Sfâșiat tendonul extensorului degetului

introducere

Tendonul extensor al degetului poate sfâșia ca urmare a unui accident sau a unor modificări degenerative. O astfel de fisură nu este neobișnuită, mai ales în contextul accidentelor sportive.
Se face o distincție între o lacrimă de pe falanga distală a degetului și o lacrimă completă în tendonul de lângă palmă.

cauza de bază

Cea mai frecventă ruptură a tendonului degetului apare la al patrulea deget, degetul inelar. Cauza poate fi o tendinită de lungă durată (Tendosynovitis) din cauza unei boli reumatice. Dar tendonul extensor poate rupe și în timpul traumei sau când degetul este întins prea mult, de exemplu atunci când joci jocuri cu minge sau faci paturi.

Simptome

În primul rând, pacienții se plâng de o reducere semnificativă a forței atunci când extind degetul afectat.
Nu mai este posibilă întinderea activă în articulația afectată. Deoarece există în mod normal un echilibru între mușchii degetului, tendonul flexor predomină într-un tendon extensor rupt. Acest lucru face ca rănirea să fie vizibilă în exterior, deoarece degetul afectat este excesiv îndoit.
De regulă, lacrima este însoțită de dureri severe, scurte de tragere. Apoi apare umflarea și eventual sângerare pe degetul afectat.
În special la pacienții cu o boală reumatică cronică, durerea este adesea absentă, astfel încât timpul real al accidentării nu este adesea amintit.

Acest articol vă poate interesa și:

• Durere în degetul mic

Durere

În momentul rănii poate exista o scurtă tragere și înjunghierea durerii în deget. Acest lucru este cauzat de ruperea și prinderea înapoi a tendonului în țesut.

Adesea, nu există dureri ulterioare după accidentul. Cu toate acestea, lezarea poate duce la mici leziuni concomitente în țesut, care provoacă vânătăi și umflare. Datorită iritării țesutului, lacrima tendonului extensor poate fi fragedă la presiune la câteva zile după accidentare. În cursul următor, însă, demolarea nu provoacă durere. Există doar un deficit de întindere și o reducere a puterii, motiv pentru care mulți suferinzi văd un medic cu întârziere.

Intalnire cu un specialist de mana?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi la:

• Lumedis - ortopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, programările pot fi făcute doar la asigurătorii privați de sănătate. Cer intelegere!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

inflamaţie

Când tendonul extensor al degetului este rupt, procesele inflamatorii locale apar mai rar. O vătămare a țesutului poate fi întotdeauna însoțită de leziuni, sângerare, durere, umflare, înroșire și mobilitate restrânsă. Cu toate acestea, această inflamație locală de obicei scade în câteva zile.

Diagnostic

Tabloul clinic al prejudiciului este de obicei suficient pentru a face un diagnostic suspect.
Degetul afectat este înăuntru flexie extremă, extinderea activă a degetului nu mai este posibilă.
Cu toate acestea, extensia pasivă a medicului ar trebui să fie încă posibilă dacă articulația nu este afectată. Aceasta este o distincție diagnostică importantă, deoarece terapia depinde de ea.
În unele cazuri, Istoricul cursului accidentului contribuie la diagnostic.
Spre Condiție comună și Oase rupte poate exclude a Raze X fi efectuat.
Tendoanele și mușchii degetelor nu poate fi văzută aici. Acestea pot fi realizate cu ajutorul unui tomograf (Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau Tomografie computerizata (CT)).
Chiar cu ajutorul unuia Ecografie este parțial posibil să privim tendoanele degetelor.
În plus, examenul clinic ar trebui, de asemenea toate celelalte degete ale mâinii, la fel de bine ca Circulația sângelui mâinii si sensibilitate fiind verificat. La fel se poate exclusă leziuni vasculare sau nervoase severe deveni.

terapie

Dacă doar o mică parte a tendonului extensor de pe falanga distală a degetului este ruptă, tratamentul chirurgical nu este de obicei necesar. De obicei este suficient un tratament cu splinici. Totuși, acest lucru nu trebuie înlăturat din timp pentru a obține un rezultat final bun. Tratamentul conservator durează de obicei 6 săptămâni.
Dacă articulația este intactă și tendonul este complet rupt, astfel încât vindecarea fără intervenție chirurgicală este imposibilă, tendonul extensor al degetului poate fi restabilit chirurgical. În primul rând, tendoanele rupte sunt expuse intraoperator și capetele sfâșiate sunt reîmprospătate.
Procedura suplimentară depinde de tendonul rupt:

• Dacă tendonul degetului mic este afectat, capătul său lângă corp este conectat la tendonul degetului inelar. Această procedură este relativ simplă și permite mobilizarea timpurie.
• Dacă au fost tăiate tendoanele extensoare ale degetului mic și ale degetului inelar, un alt tendon, tendonul articulației metatarsofangangiene a degetului arătător, este tăiat. Capetele lor sunt apoi cusute astfel încât funcția să poată fi restabilită.
• Dacă tendonul degetului mijlociu este de asemenea rupt, acesta este cusut pe partea unui alt tendon extensor al degetului arătător.
• Dacă tendonul lung al degetului mare este afectat, se poate utiliza și un tendon al degetului arătător.
• În rarele cazuri în care toate tendoanele extensoare dintr-o mână sunt rupte, este posibil să se utilizeze cele două tendoane flexoare ale degetelor 3 și 4 (degetele mijlocii și inelare). Tendoanele trebuie îndepărtate complet și cusute după porțiunea de întindere a brațului. Apoi sutura se face pe tendoanele rupte de extensie.

Mai multe informații găsiți pe site-ul nostru:

• Lacrima de tendon pe deget

Banda Kinesio

Atingerea degetului este o alternativă terapeutică la tratamentul conservator cu o pâlpâie.

O pansament cu bandă este așezată pe lungimea degetului pe partea extensorului pentru a țipi și stabiliza degetul. Flexibilitatea și mobilitatea tratamentului cu un pansament sunt semnificativ mai mari decât în ​​cazul pătrunderii. Cu toate acestea, imobilizarea completă nu poate fi garantată. Dacă tendonul este parțial rupt, se poate folosi pansamentul cu bandă.

Cu toate acestea, în cazul unei eliminări complete, tratamentul cu șpagă ar trebui să fie în centrul atenției cel puțin în primele săptămâni. Ca măsură preventivă, un bandaj elastic poate fi purtat pe degete în timpul sportului pentru a preveni rănirea tendoanelor. Acest lucru stabilizează degetele și duce la un exercițiu mai conștient de mișcări, care este asociat cu un risc redus de rănire.

Mai multe despre acest subiect:

• Atingeți degetele - așa funcționează

Dupa ingrijire

O stropire Stracksche trebuie purtată aproximativ 6 săptămâni după operație. Aceasta este o despicătură pentru degetul individual și imobilizează acest lucru și cu acesta tendonul rănit. Șina poate fi îndepărtată.
În majoritatea cazurilor, extinderea completă nu este imediat posibilă, deoarece tendoanele au fost imobilizate mult timp. Apoi, ar trebui să încercați încet să întindeți din nou și să obțineți tendonul obișnuit cu tulpina. În multe cazuri, după o perioadă de practică, ei vor reveni la funcția completă.
Practic, rezultatul final poate fi evaluat numai după aproximativ 5 până la 6 luni.
În unele cazuri, articulația degetului se poate rigidiza într-o poziție flexată, astfel încât extensia completă nu mai poate fi efectuată.

Durata vindecării

Pentru a obține vindecarea completă și stabilă a tendonului, degetul este lăsat în șiret timp de 6-8 săptămâni în majoritatea cazurilor. În acest timp, capetele tendonului se găsesc reciproc în poziția întinsă a degetului și pot crește împreună pentru a rezista la o tracțiune puternică în viitor. În principiu, dacă țesutul este purtat o perioadă mai lungă de timp, tendonul devine mai strâns și mai stabil. Cu toate acestea, purtarea prelungită crește, de asemenea, imobilitatea degetului și restricționează în continuare capacitatea de mișcare.

De regulă, pintenul este purtat voluntar timp de 8-10 săptămâni. Apoi, trebuie să fie ținut pe timp de noapte încă 2 săptămâni pentru a evita mișcări sacadate sau de întindere la început. Sportul stresant ar trebui să fie întrerupt timp de săptămâni suplimentare. Fizioterapia și exercitarea lentă pot fi, de asemenea, începute lent după cele 8 săptămâni de tratament. Restaurarea completă a mobilității depinde de persoană și poate avea loc cu viteze foarte diferite.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect:

• Degetul cu pumnul

Când poți face sport din nou?

Exercitarea trebuie să aibă loc numai după ce tendonul s-a vindecat complet și stabil.

După ce a fost purtată șpagă timp de 8 săptămâni, trebuie să urmeze săptămâni suplimentare de odihnă. Restaurarea mișcării este, de asemenea, deseori necesară. Acest lucru se poate face cu ajutorul unor exerciții lente sau a unei terapii fizice profesionale în primele 2-3 săptămâni după îndepărtarea splinului. Încărcarea completă a degetului în sport poate fi recomandată numai după un total de 12 săptămâni.

rezumat

O ruptură în tendonul extensor al degetului nu este neobișnuită. Apare din cauza unei flexiuni puternice bruste, de exemplu în timpul sporturilor cu mingea sau când se face pat.
Dar tendonul poate rupe și ca urmare a bolilor degenerative.
În afară de durere, extensia activă a degetului nu mai este posibilă, degetul mai poate fi extins pasiv.
Acestea sunt indicații clare pentru diagnosticul unei rupturi de tendon extensor.
În cele mai multe cazuri, terapia conservatoare cu tratament cu splin este suficientă timp de 5 până la 6 săptămâni.
Doar avulsiile mai grave și mai mari ale tendonului trebuie tratate chirurgical. Diferite alte tendoane ale degetelor pot servi apoi ca înlocuitori pentru a-și restabili funcția.
rezultatul final poate fi evaluat numai după câteva luni. Unii pacienți pot avea un deficit de întindere pe viață.