Inflamarea esofagului

introducere

esofag, în medicină din latină Esofag numit, este O parte a tractului digestivcine Zona gurii și a gâtului cu stomac se conectează.

Este o chestiune de un fel de furtunde la a stratul muscular extern și unul interior, final până la cavitatea tubului Membrană mucoasă constă.

Exact contracție coordonată musculatura devine pulpa de pe mucoasa împins până la stomac. La trecerea la stomac, ca la capătul superior, există o sfincterul inelarcare asigură conținutul stomacului nu înapoi în esofag poate sosi.

A Inflamarea esofagului, în limbaj tehnic esofagita, este nu este o boală rară în Germania. Aproximativ 1% din populație suferă de acest tablou clinic.
Inflamația esofagului poate diverse cauze au și este în mare parte prin a Slăbiciunea sfincterului inferior a esofagului (sfincterul esofagian inferior) pe podeaua Boala de reflux condiționat, cu conținutul stomacului înapoi la esofag a primit. Aici se vorbește despre unul Esofagita de reflux.
O inflamație a esofagului poate, de asemenea de virusuri sau ciuperci fi evocat.

Simptome

În majoritatea cazurilor, a Inflamarea esofagului un rand reclamații clasicecare, în ansamblu, duc relativ rapid la calea de diagnostic corectă.

Mai ales cu inflamație legată de reflux esofagul este primul lucru pe care îl observă pacienții arsuri la stomac inconfortabilecare durează mult timp și mai presus de toate dupa ce mancam sau te culcam are loc. Există arsuri la stomac în acest caz nu un simptom al inflamației în sinedar expresie a problemă cauzalăși anume, o slăbiciune a sfincterului inferior.
Ar trebui spus că arsuri la stomac ușoare după mese bogate în grăsimi și foarte voluminoase este destul de normal, dar devine un simptom dacă este și după mese ușoare sau reclamații permanente putere.

Un simptom de frunte în toate tipurile de inflamație a esofagului Durereatât de special în spatele pieptului specificat și de înțepături sau caracter arzător sunteți. Durerea poate crește și ea ceva mai adânc în zona abdomenului superior a face notabil. Această durere poate fi cauzată de inflamația esofagului mai ales mai rău la înghițire deveni.

În afară de asta poți dificultăți de înghițire în cursul bolii cu înghițirea și Senzația de a se „bloca” apar în gât. Pe lângă aceasta, a creșterea eructației sau burping a observat ce în afară de arsurile la stomac primele semne inflamația esofagului.

În cazuri rare, pacienții se plâng Respiratie dificila.

În plus, în majoritatea cazurilor, inflamația esofagului provoacă una respirație rău clar vizibilă.

cauze

A Inflamarea esofagului nu înseamnă altceva decât asta Membrană mucoasăcare aliniază esofagul prin a factor deranjant atacat și deteriorat devine. Acest lucru primește în plus față de daunele directe reacții inflamatorii și provoacă reclamațiile de mai sus.

Principala cauză a unui esofag inflamat este de departe una daune provocate de reflux membrana mucoasă. Ea curge Acid gastric de la stomac înapoi în esofag și duce la iritare aici ca mucoasa esofagului nu este proiectat pentru acest mediu acid este. Principala responsabilitate pentru acest lucru este acid clorhidric, care formează în mare parte secreții gastrice și atacă direct membrana mucoasă. Vino în continuare Enzime care se rup cu proteine care atacă țesuturile esofagului
Mărire ca răspuns propriile celule de apărare ale organismului în zona afectată și încercați să reparați daunele. Aceasta împreună cu dispariția celulelor declanșează a Inflamarea esofagului out.

De obicei previne sfincterul inferior Cu toate acestea, există o serie de motive pentru care poate determina ca acesta să se dezvolte în esofag Nu mai poate îndeplini sarcina și apare insuficiență. Unul distinge primare din cauze secundare un sfincter inferior inferior.

Cauze primare directe sunt mai ales malformații congenitale sau dobândite respectiv Nealinieri ale stomacului și esofagului, prin care stomacul și, astfel, partea inferioară a esofagului din abdomen puțin sau până la capăt în piept aluneca. Acest lucru îi deranjează alimentarea nervilor a sfincterului.

Sunt mai frecvente cauze secundarecă prin intermediul Insuficiență sfincteriană duce la inflamația esofagului. De obicei plumb obezitatea sau unul sarcină la o presiune crescută în abdomen, care depășește presiunea normală de închidere a sfincterului și astfel forțează acidul stomacului în esofag.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Arsuri la stomac în timpul sarcinii

Dar deasemenea boli sistemice Cum Diabetul zaharat, boli neurologice sau operațiunile efectuate anterior pe zona afectată pot cauza insuficiență sfincteriană.

De asemenea, este posibil ca prin dietă și stil de viață persistent greșite se produce prea mult acid în stomac și, dacă mușchiul sfincterului este intact, apare refluxul și inflamația esofagului. Mai ales grăsime care conține alimente, cofeină, alcool și Fum de tigara promovează Producția de suc gastric.

La fel de Contrastat cu esofagita de reflux, cauzată de refluxul de acid gastric, poate fi o Inflamarea esofagului de asemenea, direct prin cei care lucrează la fața locului Patogeni și substanțe a fi declanșat. Cu toate acestea, aceste cauze sunt semnificativ mai rar. Aproape exclusiv la pacienții care au o sistemul imunitar slăbit poate provoca inflamația esofagului ciuperci Cum Candida albicans a evocat ceea ce așa-numitul Esofagita cutanată are consecința. Făcând acest lucru este esofagul în acest sens Colonizat de agenți patogeniprovocând inflamația.
De asemenea virusuri cunoscute dupa cum Virus herpes sau mai rar Virusul citomegaliei sunt cunoscute a fi cauza inflamației esofagiene. Totuși, aceste boli cauzate de agenți patogeni sunt foarte rar și practic nu afectează persoanele sănătoase. La pacienții care, de ex. din cauza a Infecție cu HIV sau unul leucemie sunt imunocompromisi, joacă un rol.

Ultima ar trebui considerată cauze rare ale esofagitei daune chimice sau fizice Cum arsuri de acid sau Burns a fi numit.

terapie

Terapia inflamației esofagului se bazează pe mai multe etape, în funcție de Grad de inflamație și au sens mai mult sau mai puțin în funcție de natura cauzei.

La ușor disconfortcă prin a Reflusul conținutului stomacului sunt condiționate, mai întâi trebuie să vă referiți la alimentație corectă și unul stil de viață mai sănătos respect, gandeste-te foarte mult la. Scopul este crearea unui iritație persistentă membrana mucoasă a esofagului prin reducerea Preveniți fluxul de conținut stomacal. Fără acestea efect nociv, vindecă o simplă inflamație a esofagului de la sine out.
Mai ales Băuturi carbogazoase sau sucuri de fructe conțin mult acid și încurajează sucul gastric să revină în esofag. Cofeina, nicotina și, de asemenea, alcoolul cresc direct producția de acid clorhidric în stomac, astfel încât renunțarea la aceste substanțe măsură eficientă poate fi.
ultimul aport alimentarasta ar trebui să fie săracă în grăsimi și să nu fie prea opulentă cu cel puțin o oră sau două înainte de culcare respectiv. Dacă chiar înainte de a merge la culcare Producția de acid clorhidric în stomac a crescut poziția plană a corpului în timpul somnului favorizează trecerea în esofag, care susține în continuare inflamația. Deci poți fi cu ceva timp partea superioară ușor ridicată a corpului dormi.

Dacă ar trebui Măsurile nu sunt suficiente, vino ca următorul nivel Medicament pentru utilizare. Mijloace de primă alegere pentru inflamația esofagului Inhibitori ai pompei de protoni (PPIs). Acest inhibă direct anumite proteine ​​din stomaccare produc acidul clorhidric. Deci, asta lipsește cel mai puternic stimul dăunător. Tratamentul este frecvent peste 2-4 săptămâni cu un comprimat de PPI pe zi. Aceste fonduri sunt bine tolerat si are relativ puține efecte secundare.
Alte măsuri medicinale înseamnă că Măriți tonul sfincterului inferior sau Neutralizează acidul clorhidric în stomac. Cu toate acestea, acestea sunt în spatele scenei.

dacă conservatoare și terapii medicamentoase inflamația esofagului nu tratați adecvat în rare cazuri trebuie trimis la un interventie chirurgicala fii gandit. Acest lucru este indicat în special atunci când mușchiul sfincterului inferior deteriorate structural și nu mai poate închide intrarea stomacului sau Eversiunea părților stomacului în coșul de coaste este cauzativ.
Sala de operații standard aici este așa-numita fundoplicatie laparoscopica după Nissen sau Toupee, în care o specie Manșeta în jurul esofagului inferior pentru a preveni fluxul de conținut stomacal.

Cu toate acestea, terapia conservatoare pentru inflamația de esofag legată de reflux are asta abordări chirurgicale împins în fundal. Terapia pentru inflamația non-reflux constă în oricare dintre acestea Evitarea noxelor chimice sau fizice sau în terapie cauzală a agentului cauzal. Ciupercile sunt făcute cu Amfotericin-B sau fluconazol virusuri tratate cu Acyclovir sau ganciclovir.
După cum s-a spus mai sus, sunt agenți patogeni numai cu boli subiacente grave existente De ce terapia acestei boli de bază este o parte indispensabilă a acesteia.

diagnostic

La începutul diagnosticului există unul anchetă exactă plângerile pacientului. Simptomele tipice ale inflamației esofagului ca regurgitare acidă, arsură și Durere în spatele sternului sunt inovatoare la început. Mai ales când Disconfort după mâncare sau în anumite poziții ale corpului așa Minciună sau peste cap apar, medicul trebuie să contacteze unul inflamație cauzată de reflux gândește-te la esofag.
În cazul reclamațiilor ușoare și de lungă durată, aceasta este suficientă pentru a soluționa o Terapia cu PPI a începe.

Cu terapie puternică sau plângeri rezistente închide alte metode de diagnostic pe.
Pentru a confirma clar inflamația esofagului și pentru a putea evalua amploarea inflamației, an Endoscopie executat. Acesta este un furtun flexibil subțirela capătul căruia există o cameră foto, prin gură sau nas sub anestezie locală și eventual medicație sedativă inserat în esofag. Acest lucru permite examinatorului să vizualizeze întreaga căptușeală esofagiană Deteriorarea membranei mucoase sau a depunerilor fungice judecător. În plus, poate cu o pereche de clește A eșantion de țesut mic sau frotiu pe agenți patogeni și examinat în laborator deveni.

Spre Diagnosticul inflamației esofagului pentru a completa unul poate Măsurarea acidității la 24 de ore fi făcut în esofag. A sondă mică, în cea mai mare parte inserată nazal vine să se întindă în esofagul inferior și măsoară ajustați continuu pH-ul, deci aciditatea. Această examinare este utilă mai ales atunci când există reclamații în endoscopie nici o cauză dovedită ar putea fi.

prognoză

prognoză inflamația esofagului cauzată de reflux depinde în principal cât timp au existat reclamațiile și cât de puternic tu esti.

Marea majoritate a cazurilor au prognostic foarte bun și poate fi realizat cu măsuri generale menționate mai sus și un IPP a trata bine. Inflamarea esofagului apoi se vindecă de la sine în câteva zile sau săptămâni.
Este important să aveți grijă de boală nu se va întoarce.

Cu toate acestea, poate fi cauzată de sucul gastric Inflamarea esofagului în unele cazuri, de asemenea modificări maligne ale membranei mucoase plumb, motiv pentru care una cu reclamații existente categoric la medic trebuie sa plec. Prin stimul de durată se poate răspândi în partea de jos a inflamației tumoare care sunt mult mai complicate de abordat.

inflamație simplă Esofagul este însă cu tratament adecvat nici un motiv să vă faceți griji. Pacienți imunocompromovați cu a Esofagită fungică sau virală cu toate acestea, de obicei au procese dificile și necesită unul Tratament de către experți.

Posibile consecințe ale unei restrângeri a esofagului

O posibilă consecință a inflamației esofagului este îngustarea esofagului, de obicei în partea inferioară.
Aceasta se caracterizează, printre altele, printr-un transport mai dificil al alimentelor către stomac, precum și prin arsură.

profilaxie

Pentru a evita inflamarea esofag Principalul lucru de făcut este să previi Modificarea stilului de viață pe. Dintre Evitați să mâncați mese excesiv de bogate în grăsimi precum alcool și nicotină vino primul. A face asta face alimentație conștientă cu sens de porții adecvate.

A Pierdere în greutate are și pe termen lung efecte pozitive. In plus Evitarea stresului nici nesemnificative.

Una prin agenți patogeni inflamația cauzată a esofagului poate fi dificil de prevenit, pentru că aici asta sistemul imunitar slăbit este motivul debutului bolii. Trebuie să aveți grijă aici, sus standarde igienice pentru a face față infecției cu de ex. preveniți o ciupercă și tratați boala de bază.