Diagnosticul funcției pulmonare în astmul bronșic

General

Astmul bronșic este o boală inflamatorie cronică a căilor respiratorii, care este asociată cu obstrucție, dispnee asemănătoare atacului și spasme ale mușchilor bronșici.

Astmul bronșic poate avea cauze diferite, astfel încât unul face diferență între astmul alergic și cel non-alergic. Aceasta joacă un rol important atât în ​​diagnostic, cât și în terapie. Totuși, majoritatea oamenilor au forme mixte ale ambelor tipuri de astm, prin care astmul la copii este adesea declanșat de alergii. În schimb, adulții suferă mai des de forma non-alergică a astmului.

Alergenii care pot declanșa astmul sunt, de exemplu, polen sau alți stimuli de mediu. Cei afectați prezintă o reacție imunitară excesivă odată cu eliberarea de diverse substanțe care influențează alergii, cum ar fi histamina, bradicinina și leucotrienele. Dezvoltarea formei non-alergice a astmului este influențată de diverși factori. Acestea includ efectele secundare medicamentoase (vezi astmul analgezic), bolile infecțioase ale tractului respirator, bolile de reflux și efortul fizic. Substanțe toxice sau iritante, cum ar fi Agenții de curățare sau spray-urile de cameră au o influență în acest sens. În cele din urmă, consumul de tutun are, de asemenea, un impact negativ asupra sănătății pulmonare și asupra dezvoltării bolilor de astm.

În astmatici, se reunesc trei factori importanți care explică apariția unor astfel de atacuri astmatice. Pe de o parte, există un număr crescut de reacții inflamatorii ale bronhiilor, care sunt uneori însoțite de reacții imune puternice. În plus, sistemul bronșic în astmatici prezintă hiperreactivitate, care poate fi provocat și de diverse substanțe în testele medicale. În cele din urmă, bronhiile nu au o curățare adecvată. Rezultatul acestei lipse de auto-curățare a plămânilor este că secrețiile nu pot curge și se formează un cerc vicios, prin care bronhiile sunt din ce în ce mai puțin ventilate și tot mai obstruate.

Acum există diverse teste pentru evaluarea funcției pulmonare care sunt utilizate în astm. Următorul text tratează în detaliu secvența diferitelor teste ale funcției pulmonare, parametrii care trebuie înregistrați și evaluarea.

Citiți și pagina noastră Diagnosticul de astm.

Testul funcției pulmonare în astm

Simptomele clinice sunt în diagnosticul Astm cea mai mare parte deja decisivă. Testele funcției pulmonare servi aici evaluarea precisă a funcției pulmonare actuale la fel de bine ca controlul proceselor de-a lungul terapiei. De obicei, sunt efectuate diverse teste care sunt utilizate pentru a stabili diverși parametri pulmonari (cu privire la plămâni). Acestea includ:

• spirometrie
• Pletismografia întregului corp
• Oximetria pulsului
• Contorul maxim al debitului.

Procedurile comune și importanța lor în astm-Diagnosticul este prezentat succint mai jos:

1. Spirometrie

Această procedură constituie baza diagnosticului de astm. Spirometria este o procedură în care Respirați și ieșiți din pacient printr-un aparat bucal în spirometru. Respirația nazală este întreruptă de o agrafă a nasului. Cu ajutorul spirometriei diferite parametrii sau volumul pulmonar sunt determinați deveni. Pentru diagnostic boli obstructive (Bolile în care căile respiratorii sunt înguste, de exemplu astmul) sunt O a doua capacitate la fel de bine ca Capacitate vitala important aici.

În Capacitate vitala este vorba despre Cantitatea totală de aer maxim inhalat și expirat. O a doua capacitate apare atunci când După respirația profundă, pacientul expiră cel mai mare volum posibil în spirometru cu o respirație puternică. La pacienții cu boli obstructive, cărora astm bronsic auzit este că Exhalare dificilă. Prin urmare, capacitatea de o secundă este apoi redusă în acest test. Acest test, în care pacientul expiră forțat într-o secundă după inhalare maximă (prin urmare, se numește „volumul expirator forțat într-o secundă = FEV1) Testul Tiffeneau. Pentru a putea compara valorile mai bine, acestea sunt setate A doua capacitate în raport cu capacitatea vitală, care poate fi determinat și în spirometrie. Dacă capacitatea de secunde este sub 80% din capacitatea vitală, aceasta vorbește despre o tulburare obstructivă, cum ar fi astmul bronșic. În practică, de obicei se fac trei măsurători, dintre care cea mai mare valoare este apoi luată pentru evaluare.

Spirometria poate fi extinsă cu un ergometru (ergospirometrie). Cu ajutorul ergospirometriei, volumele pulmonare sub stres măsura până. Pacienți cu pronunțat astm bronsic sunt de obicei mai puțin rezistent decât oamenii fără boli obstructive.

2. Pletismografia întregului corp

Această procedură, care se numește și pletismografia corporală, este esențială în diagnosticul astmului. Acesta servește confirmarea definitivă a unei obstrucții și diferențierea astmului de alte boli obstructive.

Pacientul stă într-unul cabină etanșă și respirați și ieșiți normal. La Inhalarea și expirarea modifică presiunea în cabină. Aceste modificări de presiune sunt înregistrate prin dispozitive de măsurare. Cu pletismografia completă a corpului, Rezistența căilor aeriene precum și volumul total de gaz intratoracic, volumul de gaz din întregul piept, sunt înregistrate. Cu pacienții cu plămân cu astm bronșialul prezintă o rezistență mai mare la respirație în timpul expirației. Asta vorbește clar pentru unul singur obstrucţie, pentru că odată cu aceasta Exhalare dificilă este.

3. Contorul de vârf

Contorul maxim al debitului servește ca o urmărire în diagnosticul de astm. Nu este potrivit pentru identificarea unei boli de astm. Este un dispozitiv medical de măsurare care măsoară măsoară viteza maximă a debitului cu expirarea forțată.

Procesul de examinare este foarte simplu. Pacientul respiră cât mai adânc și o ține scurt. Apoi ia în gură dispozitivul de măsurare a vârfului de vârf și îl închide bine cu Buze. Acum el trebuie să expire cât mai mult în dispozitiv cu o respirație puternică. O rezistență mică este încorporată în tubul contorului de vârf, care este, desigur, deplasat cu atât mai puternic cu cât expirația pacientului este mai puternică. Un indicator arată apoi o deviere. Această erupție este mai mare la persoanele cu plămâni sănătoși decât la pacienții cu astm bronșic.

Contorul de vârf nu este potrivit pentru a face un diagnostic de astm, deoarece este un o gamă largă de valori acceptabile dă. Cu toate acestea, este adecvat pentru monitorizarea progresului din următorul motiv: Testul poate fi efectuat la anumite intervale de timp în timpul terapiei de astm repetate Aceasta permite compararea valorilor între ele sau compararea valorilor cu cea mai bună valoare a pacientului. Acest lucru arată, de exemplu, dacă starea pacientului s-a îmbunătățit sau s-a agravat oarecum prin terapie. Uita-te la asta controlul proceselor terapia poate fi apoi ajustată. Deoarece debitmetrele de vârf nu sunt dispozitive de măsurare calibrate, același dispozitiv de măsură trebuie utilizat întotdeauna pentru a verifica progresul.

4. Oximetria pulsului

Ultima metodă de diagnosticare a funcției pulmonare folosită în diagnosticul astmului este oximetria pulsului. Această procedură mărește non-invaziva În mod sigur Saturația de oxigen a sângelui arterial. În acest scop, un senzor adeziv este de preferință atașat la deget sau la lobul urechii. În acest proces, se folosește de asta Hemoglobina din sânge absoarbe lumina diferit în funcție de nivelul de oxigen. Dispozitivul poate măsura acest lucru și astfel poate determina saturația de oxigen, care, în mod normal, ar trebui să depășească 97%.

În astmatice, această saturație de oxigen poate fi redusă, deoarece respirația și mai ales expirarea dioxidului de carbon sunt dificile.

Informații generale despre procedura pentru un test de funcție pulmonară pot fi găsite la Testul funcției pulmonare.

rezumat

În diagnosticul astmului, pe lângă alte examene, sunt efectuate diverse teste pentru evaluarea funcției pulmonare. Aceasta include Spirometrie, pletismografia întregului corp, contorul de vârf și oximetria pulsului.

spirometrie oferă primele indicații despre una existentă obstrucţiecare apoi s-a efectuat de către obligatoriu Pletismografia corpului confirmându-se. Contorul maxim al debitului apoi servește controlul proceselor de astm și poate fi de mare ajutor în găsirea terapiei optime. Oximetria pulsului oferă informații despre Saturare cu oxigen din sângele arterial, care poate fi redus în boli pulmonare, cum ar fi astmul.