Degetul spart

• vindeca

introducere

Ambii Degete anatomic, acestea sunt structuri din corpul nostru care sunt foarte ușor rănite. Degete rupte sunt unul dintre cele mai frecvente evenimente traumatice din camera de urgență.

Pentru a înțelege degetul rupt ajută la înțelegerea anatomiei de bază a mână a întelege. Mâna este împărțită în trei domenii: încheietura, Palm și deget.
Degetele sunt cel mai frecvent afectate Leziuni la mâini. Ele constau din fiecare trei părți osoase: Phalanx proximalis, media și distalis, cu doar deget mare are doar două falange.
Toate acestea os poate fi afectat ca parte a unui deget rupt. Structurile sunt conectate prin benzi și unul mușchi multistrat.
În ciuda acestor structuri de protecție, oasele degetelor sunt rupte în mod repetat în Germania.

În caz de degete rupte proxim (osul din spatele articulației metatarsofangiene), medial (osul degetului mijlociu) și distală (osul de sub unghie) Fracturi de deget distins.
fractură distală este una mai comună Leziuni sportive, reprezintă aproape jumătate din toate fracturile de mână. De obicei, degetul mijlociu este afectat, cauzele sunt adesea mișcări traumatice, cum ar fi răsucirea sau suprasolicitarea Vânătăile care se atribuie la. Fracturile din falange sunt forțe permanente ale multora Mușchii mâinii expusă și din acest motiv foarte susceptibilă la răsucire sau scurtare și poate ieși în unghiuri fiziologice.

Cauzele unui deget rupt

cauze pentru ruperea unui os de deget extrem de variabil. Multe mișcări cotidiene cer activitatea degetelor noastre.
Încălcări ale Oase de deget apar de obicei în contextul activităților sportive, accidentelor de muncă sau de trafic sau altele evenimente traumatice.
Motivul pentru ruperea unui os de deget poate fi unul singur întindere excesivă, răsucire, vânătăi sau o lovitură directă fii pe deget.

Intalnire cu un specialist de mana?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi la:

• Lumedis - ortopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, programările pot fi făcute doar la asigurătorii privați de sănătate. Cer intelegere!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

diagnostic

De regulă, dacă se suspectează o fractură a unui os de deget, a Imaginea cu raze X făcut pentru a confirma diagnosticul, dacă este necesar.
Pe radiografie, Tipul pauzei poate fi recunoscut și terapia adaptată cazului individual.
Pentru ca diverse forme de fracturi Dacă există alte opțiuni de terapie, este absolut necesar un diagnostic exact de către medicul curant în cazul unui deget rupt.

De când oasele din deget sunt relativ mici, s-ar putea ca mai multe raze X să fie luate pentru a identifica exact dacă și ce fractură este prezentă. Pentru a face o comparație, poate fi și faptul că mâna neafectată trebuie să fie radiografiat.

Efectuarea a Tomografie computerizată (CT) se realizează de obicei numai pentru fracturi osoase foarte complexe. Cu ajutorul tomografiei computerizate este posibilă evaluarea fracturilor care nu pot fi diagnosticate în mod fiabil într-o radiografie.
Un dezavantaj al acestei tehnologii care nu trebuie subestimat este faptul că este clar expunere mai mare la radiații pentru cei examinați.

Cu ajutorul Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN; imagistica prin rezonanta magnetica) diagnosticați oasele rupte care nu sunt vizibile pe o radiografie obișnuită. Această tehnică este utilă și pentru evaluarea celor vecine Vasele de sânge și structurile cartilajelorceea ce nu este posibil și într-o imagine cu raze X.

Dacă diagnosticul unui deget rupt nu este stabilit prin diagnostic, acesta poate fi, de asemenea, o vânătăi a degetului.

Puteți găsi mai multe informații despre acest subiect aici: Vânătaia degetului

Durata unui deget rupt

Durata tratamentului pentru un deget rupt poate varia din cauza diferitelor manifestări ale acestui tip de leziune. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, unele valori orientative pot fi formulate.

Degetul afectat trebuie mai întâi (eventual după tratamentul chirurgical) cu ajutorul a șină sau unul Turnare din ipsos pe o perioadă de imobilizat aproximativ 3-4 săptămâni pentru a oferi celor două părți ale osului suficient timp și odihnă pentru a crește din nou împreună. Pe el ulterior ar trebui să fie cam din nou, o perioadă lungăîn care degetul folosește a Banda bandaje este imobilizat în mare parte. Într-un anumit sens, acest lucru reprezintă un compromis între stabilitatea și mobilitatea care trebuie redobândită, întrucât deja a revenit mișcări ușoare ale degetului permise.

Deoarece degetele sunt părți ale corpului extrem de frecvente în viața de zi cu zi, imobilizarea pe parcursul unei perioade atât de lungi este adesea deosebit de dificilă. Mulți pacienți nu reușesc să-și amintească în mod constant de răbdare și să ofere degetului timpul necesar pentru a se vindeca. În astfel de cazuri, poate apărea vindecarea deteriorată a fracturii, ceea ce poate duce la reclamații prelungite. De asemenea, coalescența necorespunzătoare a punctului de fractură în cursul ulterior poate promova în anumite circumstanțe osteoartrita la nivelul degetului. Din aceste aspecte devine clar de ce o perioadă de repaus suficient de lungă este atât de importantă pentru degetul afectat.

Mobilitate după un deget rupt

Datorită imobilizării îndelungate a degetului, aproape toți pacienții cu un deget rupt dezvoltă unul mai mult sau mai puțin puternic Restricția mobilității a degetului afectat. Pentru a contracara acest lucru, ar trebui deja după îndepărtarea chitului sau a plăcii de ipsos cu mai vizat fizioterapie a fi pornit.

Terapeutul încearcă să facă acest lucru Degetele cu atenție la mobiliza. Acest lucru poate duce cu siguranță la durere în deget, dar acest lucru poate și trebuie acceptat într-o anumită măsură. Mobilizarea de către fizioterapeut se poate face bine combinați cu aplicarea unui pansament, deoarece terapeutul are și experiență și experiență specială aici, ceea ce poate avea un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a mobilității degetului.
Pacientului trebuie să i se ofere o explicație detaliată a măsurii în care poate muta degetul în utilizarea de zi cu zi a mâinii afectate și care Exerciții pentru îmbunătățirea mobilității a degetului acasă în sine poate performa. Este ușor de observat că restricționarea exercițiilor de mobilizare la unitățile de fizioterapie, care, de obicei, au loc doar de două ori pe săptămână, nu poate oferi un nivel suficient de pregătire și că, prin urmare, aceste unități ar trebui completate de unități independente din mediul de origine.

Distribuția frecvențelor

În general este un Fractura oaselor degetelor un motiv foarte comun pentru a vă prezenta la o cameră de urgență. Cel mai frecvent este Osul terminal, asa ca Phalanx distalis afectat.

Un studiu canadian dă 0,29%, adică 29 la 10.000 de persoane cu vârsta peste 20 de ani și 0,61%, adică 61 la 10.000 de persoane cu vârsta sub 20 de ani, din incidență, adică câte noi fracturi de deget apar în fiecare an, care solicită tratament medical în fiecare an pentru un deget rupt.
Același studiu arată și faptul că sex masculin cu 64% are un risc crescut de degete rupte.
Acest lucru este valabil mai ales în intervalul de vârstă între 20 și 60 de ani datorită creșterii factorilor de risc în comportamentul individual.

De la vârsta de 65 de ani, femeile duc la dezvoltarea fracturilor degetelor, probabil datorită unei stabilități mai mici a osului. Potrivit studiului, femeile tinere cu vârste între 10 și 14 ani au o incidență crescută a fracturilor de deget, ceea ce se explică printr-o structură osoasă fragilă datorită fazei de creștere.

Simptome

Simptom principal un deget rupt este intrarea durere imediat după evenimentul vătămător.
În unele cazuri, pauză poate fi văzută direct din exterior, dacă Degete deformate este.
În funcție de fractură, persoana afectată poate fi în măsură să miște degetul, deși durere severă. În funcție de locația și tipul fracturii osoase și stabilitatea asociată, unii vor Oase rupte descris ca fiind dureros decât alții. După un timp, mai ales în termen de 10 minute a calca Umflătură pe degetul afectat și mobilitatea degetului scade.
În funcție de întindere, umflarea poate afecta și degetele din jur. În cele mai multe cazuri, apare și somnolența degetului, care se datorează compresiunii zonei înconjurătoare deranja poate fi explicat prin umflare.

În funcție de persoana în cauză os poate, de asemenea, dacă Phalanx distal, deci osul de sub unghia, este afectat, ajungeți la unghia roșie, deoarece există un Sângerare (hematom) se poate forma.

În cazuri foarte extreme poate fi și faptul că osul pătrunde în structuri spre exterior și acum este vizibil din exterior.

Durere și umflare

Fracturile sunt în general dureroase, la fel și degetele rupte. Un stimul special al durerii este dat atunci când Periost, periostul, lacrimile. Se ajunge la locul potrivit hemoragie și pentru eliberarea de Mediatori de inflamatie. Acestea sunt anumite substanțe de mesagerie care sunt responsabile pentru caracteristicile tipice ale inflamației. Acestea includ creșterea Sensibilitate la presiune și temperatură, Durere și umflătură. Aceasta se datorează faptului că navele care la zona rănită devin permeabile și apa poate scăpa în țesutul înconjurător. Pe falanga distală există o structură fibroasă care os și piele se conectează între ele sau cu o rețea de compartimente foarte mici (separații) forme.
În cazul unei fracturi în falange distale, degetele pot fi localizate în aceste compartimente sânge și colectează lichid, ceea ce poate duce la umflarea și durerea severă. De când Pat de unghii este aproape de os, pot exista și leziuni corespunzătoare, cum ar fi de exemplu Lacrima de unghii sau prea dureros Vânătăi (hematoame) (vă rugăm să consultați: Vânătaie sub unghie). Pentru a preveni umflarea sau recăderea inițială, toate fracturile trebuie acoperite mai întâi cu gheață răcit și să fie păstrat ridicat astfel încât să scapă mai puțin sânge sau lichid (depozitați împotriva gravitației)

Terapia cu degetul rupt

Scopul fiecărei terapii după o fractură de deget constă în corectarea stării înainte de fractură cât mai precisă anatomic și Mobilitatea degetului a asigura, deci Funcția degetului restabili.
Aceasta se poate face cu o varietate de terapii diferite, fiecare iindividual adaptate la vătămare va avea loc.

În orice caz, este important să ai unul Degetul spart a trata, altfel Disfuncția mâinii poate apărea pe termen lung.
Din acest motiv, se recomandă să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil după o fractură a osului degetului.

În majoritatea cazurilor, a terapie operativă recomandat să moară un chirurg Oasele se termină cu șuruburi sau un fir reconectează.
Trebuie să se asigure că structuri moicare înconjoară osul sunt cruțate posibil în timpul operației.
În majoritatea cazurilor, a stabilitate suficientă după 3 până la 4 săptămâni a fi garantat.

În cazul fracturilor falangei distale, adică Phalanx distalis, unul este suficient în majoritatea cazurilor șină care imobilizează degetul și permite de obicei vindecarea după câteva săptămâni.
Sângerarecare apar adesea cu acest tip de deget rupt ar trebui îndepărtat pentru a elimina unghia a ușura. În unele cazuri, însă, această fractură poate necesita o reparație chirurgicală bucăți libere de os a repara.

Exercițiul trebuie început cât mai curând posibil după tratamentul chirurgical, pentru a garanta funcționalitatea absolută a degetului. Punctul individual în timp pentru începutul unui fizioterapie este decis de medicul curant după evaluarea degetului după operație.

Splint / ipsos din Paris pentru un deget rupt

Fracturile fără deplasare (deplasate) sunt imobilizate cu o șpaclu timp de cel puțin trei până la patru săptămâni.
În cazul fracturilor falangei distale, șuvița trebuie să se extindă dincolo de vârful degetului pentru a proteja degetul de răni ulterioare. Există șlepuri care țin articulația interfalangiană distală (articulația degetului cea mai apropiată de unghie) astfel încât celelalte articulații să rămână flexibile. Acest lucru previne rigidizarea celorlalte falange.
Majoritatea fracturilor se vindecă bine cu terapia conservatoare, de obicei între trei și patru săptămâni. Fracturile de arbore mai complicate necesită adesea imobilizare prelungită. Chiar și după terapia cu șnec / tencuială, degetul rănit trebuie fixat pe degetul vecin timp de trei până la patru săptămâni cu bandă sau ceva similar și astfel stabilizat.

Citiți mai multe despre subiect aici: Atingeți degetele

Cu toate acestea, în anumite condiții, chirurgia este recomandată în locul terapiei cu splin. Acesta este cazul când tendoanele, nervii sau vasele sunt deteriorate, articulația este direct afectată sau există răni grave ale unghiei / patului. De asemenea, trebuie consultat un chirurg de mână în cazul fracturilor răsucite, înclinate semnificativ, scurtate sau deformate altfel.

Atingerea unui deget rupt

Atingerea unui deget rupt nu apare decât în cazuri extrem de rare (mai ales cu o fractură necomplicată a degetului mic) ca măsură primară imediat după vătămarea în cauză. Acest lucru se datorează faptului că stabilitatea garantată de filetare este pur și simplu prea mică pentru a părea suficientă pentru o fractură de deget proaspătă. Din această cauză, va primul (sau după o operație posibil necesară) cu un șină sau unul turnare din ipsos a lucrat. Doar când asta peste 3-4 săptămâni au făcut posibilă ca fractura să se vindece optim Bandă înlocuiți-le.

Pentru a face acest lucru, degetul afectat este atașat de un deget adiacent cu ajutorul unei benzi medicale speciale. Pacientul trebuie să obțină tehnica corectă pentru acest lucru de la un specialist, cum ar fi: fizioterapeuţii, explicați și arătați. În caz contrar, atingerea necorespunzătoare poate forța degetul într-o poziție incorectă, sau banda nu oferă un grad suficient de stabilitate și pune astfel în pericol conservarea pe termen lung a succesului de tratament obținut anterior.

Chirurgie pentru un deget rupt

Decizia privind tratamentul chirurgical al unui deget rupt se ia luând în considerare diverși factori. În primul rând, aceasta include întrebarea dacă degetul rupt este unul simplu sau unul pauză complexă cu mai multe fragmente acte. În ultimul caz, decizia de a face o intervenție chirurgicală este luată mult mai frecvent. O altă considerație importantă se referă la determinarea dacă individul Bucăți de os de o parte și de alta a liniei de defect deplasate unul împotriva celuilalt sunt sau sunt încă în poziția lor corectă anatomic. O fractură deplasată trebuie întotdeauna tratată cu intervenție chirurgicală, cu excepția cazului în care deplasarea poate fi corectată prin manevre de repoziționare. Aceasta este urmată de o terapie similară sub formă de imobilizare ca și cu un deget rupt neschimbat.

Acesta este un caz special în ceea ce privește terapia unui deget rupt fractura degetului deschis Aceasta este, prin definiție, dacă Pielea din punctul în care a fost rupt degetul nu mai este intactă iar osul este astfel mai mult sau mai puțin expus. Ca o pauză deschisă Poarta de intrare pentru agenți patogeni poate servi, ar trebui abordat imediat operațional. Mai întâi este tratată fractura osoasă, iar apoi țesuturile moi adiacente sunt reconstruite pe cât posibil. În cele din urmă, defectul pielii este închis pentru a evita infecția.

Tratamentul chirurgical al unui deget rupt este unul singur intervenție relativ simplă. Chirurgul Connects în timp ce cei doi Piese osoase cu șurub sau sârmă. În plus, posibile leziuni de însoțire, cum ar fi Lacrimile din tendoanele degetelor sau sângerarea sub unghie trebuie corectate. Acestea sunt adesea aspectul decisiv pentru efectuarea unei operații în primul rând, deoarece rareori se vindecă singuri, fără complicații decât degetul rupt în sine.

profilaxie

A Degetul spart de obicei se întâmplă din cauza unui accident. Factori de risc sunt acestea Efectuarea sporturilor de contact Cum Hochei, fotbal sau Handbal, dar și anumite grupuri profesionale se încadrează în profilul de risc pentru achiziționarea unui deget rupt.
Persoanele din aceste grupuri de risc ar trebui, prin urmare, să acorde o atenție deosebită degetelor și nu ar trebui să subestimeze riscul unei fracturi de deget.

prognoză

prognoză după un deget rupt depinde de mulți factori diferiți. diagnostic în timp util si începerea timpurie a terapiei joacă un rol major în evaluarea prognosticului.

După o perioadă lungă de timp fără terapie, se poate aștepta ca un deget rupt să producă pagube pe termen lung. Acesta este și cazul când a Imobilizare după o operație a durat prea mult. Acesta este motivul pentru care ar trebui să-l utilizați cât mai curând posibil după o operațiune exerciții de menținere a funcției a fi pornit.

vindeca

Rabdator cu fracturi stabile necomplicate poate deja după una până la trei săptămâni începe să miști din nou degetul pentru a evita rigidizarea degetului.
După aprox. patru saptamani ar trebui ca cel vechi Mobilitate și libertate împotriva durerii să fie garantat, dar este necesară prudență la efectuarea exercițiului.

La fracturi mai complicate, dislocate poate Luni nevoie de timp pentru ca oasele să crească împreună, de obicei 6-12 săptămâni. Durata terapiei este determinată de vindecarea vizibilă pe Imaginea cu raze X precum și redobândirea mobilității depline și fără durere a degetului.