Amoxicilina / acidul clavulanic

definiție

Ca urmare a prescrierii frecvente a antibioticelor în ultimele decenii, bacteriile au dezvoltat din ce în ce mai mult rezistența la substanțele active individuale. Studiile au arătat că antibioticele sunt prescrise în aproximativ 60% din răcelile obișnuite, deși doar 5% din aceste boli sunt cauzate de bacterii. În plus, antibioticele sunt utilizate și în zootehnie, ceea ce înseamnă că oamenii le ingerează indirect prin carnea de animale.

Pentru a putea continua să garanteze eficacitatea antibioticelor clasice, au fost dezvoltate alte medicamente pentru a contracara mecanismele de rezistență dezvoltate ale bacteriilor. Un exemplu în acest sens este acidul clavulanic, care inhibă o enzimă bacteriană care descompune diferite antibiotice. Prin combinarea acidului clavulanic cu penicilinele, diferitele peniciline pot continua să acționeze împotriva unei game largi de bacterii.

Denumiri comerciale

O combinație utilizată pe scară largă este amoxicilina (penicilina) cu acidul clavulanic. Produsul combinat este disponibil în Germania de la diverși producători sub denumirile Amoxiclav, Amoclav și Augmentan. În Austria, denumirile comerciale sunt Xiclav, Augmentin și Clavamox. În Elveția, produsele sunt disponibile sub formă de Aziclav, Augmentin și Co-Amoxicilină.

Cum funcționează cele două ingrediente active?

Amoxicilina aparține grupului de peniciline. Datorită aceleiași eficacități și a unei structuri similare cu cefalosporinele, carbapenemele și monobactamele, penicilinele aparțin familiei de medicamente a antibioticelor β-lactamice.

Aceste antibiotice inhibă formarea peretelui celular al bacteriilor. Drept urmare, bacteriile nu se mai pot multiplica. În același timp, deteriorarea peretelui celular face ca bacteria să fie instabilă și să moară. Unul vorbește despre un efect bactericid (bactericid).

Pentru a se proteja de antibiotice β-lactamice, multe bacterii au dezvoltat de-a lungul timpului o enzimă care divizează și inactivează aceste antibiotice: β-lactamază bacteriană. Acest lucru le face rezistente la o gamă largă de antibiotice. Pentru a evita această rezistență, a fost dezvoltat acidul clavulanic. Acidul Clavulanic este unul dintre așa-numiții inhibitori de beta-lactamază. Datorită unei structuri similare cu antibioticele β-lactamice, β-lactamază bacteriană se leagă de acidul clavulanic și este inactivată de acesta. Drept urmare, antibioticele administrate în combinație (inclusiv amoxicilina) pot acționa din nou împotriva bacteriilor.

indicaţii

Combinația dintre amoxicilină și acid clavulanic este utilizată în infecțiile bacteriene. Medicamentul este eficient împotriva unei game largi de bacterii. Adesea acestea sunt boli ale zonei urechii, nasului și gâtului. Amoxicilina poate fi utilizată pentru a trata amigdalita bacteriană. Pentru a face acest lucru, cu toate acestea, este necesar urgent un diagnostic fiabil al unei infecții bacteriene înainte de tratamentul medicamentos. În plus, amoxicilina este de asemenea folosită pentru infecțiile bacteriene ale urechii medii și sinusuri. Tot la

Combinația de amoxicilină și acid clavulanic poate fi utilizată pentru a trata inflamația tractului respirator (superior și inferior), precum și inflamația în zona plămânilor (pneumonie, bronșită) iar tractul urinar inferior.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Cistita sau boala renala

Combinația poate fi folosită și pentru infecții ale pielii și țesuturilor moi. Pentru leziunile mușcăturii și infecțiile rănilor profunde, combinația de amoxicilină și acid clavulanic este prima alegere.

Dozarea amoxicilinei și acidului clavulanic

Amoxicilina se administrează de obicei sub formă de tablete. Suspensiile și sucurile sunt de asemenea disponibile pentru copii, dar unele dintre ele au doar un efect limitat. O tabletă obișnuită filmată conține 875 mg amoxicilină și 125 mg acid clavulanic. Acest comprimat ar trebui de obicei luat de două ori pe zi. În cazuri deosebit de severe, se poate lua și de trei ori într-o zi.

Utilizarea și dozarea amoxicilinei la copii trebuie discutate cu medicul curant. Dacă este posibil, trebuie utilizată o suspensie sau un suc uscat.

Doza trebuie ajustată de către un medic la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică. În general, preparatul nu trebuie luat mai mult de 2 săptămâni. Dacă simptomele nu s-au îmbunătățit după această perioadă, următorii pași trebuie discutați cu medicul curant. În caz de supradozaj, pot apărea probleme la stomac (greață, vărsături, diaree) și convulsii. În acest caz, trebuie consultat imediat un medic!

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la: Dozare de amoxicilină

Efectul secundar al amoxicilinei și acidului clavulanic

Dacă știți că sunteți hipersensibili la peniciline, în orice caz, ar trebui să vă abțineți de la a lua amoxicilină! Există un risc de șoc care poate pune viața în pericol. Există, de asemenea, un risc crescut de reacții de hipersensibilitate la pacienții cu alergii severe cunoscute sau astm bronșic. În acest caz, terapia trebuie supravegheată îndeaproape de către un medic sau, dacă este posibil, trebuie utilizat un preparat diferit.

Un efect secundar comun al administrării amoxicilinei cu acid clavulanic este apariția reacțiilor alergice. De obicei, apar erupții cu mâncărime. Mai ales cu infecția virală simultană cu febra glandulară a Pfeiffer sau cu leucemia limfocitară cronică cunoscută (CLL), există riscul unei erupții pe scară largă (așa-numita erupție amoxicilină).

Citiți mai multe la: Erupții pe bază de amoxicilină și mâncărime cu amoxicilină

În plus, sunt posibile plângeri în tractul gastro-intestinal. Pacienții se plâng adesea de greață, vărsături și pierderea poftei de mâncare. Flatulența și diareea sunt, de asemenea, posibile.

Amoxicilina și alcoolul - sunt compatibile?

Dacă este posibil, alcoolul trebuie evitat în timp ce luați antibiotice. În timpul unei infecții bacteriene, corpul uman este grav afectat și are nevoie de odihnă și relaxare. În schimb, organismul devine stresat și slăbit prin consumul de alcool.

În plus, există adesea interacțiuni între alcool și diferite antibiotice.Doar o mică parte din amoxicilină este metabolizată și excretată în ficat. Cu toate acestea, întrucât atât alcoolul, cât și acidul clavulanic sunt descompuse de ficat, ele se pot influența reciproc. Sunt posibile concentrații crescute ale celor două substanțe în sânge, uneori cu efecte secundare considerabile. În același timp, efectul antibioticului poate fi anulat complet. În plus, povara grea asupra metabolismului ficatului poate duce la deteriorarea semnificativă a ficatului. În aceste cazuri, pot apărea condiții acut de amenințare a vieții, în special la pacienții cu afecțiuni renale cunoscute ale ficatului sau rinichilor.

Puteți găsi mai multe informații la: Amoxicilină și alcool

Amoxicilina în sarcină

Dacă este posibil, tratamentul cu amoxicilină și acid clavulanic trebuie evitat în timpul sarcinii din motive de siguranță. Combinația de ingrediente active poate intra în fluxul sanguin al bebelușului prin placentă. Cu toate acestea, dacă terapia este inevitabilă, aceasta trebuie să fie în mod expres comandată de un medic și verificată periodic. Nu există alternative mai bine dovedite la tratamentul antibacterian în timpul sarcinii.

Până în prezent, diverse studii și investigații nu au reușit să dovedească efecte nocive ale medicamentului asupra copilului nenăscut. Mai ales în primele două treimi ale sarcinii, nu s-a dovedit niciun efect al medicamentului asupra copilului. În cazuri foarte rare, cu toate acestea, inflamația intestinului copilului a fost uneori severă când medicamentul a fost utilizat cu puțin timp înainte de naștere.

Citiți mai multe la: Antibiotice în sarcină