Ginecomastia pubertății

definiție

Ginecomastia pubertatea este creșterea excesivă a sânilor la bărbații tineri în perioada pubertății. Aceasta este cauzată de o creștere a țesutului glandei mamare.

Pe de altă parte, există pseudoginecomastia în care apare creșterea sânului datorită creșterii crescute a grăsimilor.

În ginecomastia pubertății, sânii nu se pot umfla decât ușor, dar și sânii pot fi mai pronunțați, astfel încât sânii au dimensiuni similare cu cele ale unei fete. Creșterea sânilor se poate produce pe una sau ambele părți. Băieții supraponderali sunt mai susceptibili să fie afectați decât cei cu greutatea normală. Pe lângă aspectul estetic, stresul psihologic este deosebit de important.

cauze

Ginecomastia poate apărea la orice vârstă și are diverse cauze. Pe lângă factorii genetici, dezechilibrele hormonale și efectele secundare ale medicamentului joacă un rol cauzal major.

În ginecomastia pubertății, modificările hormonale care apar în această fază sunt cauza creșterii excesive a sânului. Există un dezechilibru între testosteronul hormonului sexual masculin și hormonul sexual feminin estrogen.

Un exces de estrogen duce la creșterea creșterii glandelor mamare. Deoarece o conversie crescută a testosteronului în estrogen are loc în țesutul adipos, băieții supraponderali sunt mai frecvent afectați de ginecomastia pubertății. Ginecomastia pubertății apare la aproximativ 60% dintre adolescenții pubescenți. Vârful bolii este în al 14-lea an de viață.

citește și: Ce se întâmplă în pubertate?

diagnostic

Diagnosticul este un diagnostic vizual. Ginecomastia pubertății este atunci când un băiat are un țesut mamar excesiv.

Deși diagnosticul poate fi de obicei văzut la prima vedere, trebuie efectuat un istoric medical detaliat și examinare fizică. De asemenea, este important să distingem dacă sânul este pur și simplu țesut gras adânc sau excesiv.

Dacă băiatul afectat se prezintă la medic, acesta sau părinții lui vor fi întrebați despre dezvoltarea anterioară a copilului, despre bolile anterioare, despre bolile fraților sau ale părinților. Este important și de când sânii s-au mărit. Aceasta este urmată de o examinare fizică și poate fi prelevată și o probă de sânge. Deoarece ginecomastia pubertății apare relativ des, adică este destul de tipică pentru această vârstă, teste suplimentare suplimentare nu trebuie de obicei efectuate, ci mai degrabă este suficient un comportament de așteptare.

Simptome concomitente

Dezvoltarea crescută a sânului poate apărea pe una sau ambele părți și poate fi pronunțată diferit.

Simptomele care însoțesc umflarea sânului în adolescență pot include o senzație de tensiune la nivelul sânilor, dureri în piept și, în unele cazuri, descărcare din glandele mamare.

În ginecomastia pubertății, însă, pe lângă simptomele fizice, consecințele psihologice joacă un rol important. Atât pentru băieți cât și pentru fete, pubertatea este o fază foarte importantă în dezvoltarea propriei identități de adult, în care încrederea în sine joacă un rol decisiv. Mărirea sânilor băiatului este un lucru pe care cei afectați îl consideră foarte jenant, mai ales în acest stadiu.

Mai ales la această vârstă, poate fi și ceva la care colegii reacționează negativ. Există riscul de retragere socială.

Durere

La început, creșterea sânilor atât la fete, cât și la băieți poate fi însoțită de o senzație inconfortabilă de tensiune sau chiar durere în zona sânilor.

Opțiuni de tratament

În cele mai multe cazuri, ginecomastia pubertății nu necesită tratament. În majoritatea cazurilor, țesutul crescut al glandei mamare se retrage complet. Cu toate acestea, durează un timp și faza până când sânii au regresat poate fi foarte stresantă pentru adolescenți.

În acest sens, trebuie avut în vedere dacă este util să apelăm la un psiholog care încearcă să îndepărteze rușinea și frica în discuțiile cu tânărul și, astfel, să prevină cât mai mult posibil strategiile de retragere și evitare socială.

În unele cazuri, excesul de țesut mamar nu se rezolvă complet. Apoi - împreună cu tânărul - trebuie luat în considerare cât de perturbatoare este constatarea și dacă opțiunea de îndepărtare chirurgicală este o opțiune. Procedura se efectuează sub anestezie generală. Scopul este de a restabili un contur normal al sânului masculin, fără cicatrici mari enervante. Chiar și la băieții a căror ginecomastie pubertară este foarte dureroasă, o operație poate fi considerată într-un stadiu incipient.

La majoritatea băieților, țesutul glandei mamare a regresat de obicei complet până la vârsta de 20 de ani.

Tratamentul medicamentos pentru ginecomastia pubertății nu a fost încă stabilit. Există indicii conform cărora ingredientul activ tamoxifen ar trebui să suprime creșterea glandelor mamare. Cu toate acestea, a fost testat în principal în ginecomastie independent de pubertate și doar la câțiva pacienți.

Medicul curant ar trebui să decidă de la caz la caz dacă are sens o încercare de terapie cu tamoxifen.

tamoxifenul

Tamoxifenul este un medicament care joacă un rol important în tratamentul cancerului de sân (cancerul de sân) la femei. Tamoxifenul inhibă efectele estrogenului asupra țesutului mamar.

Câteva studii mici au testat eficacitatea tamoxifenului în tratarea ginecomastiei. Acest lucru a arătat că, în multe cazuri, o reducere a dimensiunii țesutului glandei mamare poate fi obținută cu o scădere a durerii. Cu toate acestea, întrucât studiile au avut doar un număr foarte mic de cazuri, nu există nicio recomandare actuală pentru utilizarea tamoxifenului în ginecomastia pubertății.

Deoarece țesutul glandei mamare se regresează spontan (fără tratament) în majoritatea cazurilor, terapia medicamentoasă cu tamoxifen trebuie oferită numai pacienților care nu au suferit o astfel de regresie spontană. Tamoxifenul poate fi utilizat ca o alternativă la îndepărtarea chirurgicală a excesului de țesut. Cu toate acestea, cazul individual trebuie discutat cu medicul pediatru curant.

Măsuri operaționale?

Chirurgia trebuie luată în considerare pentru ginecomastia pubertății, mai ales dacă țesutul glandei mamare nu se regresează spontan.

Totuși, procesul de așteptare poate fi obositor, deoarece regresul poate dura ani întregi. Dacă stresul psihologic este prea mare, eliminarea chirurgicală a excesului de țesut poate fi considerată mai devreme.

Operațiunea nu este o procedură serioasă. Cu toate acestea, fiecare operație ar trebui să fie luată în considerare cu atenție, deoarece implică întotdeauna riscuri. O încercare de terapie cu ingredientul activ tamoxifen poate fi posibilă înainte de decizia de a opera. Acest lucru ar trebui să decidă medicul curant.

Este posibil să „antrenați” ginecomastia pubertății?

Nu. În ginecomastia adevărată a pubertății, creșterea sânilor este cauzată de o creștere a țesutului glandei mamare, datorită influenței hormonilor. În comparație cu grăsimea, acest țesut nu poate fi dresat. Cel mult, antrenamentele regulate de rezistență vor face contururile mai strânse și, prin urmare, puțin mai puțin vizibile.

Pseudoginecomastia, pe de altă parte, este o mărire a sânului masculin datorită creșterii țesutului adipos, așa cum apare mai ales la persoanele supraponderale. Acest tip de ginecomastie poate fi redus prin antrenament de forță. Deoarece mulți adolescenți care suferă de ginecomastie pubertară sunt supraponderali, trebuie să se observe, în general, un antrenament fizic ușor.

Durata regresiei

Ginecomastia pubertății are vârful de frecvență în jurul vârstei de 14 ani. De regulă, excesul de țesut al glandei mamare se retrage. Cât durează până când apare regresia completă poate varia foarte mult. Cu toate acestea, procesul durează adesea câțiva ani.