Tuburi de ventilație

definiție

Un tub de tambur este un tub introdus în timpan care creează o conexiune de la canalul auditiv extern la urechea medie. Figurativ vorbind, se asigură că există o gaură în timpan pentru o anumită perioadă de timp. În funcție de cerințe, acesta poate consta dintr-o mare varietate de materiale, cum ar fi siliconul sau titanul.
Scopul terapiei tubului urechii este să permită scurgerea secrețiilor din urechea medie și astfel să asigure o bună ventilație a cavității timpanice. Astfel, se promovează vindecarea proceselor inflamatorii sau legate de leziuni în zona urechii medii.

Când am nevoie de un tub de ventilație?

Orice acumulare de secreție în urechea medie poate fi o indicație pentru un tub de ventilație. Cel mai adesea acest lucru apare în contextul unei otite medii. Decizia de a introduce depinde în primul rând de cantitatea de lichid acumulat și mai puțin de tipul de secreție. În timpul examinării medicale, acest lucru poate fi determinat prin examinarea timpanului. Cu cât se acumulează mai multă secreție în urechea medie, cu atât timpanul se abate în direcția examinatorului. Un timpan curbat exterior indică faptul că presiunea din urechea medie este prea mare, ceea ce ar putea fi necesar să fie ameliorat folosind un tub timpanic.

Un alt indiciu pentru examinator este „prinderea ciocanului” situată în mijlocul timpanului, ca parte a osicilor. Dacă nivelul fluidului depășește această structură anatomică, atunci indicația pentru un tub de ventilație trebuie luată în considerare în legătură cu simptomele persoanei în cauză.

Deoarece timpanul este asemănător cu pergamentul, se pot ghida atât structurile din spatele său, cât și natura secreției. Secreția galben-albicioasă vorbește despre procesele inflamatorii cu formarea puroiului și secreția roșiatică pentru o acumulare sângeroasă de lichid. Aceste două culori de secreție vorbesc uneori și în favoarea unui tub de ventilație, deoarece inflamația se poate răspândi spre urechea internă și sângele ar putea lipi osiculele împreună. Totuși, aici este necesară o evaluare exactă a unui medic ORL.

Citiți mai multe despre subiect aici: Otita medie

Cum funcționează operațiunea?

În sine și inserarea unui tub de ventilație nu este o operație reală, ci mai degrabă o procedură ambulatorie. Durează doar câteva minute și, de obicei, nu necesită spitalizare suplimentară. Cu toate acestea, procedura în sine dăunează timpanului, astfel încât este necesar să se explice cursul și riscurile posibile. Aceasta conferă acestei mici intervenții caracterul său chirurgical.
Pentru a face utilizarea tubului urechii cât mai confortabil pentru persoana afectată, este necesar un anestezic al timpanului. Acest lucru poate fi realizat local prin aplicarea unui anestezic pe timpan sub formă de soluție sau prin administrarea unui calmant sub formă de perfuzie. Dacă persoana în cauză decide în favoarea anesteziei locale, este trează în timpul întregii proceduri și, în principiu, poate merge acasă imediat după aceea sau poate primi tratament suplimentar.
Dacă se ia în considerare anestezia generală, aceasta se datorează de obicei tratamentului suplimentar planificat al urechii medii în timpul procedurii. Dacă este necesară irigarea sau reabilitarea ulterioară a urechii medii, este necesară anestezia generală pentru o perioadă scurtă de timp. Frica sau emoția joacă un rol important în decizia copiilor de a utiliza anestezia generală.
Dacă timpanul este amorțit, acesta este deschis cu o mică fanta în cadranul inferior inferior folosind un bisturiu. Tubul urechii este apoi introdus în acest slot. Nu este necesară fixarea suplimentară, deoarece deteriorarea timpanului îl determină să se lipească de puținul sânge care a fost eliberat și astfel găsește o reținere naturală. Odată ce tubul urechii a fost introdus, procedura este deja terminată și persoana afectată trebuie să fie respectată în scurt timp. După un anestezic general, trebuie luate în considerare o scurtă ședere internă în cazuri individuale.

Dupa ingrijire

Tratamentul de urmărire necesită o terapie suplimentară pentru cauza declanșatoare.
De obicei, o otită medie a fost indicația pentru un tub de ventilație. Terapia adecvată folosind agenți antipiretici, analgezice și antibiotice este o componentă importantă a tratamentului de urmărire aici, pe lângă monitorizarea periodică a poziției tubului de ventilație. În cazul unei boli acute, acest lucru înseamnă că medicul trebuie să apeleze persoana afectată la fiecare câteva zile, astfel încât medicamentul să poată fi reglat dacă este necesar și evacuarea secreției prin tubul de ventilație.
Odată ce boala a fost depășită, tubul de ventilație este lăsat în majoritatea cazurilor. Este de fapt respins de corpul însuși și garantează un proces de vindecare finalizat. Odată cu reînnoirea timpanului în zona accidentată, tubul timpanic este împins înainte bucată cu bucată în direcția canalului auditiv extern. Pe măsură ce defectul țesutului este acoperit, acesta se încadrează în canalul auditiv extern și este adesea pierdut în mod inconștient din cauza dimensiunilor mici.
Timpul restabilit, așadar, vorbește despre un proces vindecat, deoarece nu poate crește complet împreună, în absența agenților patogeni sau a secrețiilor. Pe de altă parte, ar exista o tensiune prea mare asupra timpanului din cauza fluidului acumulat, astfel încât marginile rănii sale să nu se poată închide. Prin urmare, așteptați câteva săptămâni pentru procesul natural de vindecare.
Prin urmare, controlul de urgență la un interval generos este justificat după tratamentul acut de către medicul rezident.

Citiți mai multe despre subiect aici: Corp străin la ureche

Cât trebuie să rămână tubul urechii?

Depinde în totalitate de gradul bolii cât timp trebuie să rămână tubul de ventilație în timpan.
În cazul unei boli acute, trebuie lăsat până când s-a vindecat complet. Dacă există reclamații cronice, poate fi necesar să rămână până la douăsprezece luni.
Dacă este adus din cauza unei otite medii acute, este de obicei respins de organismul în termen de câteva zile până la maximum două săptămâni. În acest timp, cei afectați suferă, de asemenea, de un sentiment de boală, astfel încât tubul timpanic are încă dreptul să rămână în loc, chiar dacă există o îmbunătățire semnificativă și sprijină în continuare vindecarea ulterioară.

Cum se scoate tubul urechii?

În cele mai multe cazuri, corpul îndepărtează tubul de ventilație în sine. Pe măsură ce procesul natural de vindecare progresează, țesutul nou îl împinge către canalul urechii externe. Acest lucru poate fi explicat figurat prin forma sa naturală. Seamănă cu o pâlnie, a cărei îngustare îndreaptă spre urechea medie. Tubul urechii este localizat în cadranul inferior inferior și, prin urmare, are greutatea principală în direcția canalului auditiv extern prin gravitație. Dacă defectul timpanului este închis și materialul tubului timpanic recunoscut ca străin este respins, acesta cade spre exterior și nu în direcția urechii medii.
Dacă acest proces nu are loc, tubul poate fi îndepărtat manual și de către medic. Acest lucru este în special în cazul tuburilor de ventilație în formă de T, ca parte a terapiei pe termen lung. Prin tragerea pe tub, suporturile se pliază în spatele timpanului și tubul poate fi îndepărtat cu ușurință.

Care este durata maximă în care poți purta un tub de ventilație?

Durata în care un tub de ventilație rămâne pe loc este determinată de forma sa și de alegerea materialului.
O perioadă de timp îndelungată este garantată mai ales de o formă în formă de T. Acoperișul T se află în spatele timpanului și împiedică repulsia materialului prin procesul de vindecare. Alegerea siliconului ca material promite, de asemenea, o compatibilitate bună, astfel încât timpanul este influențat cât mai puțin de corpul străin introdus. Dacă acești factori asigură o potrivire optimă și o toleranță bună a țesuturilor, un tub de ventilație poate rămâne pe loc până la un an sau mai mult. Cu toate acestea, tubul trebuie verificat periodic pentru permeabilitate.

Care sunt riscurile?

Instalarea unui tub de ventilație este o formă de tratament cu risc relativ scăzut. Cel mai mare risc este introducerea incorectă a tubului urechii în timpan. Este important să fie utilizat în cadranul inferior inferior. Plasarea acestuia într-un cadran diferit ar putea deteriora structurile osiculare din spatele acestuia. Leziunea se poate manifesta apoi într-o capacitate redusă de auz.

Sângerarea nu este de așteptat în timpul procedurii. Timpul este o parte a urechii care are aport de sânge, dar nu poartă vase mari. Structurile înconjurătoare sunt, de asemenea, în mare parte osoase sau cartilaginoase în natură și nu prezintă riscul unei surse majore de sângerare.

Teama unei tăieri prea mari în timpan este destul de justificată. O tăietură prea mare poate însemna că tubul urechii nu mai poate fi ancorat în siguranță în gaura creată artificial. Totuși, aici, persoana în cauză poate fi asigurată că timpanul are o capacitate bună de a se regenera. De obicei se vindecă în câteva săptămâni, iar obiectivul de ușurare acută a urechii medii a fost atins oricum. În plus, fiecare incizie medicală este de obicei mai mică decât o lacrimă naturală în timpan.
O ruptură a timpanului apare în mod natural atunci când acumularea de secreții pune prea multă presiune asupra timpanului. Instalarea unui tub de ventilație anticipează acest lucru și reduce la minimum defectul. În cazul optim, diametrul tubului este, așadar, în jur de un milimetru.

Puteți găsi mai multe informații despre acest subiect aici: timpan

Cât de rău este durerea după aceea?

Dacă durerea apare în legătură cu plasarea unui tub de ventilație, acesta nu este de obicei cauzat de tubul de ventilație în sine. Mai degrabă, circumstanța, cum ar fi o otită medie, duce la durere. Procesul de golire a secreției acumulate din urechea medie prin tub poate fi dureros la început, deoarece fluxul de secreție irită membrana mucoasă inflamată din urechea mijlocie.
Experiența arată, totuși, că cei afectați simt mai puțin durere după introducere, deoarece presiunea din timpanul este tensionată.

Ce poți face despre asta?

Depinde de intensitatea durerii care trebuie să aleagă calmantul.
În cazul unei dureri ușoare, mișcarea capului poate ajuta adesea la o îmbunătățire. Aici, persoana în cauză trebuie să decidă individual dacă stătea pe o parte sau stă în picioare, ajută mai bine. Dacă această măsură simplă nu este suficientă, vă recomandăm un calmant cu o componentă antiinflamatoare cum ar fi ibuprofen a lua. Doza trebuie să se bazeze pe vârstă și în funcție de introducerea pachetului. Dacă durerea persistă, trebuie consultat întotdeauna un medic.

Ce trebuie să faceți dacă tubul de ventilație este blocat

Dacă tubul de ventilație este blocat, există două alternative pentru a rezolva problema

• În unele cazuri, obstrucția poate fi curățată de medicul ORL fără a îndepărta tubul de ventilație. În majoritatea cazurilor, încrustările ușoare din secreția uscată sau din ceara urechii obstrucționează deschiderea tubului. O ușoară detașare poate ajuta în aceste cazuri.
• Dacă nu este posibil să restabiliți brevetul, tubul de ventilație trebuie schimbat.
  Acest proces este mult mai ușor decât aplicarea inițială a tubului urechii. Pentru aceasta, timpanul este de obicei anesteziat local și tubul înfundat este îndepărtat. Acesta este înlocuit cu un tub nou care este introdus în același loc.
  Pentru a preveni blocarea, poate fi uneori necesar să alegeți un tub cu un diametru diferit sau un material diferit. Particulele mici din secreție nu mai pot înfunda lumenul sau lipirea de material.
  Tuburile de ventilație din aur-platină sunt deosebit de potrivite aici, deoarece au un efect antibacterian suplimentar. Orice umflare în jurul deschiderii este astfel prevenită și permite secreția să fie golită în mod corespunzător. Cu toate acestea, tuburile de urechi din silicon sunt la fel de bune pentru a transfera secrețiile și sunt recomandate din cauza maleabilității lor ușoare pentru țesut.

De ce secreția iese din ureche?

Scopul tubului urechii este de a crea o conexiune între canalul auditiv extern și urechea medie. Acest lucru ar trebui să asigure ventilația urechii medii și scurgerea secreției acumulate. Deci, dacă urechea se sprijină după introducerea unui tub de ventilație, aceasta vorbește despre o terapie de succes.
Secreția este trecută prin tub și apare într-o descărcare din ureche. În funcție de tipul de secreție, acesta poate avea o culoare limpede până la gălbuie, iar mirosul său poate varia foarte mult.
Ca regulă generală, ar trebui să se aplice o reducere treptată a externării în zile. Odată cu secreția golită, agenții patogeni trebuie eliminați și din urechea medie. O descărcare din ce în ce mai mare indică un proces complicat de vindecare și ar trebui clarificat de un medic.
În general, evacuarea trebuie interceptată cu bumbac în canalul urechii externe. Inserat slab în canalul urechii, bumbacul absoarbe secreția și apoi poate fi îndepărtat cu ușurință. Schimbarea lor în mod regulat este foarte importantă aici, deoarece altfel infecția poate crește din nou. Acest lucru poate fi necesar la fiecare patru ore la începutul terapiei.
Cei afectați nu ar trebui să fie alarmați de cantitatea de descărcare, ci să susțină mai degrabă golirea. Acest lucru poate fi obținut prin culcare suplimentară pe partea afectată.

Pot înota cu un tub de ventilație?

Nu este recomandat înotul cu tub de ventilație.
De obicei apa este menținută de timpan. Cu un tub de ventilație, acesta poate trece prin timpan și intră în urechea medie, la fel ca secreția din urechea medie în canalul auditiv extern. La înot, zona sterilă a urechii medii poate intra în contact cu agenți patogeni care ar putea infecta atât osiculele, cât și urechea internă adiacentă.
În plus, urechea mijlocie este altfel umplută doar cu aer. Deci apa ar putea provoca, de asemenea, daune fizice în această zonă și să influențeze capacitatea structurilor de a vibra. Folosirea dopurilor de urechi este o soluție pentru a înota cu un tub de ventilație. În acest caz, însă, potrivirea optimă trebuie să fie garantată de un acustician auditiv.

Citiți mai multe despre subiect aici: Apa la ureche

Ce fel de protecție împotriva apei există?

Utilizarea unei protecții împotriva apei este absolut necesară cu o eprubetă introdusă. Ce protecție împotriva apei trebuie utilizată, însă, depinde de umiditate și gradul de umectare cu apă.

• Pentru a fi în aer liber, este de obicei suficient să folosești vata de bumbac în canalul urechii exterioare, care trebuie schimbat regulat.
• Când faceți duș, vata este suficientă chiar dacă capul de duș este utilizat cu atenție. Cu toate acestea, cei care nu pot garanta intrarea apei ar trebui să folosească dopuri de urechi.Ochelarii de la farmacie sunt disponibili pentru a face duș.
• Cu toate acestea, dacă doriți să înotați cu un tub de ventilație, ar trebui să-l reglați de un profesionist pentru audiență pentru a vă asigura o potrivire optimă.

Poți zbura cu un tub de ventilație?

Persoanele afectate pot zbura în siguranță într-un avion cu un tub de ventilație. Egalizarea presiunii poate avea loc la fel de bine prin tamburul urechii ca și prin devierea timpanului. Singura diferență cu un tambur de ureche întins este că timpanul nu se abate, chiar dacă, deoarece aerul poate trece liber de timpan. Din punct de vedere pur obiectiv, egalizarea presiunii în timpul decolării și aterizării este și mai ușoară și mai plăcută pentru cei afectați, întrucât timpanul bine inervat nu este iritat și nu există o presiune.

Puteți face un RMN cu un tub de ventilație?

De la caz la caz, trebuie să se decidă dacă un RMN poate fi realizat cu un tub de ventilație culcat, fără probleme. Pentru informații precise, trebuie consultat producătorul implantului. În general, în general, depinde în principal de materialul tubului urechii, dacă câmpul magnetic care a fost construit este perturbat în timpul examinării.
De regulă, tuburile de ventilație cu silicon sunt în general sigure pentru un RMN, iar tuburile care conțin metal necesită un acord suplimentar.
În orice caz, persoana în cauză trebuie să menționeze întotdeauna în mod veritabil prezența unui tub de ventilație, astfel încât examinarea să nu producă daune.

Particularitățile tubului de ventilație la adulți

Adevărata particularitate a tubului de ventilație pentru adulți este că este necesar mai rar. Cel mai mare risc de otită medie cu o acumulare de secreții poate fi găsit în copilărie. Adulții sunt mai puțin susceptibili să aibă această afecțiune. Cu toate acestea, dacă este necesar un tub de ventilație, procedura și manipularea sunt exact aceleași ca pentru copii. Cu toate acestea, procedura se realizează aproape întotdeauna în regim ambulatoriu, sub anestezie locală, în timp ce la copiii mici este mai probabil să fie efectuată sub anestezie generală.
În ceea ce privește viața de zi cu zi cu tubul de ventilație, trebuie spus că adulții pot fi expuși altor circumstanțe decât copiii. În termeni concreți, acest lucru înseamnă, de exemplu, în cazul expunerii la zgomot la locul de muncă, trebuie asigurată o protecție auditivă adecvată cu tubul de ventilație întins.
Spre deosebire de copii, puțini adulți au, de asemenea, mai multe cursuri cronice care necesită terapie pe termen lung. Nu este neobișnuit ca tubul de ventilație să rămână în loc până la un an. Aici este important să excludem alți factori cauze posibile și, dacă este necesar, să le tratăm. La adulți, de exemplu, sinusurile paranazale și zona gurii și gâtului trebuie examinate ca fiind posibile declanșatoare.

Cât costă introducerea unui tub de ventilație?

Asigurarea legală de sănătate plătește costurile pentru introducerea unui tub de ventilație. Cu toate acestea, după procedură, în funcție de compania de asigurări de sănătate, pot apărea costuri suplimentare pentru dopurile de urechi adaptate, care pot fi necesare pentru duș sau înot. Aici este necesar să contactați propria companie de asigurări de sănătate și să clarificați dacă vor fi acoperite parțial sau toate costurile.

Care sunt alternativele la tubul de ventilație?

Alternativa tubului urechii este ruperea naturală a timpanului datorită acumulării secreției. Dacă presiunea asupra timpanului din cauza lichidului acumulat în urechea medie devine prea mare, țesutul se rupe ca urmare a supraîncărcării. Efectul este același ca în cazul unui tub de ventilație. O gaură este creată în timpan și secreția se poate scurge prin canalul auditiv extern.
Spre deosebire de instalarea unui tub de ventilație, acest lucru se întâmplă mai târziu. Cei afectați adesea suferă de durere de durere și, eventual, o senzație palpitantă la ureche pentru mai mult timp. Cu toate acestea, dacă presiunea a fost egalizată, senzația trebuie să fie egalată cu cea după utilizarea unui tub de ventilație.
Cu toate acestea, procesul de vindecare diferă. O timpană sfâșiată nu conține niciun corp străin și se poate vindeca complet imediat după scurgerea secreției. Fisura este închisă din nou în câteva zile până la câteva săptămâni. Marginile plăgii se lipesc relativ repede și formează un timpan plat. Cu un tub de ventilație, deschiderea rămâne mai lungă, deoarece țesutul trebuie să respingă materialul străin.

Alternativa la tubul urechii este modul propriu de a trata corpul cu acumularea secreției în urechea medie. Nu există niciun drept sau greșit în această privință. Nu poate decât să atenueze simptomele și să scurteze oarecum cursul bolii. Lacrima naturală și vindecarea timpanului nu reprezintă un dezavantaj în cursul acut al bolii.

Lacrima naturală trebuie evitată numai în procesele cronice.

Acest articol vă poate interesa și: Timp rupt - Ar trebui să faceți acest lucru