tendinita

• Sinonime
• introducere
• Epidemiologie

Sinonime

tendinita, Tendovaginită, Tendo = tendon, vaginita = Inflamație vaginală, Tendosinovită, tendozinovită
Engleză: tendovaginitis

introducere

Tendinita este o inflamație a țesutului tendinos (Teacă de tendon) rezultând o

• suprasarcină mecanică
• o infecție bacteriană sau
• apare ca parte a unei boli reumatice. (Citește și: Tendinită în reumatism)

Tendinita poate apărea la orice mușchi, dar tendoanele din brațele, picioarele sau mușchii picioarelor sunt cel mai frecvent afectate. Durerea tendinitei este raportată ca „tragere incomodă”. Cu mișcări adecvate, poate duce uneori la tragerea durerii în tendonul afectat.

Există atât cursuri acute, cât și cronice de tendonită.

Tendonul este o continuare a unui mușchi și îl ancorează la os, astfel încât mișcarea să fie posibilă. Tendoane din vagin (Vagina tendinis, "Teaca tendonului"), care sunt umplute cu un fluid, sinovia. Acestea sunt destinate să protejeze tendoanele de forțe mecanice (de ex. frecare) Oferta. În caz de supraîncărcare sau infecții bacteriene, aici pot apărea probleme, care se manifestă ca durere.

Epidemiologie

Grupurile profesionale în care apar frecvent tendinita includ:

• secretari,
• Locuri de muncă cu multă muncă de calculator,
• Muzician sau
• Fizioterapeuți.

În toate aceste activități, mișcările sunt repetate și deseori combinate cu o postură slabă, ceea ce crește riscul de a dezvolta tendinită. În principiu, oamenii de toate vârstele pot dezvolta tendinită. Tendovaginita stenosans de Quervain ca formă specială de tendinită apare în primul rând la femei după menopauză.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

• Lumedis - chirurgi ortopedici
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

cauze

Tendinita poate avea diverse cauze. De obicei teaca tendonului se inflamează din cauza stresului mecanic.
Tendonul alunecă de obicei înainte și înapoi în teaca tendonului. Dacă se folosește foarte mult un anumit tendon, tendonul se poate freca de interiorul tecii, provocând tendinită permanentă din cauza uzurii.

Sporturile care sunt caracterizate prin repetarea constantă a anumitor secvențe de mișcare sunt, prin urmare, printre declanșatorii tipici ai tendinitei, de ex. Tenis. Un alt factor de risc în domeniul sportului este creșterea rapidă a antrenamentelor:
Tendinita poate apărea mai des datorită stresului crescut.

Citiți articolul nostru despre cotul de tenis

O altă cauză este munca necunoscută pentru organism, care necesită și o secvență monotonă de mișcări (de exemplu, lucrări de renovare sau grădinărit). Un grup mare de pacienți cu tendinită este cauzat de stresul profesional. În mare parte sunt afectate persoanele care trebuie să lucreze ore lungi la computer în fiecare zi. Dacă tastatura sau mouse-ul de pe computer nu sunt reglate ergonomic, această încordare permanentă poate duce la tendinită. Același lucru este valabil și pentru tastaturile de pe telefoanele mobile sau tabletele. Dacă scrieți multe aici, puteți pune și eforturi pe teaca de tendon.

Pe lângă lucrătorii de birou, pot fi afectați și muzicieni, meșteri, maseuri sau fizioterapeuți. În aceste tendinită ocupațională, încheietura sau degetele sunt aproape întotdeauna afectate. În plus față de cauza mecanică a tendinitei, ea poate fi cauzată și de a Infecție cu bacterii a fi declanșat.

Infecțiile apar mai ales dacă învelișul tendonului a fost anterior deteriorat de un accident sau vătămare (Cuțit cuțit, cuțit tăiat) deschis. Germenii pătrund prin orificiu și colonizează interiorul tecii tendoanelor. Cei mai comuni agenți patogeni care provoacă tendinită bacteriană sunt stafilococii și streptococii. Chlamydia, micoplasma și infecțiile gonococice sunt mai puțin frecvente înainte, dar acestea sunt de asemenea posibile.

Tendinita cauzată de o infecție este tratată prin administrarea unui antibiotic adaptat agentului patogen. În plus, trebuie evitată extremitatea afectată și poate fi necesară o ușurare chirurgicală.

Infecția bacteriană poate declanșa și artrita post-infecțioasă. Acesta este un atac al sistemului imunitar asupra bacteriilor care se află în teaca tendonului și îl afectează. Acest lucru declanșează tendinita.

Ca boală independentă, Stenozani cu tendinaginită ('Prinde degetulO îngustare a canalului tendonului cauzată de inflamația tecii tendonului și o îngroșare a tendonului fac ca mișcarea tendonului să fie dificilă și dificilă, se poate auzi un zgomot tipic de clic, tendoanele aparținând mușchilor degetului mare (Extensor pollicis brevis musculare și Mușchiul abducant pollicis longus).

Citiți mai multe despre acest subiect: Cauzele tendinitei

Simptome

Simptomele tendinitei depind de cursul clinic al inflamației. În principiu, tendonita poate apărea oriunde pe corpul care are teci de tendon. Acestea se găsesc mai ales pe încheieturi sau pe glezne.

Tendinita acută apare brusc și se manifestă ca umflarea zonei afectate. Există și durere (trăgând, înjunghind) atât în ​​repaus, cât și în mișcare, precum și dureri la presiune în teaca inflamată a tendonului. În plus, roșeața și supraîncălzirea pot fi semne de inflamație. Dacă tendinita apare acut, de exemplu după efort intens, durerea de presiune de-a lungul tendoanelor și mușchilor este tipică. Această durere este limitată la teaca afectată a tendonului și este, de asemenea, un ajutor de diagnostic, deoarece este limitată la limitele anatomice. De multe ori zona afectată este roșie, supraîncălzită și umflată. Dacă zona afectată este subliniată în continuare, apar dureri de tragere și înjunghiere în timpul mișcării. În cazuri foarte pronunțate există și durere în repaus. Adesea, acest lucru nu se îmbunătățește într-o noapte, ci durează câteva zile pentru a reduce.

Vă rugăm să citiți și articolul nostru despre acest lucru Tendinită în braț

Tendinita cronică persistă o perioadă mai lungă de timp și este de obicei caracterizată printr-un curs mai ușor decât forma acută.
În cea mai mare parte, îngroșările nodulare se dezvoltă în regiunea afectată, uneori în legătură cu așa-numitele crepitații atunci când palpează tendonul. Crepitatiile sunt zgomote care pot fi auzite la palparea tecii inflamate a tendonului si care sunt cauzate de depunerile de proteine. Acestea sunt semne ale unei inflamații persistente. Uneori, se observă o „crăpătură” dureroasă și palpabilă și frecarea asupra tendonului afectat. În unele cazuri, această „măcinare a tendoanelor” poate fi chiar auzită și este un semn clar de tendinită.

Această frecare poate duce la fenomenul „degetului pâlpâitor” (Stenozani cu tendinaginită) cauză. Aici, tendonul îngroșat este inițial blocat în teaca tendonului, dar alunecă din îngustare atunci când mușchiul trage mai puternic, ceea ce face ca degetul afectat să sară brusc înainte. Acest fenomen apare de obicei atunci când corpul este întins prea mult. Aceste îngroșări se găsesc cel mai adesea în zona articulației metacarpiene afectate pe palma mâinii.
În plus, există durere atunci când tendonul afectat este suprasolicitat pasiv și în timpul tensiunii active împotriva rezistenței. Ambele fenomene se găsesc în cazuri acute și cronice de tendinită și sunt, de asemenea, ajutoare de diagnostic.

Diagnosticul tendinitei

Diagnosticul tendinitei se bazează de obicei pe tabloul clinic bazat pe simptomele tipice. De exemplu, cu anumite mișcări, durere în zona anumitor mușchi, din care aparține tendonul inflamat. În plus, istoricul medical cu istoric medical ocupațional oferă informații importante despre prezența tendinitei. În unele cazuri, puteți vedea mușchii și tendoanele apăsând sau depunându-se pe radiografie. Cu toate acestea, întrucât este foarte dificil și dificil de văzut, această metodă este rar folosită, deoarece trebuie evitată expunerea la radiații. Aceste tendoane se pot îngroșa și ele. O scanare cu ultrasunete a tendonului afectat poate arăta o lacrimă. Aceasta ar trebui să fie tratată diferit de tendinita.

terapie

Tendinita este tratată prin imobilizarea zonei afectate. Intră în folos

• Bandajele
• șine
• sau în cazuri severe o distribuție

Tampoanele de răcire pot fi, de asemenea, de ajutor și pot calma durerea atunci când vă deplasați. În plus, pot fi luate măsuri de calmare a durerii locale și antiinflamatorii, inclusiv unguente sau injecții de corticosteroizi ("cortizon"). În mod alternativ, calmantele și medicamentele antiinflamatoare - așa-numitele antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, diclofenac, ibuprofen) - pot fi utilizate sistemic sub formă de tabletă.

Citiți și articolul nostru principal Terapia tendinitei

Tendinita cronică trebuie, de obicei, să fie operată, deoarece tratamentele conservatoare descrise, de obicei, nu realizează nicio îmbunătățire. În acest caz, teaca de tendon este divizată.
În cazul unei infecții bacteriene subiacente, tratamentul tendinitei este completat cu un antibiotic și, dacă este necesar, cu relief chirurgical.
Bolile reumatice inflamatorii ca cauză a tendinitei sunt tratate în principal cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În plus, trebuie de obicei inițiată terapia imunosupresivă pentru modificarea reacțiilor de apărare ale organismului.
Tratarea a Stenozani cu tendinaginită constă în divizarea chirurgicală a tecii tendonului, deoarece măsurile conservatoare nu au succes în acest caz. Pare diferit cu unul Tendovaginita stenoscopică a lui De Quervain De la: Aici, terapia se realizează mai întâi prin imobilizare sau injecție de calmante. Divizarea chirurgicală a tecii tendonului se încearcă numai dacă aceste măsuri terapeutice nu reușesc să se îmbunătățească.

Terapia cu un bandaj

Bandajele pentru tratamentul tendinitei sunt utilizate în principal la încheietura mâinii pentru a o stabiliza și imobiliza. Mai presus de toate, bandajele pot evita suprasolicitarea articulației, care de obicei a dus la tendinită. Acestea au avantajul că funcțiile articulației afectate nu sunt restricționate și că munca de zi cu zi poate continua să fie desfășurată.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Bandaj antebraț

În plus, în funcție de rezistență, aceste bandaje pot proteja împotriva rănilor. Acestea sunt utilizate în principal în sport. Pe lângă imobilizarea și protecția împotriva supraîncărcării permanente a tendonului afectat, bandajele pot fi de asemenea utilizate preventiv după tendinita anterioară. De exemplu, dacă se desfășoară activități care au dus la o inflamație a tecii de tendon în perioada precedentă.
Bandajul reduce stresul de la încheietura mâinii, ceea ce înseamnă că inflamația tinde să fie absentă sau, dacă tendinita este prezentă, se reduce.

Există mulți producători diferiți de bandaje care oferă toate materialele și punctele tari posibile. Diferitele modele sunt concepute pentru a garanta pacientului o potrivire optimă și pentru a se adapta nevoilor sale individuale. Bandajele pot fi, de exemplu, foarte stabile și astfel pot preveni rănile sau stabilizează efectiv încheietura.Acestea sunt recomandate în special pentru încheieturile instabile, de exemplu după o fractură sau pentru a preveni rănile repetate.
Bandajele elastice, pe de altă parte, permit încheietura mâinii să fie mai mobilă, astfel încât să nu o stabilizeze la fel de eficient. Sunt utilizate mai mult pentru imobilizarea inflamațiilor sau supraîncărcărilor.

În plus, bandajele diferă în funcție de materialele utilizate. Bandajele din neopren sunt foarte rezistente, rezistente la rupere și maleabile, dar și etanșe, astfel încât aceste bandaje nu sunt uzate permanent. Unele persoane sunt alergice la neopren și nu ar trebui să folosească aceste bandaje.

Dacă efectul de susținere al bandajului poate fi mai mic, vă recomandăm bandaje tricotate la încheieturi. Acestea încălzesc încheietura, dar sunt, de asemenea, respirabile în același timp și, prin urmare, pot fi purtate pe termen lung.

Ce bandaj este cel potrivit trebuie să fie întotdeauna hotărât de către un profesionist medical pentru a selecta potrivirea corectă și materialele potrivite. În plus, funcția bandajului ar trebui să fie adaptată la nevoile actuale ale plângerilor, pentru a obține un rezultat terapeutic optim.

Terapia cu o bandă

Atingerea părților corpului afectate de tendinită este o metodă de tratament alternativă sau complementară, care este de obicei efectuată de chirurgi ortopedici, dar uneori și de fizioterapeuți instruiți. În acest caz, zona care trebuie tratată - spre deosebire de tencuiala de la Paris sau cu o despicare - nu este complet imobilizată, ci mai degrabă restrânsă în raza sa de mișcare sau în mișcările sale nedorite.

Așa-numitul tapet kinesio s-a stabilit în zona tendinitei. Aici se folosesc tencuieli adezive elastice, permeabile la apă și aer de diferite culori, care sunt blocate folosind o anumită tehnică. Întrucât inflamația dureroasă a tecilor tendonice apare de obicei din supraîncărcarea anumitor mușchi sau grupuri musculare, tocmai aici intervine efectul de taping: mușchii sunt ușurați prin reducerea tensiunii musculare în stare de repaus, umflarea și durerea sunt reduse prin ridicarea pielii și funcțiile articulare sunt stimulate sensibilitatea adâncimii s-a îmbunătățit.

Terapia cu tencuială din Paris

Dacă aplicarea unei tencuieli de la Paris sau a unei plăci de ipsos este selectată ca metodă de terapie pentru tendinită, aceasta ar trebui să obțină imobilizare absolută și deplasare - de obicei peste 14 zile - în partea afectată a corpului.
Verificările periodice ale tencuielii din Paris în ceea ce privește potrivirea și fermitatea sunt necesare pentru a preveni complicații, cum ar fi tulburări circulatorii sau afectarea nervilor sau a pielii cauzate de punctele de presiune.
În funcție de ce parte a corpului (de exemplu, încheietura mâinii, brațul, piciorul etc.) este afectată de tendinită și în ce zonă a părții corpului respectiv sunt amplasate teciile de tendon inflamate, sunt preferate diferite tipuri de gips de tencuială. În cazul inflamațiilor în zona încheieturilor, se aplică de obicei o forță antebrață, care înconjoară încheietura mâinii, dar lasă degetele libere și le permite să se miște liber.
Cu toate acestea, este diferită de tendovaginita de de Quervain, în care degetul mare afectat este singurul deget care este închis în distribuție (Turn de picior de căprioară).
În cazul în care tendoanele de pe cot sunt afectate, se utilizează o garnitură superioară a brațului (gâtul antebrațului cu includerea suplimentară a cotului și a brațului superior);

Homeopatie pentru tendinită

În plus față de măsurile medicale generale, care pot fi de obicei folosite pentru a trata cu succes tendinita, există și unele abordări homeopate care pot fi utilizate pentru a trata acest tip de inflamație. Medicamentele homeopate cu denumirile Rhus tox și Arnica în diferite diluții (potențări) sunt utilizate în principal aici. De regulă, ar trebui să rămâneți la o doză de „5 globule de trei ori pe zi”. Tendinita ar trebui să se îmbunătățească după doar câteva zile.

Remedii la domiciliu pentru tendinită

Adesea simptomele tendinitei pot fi reduse semnificativ și procesul de inflamație poate fi conținut cu remedii simple la domiciliu.
Așadar, menținerea în mod conștient a părții afectate a corpului în viața de zi cu zi și purtarea de manșete simple sau bandaje de la farmacie poate fi un prim început.

În inflamațiile acute, de obicei, ajută răcirea cu pachete de gheață sau comprese de quark (împrăștiați quark-ul rece pe o cârpă și înfășurați zona afectată) și ungerea cu balsam pentru cai, acostare și gălbenele. În plus, comprese cu tinctură de arnică diluată sau un amestec de alcool și pământ vindecător, dar, de asemenea, varză sau comprese sărate de păsări pot ajuta împotriva inflamației.
Aplicarea și frecarea în gel, Voltaren®, fără medicament, fără prescripție medicală (ingredient activ: diclofenac) poate reduce, de asemenea, simptomele prin ameliorarea durerii locale și un efect decongestionant și de răcire.

În plus, se poate avea grijă ca consumul de alimente și băuturi să fie cât mai scăzut de carne și alcool în faza inflamatorie, dar că se consumă suficientă vitamina E (produse de soia, nuci, ulei vegetal, cereale integrale etc.). Sărurile Schüssler nr. 1, 2, 3, 4, 7, 8 și 11 administrate de un homeopat pot fi de asemenea utilizate ca încercare terapeutică.

Cât durează tendinita?

Dacă există o tendinită acută, indiferent de zonă, de obicei durează 1-2 săptămâni pentru ca aceasta să scadă. Durata exactă a fazei de vindecare depinde în mare măsură de imobilizarea sau de protecția părții afectate a corpului.
Cu toate acestea, dacă tendonita acută nu este tratată în mod adecvat și dacă tendoanele continuă să fie supraîncărcate în această zonă, se poate transforma într-o boală inflamatorie cronică care poate dura săptămâni sau luni.

Chiar dacă simptomele sunt de obicei remediate numai prin intervenție chirurgicală, șansele de recuperare sunt bune în general. Pentru a preveni o recidivă imediată după ce tendinita a încetinit, trebuie evitate mișcările de declanșare și trebuie luată în considerare o vizită periodică la un fizioterapeut. Fizioterapia ajută în special mușchii z. B. pentru a consolida brațul / piciorul afectat, a-l întinde și a-l dezlipi cu masaje și a minimiza postura rea ​​sau stresul incorect în viața de zi cu zi prin corectarea posturii sau a măsurilor de susținere.

profilaxie

Dacă există o problemă mecanică în efectuarea anumitor lucrări, condițiile de muncă ar trebui ajustate pentru a preveni tendinita reînnoită. De exemplu, persoanele care lucrează la computer pot pune o pernă sub încheieturi pentru a corecta postura incorectă care duce la tendinită.

Tendinită la încheietura mâinii

Tendoanele aleargă de la mușchii de pe antebraț la mână și degete. Sunt înconjurate de teci de tendon care protejează tendoanele și îi ghidează spre destinația lor ca niște pintenii. Aceste teci de tendon se pot inflama în zona încheieturii. Tendinita se observă la încheietura mâinii într-un mod similar cu cel al restului mâinii.

Atenția este pusă pe tragerea sau înjunghierea durerii atunci când mișcați antebrațul și mâna. În cazuri pronunțate, durerea poate apărea și în repaus. De asemenea, există adesea înroșirea și umflarea de-a lungul tendoanelor afectate. De asemenea, este posibil ca mișcarea să conducă la o zdrobire palpabilă și la frecarea tendonului la încheietura mâinii. Tendinita cronică la încheietura mâinii poate duce, de asemenea, la îngroșarea nodulară a tendonului afectat.

Cauza este de obicei stres ridicat, monoton în zona încheieturilor, adesea la locul de muncă sau în timpul sportului. Un spațiu de lucru non-ergonomic sau o tehnică incorectă în sport poate contribui, de asemenea, la tendinita la încheietura mâinii. În plus, infecțiile bacteriene în contextul accidentelor sau rănilor sunt desigur o posibilă cauză de tendinită la încheietura mâinii. De asemenea, o boală reumatică poate declanșa o astfel de inflamație.

În timpul tratamentului, încheietura trebuie protejată și imobilizată, de ex. se desfășoară pe calea ferată. De asemenea, utilizarea calmantelor precum ibuprofenul sau diclofenacul poate reduce durerea și poate opri inflamația. Painkillers poate fi utilizat fie sub formă de tablete, fie ca unguent. În cazul durerii sau inflamațiilor severe, introducerea cortizonului direct în teaca tendonului poate fi de asemenea folosită pentru tratament.

În cazul inflamației cronice, însă, aceste măsuri sunt de obicei de mică ajutor, o operație trebuie adesea luată în considerare aici. Desigur, fiecare măsură aduce o îmbunătățire pe termen lung numai dacă cauza tendinitei la încheietura mâinii este eliminată.

Citiți mai multe despre acest subiect: Tendinită la încheietura mâinii

Tendovaginita de De Quervain

Tendovaginita stenosans de Quervain este o formă specială de tendinită care este limitată la tendoanele degetului mare. Astfel, procesul inflamator afectează tecii tendoanelor punctelor de atașare a degetului mare ale doi mușchi (Mușchiul abducant pollicis longus și Extensor pollicis brevis muscular)astfel încât tendoanele lor pot aluneca înainte și înapoi mai puțin ușor în teci de tendon datorită cicatricii și constricțiilor de către alte țesuturi.
Rezultatul este durerea dependentă de sarcină atunci când se răspândesc și se întind mișcări în articulația degetului mare și anumite mișcări ale încheieturii, prin care durerea poate chiar radia în antebraț.

Citiți și despre durerea în antebrațul drept.

Cauza acestei boli nu a fost încă clarificată în mod concludent. Cu toate acestea, se suspectează că este un sindrom de uz excesiv sau o boală concomitentă, de exemplu în artrita reumatoidă.
Clinic, adesea există umflarea și sensibilitatea pe partea inferioară a degetului mare și a încheieturii. În plus, așa-numitul test Finkelstein este pozitiv. Când partea degetului mare a mâinii este ridicată la antebraț (Răpire Ulnar) cu un deget mare îndoit și durere în zona degetului mare când pumnul este închis.
Terapia la alegere este imobilizarea timp de 14 zile a antebrațului, incluzând degetul mare cu o lovitură sau o pintenă și administrarea de calmante. Dacă acest lucru nu conduce la îmbunătățire, teaca trebuie să fie divizată chirurgical pe lungime (tenotomia).

Pentru mai multe informații, consultați: Tendovaginita de De Quervain

rezumat

Tendinita este o inflamație a tecilor de tendon care înconjoară tendoanele și se găsește în mâini și picioare. Cea mai frecventă cauză de tendinită este supraîncărcarea legată de mișcare în legătură cu o postură slabă, mai rar o infecție bacteriană sau o boală reumatică inflamatorie. Tabloul clinic este însoțit de mișcare dureroasă, roșeață, umflare și încălzire. În unele cazuri, tendinita este, de asemenea, exprimată ca un zgomot de măcinare la palpare (crepitație). Stenozani cu tendinaginită, care apare ca un „deget rapid” și Tendovaginita stenoscopică a lui De Quervain , cunoscut și sub denumirea de flick thumb.
Tratamentul tendinitei constă în imobilizare și ameliorare a durerii. În cazuri grave, precum și cu Stenozani cu tendinaginită și Tendovaginita stenoscopică a lui De Quervain se efectuează o operație care împarte teaca tendonului pentru ameliorarea simptomelor.
În general, prognosticul pentru tendinita acută este bun. Cursurile cronice necesită de obicei o intervenție chirurgicală.