Tensiune arteriala

definiție

Tensiunea arterială (presiunea vasculară) este presiunea sângelui care prevalează în vasele de sânge. Este definită ca forța pe zonă care se exercită între sânge și pereții vaselor arterelor, capilarelor sau venelor. Termenul de tensiune arterială este de obicei folosit pentru a se referi la presiunea din arterele mari. Unitatea de măsură a tensiunii arteriale este mmHg (milimetru de mercur), aceasta este, de asemenea, unitatea legală de măsură a tensiunii arteriale în UE și poate fi utilizată numai în acest scop.

În practica medicală, tensiunea arterială este de obicei înțeleasă ca tensiune arterială arterială și măsurată în arterele brațului la nivelul inimii prin aplicarea unei manșoane pentru tensiunea arterială (vezi: Măsurarea tensiunii arteriale). Această măsurare dă două valori, valoarea sistolică și cea diastolică. Valoarea sistolică apare în timpul fazei de ejecție a inimii și este indicată de valoarea superioară, valoarea diastolică (inferioară) descrie presiunea care prevalează permanent în sistemul vascular arterial. Valorile tensiunii arteriale pentru artera brațului ar trebui să fie de aproximativ 130/80 mmHg.

Clasificarea tensiunii arteriale

Următoarea listă clarifică clasificarea valorilor măsurate ale tensiunii arteriale și arată că peste o valoare de 140/90 de la catre tensiune arterială crescută, se vorbește așa-numita hipertensiune arterială.

• Optim:
  • <120/ <80
• Normal:
  • 120-129/ 80-84
• Normal ridicat:
  • 130-139/ 85-89
• tensiune arterială crescută Gradul 1:
  • 140-159/ 90-99
• tensiune arterială crescută Gradul 2:
  • 160-179/ 100-109
• tensiune arterială crescută Gradul 3:
  • >179/ >110

(din liniile directoare ale Ligii germane de hipertensiune)

General

Condițiile de presiune din diferitele zone ale fluxului sanguin sunt diferite. Atunci când „tensiunea arterială” este utilizată fără o definiție mai detaliată, aceasta înseamnă de obicei presiunea arterială în vasele mari la nivelul inimii. Aceasta este de obicei măsurată într-una din arterele mari din braț (artera brahială).
Citirile tensiunii arteriale sunt suprapresiuni comparativ cu atmosfera. Cu toate acestea, acestea nu sunt date în unitatea SI Pascal (Pa), ci în unitatea tradițională mm Hg. Aceasta are un fundal istoric, deoarece tensiunea arterială se măsoară folosind un manometru cu mercur. Tensiunea arterială este apoi dată într-o pereche de numere, care constă dintr-o valoare sistolică și una diastolică. Sistemul sistolic este valoarea maximă, care este determinată, printre altele, de debitul cardiac. Valoarea diastolică este valoarea minimă în faza de umplere a inimii. Din acest motiv, depinde, printre altele, de elasticitatea și starea de umplere a vaselor mari. De exemplu, se vorbește despre o tensiune arterială de „110 până la 70”. În funcție de poziția corpului, valorile pot varia.Datorită forței de greutate din jumătatea inferioară a corpului atunci când stă în picioare, tensiunea arterială este mai mare decât atunci când este culcat, dar deasupra nivelului hidrostatic este mai mică atunci când stă în picioare decât atunci când este întins. De regulă, valorile medii ale tensiunii arteriale corespund valorilor la culcare.

Dezvoltarea tensiunii arteriale

sistolică presiunea arterială este cauzată de Capacitatea de ejecție din inimă. Presiunea diastolică corespunde presiunii constante din sistemul vascular arterial. Funcția navei aeriene și Extensibilitate (Conformitate) a arterelor mari limitează valoarea sistolică în timpul ejecției, astfel încât tensiunea arterială nu poate deveni prea mare la o persoană sănătoasă. Prin ea Funcția tampon asigură, de asemenea, un flux scăzut de sânge în timpul diastolă. Trebuie să faceți acest lucru în timpul activității fizice Debitul cardiac iar circulația sângelui în periferie va crește și Rezistența vasculară chiuvete. Tensiunea arterială sistolică crește mai repede decât valoarea diastolică.

Reglarea arterială a tensiunii arteriale

Deoarece atât presiunea arterială prea mare, cât și prea scăzută pot deteriora organismul, precum și organele individuale, tensiunea arterială trebuie reglată în anumite intervale. Cu toate acestea, trebuie să fie posibilă și reglarea și creșterea presiunii arteriale cu schimbarea sarcinilor. Cerința de bază pentru această reglementare este ca organismul să poată măsura singură tensiunea arterială. În acest scop, așa-numiții baroreceptori sunt localizați în aorta, artera carotidă și alte vase mari. Acestea măsoară expansiunea arterelor și transmit informațiile sistemului nervos autonom. Corpul se poate astfel adapta la condițiile date.
Pentru o explicație mai precisă, se face distincția între reglarea tensiunii arteriale pe termen scurt, pe termen mediu și pe termen lung. Mecanismele de reglare pe termen scurt determină o ajustare a presiunii arteriale în câteva secunde. Cel mai important mecanism este reflexul baroreceptor. Dacă există o presiune mai mare în sistemul vascular, pereții arteriali sunt mai întinși. Aceasta este înregistrată de baroreceptorii din pereții vaselor și informațiile sunt transmise sistemului nervos simpatic prin medulla oblongată din măduva spinării. Există o întindere a vaselor și o scădere a volumului de ejecție din inimă, drept urmare presiunea scade din nou oarecum. Dacă, pe de altă parte, presiunea din vase este prea mică, sistemul nervos simpatic reacționează prin îngustarea vaselor și creșterea volumului de sânge evacuat. Tensiunea arterială crește.
Dacă tensiunea arterială trebuie ajustată pe termen mediu, principala reacție este sistemul renină-angiotensină-aldosteron. Acesta este alcătuit din diverși hormoni eliberați în rinichi și inimă. Dacă corpul înregistrează un flux insuficient de sânge la rinichi, renina este eliberată din rinichi. Acest lucru duce la activarea angiotensinei 2 și a aldosteronului și, astfel, la îngustarea vaselor. Tensiunea arterială crește. Dacă presiunea în rinichi este prea mare, eliberarea reninei este inhibată și efectul aldosteronului nu poate avea loc.
Tensiunea arterială poate fi, de asemenea, reglată pe termen lung. Rinichii joacă, de asemenea, un rol important în acest sens. Dacă presiunea arterială medie crește prea mult, excreția crescută din rinichi (diureza presiunii) reduce volumul din sistemul vascular și, astfel, presiunea. Dacă tensiunea arterială crescută pune prea multă presiune pe auricule, ANP este eliberat din inimă. Acest lucru determină, de asemenea, o excreție crescută de lichid din rinichi. Dacă tensiunea arterială scade prea mult, neurohipofiza eliberează hormonul antidiuretic (ADH). Acest lucru duce la o reabsorbție crescută a apei din canalele colectoare și tubulii distali ai rinichilor și astfel la o creștere a volumului în sistemul vascular. În plus, ADH în sine are un efect vasoconstrictor (vasoconstrictor) prin intermediul receptorilor speciali V1. Sistemul renină-angiotensină-aldosteron intră în vigoare și cu reglarea pe termen lung, care, pe lângă efectul vasoconstrictor, determină, de asemenea, o retenție crescută a apei și sodiului în rinichi și, astfel, la rândul său, reduce volumul sistemului vascular.

Puteți găsi informații despre tensiunea arterială scăzută aici: tensiune arterială scăzută

Tensiunea arterială în timpul sarcinii

Tensiunea arterială trebuie monitorizată îndeaproape în timpul sarcinii, deoarece atât tensiunea arterială permanent scăzută, cât și tensiunea arterială permanentă (sarcina hipertensivă) pot avea efecte negative asupra mamei și copilului. La începutul sarcinii, tensiunea arterială scade deoarece organismul produce mai mult progesteron și estrogeni, care relaxează vasele de sânge pentru a alimenta în mod optim uterul și embrionul cu oxigen și substanțe nutritive.
Rezultatul este tensiunea arterială scăzută, în special în primul trimestru de sarcină.
În principiu, această tensiune arterială scăzută este inofensivă, dar nu trebuie să scadă permanent sub valori de 100/60 mmHg, deoarece altfel fluxul sanguin uterin nu va fi suficient pentru a furniza copilului suficient oxigen și substanțe nutritive.

Cu toate acestea, tensiunea arterială nu trebuie să fie prea mare în timpul sarcinii. Valorile de peste 140/90 mmHg sunt considerate a fi crescute și există un risc de sarcină tensiune arterială crescută
Dacă tensiunea arterială crescută apare înainte de a 20-a săptămână de sarcină, probabil că exista deja înainte de sarcină. Această suspiciune este confirmată dacă tensiunea arterială rămâne ridicată chiar și după sarcină.

Aproximativ 15% din toate sarcinile dezvoltă o boală de sarcină hipertensivă. Femeile gravide cu vârsta peste 40 de ani sau cu sarcină multiplă sunt deosebit de expuse riscului. Tensiunea arterială permanentă ridicată în timpul sarcinii trebuie tratată, deoarece riscul de preeclampsie la femeile cu hipertensiune gestațională este de 25%. În preeclampsie, pe lângă tensiunea arterială crescută patologic, există o pierdere de proteine ​​prin retenția de urină și apă în țesut. Preeclampsia este problematică, deoarece poate duce la complicații grave, cum ar fi eclampsia sau sindromul HELLP la până la 0,5% dintre femeile însărcinate.
Prin urmare, tensiunea arterială crescută în timpul sarcinii trebuie tratată întotdeauna de un medic și, în marea majoritate a cazurilor, poate fi ajustată cu medicamente pentru tensiunea arterială crescută, astfel încât să nu existe pericol pentru mamă sau copil.

Citiți mai multe sub acest subiect:

• Hipertensiune arterială în timpul sarcinii - Cât de periculoasă este?
• Tensiunea arterială scăzută în timpul sarcinii

Tensiunea arterială la copii

Tensiunea arterială la copii depinde de vârstă, sex și înălțime, dar și de alți factori, cum ar fi dispoziția sau greutate corporala joacă un rol. Chiar și la copii, tensiunea arterială este o Manșetă pe brațul superior măsurat. Pentru a nu falsifica rezultatele măsurării tensiunii arteriale datorită manșetei prea mari pentru adulți, există manșete speciale pentru tensiunea arterială pentru copii.

Nou nascut au o tensiune arterială medie de 80/45 mmHg, în cursul dezvoltării tensiunea arterială continuă să crească odată cu înaintarea în vârstă și ajunge la aproximativ 16-18 ani Valori optime pentru un adult, care la cca 120/80 mmHg minciună. Un copil în medie de cinci ani are o tensiune arterială de aproximativ 95/55 mmHg, în timp ce un copil de zece ani are deja valori de 100/60 mmHg. La copiii de doisprezece ani, tensiunea arterială este de aproximativ 115/60 mmHg, adolescenții de 16 ani ating aproape valorile optime ale adulților cu o tensiune arterială de 120/60 mmHg.

Valorile date pentru copii sunt, desigur, numai Medii și poate devia în sus sau în jos cu până la 15 mmHg chiar și fără valoarea bolii, în funcție de Etapa de dezvoltare, dimensiune și greutate a copilului. Se remarcă faptul că în special tinerele adolescente au adesea tensiune arterială destul de scăzută, ceea ce, însă, are fără valoare de boală Are.