă se formează un țesut de granulație puțin sau deloc, fazele de vindecare a rănilor nu pot fi completate complet, deoarece lipsa vaselor de sânge înseamnă că acestea sunt insuficiente Alimentare cu oxigen este posibil. În acest caz, marginile plăgii gras și transformă un roșu puternic spre o culoare albăstruie. Acest lucru poate fi remediat prin răzuirea marginilor plăgii cu un lingură ascuțită (chiuretaj), prin care țesutul rănii învechit este îndepărtat, creând spațiu pentru o creștere nouă sănătoasă.

Faze de vindecare a rănilor în oase

Procesul de vindecare a unui os rupt (fractură) se împarte în două tipuri. În vindecarea osoasă primară, fragmentele sunt, de obicei, încă în contact între ele; fractura se vindecă după câteva săptămâni datorită formării noi de oase. Dacă capetele fracturii nu mai sunt în contact, are loc vindecarea osoasă secundară. Similar cu vindecarea rănilor, vindecarea osoasă secundară poate fi, de asemenea, împărțită în cinci faze diferite de vindecare a rănilor. După prima fază, faza de leziune, în care fractura și o vânătăi au apărut în os, urmează faza de inflamație (faza 2). Fagocitele (macrofagele), Celule albe (leucocitele), celule formatoare de oase (Osteoblastele) și constructori de cartilaje (condroblastelor) începe cu descompunerea rețelei de fibrină și acumularea de proteine formatoare de oase (colagenul). Această acumulare de noi substanțe osoase și cartilaginoase continuă în faza de granulare (faza 3). Se creează un „calus” (îngroșarea substanței osoase „tinere”), care se îngroașă din ce în ce mai mult în a patra fază, „întărirea calusului”. În cele din urmă, osul lamelar original, cu caracteristicile sale structurale tipice, tubulele seminifere (canalele longitudinale și transversale din osul care transportă vasele de sânge), iese din calus prin îngrășământul vaselor de sânge. După un total de 6 luni până la 2 ani, un os este vindecat complet.

Faze de vindecare a rănilor în gură

Pe lângă fazele tipice de vindecare a rănilor, adică faza de curățare, faza de granulare și faza de regenerare, rănile din gură au și o caracteristică specială. Cavitatea orală a oamenilor sănătoși este acoperită cu un film de salivă. Pe lângă apă, mucus și enzime digestive, saliva conține și proteine Histatin. Această proteină conține multe histamina (un aminoacid) și inhibă germenii invadatori, cum ar fi bacteriile sau ciuperci în răspândire. Vindecarea rănilor în gură merge din cauza asta necomplicat de echipament, infecțiile sunt mai putin comun decât pe alte părți ale corpului.

Ulcer de presiune

Uneori rămân cicatrici după ce s-a vindecat rana.

Vindecarea rănilor unui ulcer sub presiune (leziuni extinse ale pielii cauzate de presiune și forțe de forfecare), ca și vindecarea altor răni, urmează cele 3 faze principale ale vindecării rănilor. Întrucât un ulcer sub presiune apare aproape întotdeauna pe părți ale corpului care sunt expuse la presiune constantă, de exemplu pe coada de la coadă sau omoplații la pacienții cu pat, acest tip de rană cronică este extrem de obositor și dificil de tratat. Dacă este posibil, propria vindecare a organismului ar trebui să fie susținută pentru a închide rana.
În prima fază, Faza de curățare este important să ajutăm organismul să țină rana în afara Germina păstrați-vă liber. Bandaje care conțin sânge și Secretia ranilor preluarea rapidă este un avantaj, dar trebuie de până la șase ori pe zi Schimbare. Acesta este singurul mod de a elimina în mod fiabil bacteriile și alți germeni din rană. La următoarele Faza de granulare Ulcerele sub presiune pot chirurgical fii „șters”. Sa fii acolo mort Zonele (necrotice) ale pielii sunt îndepărtate până când se formează un pat cu rană curată. Acest lucru face mai ușor pentru organism să formeze țesut de granulare din care se poate dezvolta pielea nouă. În cele din urmă, în timpul Faza de regenerare este important să protejați cât mai mult partea afectată a corpului presiune scăzută pentru a depozita pentru a nu perturba vindecarea rănilor și pentru a evita un nou ulcer sub presiune. Aidurile care sunt adesea folosite aici sunt „saltelele cu ulcer sub presiune” și multe altele Rearanja a bolnavului culcat. Dacă organismul este susținut în mod optim în timpul fazelor de vindecare a rănilor, ulcerele de presiune care există de mult timp pot fi, de asemenea, făcute pentru a vindeca.