mamografie

Sinonime într-un sens mai larg

Mamografie digitală, mamografie cu rezonanță magnetică, galactografie, screening prin mamografie

introducere

Mamografia este o așa-numită procedură imagistică. De obicei, o imagine cu raze X este luată în două planuri (din două direcții diferite) cufăr făcut. Pentru a face acest lucru, fiecare sân este presat împreună între două plăci Plexiglas timp de câteva secunde. Compresia asigură răspândirea țesutului și este mai ușor de evaluat deoarece mai puțin țesut este suprapus. Examinarea se efectuează în picioare. Rezultat mamografia se bazează pe clasificarea BI-RADS (Reproducerea imaginilor mamare și sistemul de date) evaluat:

Nivelul I: Fără descoperiri

Etapa II: Constatări care cu siguranță benignă sunt (de exemplu, chisturi la sân)

Etapa III: Constatări care probabil benign sunteți; este necesară o verificare

Etapa IV: Constatări care probabil răuvoitor sunteți; este necesară o biopsie (= probă de țesut)

Nivelul V: Foarte suspect Constatări, este necesară o biopsie

Nivelul 0: Diagnosticul nu este posibil

Precizia mamografiei

Mamografia are o sensibilitate de 85-90%. Sensibilitatea este sensibilitatea unui test la o boală. Cu alte cuvinte, descrie calitatea unui test pentru a identifica persoanele bolnave ca fiind bolnave. O sensibilitate de 85-90% înseamnă că 10-15% dintre pacienții cu cancer de sân nu vor fi detectați prin această metodă. Prin urmare, mamografia are o sensibilitate relativ bună.

Cu toate acestea, este relativ nespecifică. Specificitatea indică numărul de rezultate negative reale ale unei metode, adică. câte persoane sănătoase sunt recunoscute corect ca fiind sănătoase. Fibroadenomele (tumorile benigne ale sânului), chisturile la sân sau calcificările pot arăta ca un cancer de sân în mamografie, astfel încât o verificare trebuie întotdeauna efectuată după un anumit timp sau o probă de țesut (biopsie) trebuie efectuată dacă rezultatul este discutabil.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Biopsia mamară

Expunere la radiații

Ca orice examen de radiografie (Roentgen) mamografia expune și corpul la radiații. În mamografie, datorită tehnologiei speciale, aceste valori de stres sunt chiar mai mari decât într-o radiografie a oaselor. Mai ales la o vârstă fragedă, țesut mamar (Sân feminin) foarte sensibil la acest tip de radiații. Prin urmare, femeile sub 20 de ani nu trebuie să fie supuse mamografiei. La femeile cu vârste cuprinse între 20 și 35 de ani, riscul trebuie cântărit foarte atent și, dacă este necesar, ar trebui utilizate alte metode de diagnostic.

În plus, în conformitate cu starea actuală a cunoștințelor, screeningul mamografiei (pentru o explicație a se vedea mai jos) nu prezintă niciun avantaj pentru femeile sub 40 până la 50 de ani, cu cât o femeie este mai mică, cu atât este mai mare proporția rezultatelor false pozitive. Unul dintre motivele pentru aceasta este densitatea tisulară mai mare a sânilor la femeile mai tinere (ceea ce face, de asemenea, mai dificilă evaluarea generală a radiografiei). Deci nu se recunosc modificări benigne și se efectuează o biopsie efectiv inutilă și dureroasă, în afară de stresul emoțional din timp până la rezultatul biopsiei negative (înseamnă că nu există cancer).

Aplicații de mamografie

1. Dacă în timpul auto-examinării sau examinării de către medic sunt observate modificări sau buline, acestea pot fi examinate în continuare cu mamografia.

2. În Germania există și „Screening pentru mamografie“. Femeile care nu au factori de risc ar trebui să aibă o mamografie de rutină la fiecare doi ani cu vârste cuprinse între 50 și 69 de ani. La femeile cu factori de risc (de exemplu, diagnosticul de cancer de sân la rudele apropiate sau cancerul de sân în propriile istorii medicale), mamografia trebuie efectuată mai devreme și anual (vezi Risc de cancer la sân).

Dintre Succesul screeningului pentru mamografie este controversat. Proponenții spun că duce la reducerea mortalității prin cancer la sân cu aproximativ 25% până la 30% după 5 până la 6 ani pentru femeile cu vârste cuprinse între 50 și 70 de ani. Criticii indică noi evaluări ale datelor și critică faptul că informațiile de la 25% - 30% se referă la reducerea riscului relativ.

Acest reducerea riscului relativ este în mod evident adesea înțeles greșit de către pacienți, dar și de către medici, sau beneficiul scontat pentru participanți este supraestimat. În termeni absoluti, înseamnă (reducere absolută a riscului):

• Fără screening mamografie, 4 din 1000 de femei mor de cancer de sân în 10 ani de screening.

• Pe parcursul a 10 „ani de screening” cu screening mamografic, numărul deceselor scade de la 4 la 3 la 1000 de femei

În termeni relativ, aceasta este o reducere de 25%. Cu alte cuvinte: din 1000 de femei care iau parte la mamografie în serie de cinci ori într-o perioadă de 10 ani, 999 de femei nu vor avea niciun beneficiu pentru că oricum nu vor muri de cancer de sân (996 femei) sau pentru că vor muri în continuare de cancer mamar (3 femei). reducerea absolută a riscului la fel este doar 0,1%. Cu toate acestea, una din 1.000 de femei este salvată prin screening mamografie.

Mamografie digitală

Principiul mamografiei digitale este ca mamografia „normală”, diferența fiind în imaginile care sunt produse.

În timp ce în mamografie „normală”, imaginile cu raze X familiare sunt create după un principiu similar cu cel al unei camere, în mamografie digitală imaginile create nu sunt proiectate pe un film, ci sunt convertite direct într-un fișier de calculator.
Avantajele apar din post-procesarea digitală a imaginilor, ceea ce este posibil în acest mod și din posibilitate imagini tridimensionale ale sânului a face. Dacă se compară rezoluția și bogăția de contrast a imaginilor diferitelor metode, avantajele mamografiei convenționale predomină în prezent, deși Microcalclessions (vă rugăm să consultați Cancerele de sân) sunt mai ușor de observat cu metoda digitală. Expunerea la radiații este ceva mai mică în cazul mamografiei digitale, dar provoacă costuri mari pentru clinici din cauza necesității de a achiziționa echipament nou, iar medicul trebuie să învețe mai întâi cum să evalueze imaginile. În general, mamografia digitală este în avans.

Mamografie cu rezonanță magnetică

Mamografie cu rezonanță magnetică (IRM mamografie sau RMN al pieptului) este un proces în care diferite imagini secționale sunt realizate cu ajutorul unor câmpuri magnetice puternice, care pot fi ulterior reunite pentru a forma o imagine tridimensională a sânului.

Înainte de examinarea efectivă în așa-numitul "tub", o mamografie cu rezonanță magnetică Medii de contrast Injectat în corp printr-o venă în braț.
Apoi, pacientul trebuie să stea predispus timp de 30 de minute în tomograful cu rezonanță magnetică (RMN), dacă este posibil, fără a se mișca prea mult.

Puteți găsi mult mai multe informații despre RMN-ul mamar la: RMN al pieptului

Informații: imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Deși examinarea este complet nedureroasă pentru pacient, mulți pacienți încă se simt Examen RMN la fel de incomod; mulți suferă de claustrofobie și zgomot în timpul examinării. Din acest motiv, protecția auditivă (prevăzută) face parte din examinare. În cazuri urgente, sedarea cu medicamente este posibilă și necesară. Deoarece sunt utilizate câmpuri magnetice puternice în timpul examinării, trebuie să se asigure că pacientul nu are obiecte metalice pe corp (catarama centurii, agrafe de păr etc.) sau în corp (pacemaker, rosturi artificiale, pompă de insulină). Expunerea la radiații are loc într-o măsură mai mică în timpul acestei examinări și nu din imagistica reală, ci de la agentul de contrast injectat.

Mamografia prin rezonanță magnetică are cea mai mare sensibilitate și precizie în detectarea tumorilor mamare în creștere invazivă. În cazul țesutului glandular dens, combinația de raze X și Mamografie cu rezonanță magnetică cel mai înalt nivel de certitudine diagnostică pentru a exclude cancerul de sân. La examinatorii cu experiență, sensibilitatea examinării este de aproximativ 90%, însă există și aproximativ 20% constatări „false maligne”. Dar chiar și cu această metodă cea mai complexă, nu orice cancer poate fi găsit.

Notă: fiabilitate RMN

Securitatea absolută nu poate fi obținută cu nicio procedură. Termeni cum ar fi „pieptul de sticlă” utilizat în unele broșuri sau site-uri web ridică speranțe false.

Calitatea examinării variază foarte mult, motiv pentru care asigurătorii de sănătate rambursează examinarea doar în câteva clinici selectate. Din cauza efortului mare implicat în anchetă și a costurilor ridicate, IRM mamografie nu este un examen de rutină și nu este potrivit ca metodă de screening, majoritatea asigurărilor de sănătate plătesc doar în cazuri speciale și la cerere.

IRM mamografie este utilizată ca supliment pentru descoperiri care nu pot fi clarificate prin alte examinări, în special în cazul descoperirilor nepulpabile, de asemenea, în caz de suspiciune reziduală după un eșantion de celule / țesuturi (biopsie) inconștiente și dacă sunt suspectate mai multe focare de cancer la un sân. În unele studii, mamografia RMN a fost folosită cu mare succes Detectarea precoce a recidiveloradică Utilizat atunci când cancerul revine după tratament sau pentru a diagnostica un al doilea carcinom foarte mic la celălalt sân, dacă există o constatare a cancerului de sân existent.
Ca alternativă la mamografie digitală, imagistica prin rezonanță magnetică poate fi utilizată dacă un pacient are țesut mamar foarte dens sau Implanturi mamare Are. Mamografia cu rezonanță magnetică fără radiații poate fi, de asemenea, utilizată în locul mamografiei digitale pentru pacienții cu risc ridicat (de exemplu, dacă există un istoric familial particular).

Galactography

Această examinare este o extensie a mamografiei clasice. Poate fi utilizat în special dacă există scurgeri unilaterale sau sângeroase din biberon a fost observat.

În galactografie, un mediu de contrast este injectat în conductele de lapte prin introducerea unei sonde foarte subțiri prin sfârc. Sistemul de conducte de lapte poate fi afișat pe radiografia toracică. Introducerea canulei poate fi incomodă sau dureroasă. Prin această examinare, așa-numitele procese intraductale să fie vizibil, adică Masele de spațiu care până în acest moment au crescut în principal într-o conductă de lapte și pot fi astfel localizate.

Cu toate acestea, examinarea nu poate determina dacă masa este benignă sau malignă. Galactografia este un total metoda folosită rar și nu sunt rareori nereușite, deoarece este dificil de efectuat.

Cu toate acestea, examinatorii de specialitate nu au probleme. Fiabilitatea diagnosticului este bună dacă este efectuată bine. În parte, galactografia a fost înlocuită de sonografie sau de examinarea lichidului scăpător pentru celule de către patolog.