Strălucirea strălucește
sinonim
Sindromul stresului tibial medial, periostita, shinsplints, sindromul marginal tibial ventral sau dorsal, sindromul compartimentului funcțional
definiție
La un Stropi de stralucire este un sindrom de durere cronică în zona unuia sau mai multor compartimente fasciale ale piciorului inferior datorită disproporțiilor dintre mușchi și fascia care apar în timpul exercițiului fizic.
Diagnosticul sindromului splinului tibial
Un indiciu al sindromului splin tibial este informația oferită de pacient că simptomele încep după o distanță de alergare de aproximativ 500 m și sunt încă prezente după exercițiu. Examenul fizic relevă o piele umflată sau un mușchi la mijlocul și inferior 2/3 din tibie. Durerea se agravează de obicei atunci când aplici presiune. Ambele simptome apar mai ales după efort fizic anterior.
În cazul în care splinele de shin sunt severe, pot fi detectate, de asemenea, senzații anormale la nivelul pielii din zona shinului. În cele mai multe cazuri, reclamațiile corespunzătoare sunt apoi exprimate de către pacient la cerere. Cu ajutorul unei furculițe de reglare, puteți arăta apoi și disconfortul indicat.
Metodele de imagistică sunt de asemenea utilizate pentru diagnostic, dar acestea se referă numai la alte cauze ale reclamațiilor, cum ar fi Elimină osteoartrita sau fracturile de stres. Razele X convenționale sunt utilizate pentru imagistică (Excluderea unei fracturi) sau un RMN pentru utilizare.
În timp ce razele X pot observa în principal implicarea osoasă, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate face vizibilă umflarea edematoasă a mușchiului. Daca este necesar se poate efectua și o scintigrafie a scheletului. Aceasta arată o creștere a depozitării, în special după un sindrom tibial lung, care poate fi interpretat pentru procesele inflamatorii din zona mușchiului. Examinări neurologice cum ar fi Investigațiile vitezei de conducere nervoasă (NLG) sunt utilizate doar în procese extreme și dificile. Cel mai sigur mod de a diagnostica splinele de shin este de a măsura presiunea în compartimentul muscular, pe de o parte, înainte de exercițiu și, pe de altă parte, după exercițiu.
Aș fi fericit să vă sfătuiesc!
Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)
Articulația genunchiului este una dintre articulațiile cu cel mai mare stres.
Prin urmare, tratamentul articulației genunchiului (de exemplu, ruperea meniscului, deteriorarea cartilajului, deteriorarea ligamentului cruciat, genunchiul alergătorului etc.) necesită multă experiență.
Tratez o mare varietate de boli ale genunchiului într-un mod conservator.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.
Mă puteți găsi în:
- Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert
Simptomele sindromului Shin Splint
Principalele simptome ale Stropi de stralucire Durerea este posibilă în principal, inițial la mișcare, mai târziu și la repaus.
Natura dureroasă a sindromului de splin tibial este descrisă ca atrăgătoare de arsură sau înjunghiere. Uneori este localizat în zona locului de origine, alteori este transmis pe șold sau pe picior.
Datorită presiunii excesive în compartimentele afectate, piele este elastic peste zona afectată. Tensiunea pielii poate provoca, de asemenea, durere. În unele cazuri, pacienții se plâng și de tulburări de sensibilitate în zona pielii strânse.
În stadiile avansate, disconfortul apare nu numai în mișcare, ci și în repaus. Presiunea excesivă asupra mușchilor și necroza care poate apărea poate duce, de asemenea, la restricții funcționale în anumite mișcări musculare. Regiunile musculare necrotizante pot duce, de asemenea, la o reacție inflamatorie sistemică generală, cu niveluri ridicate de inflamație febră și Epuizare, eventual și la o Intoxicații cu sânge (septicemie) a conduce.
Cauzele și formele splinelor de shin
Mușchii piciorului inferior rulează în cutii, care sunt cunoscute și sub denumirea de compartimente.
Fiecare mușchi este închis de o piele subțire, dar extrem de stabilă, fascia musculară. Un sindrom de splină splinică apare atunci când mușchii picioarelor inferioare cresc prin antrenament și există un raport de presiune crescut într-una sau mai multe cutii.
Un efect de antrenament corespunzător apare în primul rând în timpul antrenamentului muscular, dar și prin sport și mișcările musculare asociate. Dacă mușchiul crește și presiunea dintr-un compartiment crește ca urmare, mușchiul poate fi insuficient alimentat cu sânge bogat în oxigen, deoarece vasele care furnizează mușchiul sunt din ce în ce mai comprimate și permit să treacă mai puțin sânge.
Sângele care se acumulează în vase provoacă acum o presiune crescută.
Aceasta duce la scurgerea de lichid din vase și astfel la formarea de edem în jurul vaselor. La rândul său, aceasta crește presiunea în și în jurul mușchiului. Începe un cerc vicios. Acest lucru poate duce la moartea celulelor musculare - așa-numitele necroze. Mușchii așa-numitului compartiment medial profund sunt afectați în mod deosebit de sindromul splinei tibiale. Acestea includ mușchiul posterior tibialis, mușchiul flexortorum longus și mușchiul flexor hallucis longus. Acești mușchi servesc la întinderea piciorului longitudinal și transversal și formează arcul piciorului. Alergarea excesivă, în special pe suprafețele dure, poate duce la un sindrom de compartiment pronunțat și disconfort masiv.
Citiți și despre asta: Tendinita tendonului posterior tibialis
Durată
Individul Durata reclamațiilor splinurile de sticlă pot varia foarte mult. În funcție de gradul bolii localizare și cauza de bază simptomele pot dura oriunde de la câteva ore la câteva săptămâni. Tipic sunt durerile care apar întotdeauna la începutul antrenamentului și se îmbunătățesc pe parcursul acestui lucru. Cu cât durează o sclipire mai lungă și nu este tratată, cu atât durerea este mai consistentă. Mai ales când schipicior Dacă boala nu apare, durata bolii poate fi semnificativ crescută. O terapie individuală poate ajuta la scurtarea cursului bolii. O vizită în timp util la unul doctor chiar la începutul simptomelor este esențial pentru o vindecare rapidă a bolii.
Ar trebui să folosească metode de tratament conservatoare Boala nu poate fi vindecată mult timp, a tratament operativ Fii considerat.
În timpul antrenamentului muscular, mușchiul poate dura de 15 ori mai mult decât volumul inițial. Mai ales când mușchii sunt antrenați rapid, fascia musculară din jurul mușchiului nu se poate adapta la acesta la fel de repede - sindromul compartimentului (Splin shin) apare.
Pe lângă general Antrenament cu greutati Următoarele tehnici sportive, în special, sunt considerate a fi factori benefici pentru sindromul de splină:
La schimbarea acoperirii podelei, atât primăvara cât și toamna, grupele musculare pot deveni supraîncărcate, iar antrenamentul intensiv pe suprafețele dure este de asemenea benefic Stropi de stralucireMai mult, antrenament intens de alergare, cu manevre repetitive de sărituri și aterizare, precum și sarcini excesive ale piciorului. În plus, malpozițiile picioarelor cu antrenament simultan pot promova un sindrom de splină. Nealinierile includ rotația externă și pronaţie. Dacă antrenamentul sportiv este crescut brusc sau se modifică regimul de antrenament, dacă se face o schimbare frecventă a încălțămintei sau se folosesc încălțăminte cu vârfuri, se pot produce mult mai frecvent șlepuri de luci.
terapie
În tratamentul sindromului de splină de shin este unul singur conservator de la unul operațional Diferențiați terapia.
Odată cu terapia conservatoare, sporturile care duc la simptome ar trebui să fie mai întâi oprite mult timp și piciorul ar trebui să fie scutit.
Alternativ, faceți sport, cum ar fi înot sau Pentru a merge cu bicicleta (Pașind pedala cu călcâiul). Pentru a reduce umflarea Picior poate sa comprese de răcire fii pus. Medicinal, medicamentele antiinflamatoare pot fi administrate sub formă de unguente sau tablete.
Dacă nu există nicio îmbunătățire, puteți încerca o soluție de cortizonCortizon) în compartimentul muscular.În plus, o abordare conservatoare de tratament poate fi încercată prin fizioterapie, în care periostul se exercită cu o presiune blândă, dar constantă.
Terapia chirurgicală este întotdeauna indusă dacă nu există îmbunătățiri în încercările de tratament conservator sau dacă condițiile de presiune cresc atât de mult încât alimentarea mușchilor cu sânge bogat în oxigen este pusă în pericol. În timpul procedurii chirurgicale, fascia mușchiului afectat este împărțită pentru a reduce presiunea periculoasă. Procedura poate fi efectuată fie ca o operație deschisă, dar se desfășoară tot mai mult în proceduri endoscopice. Sportul poate fi practicat aproximativ 4 săptămâni mai târziu. Șansele de reușită sunt bune. Aproximativ 60-100% dintre pacienți nu prezintă simptome după procedură.
Bandajare
Benzi sport sau Casetele Kinesio sunt utilizate pentru o mare varietate de boli care provoacă SIstemul musculoscheletal afectarea oamenilor. Când durerea este în prim plan Simptome medicul curant este foarte des întrebat de către persoanele afectate despre posibilitatea aplicării unui bandaj bandă. În general, trebuie remarcat faptul că atingerea în majoritatea bolilor, precum și în splinele de shin, este o opțiune de terapie foarte controversată reprezintă. La disconfort severcauzate de sclipici de shin ar trebui alte opțiuni de terapie sunt în prim plan și banda poate fi utilizată ca metodă suplimentară de tratament. De regulă, utilizarea nu va produce pagube dacă terapia prescrisă și recomandată este efectuată în același timp. Deoarece sunt cunoscute cazuri individuale în care utilizarea benzii într-un sindrom de splină splină existentă a adus îmbunătățiri, este cu siguranță posibil să încercați această opțiune.
Banda de bandă poate fi de ajutor cu sclipici de luciu, dacă este cunoscută stilul individual de alergare apariția sindromului co-favorizate. Mai ales cu unul Stil de alergare cu pronație vizibilă În mișcarea de rulare există riscul apariției sindromului de splin tibial. Prin aplicarea unui bandaj de bandă, muschi iritat în anumite circumstanțe stabilizate si Stilul de alergare s-a îmbunătățit deveni. Dacă bandajul are sens individual și conduce la o îmbunătățire a simptomelor, trebuie discutat cu un specialist ortopezi sau Medic de sport fi discutat. El sau ea pot evalua cel mai bine gravitatea bolii și potențialul succes terapeutic care poate fi obținut cu ajutorul benzii și a da o recomandare.
Citiți mai multe despre acest subiect la: Banda Kinesio
bandaj
La un Bandaj pentru shincum să tratezi unul Stropi de stralucire este folosit, este o bucată de pânză care este înfășurată în jurul luciului afectat. Bandajele sunt relative grajd și sunt de obicei destinate Leziuni sportive ajuta la stabilizarea structurilor afectate. Se recomandă utilizarea cantitatea corectă de bandaj pentru a se asigura că bandajul nu este nici prea strâns, nici prea îndepărtat în jurul strălucirii și poate obține efectele dorite în tratamentul splinelor de luci. Ca și în cazul unui splin shin nici o implicare comună este prezent este a Stabilizarea de obicei nu este necesară.
Cu toate acestea, un bandaj poate ajuta la reducerea oarecum a simptomelor sindromului. Acesta este în special cel provocat de bandaj Dezvoltarea căldurii și una cu ea îmbunătățirea circulației sângelui atribuit.
Deși un bandaj poate ajuta la reducerea simptomelor, acest lucru nu trebuie utilizat ca o ocazie de a continua încordarea strălucirii. Pentru că bandajul în niciun caz cauza de bază Poate trata splinele de sticlă, iritarea structurilor trebuie evitată chiar și atunci când se folosește bandajul. O clarificare a unuia doctor este recomandat atunci când simptomele încep să se dezvolte astfel încât boala să progreseze cât mai favorabil. Singurul tratament al sindromului de splină tibială cu un bandaj fără a consulta un medic și un posibil stres suplimentar asupra structurilor Membrului inferior pot să consecințe serioase plumb și trebuie evitat. Sunt specialiști în tratamentul sindromului de splină Specialiști în ortopedie și profesioniști din domeniul medical care sunt specializați în tratamentul tulburărilor sportive. Ei pot evalua cel mai bine sentimentul individual al utilizării bandajului și, în același timp, să explice opțiunile suplimentare de terapie.
unguent
terapie cu unguent poate fi alocat abordării conservatoare a tratării acestei afecțiuni. Unguentele sunt pe zonă dureroasă și sunt destinate să ajute la ameliorarea simptomelor afecțiunii. A terapie cauzală Folosirea unguentelor poate fi folosită pentru stropi de luci Nu Tobe a oferit. Cauza apariției plângerilor este relativ profundă sub piele motiv pentru care ingredientul activ al unguentului de obicei nu poate pătrunde de la piele până acolo. Cele mai multe dintre ingredientele active găsite în unguente sunt utilizate de către Sistem limfatic absorbit și distribuit peste acest lucru în corp până când poate acționa în locul dorit într-o formă diluată.
Analgezic Diclofenac poate folosi un unguent local sunt utilizate și este adesea folosită în terapia splinelor de luci. Durere poate fi tratat eficient prin aplicarea unguentului. O altă opțiune pentru a trata simptomele cu un unguent este cu ajutorul a Unguent de încălzire. Aceste unguente crește fluxul de sânge către piele și adesea poate oferi o oarecare ușurare de durerea cauzată de sindromul splinului tibial.
Aplicarea Unguente de cortizon devine Nu se recomandă și nu aparține terapiei bolii. Efectul antiinflamator dorit nu poate fi obținut prin aplicarea locală a ingredientului activ. Cu toate acestea, agentul poate fi utilizat în cazuri speciale intramusculară fi injectat.
masaje
Masajul ca măsură fizioterapeutică poate atenua în mod eficient simptomele sindromului splinului tibial.
Masajele sunt utile în special atunci când durerea nu provine din mușchi, ci din periost. Cu ajutorul unei tehnici speciale de masaj, se reduce sarcina de presiune pe structurile afectate, cum ar fi periostul.
Un posibil tip de masaj este masajul cu gheață. Acest lucru este deosebit de util în stadiul acut, deoarece frigul poate ameliora simptomele inflamației. Pentru a face acest lucru, puteți înfășura mai multe cuburi de gheață într-o cârpă sau un prosop, de exemplu, și le puteți folosi pentru a masa cu atenție o zonă deosebit de dureroasă.
În general, este indicat să te masajezi singur zona dureroasă. În acest caz, se vorbește despre așa-numitul „masaj cu punct de declanșare”. Rulourile Fascia pot fi de asemenea utilizate. Când sunt utilizate corect, ele eliberează tensiunea și permit mușchilor să se relaxeze. De asemenea, au un efect benefic asupra regenerării mușchilor.
Masajul regulat al mușchilor tibiei și fibulelor este mai important în prevenirea sindromului de splină tibială decât în tratarea acestuia.
Plângerile legate de mușchi pot fi tratate mai eficient cu exerciții de întindere.
Poți opera pe un sindrom de splin tibial?
În principiu, o șpagă tibială poate fi tratată chirurgical dacă abordările conservatoare nu mai au succes.
Cu toate acestea, nu există încă o metodă chirurgicală bine întemeiată pentru un astfel de sindrom de splin cronic.
Dacă un sindrom de compartiment este cauza sindromului splinului tibial, cauza simptomelor sindromului splin tibial poate fi, de asemenea, tratată în timpul tratamentului chirurgical al sindromului compartimentului. Un sindrom de compartiment este o creștere a volumului mușchilor tibiei și fibulelor, cu o creștere a presiunii în cutii musculare individuale.
Aceasta poate duce la iritarea periostului și dureri severe. Sindromul compartimentului poate lua proporții grave imediat ce presiunea crescută amenință să prevină fluxul de sânge. Într-un astfel de caz, trebuie efectuată o operație de ușurare cu despicarea fascii musculare. În consecință, în acest caz special poate fi acționată o șpagă tibială.
Pot fi vindecabile splinele cronice de lucioare?
Cuvântul cronic presupune că simptomele nu mai sunt temporare, ci permanente.
Vindecarea în stadiul cronic este, prin urmare, mult mai consumatoare de timp și dificilă. Prin urmare, cei afectați trebuie să recunoască primele semne ale unui sindrom de splin tibial în timp util și să ia măsurile terapeutice adecvate pentru a contracara cronicația.
În general, însă, acest sindrom este un tablou clinic cronic și deci recurent. Nu există o vindecare completă, dar plângerile acute pot fi ameliorate eficient și pe termen lung, astfel încât persoanele afectate să fie lipsite de simptome pentru moment. O repetare este posibilă în orice moment.
Alergătorii pe distanțe lungi sunt deosebit de predispuși la această afecțiune. O tulpină puternică și susținută asupra mușchilor tibiei și a fibulelor de pe o suprafață dură provoacă o splinură recurentă. Dacă se poate vindeca un sindrom de splină tibială cronică depinde în mare măsură de disciplina celor afectați pentru a respecta măsurile preventive și pentru a evita supraîncărcarea cronică a mușchilor tibiei și fibulelor.
Prevenirea eficientă
Pentru a preveni sclipirea de luci, pe de o parte, nivelul de pregătire ar trebui adaptat la nivelul de pregătire. Acest lucru este pentru a preveni sportivii să se suprasolicite, ceea ce ar putea duce la sindromul splin tibial.
Pe de altă parte, orice stres necorespunzător în timpul rulării trebuie compensat. Încălțămintea folosită trebuie să fie adaptată pe podea și trebuie evitate vârfurile de alergare. Un program de încălzire corespunzător ar trebui să fie realizat înainte de fiecare sesiune de antrenament.
În general, există diferite abordări pentru a preveni în mod eficient dezvoltarea sindromului splin tibial. Este important să se evite cauzele personale ale dezvoltării potențiale a bolii. O creștere disproporționată rapid a mușchilor care se află deasupra, lângă sau în spatele coloanei vertebrale poate declanșa un sindrom. Din acest motiv, este important să adaptați volumul de muncă individual al instruirii la starea actuală de pregătire. Prin construirea lentă a mușchilor, sindromul poate fi prevenit chiar și prin antrenament forțat.
Un factor de risc pentru dezvoltarea bolii apare în special în alergare. Un comportament incorect de rostogolire a piciorului poate duce la dezvoltarea unei pâlcuri de luciu. Persoanele care efectuează ceea ce este cunoscut sub numele de pronație atunci când rulează sunt în special în pericol. Dacă este necesar, trebuie să se efectueze o analiză a căii de rulare, în special pentru a analiza comportamentul de rulare, mai ales dacă apar frecvent plângeri ale spinării. Dacă există de fapt o mișcare critică de rulare, puteți încerca să o corectați cu diverse ajutoare. Utilizarea în special a tălpilor poate ajuta la schimbarea modului în care vă relaxați. Utilizarea unei benzi, care este lipită de pielea piciorului inferior, ajută în cazuri individuale să corecteze comportamentul de alergare.
Sportivii trebuie să se asigure că pantofii pe care îi folosesc au o amortizare suficientă. După o utilizare extinsă, își poate pierde funcția după un timp, motiv pentru care pantofii de alergare ar trebui înlocuiți după un timp pentru a preveni sclipirea. Tehnica cu care se efectuează anumite sporturi este importantă și în prevenirea sindromului. Pe lângă comportamentul corect de rulare în timpul alergării, alți sportivi care aleargă mult ar trebui să acorde atenție și mișcării de alergare și să o examineze dacă este necesar.
În general, este important să faceți o pauză de la exercitarea imediat ce apar primele semne ale sindromului splin shin pentru a proteja structurile deteriorate și pentru a obține vindecarea. Când sportul poate fi reluat individual, fără a se aștepta ca simptomele să se înrăutățească, depinde de terapia efectuată. Medicul curant poate oferi recomandări în cazuri individuale, care pare să fie adecvat ca o compensare și când sportul efectuat inițial poate fi reluat.
Preveniți cu exerciții de întindere
Întinderea ca măsură profilactică înainte și după exercițiu este esențială pentru a împiedica apariția splinelor în primul rând.
Ca măsură preventivă, întinderea ar trebui să fie luată la inimă de către alergătorii pe distanțe lungi, în special, deoarece sunt considerați sportivi predispuși pentru sindromul splinului tibial. Cu toate acestea, în cazul în care cei afectați suferă deja de spline de stinci, întinderea poate fi de asemenea folosită ca măsură terapeutică.
În cazul sclipirilor de sticlă manifestă, cei afectați ar fi trebuit să-și cruțe strălucirea o perioadă suficientă de timp înainte de a începe exercițiile de întindere. Doar atunci sunt utile exercitiile de intindere.
Punctul principal al exercițiilor de întindere îl reprezintă mușchii din jurul tibiei și fibulei, deoarece sunt considerați a fi declanșatorul durerii. În general, scopul exercițiilor de întindere este, pe de o parte, să încălzești mușchii înaintea unui exercițiu și să-i întinzi înainte. Pe de altă parte, trebuie eliberate tensiunile musculare existente. Este important ca cei afectați să aleagă exercițiile de întindere potrivite și să le facă corect. Prin urmare, poate fi utilă o instrucțiune de la un fizioterapeut cu experiență.
rezumat
Asa numitul Stropi de stralucire există o disproporție între volumul muscular, mai ales în extremitățile inferioare și spațiul disponibil. Mușchii extremităților inferioare rulează în cutii musculare și sunt acoperiți de o coajă musculară subțire, dar stabilă (fascia) înconjoară.
Dacă muşchii este lipsă de spațiu pentru mușchiul din fascia. Presiunea rezultată înseamnă că sângele din mușchi nu mai poate circula corect. Acest lucru poate duce la aportul insuficient și necroza mușchiului. Presiunea crescută duce, de asemenea, la stres asupra nervilor care alimentează, ceea ce declanșează simptomele inițiale - o durere de presiune care trage și arde.
Se poate suspecta diagnosticul de sindrom tibial dacă pacienții raportează durerea menționată după o distanță de aproximativ 500 m și acest lucru persistă în ciuda restului după aceea.
În plus, există, de obicei, o piele întinsă elastic pe suprafața de depunere corespunzătoare. Pentru diagnosticarea ulterioară, se pot utiliza metode imagistice, care pot diagnostica în primul rând alte boli care provoacă durere. Trebuie menționată aici radiografia (pentru a exclude fracturile), RMN-ul (pentru a exclude cauzele musculare).
Deasemenea o cu ultrasunete poate fi făcut pentru a vedea lichid inflamator în și în jurul mușchiului. Umflarea mușchiului poate fi uneori observată și cu ajutorul ecografiei. Un sindrom de splin tibial poate fi tratat conservator pe de o parte Imobilizare, răcire și aplicare de medicamente sau fizice măsuri antiinflamatorii, pe de altă parte, un open sau chirurgie minim invazivă poate deveni necesară, în care se realizează o transecție a fascii musculare afectate, astfel încât presiunea din el cântă și mușchiul să se poată întinde din nou. După operație, 60-100% dintre pacienți rămân fără simptome.
