Inflamarea prostatei

definiție

E.aprindere din prostată este una dintre cele mai frecvente boli urogenitale la populația masculină: aproximativ 10% dintre bărbați suferă de o dată în viață prostatita. Apare preferențial între 20 și 50 de ani dar în cele din urmă poate afecta și bărbații mai în vârstă.

prostată este considerat în general o rudă organ predispus la inflamațiice prin circulația sângelui puternică, numărul mare de glande și legătura directă cu uretră este condiționat, acesta din urmă fiind o poartă pentru potențialii agenți patogeni.

Inflamația prostatei merge în multe cazuri cu o inflamație simultană a epididim (Epididimita) sau des ureter (uretrita) mana in mana. Se face o distincție între o inflamație acută și o inflamație cronică a prostatei, prin care forma cronică poate apărea adesea dintr-o acută, care nu s-a vindecat.

Dacă nu se poate detecta un agent patogen cauzal în cursul examinării și diagnosticului, se vorbește despre un prostatita abacteriană sau de la unul sindromul durerii pelvine cronice. Acest tip de inflamație a prostatei este cel mai frecvent.

Dacă nu se găsesc cauze organice pentru reclamațiile pacientului, acesta poate fi și unul prostatodinia acționează că în fața cerc psihosomatic de formă este socotit.

cauze

Cele mai frecvente cauze ale inflamației prostatei includ agenți patogeni în contextul uretritei, cistitei sau epididimitei, care se ridică la prostată sub forma unei infecții a tractului urinar și o infectează. În cursul procesului inflamator, celulele imune (globulele albe din sânge, leucocitele) se acumulează în țesutul prostatei, ceea ce duce la umflarea și iritarea țesuturilor.

În cazul bărbaților tineri, acestea sunt predominant Chlamydia și Ureaplasmabărbații mai în vârstă, pe de altă parte, sunt mai susceptibili să sufere Inflamarea prostateicauzate de bacteriile gram-negative, care se găsesc în mod normal în intestin Escherichia coli (E. coli) este declanșat. Printre agenții patogeni mai rari Klebsiella și micobacteriilor în contextul tuberculozei.

În acest sens, cauzele dezvoltării unei Infecții ale tractului urinar la bărbați este întotdeauna un factor de risc major pentru prostatită: de exemplu Rinichi- și Pietre vezicale, Diabetul zaharat, A sistemul imunitar slăbit, tumorile, la puțină băutură și rece (Așezat pe suprafețe reci, trunchiuri umede de înot, etc.). Acesta din urmă duce la un flux de sânge redus în zona pelvisului mic, ceea ce face dificilă spălarea rapidă a celulelor imune atunci când bacteriile pătrund și astfel favorizează inflamația.

Agenții patogeni introduși sunt întotdeauna posibile examene urologice sau. intervenţii, de exemplu, atunci când așezați și așezați unul Cateter urinarPoate fi cazul eliminării unei biopsii de prostată sau a unei uroscopii.

O îngustare sau obstrucție a uretrei - prin - favorizează, de asemenea, colonizarea organelor urinare bacterii, astfel încât riscul unei infecții răspândite a prostatei crește semnificativ și aici.

Răspândirea agenților patogeni din focurile de inflamație în afara sistemului genitourinar prin intermediul Sisteme sanguine și limfatice, dar ar trebui să fie întotdeauna luate în considerare în diagnostic.

Cauza acestui lucru sindromul durerii pelvine cronice sau inflamația abacteriană a prostatei nu au fost încă clarificate pe deplin. Conform unor teorii, sigur microorganismelecare nu poate fi cultivat și, prin urmare, de asemenea, nedetectabil poate fi un posibil declanșator, dar Tulburări de voiaj. Problemele cu fluxul de urină din vezică urinară determină dezvoltarea acestuia în timp Acumulare de urină și Creșterea volumului vezicii urinarecă atunci presiune pe imediat prostată adiacentă pot exercita. Din cauza acestei presiuni cronice, în cele din urmă poate deveni unul singur Iritarea țesuturilor și în cele din urmă la unul inflamație abacteriană vin.

La fel, a Inflamarea vezicii urinare chiar și pe prostată răspândit sau Iritarea nervilor în imediata vecinătate a prostatei dureri de prostată adulterate a conduce. Unul este chiar posibil sistemul imunitar hiperactiv, care face parte dintr-o Reacție autoimună atacă țesutul prostatei și duce la leziuni inflamatorii.

Ca cauza apariției așa-numitelor prostatodiniacare nu este cauzată nici de o boală organică, nici de bacterii devine a Supraexcitabilitatea mușchilor podelei pelvine se suspectează că tinde să se crampeze și astfel Simptomele durerii poate cauza.

Simptome

Simptomele unei inflamație acută prostata sunt în primul rând apariția de mare febră (cu posibile frisoane), Durere la mișcarea intestinului și A arde la urinarea (Alguria, disurie) A nevoia frecventă de a urina (Pollakiuria), deși se pot elibera doar cantități mici de urină. Poate apărea retenție urinară completă. Se poate alătura Durere în Anal-, baraj-, Testicule-, element-, Permite-, Mișcare- sau Zona pubiană precum Durere în timpul și / sau după ejaculare. În plus, poți Sânge în urină și sau exclama a iesi in evidenta.

inflamație cronică a prostatei cu toate acestea, este de Simptome aici mai nespecific: o ușoară senzație de presiune în zona perineală, funcție sexuală afectată (Disfuncție erectilă) și - ca în cazul inflamației acute - una permanentă Îndemn la urinare Cu Senzatia de durere la urinarea.

diagnostic

Există mai multe moduri de a diagnostica inflamația prostatei.

Ca parte a examinării fizice la medic, un examen digital rectal (medicul curant examinează manual ultima secțiune a intestinului și poate simți și prostata) poate furniza informații despre mărimea și natura prostatei: o prostată inflamată este de obicei ușoară mărit și tandru pe presiune. Dacă în timpul inflamației s-a format deja un abces pe prostată, acesta poate fi, de asemenea, simțit.

Un alt mod rapid și ușor de a obține informații despre o inflamație a prostatei este să luați o probă de sânge. În prostatita acută, nivelul inflamațiilor din sânge poate fi crescut semnificativ, la fel ca și celulele inflamatorii (leucocite) și antigenul specific al prostatei (PSA) ca markeri specifici organului. În cazul inflamației cronice a prostatei, pe de altă parte, poate fi bine să nu existe modificări patologice în sângele pacientului.

Pe lângă proba de sânge, o probă de urină poate indica și inflamația prostatei: prostatita acută se observă în urină prin cantități masive de celule inflamatorii (leucocite), bacterii și globule roșii, în timp ce forma cronică poate fi normală și aici.

De asemenea, este cunoscut și așa-numitul test în patru pahare, în care atât prima urină, cât și urina din mijlocul mediului, urina după masajul prostatei și secreția de prostată sunt examinate pentru semne de inflamație și pentru diagnosticarea patogenilor. Examinarea unei mostre de ejaculat poate ajuta, de asemenea, la determinarea inflamației.

Diagnosticul imagistic primar este examenul cu ultrasunete (sonografie), în care pot fi afișate modificări inflamatorii ale țesutului prostatic, dimensiunea prostatei și formarea abcesului. Examenul cu ultrasunete se realizează de obicei prin anus. O altă posibilitate de examinare este RMN.

Citiți mai multe despre acest subiect RMN al prostatei

Uroflowmetry poate fi utilizat ca examinare suplimentară pentru a verifica tulburările de flux urinar și urinare. Aici se măsoară fluxul maxim de urină și cantitatea de urină eliberată într-un anumit timp.

Dacă se suspectează o îngustare a uretrei, se poate efectua așa-numita uretrografie, prin care se injectează un agent de contrast în uretră și se ia o radiografie a sistemului urinar.

Pentru a exclude posibile diagnostice diferențiale, cum ar fi mărirea benignă a prostatei sau carcinomul de prostată, se poate efectua o biopsie de prostată dacă constatările anterioare nu sunt clare.

terapie

acut si inflamație cronică a prostatei diferă în ceea ce privește aspectele individuale în procedura terapeutică.

acut, bacterian inflamaţie este în primul rând cu unul prescris de medicul respectiv antibiotic tratate în doze mari pentru a combate agentul cauzal (de ex. Co-trimoxazol, cefalosporine, inhibitori de girază). Exact care este ales antibiotic depinde de exact Determinarea rezistenței patogene și a agentului patogen ca parte a diagnosticului.

Dacă este necesar, temporar Drenarea urinei din vezica urinara cu ajutorul a Cateter (Cateter urinar) a fi necesar. Ar trebui să facă parte din inflamație abces purulent s-au dezvoltat în sau în jurul prostatei, aceasta trebuie deschisă chirurgical. În plus, poate Analgezic și poate fi administrat medicament antispasmodic.

De asemenea, se încearcă o formă cronică de prostatită antibiotice pentru a contracara, dar acest lucru nu duce adesea la succesul dorit. Aceasta este în mare parte o terapie cu antibiotice de lungă durată, care - ca și în cazul formei acute - cu calmant si relaxeaza-te Medicament pot fi combinate.

Abordări terapeutice alternative, cum ar fi administrarea de, obțin rezultate mai bune Agenți fitoterapeutici (Medicamente obținute din plante medicinale), cum ar fi quercetina (pigment natural obținut din anumite fructe și ierburi, care acționează ca un captator radical și antioxidant) sau extracte de polen. De asemenea Blocante alfa (de exemplu. Tamsolusin), Inhibitori de 5-alfa reductază (de exemplu. finasteride) si Agent antifungic Mepartricina poate îmbunătăți simptomele inflamației cronice ale prostatei.

Ca terapie de însoțire pentru inflamația acută sau cronică a prostatei, utilizarea de băi calde de șold sau asta Poarta haine calduroase posibil ceea ce printr-o îmbunătățită Circulatia sangelui în pelvisul mic pentru Decongestionarea și ameliorarea durerii și tensiunii poate conduce.

Alte remedii casnice care pot fi utilizate pentru a trata simptomele sunt băutura Ceai de fireweed, unu dieta vegetariana și alternative pe bază de plante, cum ar fi Rădăcină de urzică, Semințe de dovleac, Polenul de secară, Dovleac și Am văzut fructe palmetto.

Tot în homeopatie există abordări terapeutice specifice pentru afecțiunile prostatei în contextul inflamației: aceasta include ingestia de Aristolochia, clematis sau Sabal Serrulatum (Plante medicinale) într-o doză prescrisă de un medic alternativ.

prognoză

Prognoza pentru prostatita depinde în mare măsură de cursul și de începerea terapiei. Unul acut, rapid cu antibiotic Inflamarea tratată a prostatei se vindecă de obicei fără consecințe și, prin urmare, are un prognostic foarte bun. Aproximativ. 60% dintre pacienți nu prezintă mai multe simptome după 6 luni, în aprox. 20% se duce inflamație acută într-o formă cronică peste. În ceea ce privește prognosticul, acest lucru este mai rău, de multe ori se întâmplă de-a lungul mai multor ani flăcări recurente.

În plus, o inflamație cronică a prostatei (dar și o prostatită acută netratată) duce la permanent infertilitate poate duce: prin procesul inflamator poate duce la unul lipirea sau Strictures (stricturi uretrale) la un (în) complet Închiderea canalelor seminale drenante vin. O relocare a Vas deferens poate astfel să restricționeze sau să perturbe transportul spermei.

Pe de altă parte, Funcția spermatozoizilor (Motilitatea spermatozoizilor) ei înșiși și Compoziția ejaculatului prin reacții inflamatorii secundare afectarea deveni.