Nervul trigeminal

introducere

Nervul trigeminal este unul dintre nervii cranieni, adică unul dintre cei 12 nervi care își au originea în creier. Este al cincilea și cel mai mare nerv cranian și are multe funcții diferite. Nervul trigeminal se mai numește nerv triplet, deoarece produce trei nervi în cursul său pentru a furniza fața. Pe de o parte, are funcții motorii, adică este responsabil pentru mișcări, iar pe de altă parte, conține și fibre sensibile care transmit informații creierului despre atingerile și durerea feței.

curs

Nervul trigeminal are Originea în creier, mai precis în diferite nuclee ale nervilor cranieni din creier. Acestea sunt create în perechi, astfel încât nervul trigeminal este prezent pe ambele părți ale creierului. La locul de origine puteți două rădăcini nervoase distinge. Unul conduce fibre motoriicare au favorizat alte fibre sensibile. În zona așa-numitului pod (o zonă specială a creierului), nervul trigeminal părăsește creierul și trece prin meningele dure din apropierea osului temporal.

Într-o duplicare a meningelor (Dura mater) nervul trigeminal formează așa-numitul Ganglionul trigeminal out. Aceasta este o îngroșare cauzată de a Acumularea multor celule nervoase apare.
Aici nervul trigeminal se împarte în al său trei ramuri terminale pe. Acestea trag ca nervii lor către zonele țintă respective și părăsesc craniul prin diferite deschideri.
Există Ramura ochiului (Nervul oftalmic), Ramura maxilară (Nervul maxilar) si Ramura inferioară a maxilarului (Nervul mandibular).
Ramura ochiului se trage spre soclul ochiului pentru a se împărți acolo în ramurile sale terminale. Ramura maxilului iese printr-o gaură în partea inferioară a craniului (Foramen rotundum) craniul și trage spre maxilarul superior, unde se împarte în ramurile sale terminale. Ramura maxilarului inferior se trage împreună cu fibrele motorii până la maxilarul inferior și emană ramurile de capăt acolo.

Deoarece nervul trigeminal este un nerv foarte mare și, prin urmare, furnizează o mare parte a capului cu fibre nervoase, acesta este însoțit pe unele secțiuni de alți nervi care îl folosesc ca structură de ghidare.

sarcini

fibre motorii a nervului trigemen sunt responsabili în principal de Pentru innervarea mușchilor masticatori. În plus, ele furnizează și mușchi mici ai palatului, care sunt importanți pentru procesul de înghițire, și al urechii pentru a-l proteja de zgomote puternice. De asemenea Mușchii podelei gurii sunt innervate de acest nerv. Acestea sunt relevante și pentru procesul de înghițire.

Fibrele sensibile din toate cele trei ramuri ale nervului sunt utilizate pentru senzația de atingere și durere pe toată fața. Ramura ochiului este responsabilă de soclul ochiului, cavitatea nazală și zona frunții, ramura superioară a maxilarului pentru fața mijlocie și, de asemenea, pentru părțile cavității nazale, precum și pentru maxilarul superior cu gingii și dinți. Ramura maxilarului inferior furnizează fața inferioară, cavitatea bucală și părți ale limbii.

paralizie

Paralizia trigeminală sau paralizia trigeminală se pot manifesta în diferite simptome. Aceasta depinde de locul în care apare leziunea și de ce ramură a nervului este afectată.

Este Sucursala afectatăasa se intampla Tulburări senzoriale la nivelul feței superioare. De asemenea este Reflexul de închidere a pleoapelor a slăbit sau chiar nu mai poate fi declanșat. Atunci ochiul nu mai este închis reflexiv atunci când un corp străin atinge corneea.

Dacă Ramura maxilului senzația în zona centrală a feței este afectată.

De asemenea, o pareză a Ramura maxilarului inferior se manifestă în tulburări senzoriale în zona corespunzătoare. În plus, însă, există unul Pierderea funcției mușchilor masticatori. În cazul paraliziei unilaterale, aceasta face ca maxilarul inferior să se abată de la partea paralizată.

Ramurile individuale sunt adesea paralizate de către Creșterea presiunii pe nervii afectati, de exemplu prin a Tumoare pe creier sau de către un anevrismul. De asemenea Tulburări circulatorii și Inflamarea nervilor poate duce la aceste simptome.
Paraliza întregului nerv trigeminal, pe de altă parte, este cauzată de ruperea completă a nervului. Aici se întâlnesc toate simptomele.

O paralizie poate fi ambele unilaterale, precum și bilaterale apar. Dacă paralizia ramurii inferioare a maxilarului apare pe ambele părți, mestecarea este imposibilă și dacă această paralizie durează mult timp, mușchii masticatori se retrag.

iritație

În unele cazuri, se întâmplă iritație permanentă a nervului trigeminal. Nervul este responsabil, printre altele, de transmiterea durerii faciale la creier. Nervul trigeminal se raportează în caz de iritație permanentă durere puternică la creier, deși nu este evidentă nici o deteriorare a feței. Această imagine clinică se numește Nevralgie trigeminală iar durerea pe care o provoacă este una dintre cele mai puternice dureri pe care le poate simți o persoană.
Se ajunge la Atacuri bruște și violente de durere la nivelul fețeicare de obicei durează doar câteva minute, dar reapar frecvent (de până la 100 de ori pe zi). Cei afectați, de obicei, nu au dureri între atacurile individuale de durere. Deasemenea o Mușchii faciali se răsucesc poate apărea ca urmare a nevralgiei trigemenului. Datorită durerilor severe și neputinței și limitărilor pe care le provoacă, nevralgia trigeminală merge adesea cu ea depresiuni mana in mana.

De asemenea sigur Parfumuricare activează receptorii durerii (de ex. acid acetic) poate irita o ramură a nervului trigeminal. Acest tip de iritație a trigemenului joacă un rol important în stabilirea unui complet Pierderea mirosului (anosmie) Nervul trigeminal este implicat în masele și reflexele corneene și reacționează în modelul reflex atunci când este stimulat în consecință. A scăderea sau creșterea reacției reflexe poate indica daune. Pe mulți poate apărea un reflex crescut de maseter, posibil până la o clonă de maseter Infarct în tulpina creierului (Statut lacunari) Indici. Un reflex maseter diminuat sau stins poate afecta un bilateral periferic Paraliză trigeminală bazat. Dacă reflexul cornean este slăbit, acest lucru poate fi cauzat de deteriorarea nervului trigeminal (piciorul aferent al arcului reflex) sau de deteriorarea nucleului trigeminal spinal sau de deteriorarea nervului facial (piciorul eferent al arcului reflex).

Spre cauze a numărului de nevralgii Tumori cerebrale și anevrismeceea ce a pus o presiune crescută asupra nervului Strokes și boli de genul scleroză multiplăceea ce dăunează stratului izolant care înconjoară nervul. De multe ori, însă, nu poate fi identificată nicio cauză, atunci se vorbește despre nevralgia trigeminală clasică.

La Revendicări spațialecare apasă pe nerv, este adesea necesar să ai interventie chirurgicala efectuați pentru a atenua disconfortul. Dacă nu, nevralgia va face Medicament tratate.

Diverse opțiuni de diagnostic pot oferi informații despre cauza nevralgiei trigeminale. Acestea includ Imagistica prin rezonanta magnetica (RMN), Tomografie computerizata (CT), unul Punctie lombara să recunoască sau să excludă scleroza multiplă și Angiografie, în timpul căruia sunt examinate vasele de sânge din craniu și pot fi detectate orice malformații.

Medicamentul normal pentru durere (cum ar fi ibuprofenul) este utilizat pentru durerea severă a nevralgiei trigeminale cea mai mare parte ineficientă. administrare permanentă de calmante mai puternice este apoi necesar. De obicei, asta va fi Medicament anti-epileptic carbamazepină utilizat pentru terapie pentru a preveni atacurile durerii ulterioare. În plus este fenitoină o altă alternativă la medicamente. Ajută cu nevralgia trigeminală cauzată de scleroza multiplă Misoprostol. Doza de medicamente este crescută treptat până la atingerea calmării durerii.

Dacă prin administrarea de medicamente nicio imbunatatire poate fi atins sau, dacă există o cauză cunoscută, a interventie chirurgicala a fi necesar. Există trei metode diferite de a face acest lucru. In care procedura chirurgicală clasică deveni Buretele inserat între nervul trigeminal și vaspentru a contracara iritațiile permanente. termocoagulare percutanată constă în faptul că sub controlul razelor X cu ajutorul unei sonde Durează fibrele nervului distruse de expunerea la căldură deveni. In care proceduri radiochirurgicale deveni Fibrele durerii a nervului printr-un așa-numit Cuțitul Gamma distrus de o doză mare de radiații. Fiecare dintre aceste proceduri chirurgicale are avantajele și dezavantajele sale, de aceea trebuie decis individual care este metoda utilizată.

Inflamația nervului trigeminal

Este Nervul trigeminal inflamat, deci este vorba de Simptomele nevralgiei trigemenului. Inflamația poate fi cauzată de scleroza multiplă. Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea Iritare.

Durere (nevralgie trigeminală)

Durerea cauzată de a Nevralgie trigeminală cauzate sunt printre durerea cea mai puternică cunoscută. De obicei durerea apărând brusc și înjunghiere. Durerea poate fi declanșată și prin aplicarea presiunii pe punctele de presiune ale trigemenului.

Citiți multe mai multe informații despre acest subiect la: Nevralgie trigeminală

Puncte de presiune

La fel de Puncte de presiune trigeminală va Puncte de ieșire a ramurilor trigeminale individuale din craniu desemnat. În total, există trei puncte de presiune pe fiecare parte a feței. Acestea sunt aproximativ în linie deasupra ochiului (Foramenul supraorbital), sub ochi (Foramenul infraorbitar) și pe bărbie (Forameni mentali). În mod normal, nu trebuie să se simtă durere atunci când se aplică o ușoară presiune pe aceste zone.

La anumite imagini clinice cu toate acestea, cum ar fi Nevralgie trigeminală, se plâng pacienții durere puternică la anumite puncte de presiune. Chiar și cu o presiune intracraniană crescută, meningită și sinuzită, există o puternică senzație de durere atunci când se verifică punctele de presiune.

RMN

Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) este un instrument important în Diagnostic o nevralgie trigeminală. Posibil cauze poate fi recunoscut ca de exemplu a Tumoare pe creier, Malformații ale vaselor sau una anterioară accident vascular cerebral. Indicații de scleroză multiplă pot fi, de asemenea, observate în înregistrări.