Stomatologie-On-Line

Anestezie la dentist

introducere

Pentru a face tratamentul cât mai plăcut și nedureros pentru pacient, există diverse opțiuni anestezice disponibile la dentist. Acestea variază de la anestezia locală folosind o seringă până la sedare și anestezie.
Anestezia generală, în care pacientul nu este conștient de tratament, este foarte rar folosită de dentist și numai în cazuri excepționale.

Anestezie generală la stomatolog

Sub anestezie generală (numită și anestezie de intubație) nu numai percepția durerii, ci și reflexele, conștientizarea și capacitatea de a se deplasa sunt oprite. Pacientul „doarme” și are nevoie de ventilație și supraveghere atentă. Acesta este motivul pentru care anestezia generală este utilizată în timpul operațiilor și sub supravegherea unui anestezist. O practică dentară normală nu este de obicei echipată pentru acest lucru.

În aproape toate cazurile, tratamentul dentar nu necesită anestezie generală, mai ales că ventilația face dificilă accesarea gurii.

Sedarea este mai frecventă. Pacientul se află într-un „somn amurg”, nu prea treaz, dar totuși receptiv. Puteți respira normal în sedare și puteți răspunde la solicitări, dar nu vă amintiți procedura. Sedarea are și un efect anti-anxietate. Pentru a preveni transmiterea durerii în același timp, se utilizează sedarea analgezică. Se poate face în cabinetul stomatologic și nu necesită prezența unui anestezist.

Dentistul are nevoie de instruire suplimentară pentru a putea oferi sedare. În Germania, sedarea midazolam prin acces intravenos este larg răspândită, în timp ce sedarea oxidului nitru este populară în țările de limbă engleză.

Citiți mai jos: Anestezie - ar trebui să știi asta

Indicații pentru anestezie generală la dentist

Anestezia generală pentru intervențiile dentare este o excepție care trebuie să fie strict justificată. Premisa este ca tratamentul sub anestezie locală să nu fie posibil. Exemple de posibile indicații sunt

restabilirea costisitoare a dinților dacă există o lipsă de dorință de cooperare
tulburări mentale care împiedică pacientul să coopereze
handicap mintal
boală fizică anterioară
Copii mici

Medicul dentist trebuie să decidă dacă tratamentul este posibil numai sub anestezie generală sau dacă sedarea este o opțiune și trebuie să se consulte cu medicul de familie și anestezistul.

Anestezie generală la copil pentru tratament stomatologic

Anestezistul este responsabil de efectuarea și monitorizarea anesteziei generale la copii în timpul intervențiilor stomatologice (de asemenea, în uz ambulatoriu).
Copiii sub 12-16 ani nu sunt în general sedați, ci tratați sub anestezie generală dacă anestezia locală este insuficientă sau copilul nu este cooperant. Acesta poate fi cazul copiilor mici sau a celor cu dizabilități.

Ca și în cazul adulților, anestezia generală trebuie utilizată numai dacă este necesar, deoarece implică riscuri. Pacienții se plâng adesea după ce s-au trezit din anestezie

Greaţă,
Cefalee și
Confuzie.
Copiii suferă uneori de diaree după anestezie.

De asemenea poti fi interesat de: Anestezie generală la copii

Anestezie locală la stomatolog

Cea mai frecventă formă de ameliorare a durerii la stomatolog este anestezia locală. Anestezicul local este injectat în țesutul care înconjoară fibrele nervoase. Anestezicul local difuzează fibrele nervoase și blochează temporar transmiterea stimulilor durerii.
Cu toate acestea, pacientul poate încă să simtă presiune și mișcare (de exemplu, săritură cu burghiul).

În funcție de tratamentul planificat și de zona afectată din gură, stomatologul poate alege între diferite tipuri de anestezie locală.

Anestezia de suprafață funcționează fără o seringă și funcționează doar pentru un timp foarte scurt și nu în straturi de țesuturi mai adânci. Prin urmare, este foarte rar utilizat.
Anestezia de infiltrare este tipică pentru tratamentele din maxilarul superior sau regiunea anterioară inferioară. Se amorțesc 1-2 dinți și zone mici ale membranei mucoase. Pentru a face acest lucru, stomatologul înfundă pliul dintre rădăcina dintelui și a buzei. Mai ales în zona caninilor maxilari, anestezia de infiltrare poate amorța și partea exterioară a nasului, a buzelor și a obrazului. Pacientul simte o senzație de furnicături pe piele.
Anestezia de conducere este cea mai frecvent utilizată pentru maxilarul inferior. 30-50% din maxilar și părțile superficiale ale limbii sunt anesteziate. Acest anestezic local durează cel mai mult.

Deoarece anestezia locală nu afectează conștiința și, dacă este utilizată corect, nu are efect asupra sistemului cardiovascular, pacientul poate părăsi practica stomatologică imediat după tratament și nu trebuie observat mai întâi, cum este cazul sedării sau a anesteziei generale.

Este recomandat ca, după anestezia locală, oamenii să mănânce și să bea din nou doar atunci când amorțirea a scăzut, astfel încât unul să nu se rănească neobservat. Din punct de vedere medical, nu există niciun motiv să nu conduci o mașină după ce a primit anestezie locală. Cu toate acestea, în cazul unui control al traficului poate fi iritant dacă limba este afectată sau buza este încă amorțită.

Aflați mai multe la: Anestezie de conducere la dentist

Care sunt avantajele și dezavantajele anesteziei locale sau generale?

Avantajele anesteziei locale la stomatolog:

uşor
Dentiștii sunt foarte experimentați
debut rapid al acțiunii
Pacienții nu mai trebuie să rămână sau să fie observați după tratament
nu trebuie să fii sobru
de obicei gratuit pentru pacienți

Dezavantaje ale anesteziei locale la dentist

nu ameliorează anxietatea
pacientul își amintește procedura
stomatologul depinde de capacitatea pacientului de a coopera
după tratamente mai lungi, trebuie să injectați
Anestezia locală funcționează prost în țesutul inflamat

Beneficiile anesteziei generale

pacientul nu observă nimic (bun pentru copii și pacienți anxioși)
se pot efectua intervenții complicate
practicantul nu depinde de dorința pacientului de a coopera

Dezavantaje ale anesteziei generale

procedură complexă
Este necesar un anestezist cu echipament
de obicei nu este plătită de compania de asigurări de sănătate
Riscurile și efectele secundare ar trebui luate în considerare
Pacienții trebuie să fie repede și monitorizați după operație

Efecte secundare și riscuri de anestezie la dentist

Anestezia generală este o procedură sigură care este folosită zilnic în spitale. Un amestec de medicamente diferite este dat pentru a ajuta la reglarea funcțiilor corpului.
Acestea au efecte secundare care devin evidente după trezirea din anestezie, de ex. la fel de

Greață și vărsături,
O durere de cap,
Confuzie și
Tremura expres.
Intubarea pentru ventilație poate provoca răgușeală.

Aflați mai multe la: După anestezie

Pe lângă aceste efecte secundare destul de inofensive, dar incomode, pe termen scurt, există și riscuri de care pacientul ar trebui să fie conștient. Aceasta include, de ex. Alergii la componente ale medicamentelor utilizate, hipertermie malignă, o schimbare genetică care poate duce la condiții de pericol pentru viață în anestezie generală și scăparea conținutului esofagului în căile respiratorii (aspirație). Acesta din urmă poate fi evitat prin sobrietate înainte de procedură și poziționare corectă.

Unul dintre riscurile și efectele secundare ale sedării este

pierderea reflexelor de protecție,
Inconștiență sau
De menționat depresia respiratorie și circulatorie.

Anestezia locală poate duce la infecții la locul injecției. Dacă nervul este lovit direct, poate duce la amorțeală parțial permanentă. Dacă anestezicul local este administrat într-un vas de sânge, acesta afectează sistemul cardiovascular. Poate duce, de asemenea, la intoleranță sau reacții alergice.
Ca și în cazul tuturor celorlalte stupefiante, nu trebuie depășită doza maximă.

citește și: Riscuri de anestezie

Anestezie la stomatolog în timpul sarcinii

De asemenea, puteți suferi anestezie generală în timpul sarcinii. Cu toate acestea, trebuie menționat că numai tratamentul dentar de urgență ar trebui să fie efectuat în timpul sarcinii, iar procedurile elective ar trebui să fie planificate numai după naștere. Tratamentele de urgență pot avea loc și sub anestezie locală.

Dacă tratamentul stomatologic sub anestezie generală este inevitabil, procedura trebuie să fie planificată cu atenție de către anestezist, ginecolog și dentist pentru a preveni complicațiile. Același lucru este valabil și pentru sedarea analgezică în timpul sarcinii. Propofolul este utilizat în timpul sarcinii pentru sedarea profundă (de exemplu, în medicamentele de terapie intensivă), dar trebuie efectuată întotdeauna o evaluare a riscului-beneficiu, deoarece majoritatea tratamentelor pot fi amânate până la naștere .

Anestezia locală nu este de obicei o problemă pentru femeile însărcinate. Pentru anestezicul local, stomatologul poate alege un anestezic care să nu pătrundă placenta și care să fie tolerat în timpul sarcinii, de ex. Articaină sau Bupivacaină. Nu se cunosc efecte negative ale anestezicelor locale asupra mamei sau copilului în timpul alăptării.

Pentru mai multe informații, consultați: Anestezie în timpul sarcinii